Diffuser giftiger Kropf
Der diffuse toxische Kropf (Morbus Basedow, Morbus Basedow) ist eine Krankheit, die mit einer Vergrößerung der Schilddrüse und einer übermäßigen Produktion von Hormonen einhergeht, wodurch alle Arten von Energie und Stoffwechsel im Körper sowie die Funktionen verschiedener Organe und Systeme verletzt werden.
Ursachen für diffusen giftigen Kropf
Der Grund für die Entwicklung der Basedow-Krankheit ist nicht genau bekannt. Die Hauptrolle spielt die Verletzung des Immunsystems.
Am häufigsten entwickelt sich die Krankheit als Folge von Autoimmunprozessen im Körper, wenn das Immunsystem zusätzlich zu normalen Zellen eines gesunden Körpers spezifische Antikörper synthetisiert, die gesunde Zellen schädigen. Bei Morbus Basedow wird also ein abnormales Protein synthetisiert, das die Schilddrüse dazu veranlasst, intensiv zu arbeiten.
Die Krankheit wird von einem Thyreotoxikose-Syndrom begleitet, das durch anhaltende und anhaltende übermäßige Mengen der Hormone Thyroxin und Triiodthyronin im Körper verursacht wird.
Bei Frauen ist der diffuse toxische Kropf häufiger anzutreffen, etwa achtmal häufiger als bei Männern. Meist entwickelt sich die Krankheit im mittleren Alter (30-50 Jahre), tritt aber auch bei Jugendlichen und Jugendlichen während der Schwangerschaft und der Wechseljahre auf.
Grade von diffusem giftigem Kropf
Je nach Schweregrad des Verlaufs der Thyreotoxikose werden drei Grade diffuser toxischer Kropf unterschieden: mild, mittelschwer und schwer. Und je nach Vergrößerungsgrad der Schilddrüse ist die Krankheit in fünf Stadien unterteilt:
- Stadium 1 - Die Schilddrüse ist praktisch nicht tastbar.
- Stadium 2 - beim Schlucken ist die Schilddrüse deutlich sichtbar;
- Stufe 3 - der Kropf ist mit bloßem Auge sichtbar;
- Stufe 4 - ausgeprägter Kropf;
- Stufe 5 - ein sehr großer Kropf.
Symptome eines diffusen toxischen Kropfes
Bei einem milden Grad an diffusem toxischem Kropf werden eine erhöhte nervöse Erregbarkeit, eine verminderte Leistung, Tachykardie (bis zu 100 Schläge pro Minute) und eine Abnahme des Körpergewichts (um 10-15% des Anfangs) festgestellt.
Bei einer mittelschweren Krankheit gehören zu den charakteristischen Symptomen eines diffusen toxischen Kropfes eine signifikant erhöhte nervöse Erregbarkeit, eine Tachykardie von bis zu 120 Schlägen pro Minute, ein praktisch verlorener Arbeitsvermögen und ein Gewichtsverlust von 20% oder mehr des ursprünglichen Körpergewichts.
Schwere Thyreotoxikose ist gekennzeichnet durch starken Gewichtsverlust (50% des Körpergewichts), schwere Tachykardie (mehr als 120 Schläge pro Minute) und schwere nervöse Reizbarkeit. Bei Patienten mit schwerer Thyreotoxikose sind auch Vorhofflimmern, Psychose, Herzinsuffizienz und thyreotoxische Leberschäden charakteristisch.
Zusätzlich werden die Symptome des diffusen toxischen Kropfes durch die folgenden Manifestationen ausgedrückt, die klassifiziert werden als:
- Augensymptome. Bei der Basedow-Krankheit kann häufig eine gleichmäßige Ausdehnung der Palpebralfissur beobachtet werden, die den Eindruck eines überraschten Blicks erweckt (pralle Augen). Bei schweren Formen der Erkrankung sind Entzündungen der Hornhaut, Hornhautgeschwüre, die das Sehvermögen gefährden, möglich.
- Herz-Kreislauf-Symptome. Das häufigste Symptom ist Tachykardie. Die Herzfrequenz kann zwischen 90 und 120 Schlägen pro Minute liegen. Morbus Basedow ist durch die Entwicklung eines Herz-Kreislauf-Versagens gekennzeichnet, das von einem schweren Ödem der Extremitäten, einem Ödem der Haut und Aszites begleitet wird.
- Dermatologische Symptome. Bei Morbus Basedow kommt es zu vermehrtem Schwitzen, Erythem, Zerstörung der Nägel und Ödemen an den Beinen.
- Symptome des Verdauungssystems. Der Appetit steigt deutlich an. Dies ist auf die Beschleunigung des Stoffwechsels zurückzuführen. Aufgrund der erhöhten Darmmotilität treten bei Patienten häufig Durchfälle auf. Es liegt eine Verletzung der Leber bis zur Entwicklung einer Leberzirrhose vor.
- Endokrine Symptome. Es gibt eine Abnahme der Funktion der Nebennierenrinde und der Gonaden, Diabetes mellitus kann sich entwickeln. Bei Frauen im gebärfähigen Alter nimmt die Häufigkeit und Anzahl der Perioden ab.
- Neurologische Symptome. Die häufigsten Symptome eines diffusen toxischen Kropfes sind erhöhte Aufregung, Reaktivität, Erregbarkeit und allgemeine motorische Unruhe. Die Patienten sind durch Zittern der Finger, Muskelschwäche, Kopfschmerzen gekennzeichnet.
- Zahnsymptome. Die Krankheit wird oft von multipler Karies begleitet, manchmal von Parodontitis.
Komplikationen des diffusen toxischen Kropfes
Die schwerwiegendste Komplikation der Krankheit ist eine thyreotoxische Krise. Die folgenden Faktoren tragen zu seinem Auftreten bei:
- Mangel an angemessener Behandlung für Morbus Basedow über einen langen Zeitraum;
- erhöhte körperliche Aktivität;
- eine schwierige Situation, die schweren Stress oder ein seelisches Trauma verursachte;
- jeder chirurgische Eingriff;
- Behandlung von Kropf mit radioaktivem Jod sowie chirurgische Behandlung von Kropf ohne vorherige medizinische Entschädigung;
- Infektionskrankheiten.
Während einer thyreotoxischen Krise gelangt eine übermäßige Menge an Schilddrüsenhormonen in den Blutkreislauf, wodurch das Herz-Kreislauf- und Nervensystem, die Leber und die Nebennieren extrem stark geschädigt werden.
Diagnose des diffusen toxischen Kropfes
Die Bestimmung der Krankheit ist nicht besonders schwierig. Bestätigen Sie die Diagnose mit Hilfe von Laborbluttests für den Schilddrüsenhormonspiegel. Auch im Blut gibt es eine erhöhte Jodkonzentration und eine reduzierte Menge an Cholesterin.
Wenn bei Anzeichen einer Thyreotoxikose die Schilddrüse nicht tastbar ist, ist ihre atypische Lage wahrscheinlich. Sie sollten sich jedoch bewusst sein, dass sich die Symptome der Thyreotoxikose in anderen Krankheiten manifestieren können: gemischter und knotiger Kropf, Thyreoiditis, Krebs und Tumor der Schilddrüse.
Behandlung von diffusem toxischem Kropf
Für eine wirksame Therapie ist es äußerst wichtig, dem Patienten eine ruhige Umgebung zu bieten und einen gesunden Schlaf herzustellen. Die Ernährung sollte vollständig sein und einen hohen Gehalt an Vitaminen und Proteinen enthalten. Die Behandlung von diffusem toxischem Kropf kann medikamentös oder unter Verwendung von radioaktivem Jod erfolgen. Bei schweren Formen der Krankheit ist eine chirurgische Behandlung vorzuziehen.
Die medizinische Behandlung von diffusem toxischem Kropf ist normalerweise ziemlich lang. Der Arzt verschreibt Schilddrüsenmedikamente, Kaliumpräparate, Thiouracil- und Imidazolderivate, Jodpräparate und Beruhigungsmittel. Die Mindesttherapie dauert sechs Monate. Grundsätzlich nimmt der Patient 1 - 1,5 Jahre lang Medikamente ein. Wenn die medikamentöse Therapie fehlschlägt, sollten andere Behandlungen in Betracht gezogen werden.
Die Radiojodtherapie ist eine ziemlich wirksame Behandlungsmethode, die jedoch viele Kontraindikationen aufweist, einschließlich Ulkuskrankheit, Tuberkulose, psychischen Störungen, Schwangerschaft und Stillzeit.
Die chirurgische Behandlung von diffusem toxischem Kropf ist bei allergischen Reaktionen, zu starker Vergrößerung des Kropfes (Grad 3 und höher) sowie bei zu ausgeprägten Symptomen einer Herz-Kreislauf-Insuffizienz vorzuziehen.
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