Glutoxim
Glutoxim: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 11. Analoge
- 12. Lagerbedingungen
- 13. Abgabebedingungen von Apotheken
- 14. Bewertungen
- 15. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Glutoxim
ATX-Code: L03AX
Wirkstoff: Glutamyl-Cysteinyl-Glycin-Dinatrium (Glutamyl-Cysteinyl-Glycin-Dinatrium)
Hersteller: PHARMA VAM (Russland); Russischer kardiologischer Forschungs- und Produktionskomplex, Gesundheitsministerium der Russischen Föderation - Experimentelle Produktion biomedizinischer Produkte (Russland); Einheitliches Unternehmen des Bundes Bundesstaatliches einheitliches Unternehmen (Russland); Kombiotech NPK (Russland)
Beschreibung und Foto-Update: 20.08.2019
Preise in Apotheken: ab 784 Rubel.
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Glutoxim ist ein immunstimulierendes Medikament, das an der Regulation von Stoffwechselprozessen in Geweben und Zellen beteiligt ist.
Form und Zusammensetzung freigeben
Glutoxim wird in Form einer Injektionslösung hergestellt: eine transparente, schwach gefärbte oder farblose Flüssigkeit mit schwachem Essiggeruch oder praktisch geruchlos (in 1 oder 2 ml Ampullen aus neutralem Glas, 5 oder 10 Ampullen in einem Blisterstreifen, je 1, 2, 5 oder 10 Packungen in einem Karton mit Vertikutierer oder Ampullenmesser; Packungen mit Ampullen mit Kerben, Punkten und Bruchringen werden nicht mit Vertikutierern oder Ampullenmessern geliefert.
Die Zusammensetzung von 1 ml Injektionslösung umfasst:
- Wirkstoff: Glutamyl-Cysteinyl-Glycin-Dinatrium - 5, 10 oder 30 mg;
- Hilfskomponenten: verdünnte Essigsäure, Natriumacetat, Wasser zur Injektion.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Glutoxim hat eine immunmodulatorische, hepatoprotektive, entgiftende und hämostimulierende Wirkung.
Die Hauptwirkungen des Arzneimittels:
- Unterdrückung der Arzneimittelresistenz von Tumorzellen gegen Anthracyclin-Antibiotika, Alkylierungsmittel;
- Potenzierung der Wirkung von Doxorubicin auf Tumorzellen sowie in der Chemotherapie verwendete Arzneimittel (einschließlich Isoniazid, Rifampicin, Rifabutin, Cycloserin, Capreomycin, Levofloxacin, kationisches antimikrobielles Peptid Catalecidin) auf Mycobacterium tuberculosis (Kochs Bacillus);
- Beitrag zur Überwindung der Arzneimittelresistenz von Mycobacterium tuberculosis gegen Isoniazid, die mit den Genen inhA (Enol-ACP-Reduktase-Gen) und katG (Katalase-Peroxidase-Gen) assoziiert ist.
Der Mechanismus der immunmodulatorischen Wirkung von Glutoxim beruht auf der Rezeptor-vermittelten Wirkung auf Calcium-abhängige Signalwege von Makrophagen. Infolge der Therapie nehmen folgende Indikatoren zu:
- Überleben und Funktionsfähigkeit von Gewebemakrophagen;
- Exozytose von Submembrankörnchen mit intrazellulär parasitären Formen von Mycobacterium tuberculosis;
- die Bildung reaktiver Sauerstoffspezies;
- Aktivität von lysosomalen Enzymen;
- Sekretion von Zytokinen (einschließlich Interleukinen 1, 2 und 6, Tumornekrosefaktor, Erythropoetin, Interferonen) und kationischen antimikrobiellen Peptiden (einschließlich Defensinen und Cathelicidinen);
- Absorption und Tod von Mikroorganismen.
Die hämostimulierenden Eigenschaften von Glutoxim beruhen auf einer rezeptorvermittelten Zunahme der Knochenmarkhämatopoese, einschließlich der Prozesse der Erythro-, Lymphopoese und Granulozyten-Monozytopoese. Die Wirkung verschiedener Linien von Blutkörperchen auf Vorläuferzellen ist mit der Funktion der MAP- und Inositolkinase-Systeme verbunden, was die Resistenz differenzierender hämatopoetischer Zellen erhöht und ihre Empfindlichkeit gegenüber dem Einfluss endogener hämatopoetischer Faktoren wiederherstellt.
Der Mechanismus der hepatoprotektiven und entgiftenden Wirkung von Glutoxim basiert auf der Verbesserung der Expression von Enzymen der zweiten Phase der Entgiftung von Xenobiotika, einschließlich Glucose-6-Hämoxygenase-1, Phosphatdehydrogenase, Glutathionperoxidase, Glutathionreduktase, Glutathionspiegel und auch auf dem Wachstum von Glutathion, das zelluläre Strukturen vor den toxischen Wirkungen von Radikalen schützt.
Die Verwendung von Glutoxim beeinflusst die Aktivität des Multidrug-Resistenzfaktors von Tumorzellen - des Proteins P-Glycoprotein (Pgp), das die Resistenz gegen Chemotherapie bestimmt (einschließlich Arzneimittel mit alkylierender Wirkung und Anthracyclin-Antibiotika).
Während der Therapie mit Glutoxim wird die Reaktion der Umwandlung von Isoniazid (Prodrug) in seine pharmakologisch aktive Form - Isonicotinsäure - ausgelöst, die eine bakteriostatische Wirkung auf Mycobacterium tuberculosis hat. Dank dessen wird die Arzneimittelresistenz von Kochs Bazillus, die durch die negative Transformation der inhA- und katG-Gene verursacht wird, überwunden.
Glutoxim führt zu einer erhöhten Sekretion von kationischen Peptiden (Katalecidinen und Defensinen) durch Makrophagen, stimuliert deren Absorption durch Tuberkulose durch Mykobakterien, was eine indirekte antibakterielle Wirkung bestimmt.
Durch die Stimulierung der Exozytose von Vesikeln aus Makrophagen mit intrazellulären parasitären Mikroorganismen, einschließlich Kochs Bazillus, wird deren Entfernung aus dem pharmakologischen Schutz sichergestellt. Dank dessen werden sie für die Wirkung von antibakteriellen Arzneimitteln verfügbar - Rifampicin, Rifabutin, Isoniazid, Cycloserin, Levofloxacin, Capreomycin.
Pharmakokinetik
Glutamyl-Cysteinyl-Glycin-Dinatrium ist ein natürlicher Metabolit. Dies bestimmt die Eigenschaften des Metabolismus einer Substanz durch vorhandene zelluläre Enzymsysteme.
Die Bioverfügbarkeit nach intramuskulärer, intravenöser oder subkutaner Verabreichung übersteigt 90%. Die Beziehung zwischen Dosis und Plasmakonzentration im Blut ist linear. Die Zeit bis zum Erreichen von C max (maximale Konzentration) hängt vom Verabreichungsweg ab. Der Wert beträgt 2–5 oder 7–10 Minuten nach intravenöser bzw. intramuskulärer Verabreichung.
Die Substanz wird in Geweben und Organen metabolisiert (als Naturprodukt peptidischer Natur). Es wird im Urin ausgeschieden.
Anwendungshinweise
Gemäß den Anweisungen wird Glutoxim zur Vorbeugung und Therapie von sekundären Immundefizienzzuständen empfohlen, die mit Strahlen-, chemischen und infektiösen Faktoren verbunden sind, um unterdrückte Immunreaktionen wiederherzustellen und den depressiven Zustand der Knochenmarkhämatopoese zu verringern. Das Medikament wird auch verwendet, um die Resistenz des Körpers gegen verschiedene pathologische Wirkungen physikalischer und / oder chemischer Faktoren, Infektionserreger (Strahlung, Vergiftung usw.) zu erhöhen.
Glutoxim-Injektionen sind in folgenden Fällen angezeigt:
- Chronische Virushepatitis B und C (als Hepatoprotektor);
- Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (zur Verbesserung der therapeutischen Wirkung von antibakteriellen Wirkstoffen);
- Postoperative Zeit (um eitrige Komplikationen zu vermeiden);
- Maligne Neoplasien (im Rahmen einer komplexen Therapie);
- Onkologie (zur Behandlung und Vorbeugung toxischer Reaktionen durch Bestrahlung und Chemotherapie, um hepato- und hämotoxische Wirkungen zu verringern und eine wirksame Wiederherstellung der Knochenmarkhämatopoese während der Antitumor-Therapie zu fördern);
- Schwere häufige Formen der Tuberkulose aller Lokalisationen (im Rahmen einer komplexen Therapie bei Vorhandensein einer Arzneimittelresistenz gegen Mycobacterium tuberculosis);
- Chronische Hepatitis bei Tuberkulose-Patienten vor dem Hintergrund einer Anti-Tuberkulose-Behandlung (um Exazerbationen vorzubeugen);
- Anti-Tuberkulose-Therapie (zur Behandlung toxischer Komplikationen);
- Psoriasis, einschließlich mittelschwerer und schwerer Formen mit Arthropathie, Erythrodermie (als Teil einer komplexen Therapie);
- Krankheiten unterschiedlicher Herkunft (zur Beseitigung oder Glättung der Manifestationen eines unspezifischen Krankheitssyndroms: erhöhte Schmerzempfindlichkeit, Müdigkeit, Anämie, Appetitlosigkeit).
Kontraindikationen
Die Anwendung von Glutoxim ist bei individueller Überempfindlichkeit gegen seine Bestandteile kontraindiziert.
Es wird nicht empfohlen, das Arzneimittel während der Schwangerschaft und Stillzeit (Stillen) zu verwenden, da in diesen Zeiträumen keine klinischen Studien zur Sicherheit seiner Anwendung durchgeführt wurden.
Gebrauchsanweisung für Glutoxim: Methode und Dosierung
Die Glutoximlösung wird intravenös (i / v), intramuskulär (i / m) und subkutan (s / c) verabreicht.
Empfohlenes Dosierungsschema: 5-40 mg täglich (Verlauf - 50-300 mg), abhängig von der Art der Krankheit / des Zustands, nämlich:
- Prophylaxe - 5-10 mg i / m täglich für 2 Wochen;
- Tuberkulose (als Teil einer komplexen Therapie) - i / m täglich 1 Mal pro Tag, 60 mg für die ersten 10 Tage, die nächsten 20 Tage - i / m jeden zweiten Tag, dh eine Injektion von 60 mg alle 2 Tage (falls erforderlich, nach 1 -6 Monate Wiederholungskurs);
- Psoriasis (als Teil einer komplexen Therapie) - i / m täglich bei einer täglichen Dosis von 10 mg für 15 Tage, dann weitere 5 Wochen bei 10 mg 2 mal pro Woche; vollständiger Therapieverlauf - 25 Injektionen;
- Chemotherapie in der Onkologie (als Begleitmittel) - s / c, 60 mg 1,5 bis 2 Stunden vor der Anwendung von Krebsmedikamenten; dann wird die Lösung zwischen den Chemotherapie-Kursen jeden zweiten Tag mit 60 mg subkutan injiziert; Während der nächsten Chemotherapie wird das Schema wiederholt.
- Strahlentherapie (als Begleitmittel) - s / c 60 mg 1 / 2-1 Stunde nach der nächsten Bestrahlungssitzung, 1 Mal in 2 Tagen während des gesamten Verlaufs der Strahlentherapie.
Nebenwirkungen
Bei einigen Patienten ist ein leichter Anstieg der Körpertemperatur auf 37,1-37,5 ° C, schmerzhafte Empfindungen an der Injektionsstelle von Glutoxim (zur Schmerzlinderung kann das Medikament zusammen mit 1-2 ml 0,5% iger Novocainlösung verabreicht werden) möglich.
Überdosis
Es gibt keine Informationen zu Fällen von Überdosierung.
spezielle Anweisungen
Eine 5% ige Glucoselösung oder isotonische Natriumchloridlösung wird als Trägerlösung für die Infusion von Glutoxim verwendet.
Glutoxim darf mit wasserlöslichen Arzneimitteln in derselben Spritze verabreicht werden.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Glutoxim wird während der Schwangerschaft / Stillzeit nicht verschrieben.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Bei kombinierter Anwendung mit Isoniazid, Rifampicin, Rifabutin, Cycloserin, Capreomycin, Levofloxacin potenziert Glutoxim die bakteriostatische Wirkung auf Mycobacterium tuberculosis und in Kombination mit dem Anthracyclin-Antibiotikum Doxorubicin und dem Alkylierungsmittel Etoposid - Tumor.
Glutoxim reduziert die therapeutische Wirkung von Verapamil und Nifedipin.
Meloxicam, Indomethacin (Inhibitoren des Cyclooxygenase-Weges der Arachidonsäureoxidation) reduzieren oder unterdrücken die pharmakologische Wirkung von Glutamyl-Cysteinyl-Glycin-Dinatrium vollständig.
Analoge
Glutoxim-Analoga sind: Galavit, Gepon, Zadaksin, Immunal, Immunomax, Imunoriks, Lynchi, Mepakt, Pirogenal, Cycloferon, Esberitoks, Echinacin.
Lagerbedingungen
An einem trockenen, dunklen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern.
Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Glutoxim
Laut Bewertungen ist Glutoxim ein wirksames immunstimulierendes Medikament, das bei der Behandlung einer Vielzahl von Krankheiten eingesetzt wird. Die Nachteile umfassen Schmerzen an der Injektionsstelle und die hohen Kosten des Arzneimittels. Über die Entwicklung von Nebenwirkungen wird sehr selten berichtet.
Preis für Glutoxim in Apotheken
Der ungefähre Preis für Glutoxim pro Packung mit 5 Ampullen beträgt:
- Ampullen 1 ml: 10 mg / ml - 989–1163 Rubel; 30 mg / ml - 1383-1579 Rubel;
- Ampullen 2 ml: 10 mg / ml - 1161-1331 Rubel; 30 mg / ml - 1836-2399 Rubel.
Glutoxim: Preise in Online-Apotheken
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Medikamentenname Preis Apotheke |
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Glutoxim 10 mg / ml Injektionslösung 1 ml 5 Stk. 784 RUB Kaufen |
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Glutoxim 10 mg / ml Injektionslösung 2 ml 5 Stk. RUB 968 Kaufen |
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Glutoxim 30 mg / ml Injektionslösung 1 ml 5 Stk. 1096 RUB Kaufen |
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Glutoxim 30 mg / ml Injektionslösung 2 ml 5 Stk. 1637 RUB Kaufen |
Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
