Metforvel - Anweisungen Für Die Verwendung Von Tablets, Preis, Bewertungen, Analoga

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Metforvel

Metforvel: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

1. 1. Form und Zusammensetzung freigeben
2. 2. Pharmakologische Eigenschaften
3. 3. Anwendungshinweise
4. 4. Gegenanzeigen
5. 5. Art der Anwendung und Dosierung
6. 6. Nebenwirkungen
7. 7. Überdosierung
8. 8. Besondere Anweisungen
9. 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
10. 10. Verwendung in der Kindheit
11. 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
12. 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
13. 13. Anwendung bei älteren Menschen
14. 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
15. 15. Analoge
16. 16. Lagerbedingungen
17. 17. Abgabebedingungen von Apotheken
18. 18. Bewertungen
19. 19. Preis in Apotheken

Lateinischer Name: Metphorvel

ATX-Code: A10BA02

Wirkstoff: Metformin (Metformin)

Hersteller: OOO Velpharm (Russland)

Beschreibung und Foto-Update: 18.08.2020

Preise in Apotheken: ab 72 Rubel.

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Metforvel ist ein orales hypoglykämisches Medikament aus der Biguanid-Gruppe.

Form und Zusammensetzung freigeben

Darreichungsform - Filmtabletten: bikonvex; bei einer Dosierung von 500 mg - rund, bei einer Dosierung von 850 mg - oval; die Filmmembran und der Kern im Querschnitt - von weiß bis fast weiß [10 Stk. in Blistern aus PVC (Polyvinylchlorid) -Folie und aluminiumlackierter Druckfolie, in einem Karton mit 1 bis 6 Zellpackungen und Gebrauchsanweisung für Metforvel; 10, 20, 30, 40, 50, 60 Stk. in Polypropylen-Dosen mit einem Stretchdeckel aus Hochdruck-Polyethylen oder Polyethylen-Dosen mit einem Stretch-Deckel aus Niederdruck-Polyethylen oder mit einem Schraubverschluss aus Niederdruck-Polyethylen in einer Kartonbox 1 Dose und Gebrauchsanweisung].

Zusammensetzung für eine Tablette:

• Wirkstoff: Metforminhydrochlorid - 500 oder 850 mg;
• Hilfsbestandteile: vorgelatinierte Maisstärke, Natriumstärkeglykolat (Natriumcarboxymethylstärke, Primogel), Povidon K30 (Kollidon, Plasdon K29 / 32), Natriumstearylfumarat, Macrogol 6000 (Polyethylenoxid 6000, Polyethylenglykol 6000), Talk;
• Filmhülle: Opadray 03F180011 weiß (Titandioxid, Hypromellose, Macrogol).

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Als Wirkstoff enthält Metforvel Metformin, das die Hyperglykämie reduziert, jedoch nicht zur Entwicklung einer Hypoglykämie führt. Bei gesunden Personen stimuliert es nicht die Insulinproduktion und hat im Gegensatz zu PSM (Sulfonylharnstoff-Derivaten) keine hypoglykämische Wirkung. Metformin erhöht die Insulinsensitivität peripherer Rezeptoren und die Verwendung von Glukose im Körper. Durch die Hemmung der Prozesse der Glukoneogenese und Glykogenolyse wird die Produktion von Glukose in der Leber verringert und die Absorption im Darm verzögert.

Die Glykogensynthese durch Metformin wird durch Beeinflussung der Glykogensynthase stimuliert. Metforvel erhöht die Transportkapazität aller Arten von Membranträgerproteinen, die für den Transport von Glucose durch die Zellmembran verantwortlich sind. Gleichzeitig wirkt es sich günstig auf den Fettstoffwechsel aus und reduziert den Gehalt an Gesamtcholesterin (Gesamtcholesterin), LDL (Lipoproteine niedriger Dichte) und TG (Triglyceride).

Bei der Einnahme von Metforvel bleibt das Gewicht des Patienten stabil oder nimmt moderat ab.

Klinische Studien haben auch die Wirksamkeit von Metformin bei der Prävention von Diabetes mellitus bei Patienten mit Prädiabetes und zusätzlichen Risikofaktoren für die Entwicklung eines offenen Typ-2-Diabetes mellitus nachgewiesen, bei denen durch Änderungen des Lebensstils keine ausreichende Blutzuckerkontrolle erreicht werden konnte.

Pharmakokinetik

• Absorption und Verteilung: Nach oraler Verabreichung wird Metformin vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt (Magen-Darm-Trakt) resorbiert. Die absolute Bioverfügbarkeit liegt bei 50-60%. Die maximale Konzentration (C _max) der Substanz im Blutplasma beträgt ca. 2 μg / ml (15 μmol) und ist nach 2,5 Stunden erreicht. Die gleichzeitige Einnahme von Metforvel verzögert die Nahrungsaufnahme und verringert deren Absorption. Der Grad der Bindung von Metformin an Blutplasmaproteine ist unbedeutend, daher verteilt es sich schnell in Geweben und Organen;
• Stoffwechsel und Ausscheidung: Die Substanz wird sehr schwach metabolisiert, danach wird sie von den Nieren ausgeschieden. Bei gesunden Probanden erreicht die Clearance von Metformin ~ 400 ml / min, was viermal höher ist als die von Kreatinin, und zeigt eine aktive tubuläre Sekretion an. T _1/2 (Halbwertszeit) beträgt ~ 6,5 Stunden. Bei Patienten mit Niereninsuffizienz kann sie zunehmen, was die Wahrscheinlichkeit einer Metformin-Kumulation erhöht.

Anwendungshinweise

Metforvel wird zur Behandlung von Typ-2-Diabetes mellitus verwendet, hauptsächlich bei adipösen Patienten, wenn die Ernährungstherapie und die körperliche Aktivität unwirksam sind:

• erwachsene Patienten: als Monotherapie-Medikament oder in Kombination mit Insulin oder anderen hypoglykämischen Medikamenten zur oralen Verabreichung;
• Kinder über 10 Jahre: als Monotherapie-Medikament oder in Kombination mit Insulin.

Metforvel wird auch zur Vorbeugung von nicht insulinabhängigem Diabetes mellitus bei Patienten mit Prädiabetes verschrieben, was durch zusätzliche Umstände verstärkt wird, die das Risiko für die Entwicklung von Typ-2-Diabetes mellitus erhöhen und die durch Änderungen des Lebensstils keine ausreichende Blutzuckerkontrolle erreichen konnten.

Kontraindikationen

Absolut:

• Nierenversagen [CC-Index (Kreatinin-Clearance) unter 45 ml / min];
• dringende Zustände, die das Risiko einer Nierenfunktionsstörung erhöhen: Dehydration aufgrund von Durchfall oder Erbrechen, schwere Infektionskrankheiten, Schock usw.;
• Leberversagen;
• diabetische Ketoazidose, diabetisches Präkom / Koma;
• klinisch exprimierte Krankheiten im akuten oder chronischen Stadium, die zur Entwicklung einer histotoxischen Hypoxie führen (einschließlich Atemversagen, akuter Herzinsuffizienz, chronischer Herzinsuffizienz mit instabilen hämodynamischen Parametern, akutem Myokardinfarkt);
• umfangreiche chirurgische Eingriffe und Verletzungen, bei denen eine Insulintherapie erforderlich ist;
• akute Alkoholvergiftung, chronischer Alkoholismus;
• Schwangerschaftszeitraum;
• Kinder unter 10 Jahren;
• Laktatazidose (einschließlich Anamnese-Daten);
• Anwendung weniger als 48 Stunden vor und nach Radioisotop- oder Röntgenuntersuchungen unter Einführung einer jodhaltigen radioopaken Substanz;
• Einhaltung einer kalorienarmen Diät (mit einer täglichen Aufnahme von weniger als 1000 kcal);
• Überempfindlichkeit gegen Metformin und / oder eine Hilfskomponente in den Metforvel-Tabletten.

Das Medikament sollte mit Vorsicht eingenommen werden: Kinder im Alter von 10 bis 12 Jahren; ältere Patienten über 60 Jahre, die schwere körperliche Arbeit verrichten (aufgrund des erhöhten Risikos einer Laktatazidose); Patienten mit Niereninsuffizienz (CC = 45-59 ml / min); stillende Frauen.

Metforvel, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung

Metforvel Filmtabletten sind zur oralen Verabreichung vorgesehen. Sie sollten täglich ohne Unterbrechung eingenommen werden. Der Therapieabbruch muss dem behandelnden Arzt gemeldet werden.

Empfohlene Metformin-Dosen für erwachsene Patienten, die Metforvel als Monotherapie-Medikament oder als Teil einer Kombinationsbehandlung mit anderen hypoglykämischen Mitteln zur oralen Verabreichung bei Typ-2-Diabetes mellitus erhalten:

• Standard-Anfangsdosis: 500 oder 850 mg, 2 oder 3 mal täglich, nach den Mahlzeiten oder zu den Mahlzeiten. Einmal alle 10-15 Tage wird die Dosis basierend auf den Daten zur Glukosekonzentration im Blutplasma angepasst und auf die Erhaltungsdosis gebracht. Aufgrund des langsamen Anstiegs der Dosis wird die Häufigkeit von Nebenwirkungen aus dem Magen-Darm-Trakt verringert;
• Erhaltungsdosis: 1500 bis 2000 mg pro Tag; Um Nebenwirkungen aus dem Magen-Darm-Trakt zu reduzieren, sollte es in 2-3 Dosen aufgeteilt werden.
• maximal zulässige Dosis: 3000 mg pro Tag, aufgeteilt in 3 Dosen.

Wenn Sie planen, von einem anderen oralen hypoglykämischen Mittel auf Metforvel umzusteigen, müssen Sie die Einnahme des letzteren abbrechen und mit der Einnahme von Metformin ab der oben angegebenen Standard-Anfangsdosis beginnen.

Metformin kann in Kombination mit Insulin verwendet werden, um bei Patienten mit Typ-2-Diabetes eine bessere Blutzuckerkontrolle zu erreichen. Metforvel wird in einer Standard-Anfangsdosis von 500 oder 850 mg 2 oder 3 Mal täglich erhalten, und die Insulindosis wird durch schrittweise Auswahl auf der Grundlage des Glucosespiegels im Blut bestimmt.

Empfohlene Metformin-Dosen für Kinder ab 10 Jahren, die Metforvel als Monotherapie-Medikament oder als Teil einer Kombinationsbehandlung mit Insulin bei Typ-2-Diabetes mellitus erhalten:

• Standard-Anfangsdosis: 500 oder 850 mg einmal täglich, nach den Mahlzeiten oder während der Mahlzeiten. Einmal alle 10-15 Tage wird die Dosis basierend auf den Daten zur Glukosekonzentration im Blutplasma angepasst.
• maximal zulässige Dosis: 2000 mg pro Tag, aufgeteilt in 2 oder 3 Dosen.

Monotherapie mit Typ-2-Diabetes mellitus mit Metformin: Die therapeutische Standarddosis reicht von 1000 bis 1700 mg pro Tag, aufgeteilt in 2 Dosen; Nehmen Sie Tabletten nach den Mahlzeiten oder während der Mahlzeiten ein. Gleichzeitig sollte der Blutzuckerspiegel regelmäßig überwacht werden, um die Notwendigkeit einer weiteren Behandlung mit Metforvel zu beurteilen.

Metformin kann bei mäßigem Nierenversagen (CC von 45 bis 59 ml / min) in folgenden Dosen angewendet werden, wenn keine Bedingungen vorliegen, die das Risiko einer Laktatazidose erhöhen:

• Standardinitiale: 500 oder 850 mg einmal täglich;
• Maximal zulässig: 1000 mg pro Tag, aufgeteilt in 2 Dosen. Die Nierenfunktion sollte alle 3 bis 6 Monate engmaschig überwacht werden.

Wenn der CC weniger als 45 ml / min beträgt, sollte Metforvel sofort gestoppt werden.

Bei älteren Patienten ist eine Abnahme der Nierenfunktion möglich, daher erfolgt für sie die Auswahl einer therapeutischen Dosis von Metforvel unter regelmäßiger Überwachung der Nierenfunktion (der Kreatiningehalt im Blutserum wird mindestens 2-4 mal pro Jahr bestimmt).

Nebenwirkungen

Die Häufigkeit von Nebenwirkungen wird auf folgender Skala bewertet: sehr häufig (≥ 10%); oft (≥ 1%, aber <10%); selten (≥ 0,1%, aber <1%); selten (≥ 0,01%, aber <0,1%); extrem selten (<0,01%) mit einer ungewissen Häufigkeit (basierend auf den erhaltenen Daten ist es unmöglich, die Häufigkeit der Entwicklung abzuschätzen).

Bei der Einnahme von Metforvel beobachtete System- und Organstörungen:

• Stoffwechsel und Ernährung: äußerst selten - Laktatazidose; Aufgrund der längeren Anwendung von Metformin kann sich eine Abnahme der Absorption von Vitamin B ₁₂ entwickeln (bei der Diagnose einer Megaloblastenanämie muss die Wahrscheinlichkeit einer solchen Ätiologie berücksichtigt werden).
• Nervensystem: häufig - Dysgeusie (Geschmacksstörung);
• Magen-Darm-Trakt: sehr häufig - Bauchschmerzen, Übelkeit / Erbrechen, Durchfall, Appetitlosigkeit (treten meist zu Beginn der Behandlung auf und verschwinden in den meisten Fällen spontan). Um das Risiko dieser Symptomatik zu verringern, wird empfohlen, die tägliche Metformin-Dosis in 2 oder 3 Dosen aufzuteilen und die Tabletten zu oder nach den Mahlzeiten einzunehmen. Darüber hinaus kann eine langsame Dosiserhöhung die Magen-Darm-Verträglichkeit verbessern.
• Haut und Unterhautfett: äußerst selten - Hautreaktionen (Juckreiz, Hautausschlag, Erythem);
• hepatobiliäres System: äußerst selten - Veränderungen der Leberfunktionsindikatoren, Hepatitis. Diese unerwünschten Reaktionen verschwinden nach Absetzen von Metformin vollständig.

Nach veröffentlichten Daten und den Ergebnissen von Beobachtungen nach dem Inverkehrbringen sowie den Ergebnissen kontrollierter klinischer Studien, die an einer begrenzten Population von Kindern und Jugendlichen im Alter von 10 bis 16 Jahren durchgeführt wurden, wurde festgestellt, dass die Nebenwirkungen von Metforvel bei Kindern in Art und Schweregrad denen bei erwachsenen Patienten ähnlich sind.

Überdosis

Die Anwendung von Metformin in einer Dosis von 85.000 mg (42,5-mal höher als die maximal zulässige Tagesdosis) verursachte keine Hypoglykämie. Es wurde jedoch die Entwicklung einer Laktatazidose beobachtet, deren Symptome Bauchschmerzen, schwere Schwäche, Myalgie, erhöhte Schläfrigkeit und Atemwegserkrankungen sind … Bei Patienten mit schwerer Laktatazidose wurde eine arterielle Hypotonie und eine resistente Bradyarrhythmie diagnostiziert.

Wenn Anzeichen einer Laktatazidose auftreten, sollte Metforvel sofort gestoppt werden. Der Patient wird dringend ins Krankenhaus eingeliefert. Nach Bestimmung der Laktatkonzentration wird die Diagnose überprüft. Die Hämodialyse ist der effektivste Weg, um Laktat und Metformin aus dem Körper zu entfernen. Bei Bedarf wird eine symptomatische Therapie empfohlen.

spezielle Anweisungen

Mit der Akkumulation von Metformin ist es möglich, eine seltene, aber schwerwiegende Komplikation zu entwickeln - eine Laktatazidose ohne dringende Therapie, die häufig zum Tod führt. Grundsätzlich verursachte die Einnahme von Metformin diese Krankheit bei Patienten mit Diabetes mellitus mit schwerem Nierenversagen. Darüber hinaus gibt es Risikofaktoren wie längeres Fasten, Ketose, nicht kompensierten Diabetes mellitus, Leberversagen, Alkoholismus und alle anderen mit schwerer Hypoxie einhergehenden Erkrankungen. Eine genaue Kontrolle aller oben genannten Faktoren kann das Auftreten von Laktatazidose verringern. Darüber hinaus ist es notwendig, die hohe Wahrscheinlichkeit einer Laktatakkumulation zu berücksichtigen, wenn unspezifische Anzeichen wie Muskelkrämpfe, die von Bauchschmerzen begleitet werden, auftreten.dyspeptische Störungen und schwere Asthenie. Die Laktatazidose ist gekennzeichnet durch säurehaltige Dyspnoe, Bauchschmerzen und Unterkühlung, gefolgt von Koma. Für den Zustand charakteristische diagnostische Laborparameter: Blut pH ˂ 7,25; Blutlaktatspiegel> 5 mmol / l; erhöhte Anionenlücke und Verhältnis von Laktat zu Pyruvat. Bei geringstem Verdacht auf metabolische Azidose sollte das Medikament abgesetzt werden und sofort einen Arzt aufsuchen. Bei geringstem Verdacht auf metabolische Azidose sollte das Medikament abgesetzt werden und sofort einen Arzt aufsuchen. Bei geringstem Verdacht auf metabolische Azidose sollte das Medikament abgesetzt werden und sofort einen Arzt aufsuchen.

Bei der Planung eines chirurgischen Eingriffs wird Metforvel 48 Stunden vor der Operation abgesetzt und die Behandlung frühestens 48 Stunden nach Abschluss fortgesetzt, sofern sie nach Untersuchung der Nierenfunktion als normal anerkannt wird.

Metformin wird durch Nierenelimination aus dem Körper ausgeschieden. Daher ist es wichtig, vor Beginn des Kurses und darüber hinaus regelmäßig den CC-Wert zu bestimmen: bei Patienten mit normaler Nierenfunktion (CC ≥ 60 ml / min) - mindestens 1 Mal pro Jahr; ältere Patienten sowie Patienten mit CC an der unteren Grenze der Norm (CC ≥ 45 ml / min) - mindestens 2-4 Mal pro Jahr. Mit CC 45 ml / min ist Metforvel kontraindiziert. Mit äußerster Vorsicht sollte Metformin gleichzeitig mit blutdrucksenkenden Arzneimitteln, Diuretika oder nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln sowie im Falle einer möglichen Nierenfunktionsstörung bei älteren Patienten eingenommen werden.

Patienten mit Herzinsuffizienz haben ein erhöhtes Risiko, Sauerstoffmangel und Nierenversagen zu entwickeln. Bei chronischer Herzinsuffizienz wird eine regelmäßige Überwachung der Herz- und Nierenfunktion während der Einnahme von Metformin empfohlen. Metforvel ist bei Patienten mit Herzinsuffizienz mit instabilen hämodynamischen Parametern kontraindiziert.

Weitere Vorsichtsmaßnahmen für die Metformin-Therapie:

1. Es ist wichtig, dass die Patienten den ganzen Tag über eine konsistente Kohlenhydratdiät einhalten. Übergewichtige Patienten sollten weiterhin eine kalorienarme Diät einhalten, jedoch nicht weniger als 1000 kcal pro Tag.
2. Sie sollten Ihren Endokrinologen unverzüglich über jede Therapie und alle übertragenen Infektionen informieren.
3. Um Diabetes mellitus zu kontrollieren, werden regelmäßig Standardlabortests durchgeführt.
4. Eine Monotherapie mit Metformin führt nicht zur Entwicklung einer Hypoglykämie *. Wenn sie jedoch in Kombination mit Insulin oder anderen hypoglykämischen Mitteln (z. B. PSM, Repaglinid usw.) eingenommen wird, ist Vorsicht geboten.

* Symptome einer Hypoglykämie: Schwindel, Kopfschmerzen, Schwäche, Hyperhidrose, Herzklopfen, Sehstörungen, Konzentrationsstörungen.

Metforvel wird zur Vorbeugung von nicht insulinabhängigem Diabetes bei Prädiabetes und zusätzlichen Risikofaktoren für die Entwicklung eines offenen Typ-2-Diabetes mellitus angewendet, wie z.

• Alter ˂ 60 Jahre;
• BMI (Body Mass Index) ≥ 35 kg / m ²;
• Vorgeschichte von Schwangerschaftsdiabetes mellitus;
• Familienanamnese von Diabetes mellitus bei Verwandten 1. Grades;
• erhöhte Triglyceridspiegel;
• reduzierte Konzentration von HDL-Cholesterin;
• arterieller Hypertonie.

Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen

Bei einer Metformin-Monotherapie ist die Entwicklung einer Hypoglykämie äußerst unwahrscheinlich. Daher wirkt sich ein solches Schema zur Einnahme von Metforvel nicht auf die psychophysischen Fähigkeiten einer Person aus. Bei Verwendung von Metformin in Kombination mit anderen hypoglykämischen Mitteln (PSM, Repaglinid, Insulin usw.) steigt das Risiko einer Hypoglykämie jedoch signifikant an. Da seine Symptome (wie Kopfschmerzen, Schwindel, Schwäche, verschwommenes Sehen, Orientierungslosigkeit usw.) die Reaktionsgeschwindigkeit und Konzentrationsfähigkeit beeinträchtigen können, ist Vorsicht geboten, wenn während dieser Zeit Fahrzeuge und komplexe Mechanismen gefahren werden müssen.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Es ist kontraindiziert, Metforvel zur Behandlung von schwangeren und stillenden Frauen zu verwenden.

Im Falle des Auftretens von dekompensiertem Diabetes mellitus während der Schwangerschaft steigt das Risiko für angeborene Fehlbildungen des Fötus und die perinatale Mortalität. Die begrenzte Anzahl von Nachweisen zeigt, dass das Risiko, bei einem Kind Geburtsfehler zu entwickeln, nicht zunimmt, wenn schwangere Frauen Metformin einnehmen.

Während des Planungszeitraums der Schwangerschaft sowie während der Empfängnis vor dem Hintergrund der Behandlung mit Metformin bei Prädiabetes und Typ-2-Diabetes mellitus sollte Metforvel sofort eingenommen werden. Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus wird eine Insulintherapie verschrieben. Um das Risiko von fetalen Missbildungen zu verringern, sollte der Blutzucker auf einem Niveau gehalten werden, das dem Normalwert am nächsten kommt.

Während der Stillzeit geht Metformin in die Muttermilch über. Bei gestillten Säuglingen wurden bei der Mutter, die Metformin einnahm, keine Nebenwirkungen beobachtet. Aufgrund der begrenzten Datenmenge wird Frauen jedoch nicht empfohlen, Metforvel in diesem Zeitraum zu verwenden. Die Entscheidung, das Stillen zu beenden, basiert auf einem Vergleich der Vorteile der Muttermilch für das Kind und des potenziellen Risikos von Nebenwirkungen.

Verwendung im Kindesalter

In der pädiatrischen Praxis ist die Anwendung von Metforvel für die Behandlung von Kindern unter 10 Jahren kontraindiziert.

Bei Kindern und Jugendlichen muss das Vorhandensein von Typ-2-Diabetes vor der Anwendung von Metformin bestätigt werden.

Als Ergebnis klinischer Studien, die 12 Monate dauerten, wurde festgestellt, dass Metformin keinen Einfluss auf das Wachstum des Kindes und seine Entwicklung während der Pubertät hat. Die unzureichende Menge an Langzeitbeobachtungsdaten legt jedoch eine sorgfältige Überwachung des Zustands von Kindern und Jugendlichen bei weiterer Anwendung von Metforvel nahe, insbesondere während der Pubertät. Kinder im Alter von 10 bis 12 Jahren sollten sorgfältig überwacht werden.

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

Es ist kontraindiziert, Patienten mit Niereninsuffizienz mit CC ˂ 45 ml / min sowie bei akuten Zuständen, bei denen das Risiko einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion besteht, wie Dehydration aufgrund von Durchfall oder Erbrechen, schweren Infektionen, Schock, Metforvel zu verschreiben.

Mit Vorsicht werden Metforvel-Tabletten Patienten mit Nierenversagen mit CC = 45-59 ml / min verschrieben.

Bei Verletzungen der Leberfunktion

Die Ernennung von Metforvel ist bei Patienten mit Leberinsuffizienz kontraindiziert.

Anwendung bei älteren Menschen

Ältere Patienten über 60 Jahre, insbesondere Patienten mit starker körperlicher Aktivität, sollten Metforvel wegen der erhöhten Wahrscheinlichkeit einer Laktatazidose mit Vorsicht einnehmen.

Angesichts der Wahrscheinlichkeit einer altersbedingten Verschlechterung der Nierenfunktion wird die Metformin-Dosis für ältere Patienten unter regelmäßiger Überwachung der Indikatoren des Harnsystems ausgewählt: Bestimmung des CC im Blutserum von 2 bis 4 Mal pro Jahr oder mehr.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Es ist kontraindiziert, Metformin in Kombination mit jodhaltigen Röntgenkontrastmitteln zu verwenden, da bei funktionellem Nierenversagen diagnostische Studien mit jodhaltigen Röntgenkontrastmitteln bei Patienten mit Diabetes mellitus eine Laktatazidose verursachen können. Der Empfang von Metforvel muss je nach Nierenfunktion 48 Stunden vor Beginn oder zum Zeitpunkt der Röntgenuntersuchung abgebrochen und nicht früher als 48 Stunden nach Abschluss der Röntgenuntersuchung wieder aufgenommen werden, sofern die Nierenfunktion während der Untersuchung als normal erkannt wurde.

Es wird nicht empfohlen, während der Metforvel-Therapie alkoholische Getränke oder alkoholhaltige Medikamente zu verwenden. Bei einer akuten Alkoholvergiftung steigt das Risiko einer Laktatazidose, insbesondere bei unterernährten, kalorienarmen Diäten und Leberversagen.

Arzneimittel, deren kombinierte Anwendung mit Metformin Vorsicht erfordert:

• Danazol: Es wird nicht empfohlen, es gleichzeitig mit Metformin einzunehmen, um hyperglykämische Wirkungen zu vermeiden. Bei Bedarf wird bei gemeinsamer Anwendung nach Abschluss des Danazol-Kurses die Metforvel-Dosis unter Kontrolle des Blutzuckers angepasst.
• Chlorpromazin: Die Einnahme hoher Dosen von bis zu 100 mg pro Tag erhöht den Blutzucker und stoppt die Insulinfreisetzung. Während der Therapie mit Antipsychotika und nach deren Abschluss wird die Metforvel-Dosis unter Kontrolle des Blutzuckers angepasst.
• Glukokortikoide zur systemischen und lokalen Anwendung: Verringerung der Glukosetoleranz, Erhöhung der Konzentration im Blut, manchmal Verursachung von Ketose; bei Bedarf bei gemeinsamer Anwendung und nach Abschluss der Anwendung von Glukokortikosteroiden wird die Metformin-Dosis unter Kontrolle des Blutzuckers angepasst;
• Diuretika: Schleifendiuretika können aufgrund einer möglichen Beeinträchtigung der Nierenfunktion bei gleichzeitiger Anwendung mit Metformin zur Entwicklung einer Laktatazidose beitragen. In dieser Kombination wird Metforvel nur Patienten mit einem CC von mehr als 60 ml / min verschrieben. Darüber hinaus kann eine häufigere Überwachung des Blutzuckerspiegels erforderlich sein, insbesondere zu Beginn der Gelenktherapie. Falls erforderlich, wird die Metformin-Dosis während der Behandlung und nach deren Abschluss angepasst.
• β ₂ -Adrenomimetika (parenteral): Erhöhung des Blutzuckers aufgrund der Stimulation von β ₂ -adrenergen Rezeptoren, was eine Kontrolle des Blutzuckerspiegels erfordert; Insulin wird empfohlen, um den Kohlenhydratstoffwechsel zu regulieren. Insbesondere zu Beginn der Gelenktherapie kann eine häufigere Überwachung des Blutzuckerspiegels erforderlich sein. Falls erforderlich, wird die Metformin-Dosis während der Behandlung und nach deren Abschluss angepasst.
• blutdrucksenkende Medikamente [außer ACE-Hemmer (Angiotensin Converting Enzyme)]: können den Blutzucker senken; Passen Sie gegebenenfalls die Metformin-Dosis an.
• PSM, Insulin, Acarbose, Salicylate: In Verbindung mit Metforvel kann sich eine Hypoglykämie entwickeln.
• Nifedipin: Verbessert die Absorption und erhöht das C _{max von} Metformin;
• kationische Arzneimittel (Amilorid, Vancomycin, Digoxin, Morphin, Chinidin, Chinin, Procainamid, Ranitidin, Trimethoprim, Triamteren): Da ihre Sekretion in den Nierentubuli erfolgt, sind diese Arzneimittel Konkurrenten von Metformin für die allgemeinen Transportsysteme der tubulären Sekretion und können deren C _max erhöhen;;
• Glucagon, Nikotinsäure, Isoniazid, orale Kontrazeptiva, Sympathomimetika, langsame Kalziumkanalblocker, Levothyroxin-Natrium, Phenytoin, Phenothiazide, Östrogene: können die hypoglykämische Aktivität von Metforvel verringern;
• Cimetidin: Reduziert die Ausscheidungsrate von Metformin, was zur Entwicklung einer Laktatazidose beiträgt.
• Propranolol und Ibuprofen: Bei gesunden Probanden wurden bei gleichzeitiger Anwendung mit Metformin keine Veränderungen der pharmakokinetischen Parameter beobachtet.
• indirekte Antikoagulanzien: Metformin kann ihre Wirkung hemmen;
• Substrate von Transporterproteinen der organischen Kationen 1 (OCT1) und 2 (OCT2): Da Metformin selbst ein Substrat der organischen Kationen OCT1 und OCT2 ist, nimmt die hypoglykämische Wirkung von Metformin ab, wenn es zusammen mit OCT1-Inhibitoren (Verapamil) verwendet wird. mit Induktoren OCT1 (Rifampicin) - die Absorption von Metformin im Magen-Darm-Trakt nimmt zu und seine hypoglykämische Wirkung wird verstärkt; Mit OCT2-Inhibitoren (Cimetidin, Dolutegravir, Ranolazin, Trimethoprim, Vandetanib, Isavuconazol) ist es möglich, die Elimination von Metformin durch die Nieren zu reduzieren und seinen Gehalt im Blutplasma zu erhöhen. Mit den Inhibitoren OCT1 und OCT2 (Crizotinib, Olaparib) kann die hypoglykämische Wirkung von Metformin abgeschwächt werden.

Analoge

Analoga von Metforvel sind Bagomet, Glyformin, Glyformin Prolong, Glucophage Long, Glucophage, Diasfor, Diaformin OD, Merifatin MV, Merifatin, Metadien, Metfogamma 850, Metfogamma 1000, Metformin Long, Metformin, NovoFormin, Formethorin, Rinmetforin, Rmet Long, Formin Pliva et al.

Lagerbedingungen

Bei Temperaturen bis 25 ° C lagern. Von Kindern fern halten.

Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Bewertungen über Metforvel

Es gibt nur wenige Bewertungen von Metforvel, die nach Indikationen zur Behandlung und Vorbeugung von Typ-2-Diabetes erstellt wurden. Patienten empfehlen seine Verwendung und nennen das Medikament effektiv und erschwinglich.

Die Auswirkungen von Metformin werden häufig in Blogs und Websites zur Gewichtsreduktion diskutiert. Das Medikament ist an Menschen interessiert, die schnell und lange abnehmen wollen, ohne besondere Anstrengungen zu unternehmen, ausschließlich mit Pillen. Endokrinologen warnen vor diesem Ansatz zum Abnehmen, da die Wirkung von Metformin nicht darauf abzielt, überschüssige Pfunde direkt zu bekämpfen. Dies kann nur durch die Bildung gesunder Essgewohnheiten und rationales Essverhalten unterstützt werden.

Preis für Metforvel in Apotheken

Ungefährer Preis für Metforvel-Filmtabletten:

• Dosierung 500 mg: Packung mit 30 Stück - 70–78 Rubel, Packung mit 60 Stück - 147-162 Rubel;
• Dosierung 850 mg: Packung mit 30 Stück - 107 Rubel; Verpackung 60 Stk. - 112–201 Rubel.

Metforvel: Preise in Online-Apotheken

Medikamentenname Preis Apotheke

Metforvel Tabletten p.p. 500 mg 30 Stk. RUB 72 Kaufen

Metforvel Tabletten p.p. 850 mg 30 Stk. 107 RUB Kaufen

Registerkarte "Metforvel". p.p. 500 mg 60 Stk. 143 r Kaufen

Registerkarte "Metforvel". p.p. 850 mg 60 Stk. 198 RUB Kaufen

Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor

Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!