Botulismus
Übersicht über die Infektion
Botulismus ist eine Infektionskrankheit, die durch Anaerobier verursacht wird - die Stäbchen des Botulismus. Sie sind in der Natur weit verbreitet und können in Form von Sporen lange im Boden verbleiben. Im menschlichen Körper entwickelt sich Botulismus nach dem Verzehr kontaminierter Lebensmittel - Gemüse, Obst, Getreide, Fleisch und Fisch. Das Essen von Konserven ist besonders gefährlich. Ohne Sauerstoff beginnen sich Anaerobier nicht nur schnell zu vermehren, sondern scheiden auch ein spezielles Toxin aus - eines der stärksten Bakteriengifte. Es zersetzt sich nicht im Magen und Darm und verstärkt in einigen Fällen (z. B. Typ E-Toxin) sogar seine Wirkung unter dem Einfluss von Darmsaft.
Das Risiko, Botulismus zu bekommen, steigt mit der Verwendung von Konserven, gesalzenem Fisch, Schinken, Würstchen, Pilzen und hausgemachten Gurken, die unter Verstoß gegen den technologischen Prozess zubereitet werden, erheblich an. Insbesondere ohne vollständige Wärmebehandlung von Lebensmitteln kann der Erreger des Botulismus viele Jahre bestehen bleiben, ohne seine Fortpflanzungsfähigkeit zu verlieren.
Derzeit sind den Forschern 6 Arten von Anaerobier bekannt, die alle potente spezifische Toxine produzieren. Der Grad des Botulismus in Lebensmitteln hängt von der Konzentration von Salz und Zucker sowie vom Säuregehalt von Konserven ab.
Botulismus - Krankheitssymptome
Die Inkubationszeit des Botulismus beträgt 2-3 Stunden bis 1-2 Tage. Die ersten Symptome von Botulismus sind:
- allgemeine Schwäche;
- leichte Kopfschmerzen;
- hartnäckige Verstopfung, die Einläufe und Abführmittel nicht lindert. Durchfall mit Botulismus ist viel seltener;
- Übelkeit, Erbrechen;
- Stimmveränderungen, Sehstörungen und Schluckbeschwerden aufgrund einer Schädigung des Zentralnervensystems.
Die Patienten sehen alle Objekte wie im Nebel. Bei Menschen dehnen sich die Pupillen aus (wobei eine breiter als die andere ist), in den Augen tritt Doppelsehen auf. Sehr oft führt Botulismus zu Strabismus und Ptosis - Erschlaffung des oberen Augenlids. In einigen Fällen reagiert eine Person mit Botulismus nicht auf Licht (Akkommodationsphänomen). In Zukunft führt der Erreger des Botulismus zu einem raschen Fortschreiten der Krankheit mit dem Auftreten bei Patienten:
- trockener Mund;
- Herzfrequenzänderungen (zuerst langsam, dann sehr schnell);
- Blutdrucksenkung;
- Keimung von Sporen in den Darm einer kranken Person.
Die Körpertemperatur der mit Botulismus infizierten Personen bleibt innerhalb normaler Grenzen, daher bleiben fokale Veränderungen in den Augen das Hauptsymptom der Krankheit. Das gastrointestinale Syndrom (Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Verstopfung oder Durchfall) hält 1-2 Tage an und wird dann durch neurologische Symptome (Schluckstörungen, Mundtrockenheit) ersetzt. Menschen mit Botulismus leiden unter allgemeiner Schwäche. Beachten Sie das Vorhandensein eines "Netzes" vor den Augen. Bei der Diagnose Botulismus deuten die Symptome häufig auf mehrere Verdauungsstörungen hin. Patienten können normalerweise keine Nahrung schlucken, und bei Parese des weichen Gaumens wird flüssige Nahrung im Allgemeinen durch die Nase ausgegossen. Wenn Botulismus von einer Lähmung der Kehlkopfmuskulatur begleitet wird, können sich Aphonie und andere schwerwiegende Komplikationen entwickeln.
In schweren Fällen ist Botulismus aufgrund einer Lähmung der Atemmuskulatur häufig tödlich. Aber selbst bei einem günstigen Behandlungsergebnis treten bei Menschen mit Botulismus unangenehme Folgen auf: Muskelschwäche, Asthenie, Neuritis, toxische Myokarditis und Lungenentzündung.
Diagnose der Krankheit
Eine genaue Diagnose wird basierend auf epidemiologischen Daten und charakteristischen klinischen Symptomen gestellt. Sie helfen bei der Identifizierung von Botulismus und Laborforschungsmethoden (RIGA, Bioassays, Kulturpflanzen), die zur Klärung der Art des Erregers und der anschließenden Serotherapie erforderlich sind. Denken Sie daran, dass Botulismus mit einer hohen Dosis Toxin (über 0,3 µg) tödlich ist. Die Prognose hängt vom Zeitpunkt des Arztbesuchs und der Verabreichung von Anti-Botulinum-Serum ab.
Botulismus - Krankheitsbehandlung
Bei einer Lebensmittelvergiftung sind Erste-Hilfe-Maßnahmen von großer Bedeutung. Ein Botulismus-Patient sollte salzhaltige Abführmittel, Pfirsich oder ein anderes Pflanzenöl erhalten, um Toxine zu binden, und den Magen mit Natriumbicarbonatlösung (Backpulver) waschen. Bei Verdacht auf Botulismus umfasst die Behandlung außerdem die sofortige Verabreichung von Anti-Botulinum-Serum und die sofortige Krankenhauseinweisung des Patienten. Bei der Behandlung von Botulismus in einem Krankenhaus werden Labortests durchgeführt, um die Art des Exotoxins zu bestimmen. Anschließend verwenden Spezialisten antitoxische Monorezeptorseren, die gegen eine bestimmte Art von toxischer Substanz gerichtet sind. Wenn es nicht möglich ist, die Art des Toxins zu bestimmen, werden multivalente Seren verwendet - eine Mischung von Arzneimitteln, die sofort auf alle Arten von Anaerobier wirken.
Da der Erreger des Botulismus die lebenswichtigen Systeme des Körpers beeinflusst, wird eine sorgfältige ständige Pflege der Patienten organisiert. Entsprechend den Indikationen werden ihnen Maßnahmen zur Aufrechterhaltung physiologischer Funktionen und zur Verwendung von Atemgeräten zugewiesen. Bei erheblichen Schluckstörungen ist es ratsam, Sondenernährung oder Ernährungsklistiere zu verwenden. Chloramphenicol und Adenosintriphosphorsäure (in den ersten 5 Behandlungstagen) werden als Hilfsmittel zur Behandlung von Botulismus verwendet.
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