Gastroenterologe
Ein Gastroenterologe ist ein Arzt, der sich auf die Behandlung und Diagnose von Erkrankungen des Verdauungstrakts spezialisiert hat. Der Gastroenterologe ist verantwortlich für Organe wie Speiseröhre, Magen, Dünn- und Dickdarm, Leber- und Gallengänge, Bauchspeicheldrüse.
In der Regel kommen Patienten auf Empfehlung und Anweisung eines Therapeuten zu einem Termin bei einem Gastroenterologen. Manchmal lassen sich Menschen mit Beschwerden über Verdauungsprobleme unabhängig von einem Gastroenterologen beraten. Viele Menschen lesen vor dem Besuch eines Spezialisten Bewertungen über Gastroenterologen.
Es gibt Kontinuität und Stadien in der Behandlung des Verdauungstrakts. Die medizinische Versorgung kann ambulant in der Ambulanz nach einem Termin bei einem Gastroenterologen erfolgen. Falls erforderlich, werden die Patienten in eine spezialisierte gastroenterologische Abteilung eingeliefert. Der Gastroenterologe kann helfen, lebensbedrohliche Zustände wie Ulkusperforation oder Obstruktion auszuschließen.
Merkmale der gastroenterologischen Untersuchung
Vor Beginn der Therapie lernt der Gastroenterologe die Lebensgeschichte des Patienten und die Vorgeschichte seiner Krankheit kennen. Dazu befragt der Gastroenterologe den Patienten nach Lebens- und Arbeitsbedingungen, Vererbung, möglichen schädlichen Faktoren bei der Arbeit und Essgewohnheiten, die Verdauungsstörungen hervorrufen können. Zum Beispiel haben Magengeschwüre und Zwölffingerdarmgeschwüre eine ausgeprägte erbliche Veranlagung und können auch durch ständigen Stress bei der Arbeit ausgelöst werden.
Für einen Gastroenterologen ist es wichtig, die Chronologie der Entwicklung der Krankheit zu kennen - das Alter ihres Auftretens, die Häufigkeit und Saisonalität von Exazerbationen, die Art der Schmerzen, die Symptome, die die Krankheit manifestieren, und die Möglichkeiten, den Zustand des Patienten zu lindern.
Bei der Konsultation eines Gastroenterologen klagen Patienten am häufigsten über:
- Magenschmerzen;
- Appetitstörungen, Gewichtsverlust;
- Dyspepsie (Übelkeit, Erbrechen, Sodbrennen, Aufstoßen);
- Störungen in der Art und Häufigkeit des Stuhls;
- Blutungen aus dem Verdauungstrakt.
Der nächste Schritt bei der Diagnose von Erkrankungen des Verdauungstrakts wird eine Laboruntersuchung sein.
Die Ergebnisse eines allgemeinen und biochemischen Bluttests (Enzyme, Bilirubin, Gesamtprotein und seine Fraktionen, PTV), Marker für Virushepatitis und Antikörper gegen Mykoplasmen, Chlamydien, Protozoen und Lamblien können einem Gastroenterologen bei der richtigen Diagnose helfen. Bei der Analyse von Fäkalien können Krankheitserreger von Darminfektionen, Wurmeiern oder Protozoen nachgewiesen werden.
Instrumentelle Diagnostik durch einen Gastroenterologen
Die folgenden instrumentellen Diagnosemethoden helfen bei der Identifizierung der Lokalisation und der Art der Erkrankung des Verdauungstrakts:
- Endoskopie;
- Intragastrische pH-Metrie;
- Verdauungstraktmanometrie;
- Ultraschalluntersuchung;
- Biopsie;
- Röntgen mit Kontrast usw.
Die Endoskopie unter Verwendung eines flexiblen Faserendoskops wird von einem Endoskopiker durchgeführt. Mit seiner Hilfe können Sie die Oberfläche der hohlen Verdauungsorgane untersuchen sowie Material für die Biopsie (mikroskopische Untersuchung von Geweben) entnehmen. Die Endoskopie erkennt Erosionen und Geschwüre, Polypen, Tumoren oder Blutungen.
Die intragastrische pH-Messung wird während der Endoskopie oder unter Verwendung einer speziellen pH-Sonde in Form einer Kapsel durchgeführt, die der Patient schluckt. Die Säure wird auf verschiedenen Ebenen des Verdauungstrakts von der Speiseröhre bis zum Darm gemessen. Diese Methode der Untersuchung ist nach Bewertungen von Gastroenterologen die zuverlässigste bei der Identifizierung von gastroösophagealen Reflux (Reflux von Mageninhalt in die Speiseröhre). Es ist auch ein Hilfsmittel für den Gastroenterologen bei der Diagnose von Hyperacid-Gastritis (sie gehen mit einem erhöhten Säuregehalt des Magensafts einher) und Anacid-Zuständen (wenn der Säuregehalt im Gegensatz dazu verringert ist).
Mit der gastrointestinalen Manometrie können Sie die kontraktile Aktivität von Speiseröhre, Magen und Darm untersuchen. Es ist angezeigt für Störungen der Motilität der Speiseröhre (Achalasie der Kardia, diffuser Krampf der Speiseröhre usw.), für Verstopfung, die nicht auf Standardtherapie und Verdacht auf Darmverschluss anspricht, und für Störungen der Motilität des Dickdarms.
Die Ultraschalluntersuchung des Verdauungstrakts ist am aussagekräftigsten bei der Diagnose von Läsionen der Leber, ihrer Gänge und der Bauchspeicheldrüse - also parenchymaler und nicht tubulärer Organe. Ultraschall der Bauchorgane hilft dem Gastroenterologen, Anomalien in der Struktur dieser Organe, eine Zunahme ihrer Größe, Steine oder Tumoreinschlüsse zu erkennen.
Die Röntgendiagnostik mit Kontrastmitteln dient zur Erkennung von Geschwüren, Strikturen, Tumoren, Durchgängigkeitsstörungen der Gallenwege und des Darms. Nach den Bewertungen von Gastroenterologen ist dies trotz der Strahlenexposition des Patienten in einigen Fällen nicht möglich, beispielsweise wenn der Verdacht auf Perforation eines Hohlorgans oder Darmverschluss besteht.
Basierend auf dem vollständigen Bild der Untersuchung stellt der Gastroenterologe an der Rezeption eine Diagnose und verschreibt die Behandlung. Bei einigen chronischen Krankheiten werden die Patienten ständig von einem Gastroenterologen überwacht.
Pädiatrischer Gastroenterologe
Aufgrund der Tatsache, dass sich der Körper eines kleinen Kindes durch die Besonderheiten seiner Struktur und Funktionsweise auszeichnet, befasst sich ein separater Spezialist mit der Gesundheit seines Verdauungstrakts - ein Gastroenterologe für Kinder.
Zu den Besonderheiten der Arbeit eines pädiatrischen Gastroenterologen zählen die Schwierigkeit, Beschwerden und Anamnese der Krankheit zu sammeln, sowie Schwierigkeiten bei der Durchführung der instrumentellen Diagnostik. Das Krankheitsprofil bei Kindern unterscheidet sich ebenfalls etwas von dem bei Erwachsenen, und die Dosierung der Arzneimittel richtet sich nach dem Gewicht des Kindes, und der pädiatrische Gastroenterologe berücksichtigt dies bei seiner Arbeit.
Der pädiatrische Gastroenterologe steht vor einer wichtigen Aufgabe - nicht nur die Krankheit zu heilen, sondern auch den Übergang zu einer chronischen Form zu verhindern, die sich negativ auf die Entwicklung und das Wachstum des Kindes auswirkt.
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