Bluttest für hCG: Zeitpunkt, Normierung und Dekodierung
Der Inhalt des Artikels:
- HCG-Bluttest - was ist das?
- Wann und wie, Timing
-
Interpretation der Analyseergebnisse
Hormonraten abhängig von der Dauer der Schwangerschaft
- Was bedeutet eine Erhöhung des Hormonspiegels im Blut?
- Können Bluttestergebnisse fehlerhaft sein?
Ein Bluttest auf hCG (humanes Choriongonadotropin) wird zur Früherkennung einer Schwangerschaft sowie bei Verdacht auf onkologische Pathologie verschrieben. HCG ist ein gonadotropes Hormon, das normalerweise bei schwangeren Frauen ab 6-8 Tagen nach der Befruchtung von Chorionzellen produziert wird. Seine Hauptfunktion besteht darin, die Bildung der Plazenta zu stimulieren. In einigen Fällen kann das Hormon im Körper von nicht schwangeren Frauen und sogar Männern in Gegenwart von bösartigen hormonproduzierenden Tumoren produziert werden.
Experten sind sich nicht einig, ob ein erhöhter hCG-Spiegel zu Krebs führt oder umgekehrt eine Folge davon ist. In diesem Zusammenhang ist in vielen Ländern Westeuropas und in den Vereinigten Staaten der rezeptfreie Verkauf von diätetischen und homöopathischen Arzneimitteln, zu denen auch Choriongonadotropin gehört, verboten.
Die Grundlage für die Wirkung von Teststreifen auf die Schwangerschaft ist die Bestimmung von hCG im Urin
HCG-Bluttest - was ist das?
Choriongonadotropin besteht aus α- und b-Einheiten oder Fraktionen. Das erste ist identisch mit dem Schilddrüsen-stimulierenden und luteinisierenden Hormon, und das zweite ist einzigartig für hCG - deshalb ist seine Identifizierung in der Laborforschung von entscheidender Bedeutung.
Die Β-Einheit von hCG beginnt eine Woche nach der Befruchtung im Plasma zu erscheinen. Seine Konzentration wächst schnell und erreicht ein Maximum in der 7. bis 11. Schwangerschaftswoche, danach nimmt es allmählich ab. 7 Tage nach Beendigung der Schwangerschaft (Geburt, spontane Fehlgeburt, künstliche Abtreibung) sollte keine hCG-Analyse mehr festgestellt werden. Auch dieses Hormon sollte im Urin fehlen.
Die Hauptfunktionen des menschlichen Choriongonadotropins:
- bewahrt das Corpus luteum und stimuliert die Produktion von Progesteron;
- bereitet das Immunsystem auf die Adoption des Fötus vor;
- in männlichen Embryonen stimuliert es Leydig-Zellen, die für die Synthese von Testosteron verantwortlich sind;
- stimuliert die Funktion der Nebennieren und Gonaden im Fötus.
Das Corpus luteum besteht normalerweise 12 bis 14 Tage, danach entwickelt es sich umgekehrt. Während der Schwangerschaft ist es der Wirkung von Choriongonadotropin zu verdanken, dass es sich nicht nur nicht zurückbildet, sondern im Gegenteil an Größe zunimmt und Progesteron in erheblichen Mengen synthetisiert. Darüber hinaus verbessert hCG die Synthese von Steroiden durch die Nebennierenrinde und verursacht bei schwangeren Frauen eine moderate physiologische Hyperplasie.
Das Hormon spielt eine große Rolle bei der Bildung der Plazenta, der Stimulierung ihrer Funktionen, Stoffwechselprozesse, fördert die Proliferation von Chorionzotten.
Indikationen für eine Blutuntersuchung auf Choriongonadotropin sind:
- frühe Diagnose einer Schwangerschaft;
- Ausschluss von Pathologien der fetalen Entwicklung;
- Verdacht auf eine Eileiterschwangerschaft;
- Verdacht auf bösartige Tumoren (bei Frauen und Männern).
Die Wirkung der Teststreifen auf die Schwangerschaft basiert auf der Bestimmung von hCG im Urin, zeigt jedoch nur wenige Tage nach der Verzögerung der nächsten Menstruation ein zuverlässiges Ergebnis. Es ist nicht immer möglich oder bereit, so lange zu warten. In diesem Fall ist es ratsam, einen Schwangerschaftstest (hCG im Blut) durchzuführen.
Es gibt zwei Arten von Laborbluttests für Choriongonadotropin:
- Gesamt-HCG. Zeigt den Beginn der Schwangerschaft bereits 6-8 Tage nach der Befruchtung. Normalerweise verdoppelt sich der Hormonspiegel im Frühstadium alle 48 Stunden und erreicht sein Maximum nach 10 bis 11 Schwangerschaftswochen. Im zweiten Trimester werden schwangere Frauen zum vorgeburtlichen Screening geschickt, bei dem eine Analyse des gesamten hCG (Dreifach-, Vierfach-Test) durchgeführt wird.
- Kostenloses b-hCG. Indikationen für seine Bestimmung sind Verdacht auf testikuläre (Hodenkrebs) und trophoblastische (Chorionikarzinom, Zystendrift) Neoplasien. Darüber hinaus wird die Bestimmung von freiem b-hCG während des Screenings des ersten und zweiten Schwangerschaftstrimesters durchgeführt, um das Risiko eines Kindes mit Edwards- oder Down-Syndrom zu bewerten. Es versteht sich, dass ein positives Labortestergebnis nicht das Vorhandensein einer Chromosomenanomalie beim sich entwickelnden Fötus bedeutet, sondern nur die Frau gefährdet und als Grundlage für eine weitere eingehendere Untersuchung dient.
Wann und wie, Timing
Um den Choriongonadotropinspiegel korrekt zu bestimmen, muss morgens auf nüchternen Magen Blut gespendet werden. Es ist ratsam, dass nach der letzten Mahlzeit mindestens acht und vorzugsweise zehn Stunden vergangen sind. Einen Tag vor der Blutspende sollten Sie die körperliche Aktivität einschränken.
Wenn der Patient hCG-haltige Medikamente einnimmt, muss der Arzt unbedingt darauf hingewiesen werden. Alle anderen Medikamente beeinflussen das Testergebnis nicht.
Oft stellt sich die Frage, wie lange eine Blutuntersuchung zeigt, dass eine Schwangerschaft stattgefunden hat. Wie oben erwähnt, kann bereits eine Woche nach der Empfängnis ein positives Ergebnis festgestellt werden. Für eine größere Genauigkeit wird die Studie jedoch am besten 4-5 Tage nach verzögerter Menstruation durchgeführt. Wenn der hCG-Spiegel im Blut einer Frau im Bereich von 5 bis 25 mU / l liegt, kann eine Schwangerschaft nicht zuverlässig bestätigt oder verweigert werden. In diesem Fall wird empfohlen, den Test innerhalb von 48 bis 72 Stunden erneut durchzuführen.
Zur Bestimmung von hCG wird Blut aus einer Vene entnommen
Im zweiten Schwangerschaftstrimester wird die Bestimmung des Choriongonadotropinspiegels durchgeführt, um mögliche Anomalien bei der Entwicklung des Fetus zu identifizieren.
Nach einer spontanen Fehlgeburt oder einem medizinischen Abbruch wird einer Frau empfohlen, 3-4 Tage lang Blut für hCG zu spenden. Sein erhöhter Spiegel weist auf eine unvollständige Entfernung der Eizelle aus der Gebärmutter hin.
Die Bestimmung des Gehalts an Choriongonadotropin im Blut erfolgt nach der Methode des Enzymimmunoassays, wobei das Blut für die Untersuchung aus einer Vene entnommen wird. Die Dauer einer klassischen Studie ist in verschiedenen Diagnosezentren unterschiedlich und beträgt durchschnittlich 1-2 Tage. In fast jedem Labor können Sie einen Schnelltest bestellen, dessen Ergebnisse in 1-3 Stunden vorliegen.
Interpretation der Analyseergebnisse
Die Entschlüsselung eines Bluttests für Choriongonadotropin sieht recht einfach aus. Normalerweise beträgt bei nicht schwangeren Frauen der Spiegel dieses Hormons im Blut 0-5 mU / ml. Bei Männern sollte sein Gehalt 2,5 mU / ml nicht überschreiten. Bei einer sich normal entwickelnden Schwangerschaft hat eine Frau einen sehr schnellen Anstieg des hCG bis zu 7-11 Wochen. Dies spiegelt sich in den Daten in der Tabelle wider.
Hormonraten abhängig von der Dauer der Schwangerschaft
| Schwangerschaftszeit ab Empfängnis, Wochen | HCG-Gehalt, Honig / ml |
| 1-2 | 25-156 |
| 2-3 | 101-4,870 |
| 3-4 | 1 110-31 500 |
| 4-5 | 2 560–82 300 |
| 5-6 | 23.100-151.000 |
| 6-7 | 27.300-233.000 |
| 7-11 | 20.900-291.000 |
| 11-16 | 6 140-103 000 |
| 16-21 | 4 720-80 100 |
| 21–39 | 2 700–78 100 |
Da in verschiedenen Diagnosezentren die Indikatoren für die Norm des Hormons im Blut unterschiedlich sein können, wenden Sie sich am besten an die Spezialisten des Labors, in dem es durchgeführt wurde, um die erhaltene Analyse zu entschlüsseln, und führen Sie dort wiederholte Studien durch.
Was bedeutet eine Erhöhung des Hormonspiegels im Blut?
Ein Anstieg des Choriongonadotropinspiegels im Blut nicht schwangerer Frauen und Männer tritt bei bösartigen Tumoren der Gonaden, der Gebärmutter, der Lunge und der Organe des Magen-Darm-Trakts auf.
Während der Schwangerschaft wird in folgenden Fällen ein erhöhter Hormonspiegel festgestellt:
- Multiple Schwangerschaft;
- frühe Toxikose;
- Diabetes mellitus;
- Gestose;
- Chromosomenanomalien des Fetus;
- verlängerte Schwangerschaft;
- falsch festgelegte Schwangerschaftsperiode;
- zystische Drift und Wiederauftreten der zystischen Drift.
Der Nachweis eines niedrigen Hormonspiegels bei einer schwangeren Frau ist die Grundlage für eine dringende Überweisung an einen Gynäkologen, da dies ein Zeichen sein kann:
- nicht entwickelnde (gefrorene) Schwangerschaft;
- Eileiterschwangerschaft;
- Plazenta-Insuffizienz;
- Drohungen mit Schwangerschaftsabbruch;
- echte Verlängerung der Schwangerschaft;
- intrauteriner fetaler Tod im II-III-Trimenon der Schwangerschaft.
Können Bluttestergebnisse fehlerhaft sein?
Ein Bluttest auf Choriongonadotropin ist eine der genauesten Methoden zur Früherkennung einer Schwangerschaft. Seine Genauigkeit erreicht 98%. Es gibt jedoch Fehler. Falsch positive Ergebnisse können folgende Gründe haben:
- Einnahme von hCG-haltigen Medikamenten (Horagon, Pregnil);
- hormonelle Störungen;
- zuvor unentdeckte bösartige Tumoren.
Falsch negative Ergebnisse einer Blutuntersuchung auf Choriongonadotropin können eine Folge des späten Eisprungs und / oder der Implantation der Eizelle, einer sich nicht entwickelnden oder ektopischen Schwangerschaft sein.
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Elena Minkina Doktor Anästhesistin-Beatmungsbeutel Über den Autor
Ausbildung: Abschluss am Tashkent State Medical Institute mit Spezialisierung auf Allgemeinmedizin im Jahr 1991. Wiederholt bestand Auffrischungskurse.
Berufserfahrung: Anästhesist-Beatmungsbeutel des städtischen Mutterschaftskomplexes, Beatmungsbeutel der Hämodialyse-Abteilung.
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