Endometriose
Endometriose ist eine Erkrankung des weiblichen Fortpflanzungssystems, bei der das Schleimgewebe, das normalerweise die innere Gebärmutterhöhle auskleidet und als Endometrium bezeichnet wird, dort wächst, wo es ungewöhnlich ist.
Das Endometrium ist eine spezielle Art von Schleimgewebe. Während des Zyklus nimmt es an Größe zu und wird dann verworfen und aus dem Körper entfernt. Dieser Prozess wird als Menstruation bezeichnet und durch Hormone gesteuert. Das Endometrium, das sich dort befindet, wo es nicht sein soll, unterliegt ebenfalls der Wirkung von Hormonen. Während der ersten Phase des Zyklus nimmt es zu, beginnt dann zu bluten und versucht, abgestoßen zu werden, aber in diesem Fall gibt es keinen Ausweg aus dem abgestoßenen Gewebe. Endometriose führt zur Bildung von Zysten und Adhäsionen in den Endometriumherden und neigt dazu, jeden Monat zu wachsen. Sie stören die anatomische Position der Organe und sind eine der häufigsten Ursachen für weibliche Unfruchtbarkeit.
Endometriose verursacht
Die Hauptursache für Endometriose ist die Migration von Endometriumzellen dorthin, wo sie nicht sein sollten. Der Mechanismus, der eine solche Migration verursacht, ist nicht sicher bekannt, es wurde jedoch festgestellt, dass es mehrere Gründe geben kann:
- Angeborene strukturelle Anomalien, einschließlich der Schleimhaut der Gebärmutter. Endometriose entwickelt sich in seltenen Fällen sogar bei jungen Mädchen vor Beginn der Menstruation und auch äußerst selten, tritt aber immer noch bei Männern auf. Diese Tatsachen sowie die Tatsache, dass die Endometriose häufig von anderen Entwicklungsanomalien begleitet wird, weisen darauf hin, dass während der intrauterinen Organverlegung Verstöße auftreten können.
- Mechanische Einführung von Endometriumzellen an ungewöhnlichen Stellen während eines Traumas des weiblichen Genitaltrakts. Dies geschieht während diagnostischer Kürettage, gynäkologischer Operationen, Abtreibung und während der manuellen Untersuchung der Gebärmutterhöhle nach der Geburt;
- Kauterisation der Zervixerosion.
In einigen Fällen ist es nicht möglich, die genaue Ursache der Endometriose festzustellen.
Darüber hinaus spielen prädisponierende Faktoren eine Rolle, ohne die die Bildung von Endometriose auch in Gegenwart von wandernden Endometriumzellen nicht auftritt. Dies können Störungen des Immunsystems, endokrine (hormonelle) Störungen sowie chronische Erkrankungen der Organe des weiblichen Fortpflanzungssystems sein.
Arten der Endometriose
Normalerweise befindet sich das Endometrium ausschließlich auf der Innenfläche der Gebärmutter. Je nachdem, wo genau sich die migrierten Endometriumzellen niedergelassen und gekeimt haben, gibt es verschiedene Formen der Endometriose:
- Genitalendometriose. Bereiche der Endometriose befinden sich an den Organen des Fortpflanzungssystems. Es ist wiederum unterteilt in innere, wenn das Endometrium in die tiefen Schichten der Gebärmutter hineinwächst (Adenomyose), und äußere, wenn die Eileiter, Eierstöcke, Gebärmutterhals, Vagina durch Endometriose betroffen sein können;
- Extragenitale Endometriose. Bei dieser Art der Endometriose können sich die dafür charakteristischen Knoten in beliebigen Organen befinden, wo sie mit dem Blut- oder Lymphfluss gebracht werden können. Ihre häufigste Lokalisation ist das Peritoneum, Rektum, die Blase, dh die an die Gebärmutter angrenzenden Organe.
Endometriose-Symptome
Die charakteristischsten Anzeichen einer Endometriose sind ziemlich intensive Schmerzempfindungen während der Menstruation und manchmal bei einem signifikant entwickelten Prozess Schmerzen beim Geschlechtsverkehr. Zu den charakteristischen Symptomen der Endometriose gehört auch das Auftreten von dunklen Flecken vor und nach der Menstruation. Die aufgeführten Anzeichen einer Endometriose sind jedoch nicht erforderlich und charakteristischer für eine genitale Endometriose.
Extragenitale Endometriose-Symptome können sehr weit von einer gynäkologischen Erkrankung entfernt sein. In der Regel handelt es sich auch um Schmerzen in den Endometrioseherden. Da sich die Herde in diesem Fall jedoch nicht in den Genitalien befinden, kann dies bei der Diagnose irreführend sein. In allen Fällen des Auftretens von Symptomen der Endometriose wird jedoch ihre Abhängigkeit von der Phase des Menstruationszyklus verfolgt. In der zweiten Phase, wenn Sie sich Ihrer Periode nähern, nehmen die Endometriosesymptome zu, wenn das Endometrium wächst. In der ersten Phase sind die Anzeichen einer Endometriose minimal. Wenn die Menstruation aufgrund einer Schwangerschaft oder Stillzeit stoppt, können die Symptome der Endometriose verschwinden und zurückkehren, wenn sie auftreten.
In einem signifikanten Prozentsatz der Fälle gibt es überhaupt keine Anzeichen einer Endometriose. In diesem Fall wird in der Regel spät entdeckt, der erste, der Aufmerksamkeit erregt, ist der entwickelte Zysten- und Adhäsionsprozess. Am häufigsten wird diese "stille" Art der Endometriose bei der Untersuchung auf Unfruchtbarkeit festgestellt.
Endometriose-Diagnose
Die Diagnose einer Endometriose kann schwierig sein, insbesondere bei einer extragenitalen Lokalisation. Folgende diagnostische Maßnahmen werden durchgeführt:
- Gynäkologische Untersuchung;
- Eine Blutuntersuchung (in der Regel werden Anzeichen einer Anämie festgestellt);
- Hysteroskopie - endoskopische Untersuchung der Gebärmutterhöhle;
- Hysterosalpingographie - Röntgenuntersuchung der Gebärmutter und der Eileiter mit einer röntgendichten Substanz;
- Laparoskopie, Endoskopie der Bauchhöhle zur Erkennung extragenitaler Endometrioseherde;
- MRT oder Magnetresonanztomographie, die sowohl genitale als auch extragenitale Endometriose erkennen kann.
Endometriose-Behandlung
Die Behandlung der Endometriose hängt vom Stadium des Prozesses, dem Ort und der Größe der Läsion ab. Unter Berücksichtigung all dieser Faktoren wird eine medizinische oder chirurgische Behandlung der Endometriose oder einer Kombination davon verschrieben.
Die medizinische Behandlung der Endometriose besteht in der Verwendung von Hormonen, einer entzündungshemmenden Therapie, der Einnahme resorbierbarer Wirkstoffe sowie der Durchführung allgemeiner Kräftigungs- und Immunstimulationsmaßnahmen. Bei Anzeichen einer Anämie werden auch Substanzen verschrieben, um diese zu beseitigen.
Wenn die medikamentöse Therapie nicht erfolgreich war oder wenn die Endometriose zu einem signifikanten Blutverlust mit der Entwicklung schwerer Formen der Anämie beiträgt, sowie bei Komplikationen der Endometriose, nämlich Zysten und Adhäsionen, die die normale Aktivität der Organe stören, wird eine chirurgische Behandlung der Endometriose durchgeführt. In der Regel wird es laparoskopisch durchgeführt und besteht darin, die entstehenden Neoplasien zu beseitigen, die normale anatomische Position der Organe wiederherzustellen und Endometrioseherde zu entfernen.
Alternative Behandlung der Endometriose
Die alternative Behandlung der Endometriose besteht in der Verwendung von Kräutern als stärkendes, entzündungshemmendes und hämostatisches Mittel. Solche Kräuter umfassen Johanniskraut, Kamille, Kalmus, Thymian (entzündungshemmend), Brennnessel, Wasserpfeffer (hämostatisch), Aloe, Echinacea (anreichernd).
Honig und Imkereiprodukte werden auch als Volksbehandlung für Endometriose verwendet, die ein ausgezeichnetes natürliches Immunstimulans sind.
Eine alternative Behandlung der Endometriose sollte jedoch nur unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt werden.
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