Kombipek - Gebrauchsanweisung, Testberichte, Preis, Tablet-Analoga

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Combipeck

Kombipek: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

1. 1. Form und Zusammensetzung freigeben
2. 2. Pharmakologische Eigenschaften
3. 3. Anwendungshinweise
4. 4. Gegenanzeigen
5. 5. Art der Anwendung und Dosierung
6. 6. Nebenwirkungen
7. 7. Überdosierung
8. 8. Besondere Anweisungen
9. 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
10. 10. Verwendung in der Kindheit
11. 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
12. 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
13. 13. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
14. 14. Analoge
15. 15. Lagerbedingungen
16. 16. Abgabebedingungen von Apotheken
17. 17. Bewertungen
18. 18. Preis in Apotheken

Lateinischer Name: Combipec

ATX-Code: R03DB04

Wirkstoffe: Salbutamol + Theophyllin (Salbutamol + Theophyllin)

Hersteller: CJSC "Pharmapek" (Russland)

Beschreibung und Foto-Update: 2020-10-08

Preise in Apotheken: ab 320 Rubel.

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Kombipek ist ein kombiniertes bronchodilatierendes Medikament.

Form und Zusammensetzung freigeben

Das Medikament wird in Form von Retardtabletten 6 mg + 200 mg, 8 mg + 200 mg und 10 mg + 200 mg, bikonvex, weiß, manchmal mit einem schwachen spezifischen Geruch (10 Stk. In Blasen, in einer Pappkarton-5-Kontur) hergestellt Zellpakete und Gebrauchsanweisung für Kombipek).

Zusammensetzung für 1 Tablette mit längerer Wirkung:

• Wirkstoffe: wasserfreies Theophyllin - 200 mg; Salbutamolhemisuccinat - 6, 8 oder 10 mg;
• Hilfskomponenten: Calciumstearinsäure, Interpolymerkomplex aus Polymethacrylsäure und Macrogol.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Die pharmakologischen Eigenschaften von Kombipek beruhen auf den Eigenschaften, die Theophyllin und Salbutamol getrennt innewohnen:

• Theophyllin: Ein Phosphodiesterase-Inhibitor, der die Anreicherung von cAMP (cyclisches Adenosinmonophosphat) im Gewebe erhöht, was zu einer Abnahme der kontraktilen Aktivität der glatten Muskeln führt. Es erweitert Blutgefäße (hauptsächlich die Gefäße der Haut, des Gehirns und der Nieren) und Bronchien; reduziert den Druck im Lungenkreislauf und den Lungengefäßwiderstand; stimuliert das Atmungszentrum; hemmt die Blutplättchenaggregation; erhöht den Nierenblutfluss sowie die Kraft und Herzfrequenz; hat eine mäßige harntreibende Wirkung;
• Salbutamol: selektives Beta ₂ -Adrenomimetikum, das eine ausgeprägte bronchodilatatorische Wirkung hat und Bronchospasmus verhindert; erhöht die Vitalkapazität der Lunge, verringert den Widerstand in den Atemwegen; verhindert die Freisetzung von neutrophilem Chemotaxisfaktor und Histamin.

Kombipek ist ein Medikament mit langsamer Freisetzung, daher kann es nicht zur Linderung von Notfällen und dringenden Erkrankungen eingesetzt werden.

Die bronchodilatierende Wirkung entwickelt sich 30 Minuten nach Einnahme des Arzneimittels allmählich, und nach 3 bis 6 Stunden zeigt sich eine ausgeprägte Wirkung. Theophyllin und Salbutamol werden in einer Dosierung freigesetzt, die ihre konstanten Konzentrationen im Blut für 10 bis 12 Stunden sicherstellt. Nach mehreren Tagen Therapie entwickelt sich eine stabile Wirkung … Um tagsüber eine therapeutische Konzentration von Theophyllin im Blut zu erreichen, muss Kombipek zweimal täglich eingenommen werden.

Pharmakokinetik

Nach einer Einzeldosis Kombipek laufen die Prozesse der Absorption und Ausscheidung von Wirkstoffen langsam ab. Die maximalen Konzentrationen von Theophyllin und Salbutamol im Blut werden nach 3 bis 9 Stunden notiert und betragen 4,07 ± 0,24 μg / ml bzw. 6,58 ± 0,49 ng / ml. Die Halbwertszeit beträgt 11,7 ± 8,3 h für Theophyllin und 7,15 ± 2,55 h für Salbutamol, und die mittlere Retentionszeit der aktiven Komponenten beträgt 19 ± 11,4 h bzw. 12,7 ± 3,2 h.

Es ist zu beachten, dass die maximalen Serumkonzentrationen von Theophyllin und Salbutamol nicht die Werte erreichen, die laut Literatur den therapeutischen entsprechen.

Nach wiederholter Verabreichung von Kombipek beträgt die Gleichgewichtskonzentration von Theophyllin 6,67 ± 1,17 μg / ml und die von Salbutamol 4,25 ± 0,591 ng / ml. Die absolute Bioverfügbarkeit von Theophyllin beträgt 56,6%. Verteilungsvolumen der Wirkstoffe: für Theophyllin - 0,536 ± 0,124 Liter, für Salbutamol - 11,6 ± 2,3 Liter.

Die aktiven Komponenten werden in der Leber biotransformiert. Durch die Biotransformation von Theophyllin entstehen inaktive Metaboliten, die über die Nieren ausgeschieden und teilweise in die Muttermilch ausgeschieden werden. In unveränderter Form werden etwa 10% des Theophyllins ausgeschieden. Mehr als 90% des Salbutamols werden unverändert in die Galle und den Urin ausgeschieden, weitere 10% in Form von Glucuronid.

Anwendungshinweise

Kombipek wird zur Vorbeugung und Behandlung von reversibler Atemwegsobstruktion bei chronisch obstruktiver Bronchitis, Bronchialasthma (einschließlich nächtlicher Anfälle von Bronchialasthma), Lungenemphysem sowie anderen Erkrankungen der Atemwege, begleitet von Bronchospasmus, angewendet.

Kontraindikationen

Absolut:

• Nieren- oder Leberfunktionsstörung;
• pyloroduodenale Verengung;
• jüngste Geschichte von Magen-Darm-Blutungen;
• gastroösophagealer Reflux;
• Verschlimmerung von Magengeschwüren des Zwölffingerdarms und des Magens;
• Lungenödem;
• chronische Herzinsuffizienz;
• akuter Myokardinfarkt;
• Herzischämie;
• Herzfehler (einschließlich Aortenstenose);
• instabile Angina;
• Extrasystole;
• Tachyarrhythmie;
• Myokarditis;
• hämorrhagischer Schlaganfall;
• schwere arterielle Hypotonie oder Hypertonie;
• häufige vaskuläre Atherosklerose;
• Netzhautblutung;
• Glaukom;
• Phäochromozytom;
• Thyreotoxikose;
• Sepsis;
• Diabetes mellitus im Stadium der Dekompensation;
• erhöhte Anfallsaktivität;
• Epilepsie;
• Schwangerschafts- und Stillzeit;
• Kinder und Jugendliche bis 16 Jahre;
• Überempfindlichkeit gegen die Haupt- oder Hilfskomponenten sowie gegen Xanthin-Derivate - Theobromin, Koffein und Pentoxifyllin.

Verwandte (Kombipek-Tabletten werden mit Vorsicht angewendet):

• Vorgeschichte von Magengeschwüren des Zwölffingerdarms und des Magens;
• verlängerte Hyperthermie;
• unkontrollierte Hypothyreose (aufgrund des Kumulationsrisikos);
• Hyperplasie der Prostata;
• älteres Alter.

Kombipek, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung

Kombipek Retardtabletten werden nach den Mahlzeiten oral eingenommen. Sie sollten nicht gekaut, zerkleinert oder in Wasser gelöst werden, sondern ganz mit der erforderlichen Menge Wasser geschluckt werden.

Die empfohlene Dosis von Kombipek beträgt 1 Tablette zweimal täglich. Maximale Tagesdosen: Theophyllin - 12-14 mg / kg Körpergewicht (nicht mehr als 1200 mg), Salbutamol - 32 mg.

Der Arzt bestimmt die optimale Salbutamol-Dosis und die Behandlungsdauer. Folgende Kriterien werden berücksichtigt: das Krankheitsbild der Bronchialobstruktion, das Vorliegen von Begleiterkrankungen, die individuelle Verträglichkeit des Arzneimittels, das Körpergewicht des Patienten (Behandlung beginnt mit der Mindestdosis) und die gleichzeitige Verabreichung anderer Arzneimittel. Im Durchschnitt variiert die Dauer des Kurses zwischen 1 und 3 Monaten. Wenn Kombipek wirksam und gut verträglich ist, kann der therapeutische Verlauf verlängert werden.

Nebenwirkungen

Bei Patienten, die Kombipek einnehmen, können folgende Nebenwirkungen von Organen und Systemen auftreten:

• Verdauungssystem: Übelkeit, Erbrechen, Gastralgie, trockener Mund, Schweregefühl im Magen, Sodbrennen, Durchfall, gastroösophagealer Reflux, Verschlimmerung der Ulkuskrankheit; bei längerer Therapie - eine Verschlechterung des Appetits;
• Atmungssystem: Lungenödem, häufige flache Atmung;
• Herz-Kreislauf-System: Arrhythmie, Tachykardie, verminderter Blutdruck, erhöhte Häufigkeit von Angina-Attacken, Herzklopfen, Extrasystole, Gefühl von Blutrauschen auf die Gesichtshaut, Kardialgie, Myokardischämie, Kollaps;
• Zentralnervensystem (ZNS): Kopfschmerzen, nervöse Anspannung, Angstzustände, Schwindel, Reizbarkeit, Schlaflosigkeit, Krämpfe, Unruhe, Zittern;
• allergische Reaktionen: Juckreiz, Hautausschlag, Quincke-Ödem;
• Labortests: eine Abnahme des Kaliumspiegels im Blut, Hyperglykämie, Albuminurie, eine Zunahme der Konzentration an freien Fettsäuren im Blut, das Auftreten von Blut im Urin;
• andere Reaktionen: vermehrtes Schwitzen.

Die Nebenwirkungen von Kombipek nehmen mit der Dosisreduktion ab oder verschwinden von selbst innerhalb von 2-3 ersten Wochen nach der Behandlung.

Nebenwirkungen von Monopharmaka (Salbutamol und Theophyllin) bei Überdosierung werden beschrieben: Harnverhaltung, allergische Reaktionen (Quincke-Ödem, erythematöser Ausschlag, Urtikaria), neuropsychiatrische Störungen (einschließlich Zittern der Finger, Photophobie, psychomotorische Erregung, Angstzustände, Krämpfe, Verwirrtheit). …

Der Vorteil von Kombipek gegenüber der Einnahme von Monopräparaten ist die langsame Freisetzung von Wirkstoffen, die nach einigen Indikatoren multidirektionale Wirkungen haben (z. B. Salbutamol behält den Urin und Theophyllin hat harntreibende Eigenschaften), wodurch die unerwünschten Nebenwirkungen, die Monopräparationen inhärent sind, erheblich beseitigt werden.

Überdosis

Bei einer Überdosierung von Kombipek treten folgende Symptome auf: Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt, Übelkeit, Gastralgie, Erbrechen (auch mit Blut), Durchfall, Tachykardie, flaches schnelles Atmen, ventrikuläre Arrhythmien, Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, Angstzustände, Zittern, motorische Erregung, Photophobie, Gesichtsrötung, Krampfanfälle und Halluzinationen. Bei schwerer Vergiftung können epileptoide Anfälle auftreten (insbesondere bei Jugendlichen im Alter von 16 bis 18 Jahren), der Blutdruck sinkt, Nierenversagen mit dem Auftreten von Myoglobin im Urin, metabolische Azidose, Hypoxie, Hypokaliämie und Hyperglykämie, Skelettmuskelnekrose sowie Verwirrtheit Bewusstsein.

Wenn Sie eine Vergiftung vermuten, müssen Sie Kombipek absagen. Dem Patienten wird der Magen gewaschen, Aktivkohle und Abführmittel gegeben, erzwungene Diurese, Hämodialyse, Plasma und Hämosorption verschrieben, der Darm mit einer Kombination aus Elektrolyten und Polyethylenglykol gewaschen. Bei Tachykardie wird eine symptomatische Therapie mit kardioselektiven Betablockern durchgeführt. Wenn der Patient Anfälle hat, wird eine Sauerstofftherapie verschrieben und die Atemwege bleiben erhalten. Krämpfe werden durch intravenöses Diazepam in einer Dosis von 0,1–0,3 mg / kg (nicht mehr als 10 mg) gestoppt. Bei schwerer Übelkeit und Erbrechen Ondansetron oder Metoclopramid (intravenös) anwenden.

spezielle Anweisungen

Bei Rauchern kann Theophyllin weniger wirksam sein.

Während der Behandlung muss darauf geachtet werden, große Mengen koffeinhaltiger Lebensmittel oder Getränke zu konsumieren.

Kombipek wird nicht zur Linderung von Notfällen eingesetzt. Bei Verwendung längerer Formen sollte die Konzentration von Theophyllin im Blut regelmäßig überwacht werden.

Arzneimittel mit verzögerter Freisetzung verringern die Wahrscheinlichkeit dosisabhängiger Nebenwirkungen erheblich.

Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen

In Anbetracht der möglichen Nebenwirkungen des Nervensystems (Schwindel, Zittern, Krämpfe usw.) sollte man während der Behandlung mit Kombipek keine Fahrzeuge fahren und andere Arbeiten ausführen, die eine hohe Aufmerksamkeitskonzentration und eine schnelle Reaktion erfordern.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Kombipek-Tabletten sind bei schwangeren und stillenden Frauen kontraindiziert.

Verwendung im Kindesalter

Kombipek wird nicht für Kinder und Jugendliche unter 16 Jahren verschrieben.

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

Kombipek wird bei Nierenversagen nicht angewendet.

Bei Verletzungen der Leberfunktion

Kombipek ist bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion kontraindiziert.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Theophyllin-vermittelte Arzneimittelwechselwirkungen:

• Enterosorbentien und Antidiarrhoika: Reduzieren Sie die Absorption von Theophyllin;
• Medikamente für Vollnarkose, Mineralocorticosteroide und Glucocorticosteroide sowie Medikamente, die das Zentralnervensystem stimulieren: Theophyllin erhöht die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen, erhöht das Risiko für ventrikuläre Arrhythmien, Medikamente für Vollnarkose, erhöht die Neurotoxizität von Substanzen, die das Zentralnervensystem erregen;
• Makrolidantibiotika, Fluorchinolone, Allopurinol, Isoprenalin, Disulfiram, kleine Dosen Ethanol, Methotrexat, Propafenon, Verapamil, Lincomycin, Cimetidin, Enoxacin, rekombinantes Interferon-alpha, Thiabendazol, Mexiletin, Ticlopidin Reduzierung der Dosis);
• Phenytoin, Phenobarbital, Rifampicin, Carbamazepin, Aminoglutethimid, Isoniazid, Moracizin, Sulfinpyrazon und orale östrogenhaltige Kontrazeptiva: Erhöhung der Theophyllin-Clearance (eine Erhöhung der Dosis kann erforderlich sein);
• Betablocker und Lithiumpräparate: Theophyllin reduziert ihre Wirksamkeit;
• Diuretika und beta-adrenerge Agonisten: Theophyllin verstärkt ihre Wirkung.

Theophyllin kann gleichzeitig mit krampflösenden Mitteln angewendet werden. Es wird mit Vorsicht mit Antikoagulanzien kombiniert. Die gleichzeitige Anwendung mit anderen Xanthin-Derivaten wird nicht empfohlen.

Wechselwirkungen mit Salbutamol:

• Nitrate und blutdrucksenkende Medikamente: Salbutamol verringert ihre Wirksamkeit und erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Glykosidvergiftung.
• trizyklische Antidepressiva und Monoaminoxidasehemmer: verstärken die Wirkung von Salbutamol (möglicherweise ein starker Blutdruckabfall);
• Schilddrüsenhormone: Salbutamol verstärkt ihre Kardiotropie;
• Stimulanzien des Zentralnervensystems: Salbutamol erhöht die pharmakologische Wirksamkeit von Arzneimitteln in dieser Gruppe;
• Anticholinergika: können den Augeninnendruck erhöhen;
• Levodopa und Medikamente zur Inhalationsanästhesie: Bei gleichzeitiger Anwendung mit Salbutamol erhöhen sie das Risiko für die Entwicklung schwerer ventrikulärer Arrhythmien.
• Xanthine: Salbutamol erhöht die Wahrscheinlichkeit von Tachyarrhythmien;
• Glukokortikosteroide und Diuretika: Potenzieren Sie die hypokaliämische Wirkung von Salbutamol.

Salbutamol sollte nicht gleichzeitig mit nicht selektiven Betablockern angewendet werden.

Analoge

Kombipeks Analoga sind Atimos, Astalin, Vertasort, Clenbuterol, Oksis Turbuhaler, Salbutabs, Salamol Steri-Neb, Salbutamol, Salgim, Striverdi Respimat, Foradil, Cybutol Cyclocaps usw.

Lagerbedingungen

Bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren, die vor Licht und Feuchtigkeit geschützt sind.

Die Haltbarkeit beträgt 5 Jahre.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Bewertungen über Kombipek

Laut Bewertungen ist Kombipek ein ziemlich wirksames Medikament. Es kommt gut mit chronisch obstruktiver Bronchitis, Hustenanfällen bei Asthma bronchiale und anderen Arten von Husten zurecht, insbesondere solchen, die von Krämpfen begleitet werden. Die Wirkung des Arzneimittels ist mild, die Kosten sind durchschnittlich.

Gleichzeitig stellen Benutzer eine Vielzahl von Kontraindikationen für die Anwendung von Kombipek und häufige Nebenwirkungen (Kopfschmerzen, Reizbarkeit, Schlaflosigkeit, Schwindel, Appetitlosigkeit usw.) fest. Das Medikament sollte mit Vorsicht und nur nach Anweisung eines Arztes (mit individueller Dosisauswahl) eingenommen werden.

Kombipek Preis in Apotheken

Der Preis von Kombipek hängt von der Dosierung der Tabletten ab. So kann das Medikament in Apotheken zu folgenden Preisen gekauft werden:

• Retardtabletten 6 mg + 200 mg, 50 Stk. in der Packung - 320-340 Rubel;
• Retardtabletten 8 mg + 200 mg, 50 Stk. in der Packung - 370–500 Rubel;
• Retardtabletten 10 mg + 200 mg, 50 Stk. in der Packung - 380-510 Rubel.

Kombipek: Preise in Online-Apotheken

Medikamentenname Preis Apotheke

Kombipek 6 mg + 200 mg Retardtabletten 50 Stk. 320 RUB Kaufen

Kombipek 8 mg + 200 mg Retardtabletten 50 Stk. 390 RUB Kaufen

Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor

Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!