Nevus
Der Inhalt des Artikels:
- Ursachen
- Einstufung
- Arten von Nävi und ihre Symptome
- Diagnose
- Behandlung
- Prävention der Melanombildung
- Video
Ein Nävus (Muttermal oder Altersfleck, Muttermal) ist ein pigmentiertes Neoplasma auf der Haut, das gutartig ist.
Muttermale sind am Körper neugeborener Kinder nicht sichtbar, sie treten etwas später auf. Sie kommen bei 4-10% der Säuglinge vor und nach der Pubertät bei fast 90% der Menschen. Mit zunehmendem Alter nimmt die Anzahl der Nävi ab. Menschen im Alter von 20 bis 25 Jahren haben also durchschnittlich 40 Mol, und im Alter von 80 Jahren haben sie oft keinen einzigen.
Die überwiegende Mehrheit der Menschen hat Nävi
Ursachen
Pigmentflecken können sich aus Gründen angeborener und erworbener Natur bilden.
Angeborene Nävi sind eine Fehlbildung der Embryonalentwicklung. Ihr Auftreten wird durch eine Verletzung des Prozesses des Übergangs vom neuroektodermalen Schlauch in die Haut von Vorläuferzellen von Melanozyten (Melanoblasten) verursacht. Die Ansammlung dieser Zellen in der Haut und verursacht das Auftreten eines Pigmentflecks.
Erworbene Altersflecken entstehen unter dem Einfluss folgender Faktoren:
- signifikante Veränderungen der Hormonspiegel (Pubertät, Schwangerschaft);
- Hautinfektionen;
- übermäßige Sonneneinstrahlung.
Einstufung
Je nach Größe werden Nävi in verschiedene Typen unterteilt:
- klein - Durchmesser nicht mehr als 1,5 cm;
- mittel - von 1,6 bis 10 cm;
- groß - über 10 cm.
Wenn ein Muttermal einen großen Teil des anatomischen Bereichs einnimmt, spricht man von einem riesigen. Riesige Formen des Neoplasmas sind häufig im Gesicht oder auf dem Rücken lokalisiert.
An der Stelle der Lokalisation in der Dicke der Haut werden die folgenden Arten von Nävi unterschieden:
- grenzwertig oder gemischt - die Ansammlung von Melanozyten befindet sich an der Grenze zwischen Dermis und Epidermis;
- epidermal - eine Ansammlung von Melanozyten befindet sich in der oberen Hautschicht (Epidermis);
- intradermal - eine Ansammlung von Melanozyten ist tief in der Dermis lokalisiert.
Arten von Nävi und ihre Symptome
Abhängig von den Merkmalen des Krankheitsbildes werden Altersflecken in verschiedene Typen unterteilt, die in der Tabelle dargestellt sind:
| Aussicht | Symptome |
| Blau (blau, Jadassona - Tiche) | Es erhielt seinen Namen für seine charakteristische dunkelblaue Oberflächenfarbe. Normalerweise ist es einzeln, aber manchmal können mehrere Altersflecken beobachtet werden. Bezieht sich auf gutartige Tumoren, kann jedoch unter dem Einfluss ungünstiger Faktoren bösartig werden und sich in ein Melanom verwandeln. |
| Grenze | Es sieht aus wie ein kleiner Fleck von schwarzer, grauer oder brauner Farbe mit einem Durchmesser von 2-3 mm bis 4-6 cm, aber oft nicht mehr als 1 cm. Die Oberfläche der Formation ist trocken und glatt, leicht uneben. Ihr fehlen sogar Vellushaare. Es kann auf absolut jedem Teil des menschlichen Körpers auftreten. Es besteht die Gefahr einer Degeneration zu einem bösartigen Tumor. |
| Nevus Ota | Es sieht aus wie ein einzelner Fleck oder eine Gruppe von verschmelzenden Flecken von dunkelblauer unregelmäßiger Form. Befindet sich im Oberkiefer, Wangen, Paraorbitalbereich. Die Pigmentierung breitet sich häufig auf die Schleimhäute des Mundes und der Nasenhöhle, des Pharynx und der Sklera der Augen aus. Die Krankheit ist einseitig. Es birgt eine gewisse Gefahr in Bezug auf Malignität. |
| Komplex pigmentiert |
Braune Pigmentierung, die mit der gleichzeitigen Anreicherung von Melanin in der Dermis und Epidermis verbunden ist. Es sieht aus wie eine runde Warze oder Papel mit einem Durchmesser von nicht mehr als 1 cm. Es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass sie sich in ein Melanom umwandelt. |
| Verrukös | Es ist ein Warzenwachstum von dunkler Farbe, das über die Hautoberfläche ragt. Die Oberfläche ist holprig und erinnert an Blumenkohl. Bezieht sich auf Melanomon-gefährliche Formen der Krankheit. |
| Papillomatös | Es sieht aus wie ein holpriger Maulwurf, der einem Papillom ähnelt und über die Hautoberfläche hinausragt. Am häufigsten in der Kopfhaut lokalisiert. |
| Settons Nävus (Halonevus) | Der Pigmentfleck an der Peripherie ist von einem kleinen Hautbereich ohne Melanin umgeben. Formationen sind einfach und mehrfach. Es ist anfällig für unabhängige Regression, aber in einigen Fällen wird es durch die Entwicklung eines Melanoms kompliziert. |
| Dysplastisch | Es sieht aus wie ein kleiner Maulwurf mit gezackten Rändern. Die Oberfläche ist ungleichmäßig braun oder schwarz gefärbt. Es kann sich an jedem Teil des Körpers und des Kopfes befinden. Sehr oft bösartig. |
| Riesenpigment | Der Fleck ist signifikant (über 20 cm Durchmesser) und nimmt oft ganze anatomische Bereiche ein. Unterliegt der Degeneration zu einem bösartigen Tumor. |
| Fibroepithel | Melanomon-gefährliches gutartiges Neoplasma an einem Stiel, das einen Durchmesser von 1,5 cm erreicht. Es hat eine weiche Konsistenz. Fleisch bis dunkelbraune Farbe. |
| Talgdrüsennävus | Der Tumor wird durch veränderte Haarfollikel und hyperplastische Talgdrüsen gebildet. Der typische Ort ist der Kopf. Es sieht aus wie eine gelblich-rosa Plakette mit einer ovalen, linearen oder unregelmäßigen Form und einer warzigen Oberfläche. |
Wie diese oder jene Art von Altersflecken auf dem Foto aussieht, sehen Sie in speziellen Atlanten dermatologischer Erkrankungen.
Diagnose
Patienten mit verdächtigen Altersflecken sollten bei einem Dermatologen registriert werden. Beim ersten Besuch untersucht der Arzt das Neoplasma unter Angabe von Form, Farbe, Größe und anderen sichtbaren Merkmalen. Darüber hinaus führt er eine Befragung des Patienten durch und stellt dabei folgende Punkte fest:
- als der Altersfleck erschien;
- ob sich Form, Farbe und / oder Größe in letzter Zeit geändert haben;
- Was verursachte die Veränderungen (versuchte Entfernung, Kratzer, Verbrennungen, Hautinfektion, Trauma).
Zur Klärung der Diagnose und zur Bestimmung des gutartigen oder bösartigen Neoplasmas sind spezielle Diagnosemethoden erforderlich.
Derzeit zur Diagnose von Altersflecken verwendet:
- Zytologische Untersuchung. Wenn die Oberfläche der Läsion Risse oder Blutungen aufweist, kann der Arzt einen Abstrich machen und ihn unter einem Mikroskop untersuchen. Das Ergebnis ist normalerweise am nächsten Tag fertig.
- Histologische Untersuchung. Es wird unter den Bedingungen einer onkologischen Apotheke durchgeführt. Unter örtlicher Betäubung erfolgt die vollständige Entfernung der Formation mit der obligatorischen Entfernung des umgebenden gesunden Gewebes um ca. 5-6 mm. Die Wunde wird mit subkutanen oder regelmäßigen Hautnähten genäht. Das resultierende Gewebe wird zur histologischen Untersuchung geschickt. Wenn darin bösartige Zellen gefunden werden, wird dem Patienten eine Bestrahlung und / oder Chemotherapie verschrieben.
- Epilumineszenzmikroskopie. Vitaluntersuchung des Gewebes mit einem speziellen optischen Gerät - einem Dermatoskop.
- Computerdiagnose. Mit einer hochauflösenden Digitalkamera wird ein Foto des Pigmentflecks erstellt. Das resultierende Bild wird dann von einem Computerprogramm verarbeitet.
Behandlung
Melanomfreie Altersflecken können auf eine der folgenden Arten entfernt werden:
- Kryodestruktion;
- Elektrokoagulation;
- Laserstrahlung;
- Radiomesser.
Bei einem hohen Risiko einer Degeneration des Altersflecks zum Melanom ist nur eine chirurgische Entfernung mit der obligatorischen Entfernung des umgebenden gesunden Gewebes angezeigt.
In einigen Fällen kann nur ein Spezialist einen zu Melanomen neigenden Maulwurf von einem harmlosen unterscheiden.
Prävention der Melanombildung
In allen Ländern der Welt nimmt das Hautmelanom derzeit stetig zu. Dieser bösartige Tumor ist durch schnelles Wachstum und Metastasierung von Gehirn, Leber und Lunge gekennzeichnet. Die Mortalität damit erreicht 50%.
Laut Statistik gehen der Entwicklung eines Melanoms in den meisten Fällen bestimmte Arten von Nävus voraus. Daher sollten Patienten mit solchen Hautbildungen die folgenden vorbeugenden Maßnahmen beachten:
- Versuchen Sie, tagsüber nicht in der offenen Sonne zu sein (für Zentralrussland zwischen 11 und 17 Stunden), wenn die Intensität der Sonnenstrahlung maximal ist.
- Verwenden Sie Sonnenschutzmittel.
- sich weigern, das Solarium zu besuchen;
- Beobachten Sie sorgfältig die vorhandenen und neu aufgetretenen Altersflecken.
Die Patienten sollten darüber informiert werden, dass sie bei Auftreten neuer pigmentierter Hautläsionen sowie bei Änderungen der Eigenschaften bestehender (Form, Größe, Farbe) so bald wie möglich einen Dermatologen oder Onkologen konsultieren müssen.
Video
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Elena Minkina Doktor Anästhesistin-Beatmungsbeutel Über den Autor
Ausbildung: Abschluss am Tashkent State Medical Institute mit Spezialisierung auf Allgemeinmedizin im Jahr 1991. Wiederholt bestand Auffrischungskurse.
Berufserfahrung: Anästhesist-Beatmungsbeutel des städtischen Mutterschaftskomplexes, Beatmungsbeutel der Hämodialyse-Abteilung.
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
