Erfrierung
Erfrierungen sind Gewebeschäden, die durch niedrige Temperaturen verursacht werden. Periphere oder schlecht geschützte Bereiche des Körpers sind am häufigsten Erfrierungen ausgesetzt. Am häufigsten sind Erfrierungen der Zehen, Nase, Wangen, Ohren und Erfrierungen der Finger. Es wird fälschlicherweise angenommen, dass Erfrierungen nur bei Temperaturen unter Null in Gegenwart von Frost auftreten können. Tatsächlich können bei hoher Luftfeuchtigkeit und kaltem Wind Erfrierungen bei Nulltemperaturen und sogar etwas höher auftreten.
Faktoren, die zu Erfrierungen beitragen
Der Hauptmechanismus von Erfrierungen sind Durchblutungsstörungen, die durch Vasospasmus der Mikrovaskulatur verursacht werden. Dementsprechend tragen alle Faktoren, die die Durchblutung beeinträchtigen, zum Auftreten von Erfrierungen bei. Zu diesen schädlichen Faktoren gehören neben Kälte:
- Enge, zerquetschende Schuhe oder Kleidung;
- Länger andauernde Muskelspannung (z. B. Drücken des Lenkers usw.);
- Alkoholexposition;
- Diabetes mellitus, Atherosklerose und andere Krankheiten, bei denen die Durchgängigkeit der Gefäße beeinträchtigt ist;
- Blutverlust;
- Allgemeine Schwäche des Körpers.
Anzeichen von Erfrierungen
Die Besonderheit von Erfrierungen und ihre Hauptgefahr besteht darin, dass die Anzeichen von Erfrierungen erst einen Tag nach ihrem Auftreten vollständig auftreten. In der Kälte ist es daher notwendig, auf die Anzeichen von Durchblutungsstörungen zu achten und, wenn sie auftreten, dringende Maßnahmen zu ergreifen.
Die ersten Anzeichen von Erfrierungen sind das Aufhellen des Gewebes. Auf den Wangen erscheinen weiße Flecken, die am häufigsten zu sehen sind. Die Ohren und die Nase werden ebenfalls weiß, dies kann jedoch unbemerkt bleiben, und das Aufhellen der Zehen ist im Allgemeinen nicht zu bestimmen, da sie von den Schuhen verdeckt werden. Bei Erfrierungen der Finger müssen Sie sich auf den Verlust der Empfindlichkeit konzentrieren. Schmerzen während der Zeit des Krampfes (Einfrieren) gehören nicht zu den charakteristischen Anzeichen von Erfrierungen, sondern treten nur in der nächsten Phase auf - der Phase der paralytischen Vasodilatation. Während des Einfrierens sind Schmerzen möglich, aber in der Regel sehr gering.
Gewebeschäden treten während einer Phase der Vasodilatation auf, die als reaktive Erfrierungsperiode bezeichnet wird. Die Reaktion erfolgt nach Beendigung der Kälteeinwirkung. Daher treten die Anzeichen von Erfrierungen, wie bereits erwähnt, 24 Stunden nach dem Einfrieren einer Person in vollem Umfang auf. Bis zum Ende der Reaktionszeit ist es unmöglich, sich eine Meinung über die Tiefe der Erfrierungen zu bilden.
Erfrierungen
Abhängig von der Tiefe der Läsion werden vier Grade von Erfrierungen des Gewebes unterschieden. In der vorreaktiven Phase unterscheiden sie sich jedoch nicht in der Manifestation, alle Anzeichen von Erfrierungen beziehen sich auf die Reaktionsphase:
- Erster Grad an Erfrierungen. Die Haut ist purpurrot oder blau, anschließend wird ein Peeling in den Erfrierungen beobachtet. Die betroffenen Gebiete sind vollständig restauriert, nur ihre erhöhte Kälteempfindlichkeit bleibt erhalten;
- Zweiter Grad an Erfrierungen. Die oberflächlichen Bereiche der Dermis sterben ab, was zur Bildung von Blasen ähnlich denen bei Verbrennungen führt. Im Gegensatz zu Verbrennungsblasen enthalten Blasen mit Erfrierungen mit Blut vermischte Flüssigkeit (hämorrhagischer Inhalt). Anschließend werden auch die betroffenen Gewebe vollständig wiederhergestellt und bleiben wie beim ersten Grad der Erfrierung für immer überempfindlich gegen Kälte;
- Dritter Grad an Erfrierungen. Nicht nur die Haut geht zugrunde, sondern auch das Unterhautgewebe. Zunächst ist auch die Bildung von Blasen mit hämorrhagischem Inhalt möglich, dann bleiben Bereiche toten Gewebes an ihrer Stelle. Die Heilung ist ziemlich lang, Narbengewebe bildet sich an der Stelle der Läsion, ein kosmetischer Defekt bleibt für immer bestehen;
- Der vierte, schwerste Grad an Erfrierungen. Nicht nur oberflächliche, sondern manchmal auch tiefe Gewebe - Haut, Unterhautgewebe, Muskeln und sogar Knochen - sterben ab. Abgestorbene Gewebe werden von selbst entfernt oder abgestoßen, während grobe Defekte, Gewebeverformungen und manchmal, insbesondere bei Erfrierungen der Finger, der Verlust eines Teils der Extremität entstehen. Die Heilung von Erfrierungen 4. Grades ist sehr lang und kann mehrere Monate dauern.
Erste Hilfe bei Erfrierungen
Erste Hilfe bei Erfrierungen besteht darin, die Kälte so schnell wie möglich einzustellen. Das Opfer muss an einen warmen Ort gebracht werden. Es ist zu beachten, dass der Hauptschaden während der Reaktionszeit auftritt. Daher sollte die Erwärmung, insbesondere nach einem langen Aufenthalt in der Kälte, allmählich erfolgen, um die Intensität der Reaktion so weit wie möglich zu verringern.
Der beste Weg, ein Opfer während der Ersten Hilfe bei Erfrierungen aufzuwärmen, ist ein warmes Bad, dessen Temperatur allmählich erhöht wird, beginnend bei 20 ° C und auf 40 ° C gebracht. Dann muss der beschädigte Bereich des Körpers mit Seife gewaschen werden, um eine Infektion zu vermeiden, und mit einem weichen Handtuch gerieben werden. Reiben Sie nicht grob mit Schnee, Wolltuch usw., um die bereits beschädigte Haut nicht zusätzlich zu beschädigen.
Wenn es bei Erfrierungen nicht möglich ist, ein Wärmebad zu nehmen, besteht die Erste Hilfe darin, die beschädigten Stellen mit Alkohol, einem warmen, feuchten Tuch abzureiben oder sie zumindest kräftig zu massieren, um die Durchblutung wiederherzustellen. Mit dem Einsetzen von Erfrierungen der Finger ist es notwendig, sie ziemlich lange zu massieren, da dies ein peripherer Teil des Körpers ist und die Blutversorgung hier zuletzt wiederhergestellt wird. Ein Indikator dafür, dass alles richtig gemacht wird, ist die Wiederherstellung der Empfindlichkeit, einschließlich der Schmerzen. Erste Hilfe bei Erfrierungen umfasst daher die Einnahme von Schmerzmitteln.
Erste Hilfe bei Erfrierungen besteht auch darin, einen Wärmer hinein zu nehmen. Es können heiße Getränke (Tee, Milch, Kakao), warme Speisen sein, eine kleine Menge Alkohol ist zulässig - aber nur, wenn das Opfer bereits warm ist. Denken Sie daran, dass Alkohol in der vorreaktiven Phase das Problem erheblich verschlimmern kann.
Erfrierungen
Die Behandlung von Erfrierungen besteht in der schnellstmöglichen Wiederherstellung der Durchblutung in geschädigten Geweben, der Verhinderung von Sekundärinfektionen, der Schaffung von Bedingungen für eine bessere Heilung von durch Erfrierungen geschädigten Geweben und der Bekämpfung von Vergiftungen, die auftreten, wenn Zerfallsprodukte toter Gewebe in das Blut gelangen. Die Taktik zur Behandlung von Erfrierungen hängt von der Bühne ab.
Die Behandlung von Erfrierungen im ersten und zweiten Stadium besteht darin, oberflächliche Verletzungen mit entzündungshemmenden Salben zu behandeln und sie mit einem aseptischen Verband zu verschließen. In der Heilungsphase wird die Physiotherapie aktiv zur Geweberegeneration eingesetzt.
Die Behandlung von Erfrierungen dritten und vierten Grades erfordert eine Operation, um große Bereiche der Nekrose zu entfernen. Die chirurgische Behandlung von Erfrierungen wird durchgeführt, wenn die toten Gewebe von den gesunden getrennt werden - für 8 bis 14 Tage. Dann wenden sie eine medikamentöse Therapie an, um Entzündungen zu bekämpfen, die normale Durchblutung aufrechtzuerhalten, Kraft und Körperfunktionen wiederherzustellen.
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