Dysplastischer Nävus: Was Ist Das? Fotos, Typen, Ursachen, Entfernung

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Dysplastischer Nävus

Der Inhalt des Artikels:

1. Ursachen
2. Einstufung
3. Symptome
4. Diagnose
5. Wann sofort ein Arzt aufsuchen?
6. Behandlung
7. Prognose
8. Verhütung
9. Video

Ein dysplastischer Naevus ist ein Neoplasma, das zur Gruppe der Muttermale (Muttermale) gehört. Es wird von atypischen Zellen gebildet und daher besteht ein hohes Risiko für seine Degeneration zum Melanom - einem bösartigen Hauttumor.

Die Krankheit kann Menschen jeden Alters und Geschlechts betreffen. Es wird bei etwa 5% der Vertreter der kaukasischen Rasse beobachtet. Es ist nicht vererbt, aber es gibt eine erbliche Veranlagung für seine Entwicklung.

Dysplastischer Nävus ist eine präkanzeröse Form von Altersflecken

Ursachen

Das Auftreten eines dysplastischen Naevus ist mit der Ansammlung von Melanozyten in einem lokalen Bereich der Haut verbunden. Diese Zellen produzieren ein Pigment namens Melanin, das der menschlichen Haut Farbe verleiht. Die physiologische Hauptaufgabe dieses Pigments besteht darin, die Haut vor den aggressiven Auswirkungen ultravioletter Strahlung zu schützen. Normalerweise sind Melanozyten in der Dermis und Epidermis gleichmäßig verteilt. Unter dem Einfluss verschiedener Faktoren können diese Zellen jedoch in einem bestimmten Bereich in großer Zahl wandern und sich ansammeln.

Angeborene Formen des dysplastischen Naevus werden bereits im Stadium der intrauterinen Entwicklung des Fetus infolge einer Störung der Migration von Melanozyten aus dem neuroektodermalen Schlauch in die Haut gebildet.

In den ersten Tagen nach der Geburt eines Kindes ist Bildung nicht wahrnehmbar. Dann erscheint es und sieht aus wie ein kleiner Punkt von 1-2 mm. Während der Pubertät beginnt der Altersfleck zu wachsen und sein Durchmesser kann 5-6 cm erreichen.

Dysplastischer melanozytischer Tumor kann in der Natur erworben werden. In diesem Fall kann die Ursache für Bewegung und Ansammlung von Melanozyten in einem begrenzten Bereich der Haut sein:

• Exposition gegenüber ultravioletter Strahlung;
• Infektion mit humanem Papillomavirus (HPV);
• eine starke Veränderung der Hormonspiegel (Pubertät, Schwangerschaft);
• verminderte allgemeine oder lokale Immunität.

Einstufung

Bei angeborenen Formen des dysplastischen Naevus, insbesondere wenn bei mehreren Angehörigen des Patienten ähnliche Formationen beobachtet werden, steigt das Malignitätsrisiko um mehr als das 1000-fache, und der erworbene Typ des melanozytären Tumors verzehnfacht die Wahrscheinlichkeit, ein Melanom zu entwickeln.

Abhängig vom Grad der möglichen Umwandlung in einen bösartigen Tumor und den Merkmalen klinischer Manifestationen unterteilen Dermatologen dysplastische Nävi in verschiedene Formen:

Die Form	Schild
Typisch	Der Fleck erhebt sich leicht über die Hautoberfläche. Die Abmessungen reichen von 2-3 mm bis 20-25 cm. Die Oberfläche ist in verschiedenen Brauntönen ungleichmäßig gefärbt.
Lentigo	Eine flache Formation von schwarzer oder braunbrauner Farbe, die einen Durchmesser von 20-22 cm erreichen kann.
Keratolytisch	Das Neoplasma hat eine hellbraune holprige Oberfläche.
Erythematös	Es ist durch das Vorhandensein eines rosafarbenen Muttermales auf der Haut gekennzeichnet, dessen Durchmesser 20 cm überschreiten kann.
Familie	Die Läsionen werden bei vielen Familienmitgliedern des Patienten beobachtet. Oft bösartig.

Symptome

Die Krankheit manifestiert sich durch das Auftreten eines oder mehrerer Altersflecken auf der Haut. Sie haben verschwommene, skurrile Grenzen. Die Oberflächenfarbe ist heterogen, bunt mit Bereichen von hellbraun bis fast schwarz. Es wird angenommen, dass die Wahrscheinlichkeit einer Degeneration zum Melanom umso höher ist, je dunkler die Farbe des Neoplasmas ist.

Unterscheidungsmerkmale, die einen dysplastischen Naevus von anderen Formen von Pigmentformationen unterscheiden, sind:

• große Größen;
• Lokalisation auf Kopfhaut, Gesäß, Brust;
• das Vorhandensein eines klumpigen, leicht erhöhten Bereichs (Knotens) in der Mitte des Altersflecks.

Der Patient hat keine subjektiven Symptome.

Diagnose

Patienten mit Altersflecken wird eine Konsultation mit einem Dermatologen-Onkologen gezeigt. Führen Sie unbedingt eine Dermatoskopie durch - eine moderne Methode der berührungslosen Diagnostik, mit der Sie ihre Natur bereits in einem sehr frühen Stadium des Auftretens eines pigmentierten Flecks bestimmen können.

Zur Bestätigung der Diagnose wird eine Biopsie der Formation durchgeführt, gefolgt von einer histologischen Untersuchung des während des Verfahrens erhaltenen Gewebes. Eine Biopsie kann sein:

1. Punktion. Es wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Ein Pigmentfleck wird mit einer speziellen Nadel punktiert, und dann wird die gesammelte "Säule" von Zellen unter Verwendung einer Spritze auf einen Objektträger herausgedrückt.
2. Gesamt. Abhängig von der Größe der Formation wird das Verfahren unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose durchgeführt. Nach der Bearbeitung des Operationsfeldes entfernt der Chirurg die Neoplasien vollständig, indem er 3-5 cm unverändert benachbartes Gewebe einfängt. Die Wunde wird genäht und ein aseptischer Verband angelegt.

Als alternative diagnostische Methode kann die zytologische Analyse eines Abstrichs oder das Abkratzen von der Oberfläche eines pigmentierten Neoplasmas verwendet werden. Es ist am informativsten bei Patienten mit Rissen oder Blutungsbereichen auf der Oberfläche des Neoplasmas.

Derzeit ist die Methode der Computerdiagnose weit verbreitet. Eine Reihe von Fotos des dysplastischen Nävus wird mit einer hochauflösenden Digitalkamera aufgenommen. Anschließend wird das resultierende Bild von einem speziellen Computerprogramm verarbeitet und analysiert.

In schwierigen diagnostischen Fällen wird eine immunhistochemische Studie durchgeführt. Damit können Sie den phänotypischen Tumortyp mit einer Genauigkeit von 100% bestimmen.

Die Differentialdiagnose wird bei folgenden Erkrankungen durchgeführt:

• Melanom;
• Dubreus-Melanose (auch Dubreus-Syndrom genannt);
• Lupus;
• andere Formen von Altersflecken.

Wann sofort ein Arzt aufsuchen?

Die Patienten sollten darüber informiert werden, dass ein dysplastischer Nävus eine Übergangsform zwischen einem gutartigen Tumor und einem bösartigen Tumor ist. Daher sollten sie ihre Stellen regelmäßig überprüfen.

Die Hauptmerkmale einer möglichen Malignität sind:

• Asymmetrie der Oberfläche des Neoplasmas;
• das Auftreten von verdickter Haut um die Stelle;
• Änderung der Farbe, Form oder Größe des Tumors;
• das Auftreten um die Bildung einer Krone rosa;
• Juckreiz.

Wenn eines der aufgeführten Symptome festgestellt wird, sollte der Patient sofort einen Dermatologen-Onkologen kontaktieren.

Behandlung

Die Hauptbehandlungsmethode für dysplastischen Naevus ist die vollständige Entfernung. Um die Grenzen der Formation genau zu bestimmen, muss sie vor dem Eingriff mit einer Holzlampe untersucht werden, die Strahlen des langwelligen Teils des ultravioletten Spektrums emittiert. Dies kann das Risiko eines erneuten Auftretens der Krankheit langfristig erheblich verringern.

Vor der Entfernung wird das Neoplasma in den Strahlen einer Holzlampe untersucht.

Sowohl alte als auch neue einzelne Neoplasien werden chirurgisch herausgeschnitten, wobei unveränderte Haut erfasst wird. In Zukunft sollte der Patient zeitlebens bei einem Onkologen registriert sein.

Bei Vorhandensein mehrerer Läsionen ist ihre radikale Entfernung nicht gezeigt. Die Anwendungen werden mit 5% iger Fluorouracil-Lösung durchgeführt. Die Patienten sollten zweimal im Jahr zu vorbeugenden Untersuchungen zum Onkologen kommen. Die Häufigkeit von Untersuchungen steigt während der Pubertät, der Schwangerschaft und der Einnahme oraler Kontrazeptiva.

In einigen Fällen ist es möglich, eine Interferontherapie durchzuführen.

Prognose

Die Prognose der Krankheit wird durch das Vorliegen einer erblichen Veranlagung und das Stadium des pathologischen Prozesses bestimmt.

Verhütung

Es gibt keine spezifische Prophylaxe, die das Auftreten dieser Form von Altersflecken zuverlässig verhindern kann. Die Hauptempfehlung besteht darin, die Zeit in der offenen Sonne zu verkürzen und häufige Besuche in Sonnenstudios zu vermeiden.

Zur rechtzeitigen Diagnose einer Malignität sollten Patienten mit dysplastischem Naevus regelmäßig von einem Dermatologen oder Onkologen überwacht werden. Mit der Früherkennung von Melanomen ist es möglich, eine vollwertige Behandlung durchzuführen, die dem Patienten das Leben rettet.

Video

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Elena Minkina Doktor Anästhesistin-Beatmungsbeutel Über den Autor

Ausbildung: Abschluss am Tashkent State Medical Institute mit Spezialisierung auf Allgemeinmedizin im Jahr 1991. Wiederholt bestand Auffrischungskurse.

Berufserfahrung: Anästhesist-Beatmungsbeutel des städtischen Mutterschaftskomplexes, Beatmungsbeutel der Hämodialyse-Abteilung.

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