Bronchoskopie
Bronchoskopie ist eine kürzere Bezeichnung für eine endoskopische Methode zur Beurteilung des Lumen der Luftröhre, der Bronchien und zur Beurteilung der Schleimhaut - Tracheobronchoskopie.
Indikationen für die Bronchoskopie
Die Bronchoskopie der Lunge wird sowohl zur Diagnose als auch zur Behandlung eingesetzt.
Für die Diagnose mit folgenden Symptomen wird eine Bronchoskopie empfohlen:
- Blutspuren im Auswurf;
- anhaltender Husten ohne offensichtliche Gründe;
- Verdacht auf Lungeninfektionen;
- Verletzung des Atemprozesses;
- pathologische Veränderungen infolge der Röntgenuntersuchung - Knötchen, Robben, entzündliche Prozesse.
Darüber hinaus sind die Indikationen für die Bronchoskopie:
- langjährige Erfahrung im Rauchen zum Zwecke der vorbeugenden Untersuchung;
- chronische Bronchitis, obstruktive Lungenerkrankung;
- Tuberkulose;
- Verdacht auf Lungenkrebs;
- Atelektase der Lunge (d. h. der Zustand des Lungengewebes, wenn die Alveolen ihre Luftigkeit verlieren).
Eine Bronchoskopie der Lunge zu therapeutischen Zwecken wird empfohlen für:
- Entfernung von Fremdkörpern aus den Atemwegen;
- Entfernung eines Neoplasmas, das die Atemwege blockiert;
- Platzieren eines Stents in einem der Atemwege, wenn dieser beispielsweise durch einen Tumor komprimiert wird.
Sie müssen eine Bronchoskopie durchführen, um:
- Entfernen Sie einen gutartigen oder bösartigen Tumor, Fremdkörper, Bronchialsekrete und Schleimpfropfen vom Bronchialbaum.
- die Merkmale des Tumors untersuchen;
- Finden Sie die Intensität der Blutung, den Grad der Verstopfung des Bronchuslumens, die Lokalisation und die Natur des Fremdkörpers heraus.
- Indem Sie ein Stück Gewebe für die zytologische und mikrobiologische Forschung erhalten, erhalten Sie zusätzliche Informationen für die Diagnose von Tuberkulose, bronchogenem Krebs, Pilzinfektion, interstitieller Pneumonie und parasitärer Invasion der Lunge.
Kontraindikationen
Absolut:
- Myokardinfarkt, vor weniger als sechs Monaten übertragen;
- Unverträglichkeit gegenüber Arzneimitteln, die zur Lokalanästhesie eingesetzt werden;
- Verletzung des Herzrhythmus;
- Akuter Schlaganfall;
- Stenose des Kehlkopfes und / oder der Luftröhre;
- hypertonische Erkrankung;
- Verschlimmerung von Asthma bronchiale;
- Herz-Kreislauf- oder Lungenherzinsuffizienz;
- Schmerzsyndrom in der Bauchhöhle;
- neuropsychiatrische Erkrankungen (Schizophrenie, Epilepsie usw.);
- Zustand nach traumatischer Hirnverletzung;
- Der schwerwiegende Zustand des Patienten in dem Fall, in dem die Klärung der Diagnose die Behandlung nicht mehr beeinflusst.
Relative Kontraindikationen für die Lungenbronchoskopie:
- Zeitraum des Menstruationszyklus;
- zweite Hälfte der Schwangerschaft;
- Herzischämie;
- ARI der oberen Atemwege;
- chronischer Alkoholismus;
- schwerer Diabetes mellitus;
- Vergrößerung der Schilddrüse (III Grad).
Wie wird die Bronchoskopie durchgeführt?
Während der Bronchoskopie wird der Patient an den Monitor angeschlossen, damit der Arzt den Blutdruck, den Sauerstoffgehalt im Körper und den Puls überwachen kann. Die untersuchte Person erhält eine Vollnarkose oder ein Beruhigungsmittel wird intravenös injiziert. Zusätzlicher Sauerstoff wird durch die Nase oder den Mund injiziert.
Lidocain, ein Lokalanästhetikum, wird auf die Rückseite des Kehlkopfes oder in die Nasenhöhle aufgetragen, dann wird ein Brochofibroskop eingeführt. Die Studie dauert 20 - 60 Minuten. Falls erforderlich, zeichnet der Arzt das resultierende Bild auf, führt eine Biopsie durch oder führt medizinische Manipulationen durch.
Mögliche Komplikationen nach Bronchoskopie
Jedes Verfahren muss unter Berücksichtigung der Indikationen für die Bronchoskopie und der Kontraindikationen jedes Patienten durchgeführt werden, daher sind Komplikationen danach recht selten. In einigen Fällen kann es jedoch sein:
- Beschädigung der Stimmbänder;
- Nasenbluten;
- Herzrhythmusstörung;
- Blutungen an der Biopsiestelle;
- unzureichende Sauerstoffversorgung des Gewebes;
- Punktion der Lunge;
- Komplikationen im Zusammenhang mit der Verwendung von Anästhetika und Beruhigungsmitteln.
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