Clodifen Neuro - Gebrauchsanweisung, Preis, Kapselanaloga, Testberichte

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Clodifen Neuro

Clodifen Neuro: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

1. 1. Form und Zusammensetzung freigeben
2. 2. Pharmakologische Eigenschaften
3. 3. Anwendungshinweise
4. 4. Gegenanzeigen
5. 5. Art der Anwendung und Dosierung
6. 6. Nebenwirkungen
7. 7. Überdosierung
8. 8. Besondere Anweisungen
9. 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
10. 10. Verwendung in der Kindheit
11. 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
12. 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
13. 13. Anwendung bei älteren Menschen
14. 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
15. 15. Analoge
16. 16. Lagerbedingungen
17. 17. Abgabebedingungen von Apotheken
18. 18. Bewertungen
19. 19. Preis in Apotheken

Lateinischer Name: Clodifen¬ Neuro

ATX-Code: M01AB55

Wirkstoffe: Diclofenac (Diclofenac) + Thiamin (Thiamin) + Pyridoxin (Pyridoxin) + Cyanocobalamin (Cyanocobalamin)

Hersteller: Adipharm, EAD (Adipharm, EAD) (Bulgarien)

Beschreibung und Foto-Update: 31.07.2020

Preise in Apotheken: ab 476 Rubel.

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Clodifen Neuro ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID) in Kombination mit B-Vitaminen.

Form und Zusammensetzung freigeben

Das Medikament wird in Form von Kapseln hergestellt: hartgelatineartig, undurchsichtig, Größe Nr. 0, gelbe Kappe, Körper - von rosarot bis ziegelrot; Der Inhalt der Kapseln ist eine Mischung aus Pulver von blassrosa bis fast weiß mit weißen Partikeln und Agglomeraten (10 Stück in einer Blisterpackung, 3 Blisterpackungen in einem Karton und Anweisungen zur Verwendung von Clodifen Neuro).

1 Kapsel enthält:

• Wirkstoffe: Diclofenac-Natrium - 50 mg; Thiaminhydrochlorid - 50 mg; Pyridoxinhydrochlorid - 50 mg; Cyanocobalamin - 0,25 mg;
• zusätzliche Komponenten: Lysinhydrochlorid, Magnesiumstearat, kolloidales wasserfreies Siliciumdioxid, mikrokristalline Cellulose;
• Kapselkörper und Kappe: Titandioxid, Gelatine, gereinigtes Wasser, purpurroter Farbstoff (Ponso 4R); Eisenoxidgelb - für die Kappe, Brillantschwarz und Eisenoxidrot - für den Körper.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Clodifen Neuro ist ein Komplex aus Diclofenac- und B-Vitaminen.

Die Wirkung des Arzneimittels beruht auf den Eigenschaften seiner Wirkstoffe:

• Diclofenac: hat eine ausgeprägte entzündungshemmende, analgetische und mäßige fiebersenkende Wirkung; Der Wirkungsmechanismus dieses NSAID besteht darin, die Aktivität des Enzyms Cyclooxygenase zu unterdrücken, dem Hauptteilnehmer an der metabolischen Umwandlung von Arachidonsäure, die in Prostaglandine (PG) umgewandelt wird, denen die Hauptrolle bei der Pathogenese von Entzündungen, Fieber und Schmerzen zugewiesen wird.
• Pyridoxin (Vitamin B ₆): wirkt regulierend auf die Funktion des zentralen und peripheren Nervensystems; Wirkstoff in phosphorylierter Form ist als Coenzym an der Verarbeitung von Aminosäuren beteiligt (Decarboxylierung, Transaminierung); ist ein Coenzym der wichtigsten Enzyme, die Aktivität in Nervengeweben zeigen;
• Thiamin (Vitamin B ₁): wird durch Phosphorylierungsprozesse im Körper in Cocarboxylase umgewandelt, die ein Coenzym einer Vielzahl von Reaktionen ist; spielt eine wichtige Rolle im Stoffwechsel von Proteinen, Kohlenhydraten und Fetten; nimmt aktiv an der Leitung nervöser Erregung in Synapsen teil;
• Cyanocobalamin (Vitamin B ₁₂): ist für die normale Hämatopoese und Reifung von Erythrozyten verantwortlich und ist für viele biochemische Reaktionen erforderlich, die die lebenswichtige Aktivität des Körpers sicherstellen, wie die Produktion von Nukleinsäuren und Proteinen, die Übertragung von Methylgruppen, den Metabolismus von Kohlenhydraten, Lipiden und Aminosäuren.

Pharmakokinetik

Aufnahme und Verteilung

Diclofenac zeichnet sich durch eine schnelle und vollständige Resorption aus. Lebensmittel reduzieren die Resorptionsrate um 1–4 Stunden und die maximale Konzentration (C _max) um 40%. Nach oraler Verabreichung von NSAIDs in einer Dosis von 50 mg ist sein C _max nach 2-3 Stunden festgelegt und beträgt 1,4 μg / ml. Der Gehalt im Plasma ist linear abhängig von der eingenommenen Dosis. Bei wiederholter Verabreichung gab es keine Anreicherung von Diclofenac sowie Änderungen der Parameter seiner Pharmakokinetik. Die Bioverfügbarkeit beträgt 50%, die Bindung an Plasmaproteine (in überwiegender Menge mit Albumin) über 99%. Der Wirkstoff gelangt in die Synovialflüssigkeit, wo der C _max -Wert 2–4 Stunden später als im Plasma erreicht wird. Halbwertszeit (T _1/2) Diclofenac aus Plasma beträgt 2 Stunden, aus Synovialflüssigkeit - 3-6 Stunden. Nach 4-6 Stunden nach Einnahme des Arzneimittels ist der Gehalt an Synovialflüssigkeit höher als der im Plasma und übersteigt diesen für weitere 12 Stunden.

Die Absorption von Thiamin und Pyridoxin erfolgt im oberen Teil des Dünndarms. Die Absorption von Cyanocobalamin wird weitgehend durch das Vorhandensein eines inneren Faktors im Körper beeinflusst - sowohl im Magen als auch im oberen Teil des Dünndarms. Die weitere Abgabe von Vitamin B ₁₂ an das Gewebe hängt vom Transportprotein Transcobalamin ab. Die in der Zusammensetzung von Clodifen Neuro enthaltenen Vitamine sind wasserlösliche Vitamine, weshalb ihre Anreicherung im Körper unmöglich ist.

Stoffwechsel

Die metabolische Transformation von Diclofenac findet in der Leber statt. 50% dieses NSAID werden beim ersten Durchgang durch die Leber metabolisiert. Der Umwandlungsprozess wird durch Mehrfach- / Einzelreaktionen der Hydroxylierung und Konjugation mit Glucuronsäure durchgeführt. Das Isoenzym 2C9 des Cytochrom P _450- Systems ist an der Biotransformation des Wirkstoffs beteiligt. Das Verteilungsvolumen (V _d) beträgt 550 ml / kg, die systemische Clearance (Cl) beträgt 350 ml / min. Diclofenac-Metaboliten zeigen eine schwächere pharmakologische Aktivität als die Hauptsubstanz.

Der Metabolismus von Thiamin und Pyridoxin findet in der Leber statt, die Intensität der Absorption dieser Vitamine hängt von der Dosis ab, im Falle einer Überdosierung steigt ihre Ausscheidung über den Darm signifikant an. Cyanocobalamin wird in der Leber metabolisiert.

Rückzug

Ungefähr 65% der erhaltenen Diclofenac-Dosis werden von den Nieren in Form von Metaboliten ausgeschieden. Weniger als 1% werden unverändert ausgeschieden und der Rest wird in Form von Gallenmetaboliten ausgeschieden. Diclofenac wird in der Muttermilch nachgewiesen.

Pyridoxin und Thiamin werden von den Nieren in unveränderter Form ausgeschieden - etwa 8-10%. Cyanocobalamin wird hauptsächlich über die Galle ausgeschieden, der Ausscheidungsgrad der Nieren kann zwischen 6 und 30% variieren.

Anwendungshinweise

• Schmerzsyndrom vor dem Hintergrund entzündlicher Prozesse nicht-rheumatischer Ätiologie (entzündliche Läsionen der HNO-Organe - Mandelentzündung, Pharyngitis, Mittelohrentzündung; gynäkologische Erkrankungen - Adnexitis, primäre Algomenorrhoe; Zustände nach Verletzungen, zahnärztliche und chirurgische Eingriffe);
• Neuralgie und Neuritis: Hexenschuss, Zervixsyndrom, Ischias;
• degenerative und entzündliche Läsionen der Gelenke und der Wirbelsäule: Spondyloarthrose, Arthrose, chronische Polyarthritis;
• akute Gichtarthritis.

Kontraindikationen

Absolut:

• progressive Nierenerkrankung, schweres Nierenversagen (Cl-Kreatinin <30 ml / min);
• aktive Lebererkrankung, schwere Leberfunktionsstörung;
• Phase der Exazerbation von Magengeschwüren und 12 Zwölffingerdarmgeschwüren;
• gastrointestinale und intrakranielle Blutungen;
• entzündliche Darmpathologie im akuten Stadium;
• Funktionsklasse chronische Herzinsuffizienz (CHF) IV gemäß der Klassifikation der New York Heart Association (NYHA);
• die Zeit nach der Operation der Bypass-Transplantation der Koronararterien; schwere Herzinsuffizienz;
• Störungen der Blutstillung und Hämatopoese (einschließlich Hämophilie);
• unvollständige oder vollständige Kombination von Unverträglichkeit gegenüber Acetylsalicylsäure oder anderen NSAIDs, wiederkehrender Polyposis der Schleimhaut der Nasennebenhöhlen und der Nase sowie Asthma bronchiale (einschließlich einer Vorgeschichte von Indikationen);
• bestätigte Hyperkaliämie;
• Alter bis zu 18 Jahren;
• Schwangerschaft und Stillzeit;
• Überempfindlichkeit gegen eine Komponente von Clodifen Neuro sowie gegen andere NSAIDs.

Verwandte (medikamentöse Therapie sollte mit Vorsicht durchgeführt werden):

• CHF Klasse I - III nach NYHA, ischämische Herzkrankheit (IHD);
• arterieller Hypertonie;
• ulzerative Läsionen des Magens und des Zwölffingerdarms, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa in Remission;
• chronisches Leber- und / oder Nierenversagen (Cl-Kreatinin 30-60 ml / min);
• Leberporphyrie, Lebererkrankung in der Anamnese;
• eine signifikante Abnahme des Volumens des zirkulierenden Blutes (BCC), einschließlich der Zeit nach einer größeren Operation;
• Bronchialasthma;
• zerebrovaskuläre Erkrankungen;
• periphere arterielle Erkrankung;
• schwere somatische Erkrankungen;
• Diabetes mellitus, Dyslipidämie / Hyperlipidämie;
• diagnostizierte Helicobacter pylori-Infektion;
• Alter, einschließlich eines geschwächten Zustands oder eines niedrigen Körpergewichts, sowie kombinierte Anwendung mit Diuretika;
• Alkoholismus;
• Rauchen;
• gleichzeitige Anwendung mit folgenden Arzneimitteln: Glukokortikosteroide (GCS), selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), Thrombozytenaggregationshemmer, Antikoagulanzien;
• Langzeitanwendung von NSAIDs.

Clodifen Neuro, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung

Clodifen Neuro Kapseln werden oral zu den Mahlzeiten eingenommen. Sie sollten ganz geschluckt werden, ohne zu kauen oder zu öffnen, und viel Flüssigkeit trinken.

Um das Risiko von Nebenwirkungen aus dem Magen-Darm-Trakt zu verringern, ist es notwendig, das Mittel für den kürzesten Verlauf in der niedrigsten wirksamen Dosis einzunehmen.

Die empfohlene Anfangsdosis von Clodifen Neuro beträgt 3-mal täglich 1 Kapsel, die Erhaltungsdosis 1–2-mal täglich 1 Kapsel. Der Behandlungsverlauf hängt von der Schwere und Art der Erkrankung ab und wird vom Arzt festgelegt.

Nebenwirkungen

• hämatopoetische Organe: selten - Anämie (einschließlich hämolytischer und aplastischer), Thrombozytopenie, Leukopenie, Agranulozytose, Eosinophilie, thrombozytopenische Purpura;
• Herz-Kreislauf-System: selten - Brustschmerzen, erhöhter Blutdruck (BP), Extrasystole, Herzinsuffizienz, Myokardinfarkt;
• Nervensystem: oft - allgemeine Schwäche, Schwindel, Kopfschmerzen; selten - Schläfrigkeit, Schlafstörungen, Reizbarkeit, Angst, Depression, Albträume, Orientierungslosigkeit, Krämpfe, aseptische Meningitis (hauptsächlich vor dem Hintergrund von systemischem Lupus erythematodes und anderen systemischen Bindegewebserkrankungen);
• Verdauungssystem: häufig - ein Gefühl von Blähungen, Bauchschmerzen, Durchfall, Blähungen, Übelkeit, Verstopfung, erhöhter Aktivität von Leberenzymen, Magengeschwüren mit möglichen Komplikationen in Form von Perforation und Blutung, gastrointestinalen Blutungen; selten - trockene Schleimhäute (einschließlich der Mundhöhle), Appetitveränderungen, aphthöse Stomatitis, Erbrechen, Schädigung der Speiseröhre, Kolitis, Gelbsucht, Melena, Erbrechen, Blut im Stuhl, Hepatitis (mit dem Risiko eines fulminanten Verlaufs), Zirrhose, Lebernekrose, Pankreatitis, Cholezystopankreatitis, Hepatorenales Syndrom;
• Harnsystem: oft - Flüssigkeitsretention; selten - Oligurie, Hämaturie, Azotämie, Proteinurie, papilläre Nekrose, interstitielle Nephritis, nephrotisches Syndrom, akutes Nierenversagen;
• Atmungssystem: selten - Husten, Kehlkopfödem, Bronchospasmus, Lungenentzündung;
• Sinnesorgane: oft - Tinnitus; selten - Geschmacksstörung, verschwommenes Sehen, reversibler / irreversibler Hörverlust, Diplopie, Skotom;
• allergische Reaktionen: selten - Schwellung der Lippen und Zunge, allergische Vaskulitis, anaphylaktischer Schock, anaphylaktoide Reaktionen;
• dermatologische Reaktionen: oft - Juckreiz, Hautausschlag; selten - Urtikaria, Ekzeme, Alopezie, erhöhte Lichtempfindlichkeit, bullöse Hautausschläge, toxische Dermatitis, punktuelle Blutungen, toxische epidermale Nekrolyse, exsudatives Erythema multiforme;
• andere: selten - Verschlechterung des Verlaufs infektiöser Prozesse.

Überdosis

Zu den Symptomen einer Überdosierung von Clodifen Neuro können Durchfall, Magenschmerzen, Erbrechen, Tinnitus, Schwindel, Lethargie, Krämpfe und Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt gehören. selten - hepatotoxische Wirkung, erhöhter Blutdruck, Atemdepression, akutes Nierenversagen, Koma.

Therapie: Magenspülung, Aufnahme von Aktivkohle, symptomatische Behandlung zur Wiederherstellung und Aufrechterhaltung der Funktionen lebenswichtiger Körpersysteme. Da das Medikament stark an Proteine gebunden ist und weitgehend metabolisiert wird, sind Hämodialyse und erzwungene Diurese im Falle einer Überdosierung unwirksam.

spezielle Anweisungen

Im Verlauf der Behandlung ist eine systematische Überwachung des Bildes von peripherem Blut, Nieren- und Leberfunktion sowie eine Untersuchung auf okkultes Blut im Kot erforderlich.

Aufgrund der Tatsache, dass PH für die Aufrechterhaltung des Nierenblutflusses, bei Herzinsuffizienz, bei älteren Patienten, die Diuretika einnehmen, und bei Patienten mit reduziertem BCC, auch nach größeren chirurgischen Eingriffen, falls erforderlich, sollte die Therapie mit Clodifen Neuro auf Nierenaktivität überwacht werden …

Wenn nach der Einnahme des Arzneimittels Symptome einer Hepatotoxizität festgestellt werden, wie Hautjuckreiz, Müdigkeit, Schläfrigkeit, Übelkeit, Durchfall oder eine Zunahme der Aktivität von Lebertransaminasen, ist es erforderlich, die Therapie abzubrechen und später nicht wieder aufzunehmen.

Diclofenac kann die Entwicklung einer Hyperkaliämie hervorrufen.

Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen

Während der Behandlung muss beim Fahren von Fahrzeugen und beim Steuern anderer komplexer Bewegungsmechanismen besondere Sorgfalt angewendet werden.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Die medikamentöse Therapie ist bei schwangeren und stillenden Frauen kontraindiziert.

Es wurde festgestellt, dass Clodifen Neuro die Fruchtbarkeit negativ beeinflussen kann, weshalb es nicht empfohlen wird, es für Patienten zu verwenden, die schwanger werden möchten. Frauen mit Unfruchtbarkeit, einschließlich derjenigen, die sich einer Untersuchung unterziehen, sollten die Einnahme des Arzneimittels abbrechen.

Verwendung im Kindesalter

In der Pädiatrie wird Clodifen Neuro nicht angewendet, da keine Studien zur Anwendung bei Kindern und Jugendlichen durchgeführt wurden.

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

Bei schwerer Nierenfunktionsstörung (Cl-Kreatinin <10 ml / min) nimmt die Elimination von Diclofenac-Metaboliten in der Galle zu, ihre Konzentration im Blut jedoch nicht.

Patienten mit fortschreitender Nierenschädigung und schwerem Nierenversagen (Cl-Kreatinin <30 ml / min) sind kontraindiziert, um Clodifen Neuro-Kapseln einzunehmen. Bei chronischer Niereninsuffizienz (Cl-Kreatinin 30-60 ml / min) sollte eine Behandlung unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt werden.

Bei Verletzungen der Leberfunktion

Das Vorliegen einer chronischen Hepatitis oder einer kompensierten Leberzirrhose führt nicht zu Änderungen der pharmakokinetischen Parameter von Diclofenac.

Patienten mit aktiver Lebererkrankung und schwerer Leberfunktionsstörung wird keine medikamentöse Therapie verschrieben. Patienten mit Leberporphyrie oder Lebererkrankungen in der Vorgeschichte sollten bei der Einnahme von Clodifen Neuro vorsichtig sein.

Anwendung bei älteren Menschen

Ältere Patienten, einschließlich Patienten, die geschwächt sind, ein geringes Körpergewicht haben oder Diuretika erhalten, sollten bei Clodifen Neuro mit großer Vorsicht eingenommen werden.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

• Thrombolytika (Streptokinase, Alteplase, Urokinase), Antikoagulanzien (einschließlich Warfarin): Die Gefahr von Blutungen, hauptsächlich im Magen-Darm-Trakt, ist verstärkt;
• Methotrexat-, Digoxin-, Cyclosporin-, Lithiumpräparate: Die Plasmakonzentration dieser Arzneimittel steigt an;
• kaliumsparende Diuretika: erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie;
• Hypoglykämie, Hypnotika, blutdrucksenkende Medikamente, Diuretika: Die therapeutische Wirkung dieser Medikamente nimmt ab.
• Methotrexat: seine Toxizität nimmt zu;
• Valproinsäure, Cefoperazon, Cefamandol, Cefotetan: Die Inzidenz von Hypoprothrombinämie steigt;
• Levodopa: Die Antiparkinson-Aktivität dieser Substanz ist geschwächt.
• Acetylsalicylsäure: senkt die Konzentration von Diclofenac im Blut;
• Medikamente, die Photosensibilisierung verursachen: ihre Wirkung wird verstärkt;
• Cyclosporin: Die Wahrscheinlichkeit einer erhöhten Nephrotoxizität dieser Substanz steigt;
• GCS, andere NSAIDs, Colchicin, Ethanol, SSRIs, Corticotropin, Johanniskrautpräparate: Die Gefahr unerwünschter Ereignisse, einschließlich gastrointestinaler Blutungen, nimmt zu;
• Paracetamol: erhöht das Risiko nephrotoxischer Wirkungen von Diclofenac;
• Medikamente, die die tubuläre Sekretion blockieren: Die Plasmakonzentration von Diclofenac steigt an, was die Toxizität erhöht.
• Antikonvulsiva: Thiaminmangel wird vor dem Hintergrund einer Langzeittherapie mit diesen Arzneimitteln festgestellt;
• Biguanide, Colchicin: Absorption von Cyanocobalamin nimmt ab;
• Ethanol: Die Absorption von Thiamin ist signifikant reduziert, sein Gehalt im Blut kann um 30% abnehmen;
• Goldpräparate, Cyclosporin: Die Wirkung von Diclofenac auf die Produktion von Treibhausgasen in den Nieren nimmt zu, und infolgedessen steigt das Risiko einer Nephrotoxizität.
• Multivitaminkomplexe, die B-Vitamine enthalten: Diese Kombination kann zu B-Hypervitaminose führen, wird daher nicht empfohlen.

Analoge

Das Analogon von Clodifen Neuro ist Neurodiclovitis.

Lagerbedingungen

An einem lichtgeschützten Ort und außerhalb der Reichweite von Kindern bei Temperaturen bis zu 25 ° C aufbewahren.

Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Bewertungen über Clodifen Neuro

Bewertungen von Clodifen Neuro sind überwiegend positiv. Die Patienten bemerken die schnelle Wirkung und Wirksamkeit des Arzneimittels bei der symptomatischen Behandlung von degenerativen und entzündlichen Läsionen des Bewegungsapparates, Neuralgien, gynäkologischen Erkrankungen sowie bei Erkrankungen nach Verletzungen, zahnärztlichen / chirurgischen Eingriffen. Das Mittel äußert sich besonders gut in der Behandlung von Exazerbationen unspezifischer Schmerzen in der Wirbelsäule. Da Clodifen Neuro neben Diclofenac B-Vitamine enthält, lindert es nicht nur Entzündungen und Schmerzen, sondern verbessert auch den Zustand des Nervensystems.

Die Nachteile von Clodifen Neuro sind in vielen Fällen auf die hohen Kosten und die Entwicklung von Nebenwirkungen zurückzuführen, die hauptsächlich auf das Verdauungssystem zurückzuführen sind.

Preis für Clodifen Neuro in Apotheken

Ungefährer Preis für Clodifen Neuro in Kapselform für 30 Stück in der Packung sind 690 Rubel.

Clodifen Neuro: Preise in Online-Apotheken

Medikamentenname Preis Apotheke

Clodifen Neuro Kapseln 30 Stk. 476 r Kaufen

Clodifen Neurokappen. 30 Stk. 674 RUB Kaufen

Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor

Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!