Warzen am Penis
Der Inhalt des Artikels:
- Ursachen des Auftretens
- Möglichkeiten und Wahrscheinlichkeit einer Infektion
- Symptome
- Diagnose der Warzen am Penis
-
Wie man Genitalwarzen behandelt
Methoden zur Entfernung von Genitalwarzen
- Die Möglichkeit eines Rückfalls
- Video
Warzen am Penis oder Genitalwarzen sind gutartige Neubildungen am Bein, fleischig oder rosa, von weicher Konsistenz, ungleicher Größe und anfällig für Verschmelzung. Ihr Auftreten ist mit einer Infektion mit humanem Papillomavirus (HPV) und einer verminderten Immunität bei Männern verbunden. In mehr als der Hälfte der Fälle tritt eine Infektion durch sexuellen Kontakt auf. Die Behandlung kombiniert chirurgische Methoden und konservative Therapie, die symptomatisch und restaurativ ist.
Das Foto gibt eine Vorstellung von Genitalwarzen.
Genitalwarzen entwickeln sich an den Genitalien infolge einer Papillomavirus-Infektion
Ursachen des Auftretens
Warzen werden durch das humane Papillomavirus verursacht und sind von verschiedener Art:
- gewöhnlich oder vulgär, oft an den Händen lokalisiert;
- flach oder jugendlich befinden sich auf der Haut von Gesicht und Händen;
- Genitalwarzen treten an den Genitalien, um den Anus, in den Leistenfalten auf.
Es gibt auch senile Warzen oder altersbedingte Keratome, die nicht mit einer Virusinfektion assoziiert sind und sich normalerweise an Hals, Gesicht und Rumpf befinden. Sie sehen aus wie dunkle Wucherungen, die mit losen geilen Massen bedeckt sind.
Warzen am Penis sind Genitalwarzen viralen Ursprungs. Es gibt viele Stämme des Virus, von denen mehr als 40 bei Männern typische Genitalmassen verursachen. Am häufigsten sind dies 6 und 11 Arten von Viren.
Möglichkeiten und Wahrscheinlichkeit einer Infektion
Der Hauptinfektionsweg ist sexuell. Die Wahrscheinlichkeit einer Infektion steigt, wenn folgende prädisponierende Faktoren vorliegen:
- frühe sexuelle Aktivität;
- eine große Anzahl von Sexualpartnern;
- ungeschützter Sex.
Die Aufnahme von HPV in den Körper führt nicht immer zu klinischen Manifestationen. Eine Selbstheilung innerhalb von 6-12 Monaten oder eine asymptomatische Langzeitbeförderung ist möglich. Warzen an den Genitalien treten auf, wenn das Papillomavirus aktiviert wird. Dies tritt auf, wenn die Immunität abnimmt. Dies wird erleichtert durch:
- verlängerte Unterkühlung;
- übermäßiger körperlicher und emotionaler Stress;
- Alkoholmissbrauch, Tabakrauchen;
- virale, bakterielle, Pilzinfektionen;
- Trauma;
- onkologische Erkrankungen;
- hormonelle Störungen;
- bestimmte Medikamente einnehmen.
Bei mehr als der Hälfte der Patienten tritt innerhalb von 3 Monaten nach dem sexuellen Kontakt mit einem mit dem humanen Papillomavirus infizierten Partner ein charakteristisches Wachstum des Penis auf.
Symptome
Genitalwarzen können einfach und mehrfach sein, klein und von bedeutender Größe. Normalerweise erscheinen zuerst kleine rosa Knötchen, die im Verlauf der Krankheit Wucherungen in Form von Papillen bilden, die in ihrer Form einem Hahnkamm oder Blumenkohl ähneln (siehe Foto). Sie fühlen sich weich an und haben eine Basis oder einen Stiel. Manchmal erreichen sie mehrere Zentimeter. Typische Lokalisierungsstellen bei Männern:
- koronale Rille;
- der Kopf des Penis;
- inneres Blatt der Vorhaut;
- die Schleimhaut der Harnröhre;
- Skrotalhaut;
- der Bereich um den Anus.
Oft gibt es keine Beschwerden über Juckreiz und Schmerzen. Blutungen und Weinen beunruhigen die Traumatisierung von Neoplasmen. Beschwerden beim Wasserlassen sind möglich, wenn sich Kondylome in der Harnröhre befinden, und während des Stuhlgangs - wenn sie sich im Analbereich befinden.
Diagnose der Warzen am Penis
Wenn Warzen am Penis auftreten, suchen die Patienten normalerweise einen Dermatologen auf. Um eine Diagnose zu stellen, muss der Arzt:
- interviewt den Patienten;
- findet die Geschichte der Entwicklung der Krankheit heraus;
- führt eine externe Prüfung durch;
- nimmt einen Kratz- oder Abstrich zur zytologischen Untersuchung;
- nimmt Biopsiematerial zur histologischen Untersuchung bei Verdacht auf eine bösartige Natur der Formation;
- schreibt eine Blutentnahme vor, um die Art des Papillomavirus durch Polymerasekettenreaktion (PCR) zu bestimmen;
- untersucht auf sexuell übertragbare Infektionen.
Für eine erfolgreiche Behandlung ist es notwendig, den Sexualpartner auf das Vorhandensein von HPV und sexuell übertragbaren Krankheiten zu untersuchen. Wenn Genitalwarzen entdeckt werden, die in der Harnröhre lokalisiert sind, kann es erforderlich sein, einen Urologen zu konsultieren und eine Ureteroskopie durchzuführen - Untersuchung des Kanals mit einem speziellen optischen Gerät.
Wie man Genitalwarzen behandelt
Die Therapie der Genitalwarzen soll die folgenden Hauptaufgaben lösen:
- Immunität verbessern;
- vorhandene Warzen entfernen;
- verhindern das Auftreten neuer Genitalwarzen.
Das Virus existiert im menschlichen Körper in zwei Formen: episomal, wenn es sich außerhalb des Zellchromosoms befindet, und introsomal, wenn es in das zelluläre Genom eingebaut ist. Die erste wird als inaktiv und gutartig angesehen, die zweite ist eine aggressive Form der Parasitierung des Virus, die zum Auftreten klinischer Manifestationen der Krankheit führt. Ziel der Behandlung ist es, das Virus inaktiv zu machen.
Therapeutische Aufgabe | Charakteristisch |
Stärkung der Immunität |
Die Aktivität des Virus im menschlichen Körper und damit das Vorhandensein oder Fehlen klinischer Manifestationen hängt direkt vom Zustand der Immunität ab. Eine Abnahme des allgemeinen Widerstands des Körpers ist eine Voraussetzung für das Auftreten von Genitalwarzen. Es wurde nachgewiesen, dass die natürliche Immunität innerhalb von zwei Jahren in neun von zehn Fällen unabhängig mit dem in den Körper eingedrungenen humanen Papillomavirus umgehen kann. Um die Wirksamkeit der lokalen Immunantwort zu erhöhen, werden antivirale und immunmodulatorische Arzneimittel verwendet: Allokin-alpha, Interferon, Groprinosin, Isoprinosin, Cycloferon, Viferon, Epigen Intim, Immunomax, Likopid, Aldara usw. Die Form ihrer Freisetzung ist unterschiedlich: Lösung für Injektionen, Tabletten, Zäpfchen Rektal, Creme, Spray. Die Dosis des Arzneimittels, die Häufigkeit der Anwendung und die Dauer der Behandlung werden von einem Spezialisten festgelegt. Um die Wirksamkeit der Therapie zu erhöhen, werden häufig mehrere Medikamente gleichzeitig in unterschiedlichen Dosierungsformen verschrieben. |
Entfernung von Genitalwarzen |
Bestehende Formationen können auf verschiedene Weise entfernt werden: durch Operation, durch Elektrokoagulation, mittels eines Lasers, durch Kryodestruktion mit flüssigem Stickstoff, durch Kauterisation mit Chemikalien. Die Behandlung sollte nicht nur auf die Entfernung vorhandener kondylomatöser Wucherungen beschränkt sein. Es ist notwendig, umfassend zu behandeln. Eine immunmodulatorische, antivirale Therapie führt häufig zu einer Regression kleiner Warzen und einer Verringerung der Größe großer Warzen. Darüber hinaus fördert die Zerstörung von Warzen ohne systemische Behandlung die Ausbreitung der Infektion auf die angrenzende Haut und die Schleimhaut des Penis, wodurch die Möglichkeit eines erneuten Auftretens der Krankheit erhöht wird. |
Verhütung | Um durch HPV verursachte Krankheiten zu verhindern, muss ein gesunder Lebensstil geführt werden, der zu einer Erhöhung der unspezifischen Immunität beiträgt. Das Virus hat einen sexuellen Übertragungsweg, daher ist es wichtig, das richtige Stereotyp des Sexualverhaltens zu bilden: die Wahl eines Sexualpartners, die Unzulässigkeit gelegentlicher Beziehungen, die Anwendung der Barriere-Empfängnisverhütung. Zur Primärprävention wurde ein Vierkomponenten-Impfstoff entwickelt, der gegen onkogene HPV-Stämme - Typen 6, 11, 16 und 18 (Gardasil) - wirksam ist. In einigen Ländern ist der Impfstoff zum Schutz vor Gebärmutterhals-, Vagina- und Vulvakrebs in den obligatorischen Impfplan für Mädchen ab 9 Jahren aufgenommen. Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt, nicht nur Mädchen, sondern auch Jungen zwischen 9 und 17 Jahren zu impfen. Die Impfung dient nur prophylaktischen Zwecken und wird nicht zur Behandlung einer bereits bestehenden Krankheit eingesetzt. Die größte Wirkung wird erzielt, wenn die Verwendung des Impfstoffs vor dem Einsetzen der sexuellen Aktivität begonnen wird. Der Kurs besteht aus 3 Injektionen, Injektionen werden in den Deltamuskel der Schulter gemacht. Die zweite und dritte Impfung werden zwei Monate und sechs Monate nach der ersten Injektion verabreicht. Die Impfung schützt vor Infektionen mit den gefährlichsten HPV-Stämmen: Die Typen 16 und 18 bei Männern können Anal- und Peniskrebs verursachen, die Typen 6 und 11 - Genitalwarzen und einige potenziell präkanzeröse Läsionen. Bis 2018 wurde die Einführung des Impfstoffs für Personen im Alter von 9 bis 26 Jahren empfohlen. Im Jahr 2018 war die Verwendung eines neunwertigen Impfstoffs (Gardasil 9), der gegen 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 und 58 Virusstämme wirksam war, bei Patienten im Alter von 27 bis 45 Jahren zulässig. Der Impfstoff enthält keine quecksilberhaltigen Verbindungen, lebenden oder toten Viren, sondern nur virusähnliche Partikel, die sich im menschlichen Körper nicht vermehren. Die Anzahl der Nebenwirkungen bei der Verwendung ist vernachlässigbar. |
Sie können Genitalwarzen nicht selbst entfernen, dies sollte nur von einem Arzt durchgeführt werden
Methoden zur Entfernung von Genitalwarzen
Die Methoden zur Beseitigung von Genitalwarzen sind vielfältig und haben ihre eigenen Vor- und Nachteile.
Methode | Funktion, Anwendung |
Chirurgische Entfernung | Die Entfernung erfolgt mit einem Skalpell unter örtlicher Betäubung oder Wirbelsäulenanästhesie. Die Wahl der Schmerzlinderung hängt von der Größe der Genitalwarzen und ihrer Lage ab. Die Verwendung eines Elektrokoagulators oder eines Radiowellengeräts "Surgitron" während der chirurgischen Entfernung ermöglicht es, das Gewebetrauma zu verringern und die Gefäße sofort zu kauterisieren: Genitalwarzen werden gut mit Blut versorgt, und wenn sie entfernt werden, bildet sich eine blutende Wundoberfläche. |
Elektrokoagulation | Zerstörung von Warzen mit elektrischem Wechselstrom. Das Grundprinzip des Verfahrens besteht darin, hochfrequenten Strom in Wärmeenergie umzuwandeln. Das Verfahren wird unter Verwendung eines elektrochirurgischen Hochfrequenzgeräts durchgeführt. Der Aufprall auf die Gefäße, deren Integrität bei der Entfernung von Neoplasmen verletzt wird, führt zu deren Faltenbildung und Blutstillung. |
Radiowellenbelichtung | Berührungslose Methode zur Entfernung von Neoplasmen mit hochfrequenten Radiowellen. Der notwendige Effekt tritt aufgrund der Wärme auf, die im Gewebe erzeugt wird, wenn es mit einer speziellen Elektrode in Kontakt kommt, die hochfrequente Radiowellen überträgt. Vorteile der Methode: Sterilität, Blutlosigkeit, minimales Trauma, gute kosmetische Wirkung während der Heilung. |
Kryodestruktion | Das Verfahren basiert auf der Verwendung der Zerstörungskraft niedriger Temperatur, die die Flüssigkeit in lebenden Zellen zum Gefrieren zwingt. Der häufigste Weg, Genitalwarzen einzufrieren, ist die Verwendung von flüssigem Stickstoff als Kühllösung. Es wird durch eine dünne Röhre geführt, die als Kryosonde bezeichnet wird. Das Verfahren bietet die Möglichkeit einer vollständigen und genauen Zerstörung der Formation, während die umgebenden Gewebe minimal geschädigt sind und keine Blutungen auftreten. Nach dem Eingriff heilen die Läsionen schnell ab, ohne dass sich raue Narben bilden. |
Laserverdampfung (Verdampfung) | Zur Entfernung von Neoplasmen wird ein Kohlendioxid- oder Neodymlaser verwendet: Es kommt zu einer sehr schnellen Verdunstung von Gewebe und intrazellulärer Flüssigkeit und anschließend zur vollständigen Verbrennung des trockenen Rückstands. Zu den negativen Aspekten des Verfahrens gehört der Mangel an Material für die histologische Untersuchung. |
Kauterisation mit Chemikalien | Zur Zerstörung werden spezielle keratolytische Präparate verwendet, die eine Mischung aus organischen und anorganischen Säuren (Solkoderm, Kollomak usw.) enthalten. Es wird nicht empfohlen, Genitalwarzen selbst zu entfernen. Die Anwendung des Mittels bei Kondylomen sollte von einem Dermatovenerologen im Behandlungsraum der Poliklinik durchgeführt werden. Dies geschieht mit einem Applikator oder einer Glaskapillare, ohne das gesunde umliegende Gewebe zu beeinträchtigen. Das Vorhandensein zahlreicher oder signifikanter Größenformationen erfolgt nicht gleichzeitig, sondern in mehreren Stadien mit einem bestimmten Zeitintervall (2-3 Wochen). |
Zytotoxische Zerstörung | Die Medikamente (Podophyllin, Kondilin, 5-Fluorouracil) unterdrücken die DNA-Synthese und die Zellproliferation. Condilin (der Wirkstoff ist Podophyllotoxin) kann vom Patienten unabhängig angewendet werden, jedoch mit allen Vorsichtsmaßnahmen: Mit einem Wattestäbchen oder Plastikstäbchen streng auf die Formation auftragen, ohne das umgebende Gewebe zu beeinträchtigen. Die Entwicklung lokaler Entzündungsreaktionen ist möglich. |
Die Wahl der Methode erfolgt durch einen Spezialisten. Es berücksichtigt die Art und Lokalisation von Warzen, den Zustand des Immunsystems des Patienten und das Vorhandensein einer begleitenden Pathologie.
Die Möglichkeit eines Rückfalls
Es besteht die Gefahr eines erneuten Auftretens nach Entfernung von Genitalwarzen mit einer beliebigen Methode. Um dies zu minimieren, müssen Sie:
- komplexe Behandlung;
- Beobachtung der Apotheke nach Entfernung der Formationen;
- Untersuchung und Behandlung des Sexualpartners;
- Einhaltung vorbeugender Maßnahmen.
Nur die Erfüllung aller Anforderungen ermöglicht ein dauerhaft positives Ergebnis.
Video
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Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
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