Topamax - Gebrauchsanweisung, Indikationen, Dosierungen, Analoga

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Topamax

Gebrauchsanweisung:

1. 1. Form und Zusammensetzung freigeben
2. 2. Anwendungshinweise
3. 3. Gegenanzeigen
4. 4. Art der Anwendung und Dosierung
5. 5. Nebenwirkungen
6. 6. Besondere Anweisungen
7. 7. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
8. 8. Analoge
9. 9. Lagerbedingungen
10. 10. Abgabebedingungen von Apotheken

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Topamax ist ein Medikament mit antiepileptischer Wirkung.

Form und Zusammensetzung freigeben

Darreichungsformen der Topamax-Freisetzung:

• Kapseln: hartgelatineartig, weißer Körper, Kappe - farblos, transparent, mit der Aufschrift TOP; Kapselgröße und Dosismarkierung (15/25/50 mg) - Nr. 2 / Nr. 1 / Nr. 0, "15 mg" / "25 mg" / "50 mg"; Die Kapseln enthalten weiße oder fast weiße Körnchen (28 oder 60 Stück in Polyethylenflaschen, 1 Flasche in einem Karton).
• Filmtabletten: runde, obere Markierung auf einer Seite der Tablette; Mantelfarbe und Dosierungsmarkierung (25/100 mg) - weiß / gelb, "25" / "100" (7 oder 10 Stück in Blasen, in einem Karton 4 oder 6 Blasen).

Zusammensetzung von 1 Kapsel:

• Wirkstoff: Topiramat - 15, 25 oder 50 mg;
• Hilfskomponenten (15/25/50 mg): Zuckerkrümel (Saccharose, Stärkesirup) - 45/75/150 mg; Celluloseacetat - 5,423 / 9,038 / 18,076 mg; Povidon - 10,4199 / 17,3665 / 34,733 mg;
• Schale (15/25/50 mg): Sorbitanlaurat - 0,0252 / 0,0312 / 0,0397 mg; Gelatine - 50,8–52,7 / 64,7–67 / 80,6–83,5 mg; Titandioxid (E171) - 0,63 / 0,78 / 0,99 mg; Natriumlaurylsulfat - 0,0252 / 0,0312 / 0,0397 mg; Opacode Black S-1-17822 / 23 schwarze Tinte (Lösung von Schellackglasur in Ethanol, schwarzem Eisenoxid, n-Butylalkohol, Isopropylalkohol, Propylenglykol, Ammoniumhydroxid) - 0,005–0,01 / 0,005–0,01 / 0,005– 0,01 mg; Wasser - 9,3-11,2 / 10-12,3 / 12,5-15,4 mg.

Zusammensetzung von 1 Tablette:

• Wirkstoff: Topiramat - 25 oder 100 mg;
• Hilfskomponenten: Lactosemonohydrat, vorgelatinierte Stärke, Carnaubawachs, mikrokristalline Cellulose, Natriumstärkeglykolat, Magnesiumstearat, Opadry (25/100 mg) weißes YS-1-7706-G / gelbes YS-1-6370-G.

Anwendungshinweise

• Epilepsie (Kinder ab 2 Jahren und Erwachsene): Monotherapie, einschließlich der Behandlung neu diagnostizierter Epilepsie; gleichzeitige Behandlung mit anderen Arzneimitteln bei partiellen oder generalisierten tonisch-klonischen Anfällen sowie Therapie von Anfällen vor dem Hintergrund des Lennox-Gastaut-Syndroms;
• Migräne (Erwachsene): als Prophylaxe (Anwendung bei akuten Anfällen wurde nicht untersucht).

Kontraindikationen

Absolut:

• Alter bis zu 2 Jahren;
• Stillzeit;
• individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels.

Verwandte (Krankheiten / Zustände, bei denen Topamax mit Vorsicht angewendet werden sollte):

• Nieren- / Leberfunktionsstörung;
• Hypercalciurie;
• Nephrourolithiasis (einschließlich Indikationen in der Vergangenheit und Familiengeschichte);
• Schwangerschaft (das Sicherheitsprofil für diese Patientengruppe wurde nicht untersucht; da die Wahrscheinlichkeit angeborener Missbildungen beim Fötus erhöht ist, ist die Ernennung von Topamax nur in Fällen möglich, in denen der Nutzen das mögliche Risiko übersteigt, wenn eine alternative Behandlung nicht möglich ist).

Art der Verabreichung und Dosierung

Topamax wird unabhängig von der Nahrungsaufnahme oral eingenommen.

Um eine optimale Kontrolle epileptischer Anfälle zu erreichen, sollte die Therapie mit niedrigen Topamax-Dosen begonnen werden, gefolgt von einer schrittweisen Titration auf die wirksame Dosis.

Die Kapseln werden für Patienten empfohlen, die Schwierigkeiten beim Schlucken von Tabletten haben. Öffnen Sie die Kapsel vor dem Einnehmen vorsichtig und geben Sie das darin enthaltene Granulat in ein weiches Lebensmittel (ca. 1 Teelöffel). Die resultierende Mischung muss sofort geschluckt werden, ohne zu kauen (sie kann nicht gelagert werden). Die Kapseln können auch ganz geschluckt werden.

Partielle / generalisierte tonisch-klonische Anfälle sowie Anfälle im Zusammenhang mit dem Lennox-Gastaut-Syndrom

Die minimale wirksame Erwachsenendosis bei gleichzeitiger Anwendung mit anderen Antikonvulsiva beträgt 200 mg pro Tag. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 200-400 mg in 2 aufgeteilten Dosen. In einigen Fällen kann die Dosis auf 1600 mg pro Tag erhöht werden.

Die Auswahl der Dosis beginnt mit 25-50 mg pro Tag, die Dosis wird über die Woche eingenommen. Dann kann die Dosis in Intervallen von 7 bis 14 Tagen um 25 bis 50 mg erhöht werden, wobei die Häufigkeit der Verabreichung zweimal täglich erfolgt. Bei der Auswahl einer Dosis sollte man sich von der Wirksamkeit der Therapie leiten lassen. In einigen Fällen wird der Effekt durch die Einnahme von Topamax 1 Mal pro Tag erzielt. Um eine optimale Wirksamkeit zu erreichen, ist es nicht erforderlich, die Plasmakonzentration des Arzneimittels zu kontrollieren.

Bei der Durchführung einer kombinierten krampflösenden Therapie (als zusätzliches Mittel) für Kinder ab 2 Jahren wird Topamax normalerweise in einer täglichen Dosis von 5 bis 9 mg / kg in zwei aufgeteilten Dosen verschrieben. Die Dosisauswahl beginnt mit 25 mg oder weniger (basierend auf 1–3 mg / kg pro Tag) über 7 Tage. Bei Unterbrechungen von 7 bis 14 Tagen wird die Dosis um 1 bis 3 mg / kg erhöht, die Häufigkeit der Verabreichung beträgt 2-mal täglich. Bei der Auswahl einer Dosis sollte man sich von der Wirksamkeit der Therapie leiten lassen. In der Regel ist das Medikament in einer Tagesdosis von bis zu 30 mg / kg gut verträglich.

Epilepsie, einschließlich neu diagnostiziert

Vor der Verschreibung einer Monotherapie mit Topamax muss die mögliche Auswirkung des Entzugs von Antikonvulsiva auf die Häufigkeit von Anfällen berücksichtigt werden. Wenn das gleichzeitige Antikonvulsivum nicht abrupt abgesagt werden muss, wird empfohlen, die Dosis schrittweise alle 14 Tage um 1/3 zu reduzieren.

Mit der Abschaffung von Arzneimitteln, die Leberenzyme induzieren, steigt die Konzentration des Wirkstoffs Topamax im Blut. Bei Vorhandensein klinischer Indikationen in diesen Situationen kann die Dosis des Arzneimittels reduziert werden.

Erwachsene zu Beginn der Monotherapie werden normalerweise 7 Tage lang mit 25 mg vor dem Schlafengehen verschrieben. Danach wird die Dosis im Abstand von 7 bis 14 Tagen um 25 oder 50 mg erhöht und der Patient zweimal täglich auf Topamax übertragen. Bei schlechter Verträglichkeit kann die Tagesdosis aufgrund des klinischen Effekts langsamer erhöht werden.

Die anfängliche Tagesdosis für die Monotherapie bei Erwachsenen beträgt 100 mg und das Maximum 500 mg. Einige Patienten mit refraktärer Epilepsie erhalten eine Monotherapie in einer Dosis von 1000 mg pro Tag. Diese Empfehlungen gelten auch für ältere Patienten ohne Nierenerkrankung.

Für Kinder ab 2 Jahren wird Topamax in der ersten Woche der Monotherapie vor dem Schlafengehen 0,5–1 mg / kg verschrieben. Die tägliche Dosis im Abstand von 7 bis 14 Tagen wird schrittweise um 0,5 bis 1 mg / kg erhöht (sollte in zwei Dosen aufgeteilt werden). Bei schlechter Verträglichkeit ist eine langsamere Dosiserhöhung möglich. Der empfohlene Dosisbereich beträgt 100 bis 400 mg pro Tag. Kindern mit neu diagnostizierten partiellen Anfällen können täglich 500 mg verabreicht werden.

Migräne

Bei Migräne werden zu prophylaktischen Zwecken normalerweise 100 mg Topamax in 2 Dosen verschrieben. Die Anfangsdosis für 7 Tage beträgt 25 mg vor dem Schlafengehen, dann wird die Dosis im Abstand von 7 bis 14 Tagen um 25 mg pro Tag erhöht. Bei schlechter Verträglichkeit kann die Tagesdosis aufgrund des klinischen Effekts langsamer erhöht werden. In einigen Fällen wird die klinische Wirkung mit 50 mg Topamax pro Tag erreicht. Die Wirksamkeit und Sicherheit der Einnahme von mehr als 200 mg des Arzneimittels pro Tag wurde nicht untersucht.

Bei mittelschwerer / schwerer Nierenfunktionsstörung kann eine Dosisreduktion erforderlich sein. Es wird empfohlen, die Hälfte der empfohlenen Anfangs- und Erhaltungsdosen einzunehmen. An den Tagen der Hämodialyse ist eine zusätzliche Dosis Topamax erforderlich, die ungefähr der Hälfte der Tagesdosis entspricht. Es sollte in 2 Teile unterteilt werden, die zu Beginn und nach dem Ende des Hämodialyseverfahrens eingenommen werden sollten. Die Größe der zusätzlichen Dosis kann abhängig von den Eigenschaften der bei der Hämodialyse verwendeten Ausrüstung variieren.

Nebenwirkungen

Am häufigsten wird während der Therapie die Entwicklung der folgenden Nebenwirkungen beobachtet: Depression, Anorexie, verminderter Appetit, langsames Denken, beeinträchtigte Redefreiheit, Schlaflosigkeit, Konzentrations- / Koordinationsstörungen, Schwindel, Schläfrigkeit, Parästhesie, Zittern, verschwommenes Sehen, Lethargie, Dysarthrie, Hypästhesie, Dysgeusie, Gedächtnisstörung, Nystagmus, Diplopie, Übelkeit, Durchfall, Müdigkeit, Gewichtsverlust, Reizbarkeit.

Andere wahrscheinliche Verstöße (> 10% - sehr häufig;> 1% und 0,1% und 0,01% und <0,1% - selten; <0,01% - sehr selten):

• Zentralnervensystem: sehr oft - Parästhesien, Schläfrigkeit, Schwindel; häufig - kognitive Störungen, Konzentrations- / Gedächtnisstörungen, Amnesie, Tremor, Nystagmus, Hypästhesie, Dysgeusie, Denkstörungen, psychomotorische Störungen, Krämpfe, gestörte Bewegungskoordination / Gleichgewichtssinn, Lethargie, Dysarthrie, Sedierung, absichtlicher Tremor; selten - tonisch-klonische Anfälle vom Typ "Grand Mal", depressives Bewusstsein, gestörtes Gesichtsfeld, komplexe partielle Anfälle, psychomotorische Hyperaktivität, Sprachbeeinträchtigung, Ohnmacht, sensorische Beeinträchtigung, Hypersomnie, Speichelfluss, Aphasie, repetitive Sprache, Hypokinesie, Empfindlichkeitsverlust, Dyskinesie, Haltungsschwindel, schlechte Schlafqualität, Brennen, Parosmie, zerebrales Syndrom, Dysästhesie, Hypogeusie, Dystonie, Stupor, Aura, Ageusie, Ungeschicklichkeit, Dysphasie,Dysgraphie, periphere Neuropathie, Benommenheit, Störung des zirkadianen Schlafrhythmus, kriechendes Gefühl; selten - essentieller Tremor, Akinesie, Apraxie, Hyperästhesie, Anosmie, mangelnde Reaktion auf Reize, Hyposmie;
• Immunsystem: oft - Überempfindlichkeit; mit unbekannter Häufigkeit - Bindehautödem, allergisches Ödem;
• Stoffwechsel und Ernährung: häufig - Anorexie, verminderter Appetit; selten - Polydipsie, metabolische Azidose, gesteigerter Appetit, Hypokaliämie; selten - hyperchlorämische Azidose;
• Invasionen und Infektionen: sehr oft - Nasopharyngitis;
• Blut und Lymphsystem: häufig - Anämie; selten - Thrombozytopenie, Lymphadenopathie, Leukopenie, Eosinophilie; selten Neutropenie;
• Psyche: sehr oft - Depression; häufig - Orientierungslosigkeit, Schlaflosigkeit, langsames Denken, beeinträchtigte Redefreiheit, Angst, Verwirrung, aggressive Reaktionen, Verhaltens- / Stimmungsstörungen, emotionale Labilität, Unruhe, Wut, depressive Stimmung; selten - Selbstmordgedanken, Schlafstörungen, Selbstmordversuche, psychotische Störungen, Halluzinationen, auditive Halluzinationen, visuelle Halluzinationen, pathologisches Denken, verminderte Libido, Apathie, Schwierigkeiten beim Sprechen, affektive Labilität, Libidoverlust, Lethargie, Panikreaktionen, Angstzustände, Dyspnämie, Weinen, euphorische Stimmung, Paranoia, Beharrlichkeit des Denkens, Abflachung von Emotionen, Panikattacken, Tränenfluss, beeinträchtigte Lese- / Einschlaffähigkeiten, frühes Erwachen am Morgen, intrasomnische Störung, Geistesabwesenheit, gute Laune;selten - Hypomanie, Manie, ein Gefühl der Hoffnungslosigkeit, Panikstörung;
• Verdauungssystem: sehr oft - Übelkeit, Durchfall; häufig - Verstopfung, Erbrechen, Magen- / Bauchschmerzen, Dyspepsie, Mundtrockenheit, Bauch- / Magenbeschwerden, Empfindlichkeitsstörungen in der Mundhöhle, Gastritis; selten - Blähungen, Pankreatitis, gastroösophagealer Reflux, Blähungen, Schmerzen im Unterbauch, verminderte Empfindlichkeit im Mund, Zahnfleischbluten, Druckempfindlichkeit im Bauchraum, Magenbeschwerden, Glossodynie, Mundschmerzen, Mundgeruch, Hypersalivation;;
• Sehorgan: häufig - Diplopie, verschwommenes / beeinträchtigtes Sehen; selten - verminderte Sehschärfe, Photophobie, erhöhte Tränenflussrate, Mydriasis, Photopsie, Skotom, Myopie, trockene Augen, seltsame Empfindungen in den Augen, Blepharospasmus, Presbyopie; selten - einseitige Blindheit, vorübergehende Blindheit, Glaukom, eingeschränkte Akkommodation, beeinträchtigte visuelle räumliche Wahrnehmung, atriales Skotom, Augenlidödem, Nachtblindheit, Amblyopie; mit unbekannter Häufigkeit - Winkelschlussglaukom, beeinträchtigte Augenbeweglichkeit, Makulopathie;
• hepatobiliäres System: selten - Leberversagen, Hepatitis;
• Bewegungsapparat: häufig - Muskelschwäche, Arthralgie, Myalgie, Muskelkrämpfe, Muskelkrämpfe, muskuloskelettale Schmerzen in der Brust; selten - Muskelermüdung, Gelenkschwellung, Seitenschmerzen, Muskelsteifheit; selten - Beschwerden in den Gliedern;
• Hör- und Gleichgewichtsorgan: häufig - Schwindel, Klingeln / Schmerzen in den Ohren; selten - Taubheit, Beschwerden im Ohr, sensorineurale / einseitige Taubheit, Schwerhörigkeit;
• Herz-Kreislauf-System: selten - Sinus Bradykardie, Bradykardie, Herzklopfen, orthostatische Hypotonie, Hypotonie, Hitzewallungen, Hitzewallungen; selten - Raynauds Phänomen;
• Atmungssystem: häufig - Atemnot, verstopfte Nase, Nasenbluten, Husten, Rhinorrhoe; selten - Kurzatmigkeit bei Anstrengung, Dysphonie, Hypersekretion in den Nasennebenhöhlen;
• Haut und Unterhautgewebe: häufig - Hautausschlag, Alopezie, Juckreiz; selten - Anhidrose, Erythem, Urtikaria, generalisierter Juckreiz, allergische Dermatitis, Empfindlichkeitsstörung im Gesichtsbereich, Makulaausschlag, Hautpigmentierungsstörungen, Gesichtsschwellung; selten - Stevens-Johnson-Syndrom, Erythem-Polymorphismus, Veränderungen des Hautgeruchs, paraorbitales Ödem, lokalisierte Urtikaria; mit unbekannter Häufigkeit - toxische epidermale Nekrolyse;
• Nieren und Harnwege: häufig - Pollakiurie, Nephrolithiasis, Dysurie; selten - Schmerzen im Nierenbereich, Verschlimmerung der Urolithiasis, Hämaturie, Stressharninkontinenz, Harninkontinenz, Nierenkolik, häufiger Harndrang; selten - renale tubuläre Azidose, Verschlimmerung der Urolithiasis;
• Genitalien und Brustdrüse: selten - sexuelle / erektile Dysfunktion;
• soziales Funktionieren: selten - Lernschwierigkeiten;
• Laborindikatoren: sehr oft - Gewichtsverlust; oft - Gewichtszunahme; selten - ein abnormales Ergebnis des Tandemgangtests, Kristallurie, erhöhte Aktivität von Leberenzymen im Blutserum, Leukopenie; selten - eine Abnahme des Kohlenwasserstoffgehalts im Blut;
• allgemeine Störungen: sehr oft - Müdigkeit; oft - Reizbarkeit, Fieber, Asthenie, Unwohlsein, Gangstörungen, Angstzustände; selten - Durst, Hyperthermie, grippeähnliches Syndrom, Trunkenheit, Langsamkeit, kalte Extremitäten; selten - Verkalkung, Gesichtsödem.

Störungen, die bei Kindern 2 oder öfter als bei Erwachsenen festgestellt werden: Selbstmordgedanken, gesteigerter / verminderter Appetit, Unwohlsein, Hypokaliämie, hyperchlorämische Azidose, Verhaltensstörungen, Apathie, aggressive Reaktionen, Einschlafstörungen, Konzentrations- / Gangstörungen, Lethargie, schlechte Schlafqualität, gestörter zirkadianer Schlafrhythmus, erhöhte Tränenflussrate, Sinusbradykardie.

Nebenwirkungen, die nur bei Kindern beobachtet werden: beeinträchtigte Lernfähigkeit, Eosinophilie, Erbrechen, Schwindel, Pyrexie, Hyperthermie, psychomotorische Hyperaktivität.

spezielle Anweisungen

Um die Wahrscheinlichkeit eines Anstiegs der Häufigkeit von Anfällen zu verringern, sollte Topamax schrittweise abgesetzt werden: Erwachsene - in wöchentlichen Abständen um 50-100 mg bei der Behandlung von Epilepsie und um 25-50 mg, wenn sie zur Vorbeugung von Migräne eingenommen werden; Kinder - für 2-8 Wochen. Wenn ein schnellerer Entzug des Arzneimittels erforderlich ist, muss der Zustand des Patienten überwacht werden.

Bei mittelschwerer / schwerer Nierenfunktionsstörung kann es 10 bis 15 Tage dauern, bis bei Patienten mit normaler Nierenfunktion stabile Plasmakonzentrationen von Topamax erreicht sind - 4 bis 8 Tage.

Während der Therapie kann es zu einem Anstieg der Häufigkeit von Stimmungsstörungen und Depressionen sowie zum Risiko von Selbstmordgedanken / -verhalten kommen (es ist erforderlich, den Zustand des Patienten zu überwachen).

Während des Zeitraums der Anwendung von Topamax bei einigen Patienten, insbesondere wenn eine Veranlagung für Nephrolithiasis besteht, kann das Risiko von Nierensteinen und das Auftreten verwandter Symptome - Nierenkolik, Schmerzen in der Niere / Seite - zunehmen. Um die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung dieser Störung zu verringern, wird eine angemessene Erhöhung des verbrauchten Flüssigkeitsvolumens gezeigt. Zu den Risikofaktoren zählen Hypercalciurie, Nephrolithiasis in der Anamnese (einschließlich Familienanamnese) und begleitende medikamentöse Therapien, die zur Nephrolithiasis beitragen.

Bei Patienten mit Nierenversagen (mit einer Kreatinin-Clearance <70 ml / min) und eingeschränkter Leberfunktion ist bei der Verabreichung des Arzneimittels Vorsicht geboten.

Die Topamax-Therapie kann zur Entwicklung eines Syndroms einschließlich akuter Myopie mit gleichzeitigem sekundären Winkelschlussglaukom führen. Die Hauptsymptome sind Augenschmerzen und / oder eine akute Abnahme der Sehschärfe. Bei einer ophthalmologischen Untersuchung können Myopie, Abflachung der vorderen Augenkammer, Hyperämie des Augapfels und erhöhter Augeninnendruck festgestellt werden. Mydriasis kann mit Flüssigkeitssekretion auftreten, was zur Verschiebung der Iris und der Linse nach vorne mit der Entwicklung eines sekundären Winkelverschlussglaukoms führt. Die Symptome treten in der Regel 1 Monat nach Therapiebeginn auf. Wenn ein Syndrom auftritt, einschließlich Myopie im Zusammenhang mit einem Winkelschlussglaukom, wird Topamax abgebrochen. Vor der Verschreibung des Arzneimittels an Patienten mit Augenerkrankungen in der Vorgeschichte muss der erwartete Nutzen mit dem möglichen Risiko korreliert werden.

Während der Therapie kann sich eine metabolische Azidose entwickeln, die nicht mit einem Anionenmangel verbunden ist (z. B. eine Abnahme der Plasmakonzentration von Kohlenwasserstoffen ohne Atemalkalose). In der Regel werden solche Fälle zu Beginn des Drogenkonsums beobachtet, obwohl sich diese Verletzung in jedem Stadium des Drogenkonsums manifestieren kann. Bestimmte Krankheiten oder Therapien, die für die Entwicklung einer Azidose prädisponieren (z. B. schwere Atemwegserkrankungen, Operationen, ketogene Ernährung, Nierenerkrankungen, Durchfall, Status epilepticus, Therapie mit bestimmten Arzneimitteln), können zusätzliche Faktoren sein, die die kohlenwasserstoffreduzierende Wirkung verstärken Topamax. Bei Kindern kann eine chronische metabolische Azidose zu Wachstumsstörungen führen. Bei Auftreten von Symptomen einer metabolischen Azidose wird empfohlen, die Serumkonzentration von Bicarbonaten zu kontrollieren. Mit der Entwicklung einer Verletzung ist eine Dosisreduktion oder ein Absetzen der Therapie angezeigt.

Bei einem Gewichtsverlust während der Behandlung mit Topamax muss die Zweckmäßigkeit einer verbesserten Ernährung berücksichtigt werden.

Während des Behandlungszeitraums können Nebenwirkungen wie Sehstörungen, Schwindel und Schläfrigkeit auftreten, die für Patienten, die Fahrzeuge fahren, gefährlich sein können, insbesondere während des Zeitraums bis zur Untersuchung der Reaktion des Patienten auf das Arzneimittel.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Die kombinierte Anwendung von Topamax mit bestimmten Arzneimitteln / Substanzen kann zu folgenden Effekten führen:

• Carbamazepin, Phenytoin: eine Abnahme der Plasmakonzentration von Topamax (eine Dosisanpassung kann erforderlich sein);
• Digoxin: eine Abnahme seiner Plasmakonzentration (es ist notwendig, diesen Indikator zu überwachen);
• Medikamente, die das Zentralnervensystem unterdrücken: Die Wechselwirkung wurde nicht untersucht, daher wird die Kombination nicht empfohlen.
• Johanniskraut: eine Abnahme der Plasmakonzentration von Topamax im Blut und infolgedessen seiner Wirksamkeit;
• orale Kontrazeptiva: eine Zunahme der Wahrscheinlichkeit einer Abnahme ihrer Wirksamkeit (Änderungen des Zeitpunkts und der Art der Menstruationsblutung sollten dem Arzt gemeldet werden);
• Valproinsäure: erhöhte Wahrscheinlichkeit, eine Hyperammonämie mit / ohne Enzephalopathie zu entwickeln;
• Lithium: eine Änderung seiner Konzentration im Blut (es ist erforderlich, diesen Indikator zu kontrollieren);
• Metformin, Pioglitazon, Glibenclamid: Die Überwachung des Zustands des Patienten ist erforderlich, um den Verlauf des Diabetes mellitus beurteilen zu können.
• Medikamente, die für Nephrolithiasis prädisponieren: eine Erhöhung der Wahrscheinlichkeit von Nierensteinen (die Kombination sollte vermieden werden);
• Amitriptylin, Haloperidol, Propranolol, Diltiazem, Flunarizin: Wechselwirkungspotential.

Analoge

Topamax-Analoga sind: Topsaver, Toreal, Maksitopyr, Epitop, Topiromax, Topalepsin, Topiramat, Topiramat-Teva, Torepimat.

Lagerbedingungen

An einem feuchtigkeitsgeschützten Ort bei Temperaturen bis zu 25 ° C lagern. Von Kindern fern halten.

Verfallsdatum:

• Kapseln - 2 Jahre;
• Tabletten - 3 Jahre.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Topamax: Preise in Online-Apotheken

Medikamentenname Preis Apotheke

Topamax 25 mg Kapseln 60 Stk. 647 r Kaufen

Topamax 50 mg Kapsel 60 Stk. 995 RUB Kaufen

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!