Metformin-Richter

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Metformin-Richter: Gebrauchsanweisung und Übersichten

1. Form und Zusammensetzung freigeben
2. Pharmakologische Eigenschaften
3. Anwendungshinweise
4. Gegenanzeigen
5. Art der Anwendung und Dosierung
6. Nebenwirkungen
7. Überdosierung
8. Besondere Anweisungen
9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
10. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
11. Bei Verletzungen der Leberfunktion
12. Anwendung bei älteren Menschen
13. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
14. Analoge
15. Lagerbedingungen
16. Abgabebedingungen von Apotheken
17. Bewertungen
18. Preis in Apotheken

Lateinischer Name: Metformin-Richter

ATX-Code: A10BA02

Wirkstoff: Metformin (Metformin)

Produzent: Gedeon Richter-RUS, JSC (Russland)

Beschreibung und Foto-Update: 24.10.2008

Preise in Apotheken: ab 171 Rubel.

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Metformin-Richter ist ein orales hypoglykämisches Medikament der Biguanid-Gruppe.

Form und Zusammensetzung freigeben

Das Medikament wird in Form von Filmtabletten hergestellt: bikonvex, rund (500 mg) oder länglich (850 mg), die Schale und der Querschnitt sind weiß (10 Stück in einer konturierten Zellverpackung, 1-4 oder 6 Verpackungen in einem Karton) …

1 Tablette enthält:

Wirkstoff: Metforminhydrochlorid - 500 oder 850 mg;
zusätzliche Komponenten: Polyvidon (Povidon), Copovidon, Magnesiumstearat, Salz (kolloidales Siliciumdioxid - 2%, mikrokristalline Cellulose - 98%);
Filmschale: Weißes Opadry II 33G28523 (Hypromellose - 40%, Titandioxid - 25%, Lactosemonohydrat - 21%, Macrogol 4000 - 8%, Triacetin - 6%).

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Metformin verlangsamt den Verlauf der Glukoneogenese in der Leber, verringert die Absorption von Glukose aus dem Darm, erhöht die periphere Verwendung von Glukose und erhöht die Empfindlichkeit des Gewebes gegenüber den Wirkungen von Insulin. Gleichzeitig beeinflusst die Substanz die Insulinproduktion der β-Zellen der Bauchspeicheldrüse nicht und führt nicht zur Entwicklung hypoglykämischer Reaktionen.

Das Medikament reduziert den Gehalt an Lipoproteinen niedriger Dichte (LDL), Triglyceriden und Gesamtcholesterin im Blut.

Pharmakokinetik

Nach oraler Verabreichung wird das Medikament aus dem Magen-Darm-Trakt (GIT) resorbiert. Die maximale Konzentration der Substanz (C _max) im Blutplasma wird nach 2,5 Stunden beobachtet, die Bioverfügbarkeit beträgt 50-60%. Die Nahrungsaufnahme reduziert das C _{max von} Metformin um 40% und verzögert seine Erreichung um 35 Minuten.

Das Verteilungsvolumen (V _d) bei Verwendung von 850 mg der Substanz beträgt 296-1012 Liter. Das Mittel zeichnet sich durch eine schnelle Verteilung im Gewebe und einen sehr geringen Bindungsgrad an Plasmaproteine aus.

Die metabolische Transformation von Metformin ist sehr unbedeutend, das Medikament wird über die Nieren ausgeschieden. Bei gesunden Personen beträgt die Clearance der Substanz 400 ml / min, was viermal höher ist als die Clearance von Kreatinin (CC). Dies bestätigt das Vorhandensein einer aktiven tubulären Sekretion. Die Halbwertszeit (T _½) beträgt 6,5 Stunden.

Anwendungshinweise

Gemäß den Anweisungen wird Metformin-Richter für Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus ohne Neigung zur Ketoazidose (insbesondere bei Vorhandensein von Fettleibigkeit) im Falle einer ineffektiven Ernährungstherapie empfohlen.

Kontraindikationen

diabetisches Präkom, Koma;
diabetische Ketoazidose;
Funktionsstörungen der Nieren (CC weniger als 60 ml / min);
klinisch ausgeprägte Manifestationen von Krankheiten in akuten und chronischen Formen, die das Auftreten einer Gewebehypoxie (akuter Myokardinfarkt, Herz- / Atemversagen usw.) hervorrufen können;
akute Erkrankungen, die mit dem Risiko einer Nierenfunktionsstörung einhergehen: schwere Infektionskrankheiten, Fieber, Hypoxie (bronchopulmonale Erkrankungen, Niereninfektionen, Sepsis, Schock), Dehydration (vor dem Hintergrund von Erbrechen, Durchfall);
Funktionsstörungen der Leber;
Laktatazidose (einschließlich Daten in der Geschichte);
akute Alkoholvergiftung, chronischer Alkoholismus;
Trauma und schwere chirurgische Eingriffe, bei denen eine Insulintherapie angezeigt ist;
Verwendung für mindestens 2 Tage vor und 2 Tage nach Durchführung von Radioisotop- und Röntgenuntersuchungen, in die ein jodhaltiges Kontrastmittel injiziert wird;
Glucose-Galactose-Malabsorption, Laktoseintoleranz, Laktasemangel;
die Notwendigkeit einer hypokalorischen Diät (weniger als 1000 kcal / Tag);
Schwangerschaft und Stillzeit;
Überempfindlichkeit gegen einen der Bestandteile des Arzneimittels.

Metformin-Richter wird nicht zur Anwendung bei Patienten über 60 Jahren empfohlen, die schwere körperliche Arbeit verrichten.

Gebrauchsanweisung Metformin-Richter: Methode und Dosierung

Metformin-Richter wird während oder unmittelbar nach einer Mahlzeit oral eingenommen. Die Tabletten müssen ganz geschluckt und mit einem Glas Wasser abgewaschen werden. Um das Risiko von Nebenwirkungen des Magen-Darm-Trakts zu verringern, sollte die tägliche Dosis in 2-3 Dosen aufgeteilt werden.

Der behandelnde Arzt bestimmt die Dosis des Arzneimittels individuell unter Berücksichtigung des Glukosespiegels im Blut.

Empfohlenes Dosierungsschema:

Tabletten Metformin-Richter 500 mg: anfängliche Tagesdosis - 500-1000 mg, 10-15 Tage nach Beginn der Verabreichung, falls erforderlich, ist eine schrittweise Erhöhung der Dosis möglich; tägliche Erhaltungsdosis - 1500-2000 mg, maximal zulässige Tagesdosis - 3000 mg;
Tabletten Metformin-Richter 850 mg: anfängliche Tagesdosis - 850 mg, falls erforderlich, 10-15 Tage nach Kursbeginn ist eine schrittweise Erhöhung der Dosis möglich; tägliche Erhaltungsdosis - 1700 mg, maximal zulässige Tagesdosis - 2550 mg.

Vor dem Hintergrund schwerer Stoffwechselstörungen aufgrund der Verschärfung des Risikos einer Laktatazidose muss die Dosis des Arzneimittels reduziert werden.

Nebenwirkungen

Stoffwechsel: selten - Laktatazidose (Drogenentzug ist notwendig); mit einem langen Verlauf - Hypovitaminose B ₁₂ (aufgrund von Malabsorption);
Verdauungssystem: Appetitlosigkeit, metallischer Geschmack im Mund, Erbrechen, Durchfall, Übelkeit, Bauchschmerzen, Blähungen (diese Störungen werden am häufigsten zu Beginn der Therapie festgestellt und verschwinden normalerweise von selbst, ihre Schwere kann durch krampflösende Mittel, m-Anticholinergika, Antazida verringert werden).;; selten - Hepatitis, erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen (verschwinden nach Absetzen der Behandlung);
endokrines System: Hypoglykämie;
hämatopoetisches System: in seltenen Fällen - megaloblastische Anämie;
allergische Reaktionen: Juckreiz, Hautausschlag.

Überdosis

Bei einer Überdosierung von Metforminhydrochlorid ist eine schwere Laktatazidose (bis zu einem tragischen Ausgang) möglich. Die Entwicklung dieser Komplikation kann auch auf die Anhäufung von Geldern im Körper aufgrund von Funktionsstörungen der Nieren zurückzuführen sein.

Frühe Symptome einer Laktatazidose sind Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall, Übelkeit, Muskelschmerzen, eine Abnahme der Körpertemperatur und spätere Symptome - Schwindel, schnelle Atmung, Bewusstseinsstörungen, Koma.

Wenn die oben genannten Verstöße auftreten, muss die Einnahme von Metformin-Richter sofort abgebrochen und der Patient dringend ins Krankenhaus eingeliefert werden. Nach der Bestimmung der Laktatkonzentration und der Bestätigung der Diagnose wird eine Hämodialyse verschrieben, die der effektivste Weg ist, Metformin und Laktat aus dem Körper zu entfernen, und es wird auch eine symptomatische Behandlung durchgeführt.

spezielle Anweisungen

Während der Therapie mit dem Medikament ist es mindestens zweimal im Jahr (sowie bei Myalgie) erforderlich, die Laktatkonzentration im Blutplasma zu bestimmen.

Es ist auch notwendig, den Kreatininspiegel im Blutserum alle 6 Monate zu bestimmen. Dies ist besonders wichtig für ältere Patienten.

Wenn während der Einnahme von Metformin die Entwicklung einer infektiösen Läsion der Urogenitalorgane oder einer bronchopulmonalen Infektion festgestellt wurde, sollte dies dem behandelnden Arzt dringend gemeldet werden.

Das Medikament muss 48 Stunden vor und 48 Stunden nach der Urographie, der intravenösen Angiographie oder einer anderen röntgendichten Studie abgesetzt werden.

Metformin-Richter kann in Kombination mit Sulfonylharnstoff-Derivaten verwendet werden, insbesondere bei der Kontrolle der Glukosekonzentration im Blut.

Während der Therapie wird empfohlen, keine ethanolhaltigen Getränke und Medikamente einzunehmen. Die Gefahr einer Laktatazidose wird durch eine akute Alkoholvergiftung verstärkt, insbesondere bei Leberversagen, Einhaltung einer kalorienarmen Diät oder Fasten.

Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen

Die Verwendung von Metformin-Richter als Monotherapie-Medikament beeinträchtigt die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren, nicht.

Bei kombinierter Verabreichung von Metformin mit Insulin, Sulfonylharnstoffderivaten und anderen Antidiabetika besteht die Wahrscheinlichkeit, dass sich hypoglykämische Zustände entwickeln, gegen die sich die Fähigkeit zur Kontrolle komplexer Mechanismen (einschließlich Vehikel) verschlechtert.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Das Medikament sollte nicht während der Schwangerschaft eingenommen werden. In dem Fall, dass eine Schwangerschaft während des Behandlungsverlaufs sowie während der Planung auftritt, muss die Verabreichung von Metformin-Richter abgebrochen und eine Insulintherapie verschrieben werden.

Da keine Informationen über das Eindringen von Metformin in die Muttermilch vorliegen, ist das Medikament für stillende Frauen kontraindiziert. Wenn das Medikament während der Stillzeit eingenommen werden muss, sollte das Stillen abgebrochen werden.

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

Die Einnahme des Arzneimittels ist bei eingeschränkter Nierenfunktion (CC weniger als 60 ml / min) kontraindiziert, da in diesem Fall die Anreicherung von Metformin beobachtet werden kann.

Bei Verletzungen der Leberfunktion

Metformin-Richter ist bei Leberfunktionsstörungen kontraindiziert.

Anwendung bei älteren Menschen

Ältere Menschen sollten das Medikament in einer Tagesdosis von höchstens 1 g einnehmen.

Es wird nicht empfohlen, das Medikament bei Patienten über 60 Jahren anzuwenden, die schwere körperliche Arbeit verrichten, da dies das Risiko einer Laktatazidose erhöhen kann.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Bei kombinierter Anwendung von Metformin-Richter mit bestimmten Arzneimitteln / Zubereitungen können folgende Wechselwirkungsreaktionen auftreten:

Danazol - es kann eine hyperglykämische Wirkung dieses Wirkstoffs geben; Diese Kombination wird nicht empfohlen, wenn eine Danazol-Therapie erforderlich ist und nach Abschluss der Verabreichung eine Änderung der Metformin-Dosis und eine Kontrolle des glykämischen Spiegels erforderlich sind.
Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren, Oxytetracyclin, Monoaminoxidase-Inhibitoren, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Salicylate, Sulfonylharnstoff-Derivate, Insulin, Acarbose, Fibrinsäurederivate, beta-adrenerge Blocker, Cyclophosphamid - die hypoforoglykämische Wirkung wird verstärkt;
Chlorpromazin (Neuroleptikum) - Wenn dieses Medikament in einer täglichen Dosis von 100 mg eingenommen wird, steigt die Glukosekonzentration im Blut und die Insulinfreisetzung nimmt ab. Während der Therapie mit Chlorpromazin und anderen Neuroleptika sowie nach Beendigung der Einnahme sollte die Metformin-Dosis angepasst und der Blutzuckerspiegel überwacht werden.
Cimetidin - die Elimination von Metformin verlangsamt sich, was die Gefahr einer Laktatazidose verschlimmert;
orale Kontrazeptiva, Glucocorticosteroide, Adrenalin, Glucagon, Sympathomimetika, Präparate von jodhaltigen Schilddrüsenhormonen, Schleifen- und Thiaziddiuretika, Nikotinsäurederivaten, Phenothiazin-Derivaten - die hypoglykämische Wirkung von Metformin nimmt ab;
Nifedipin - die Absorption und C _{max von} Metformin nimmt zu, die Ausscheidung von letzterem verlangsamt sich;
Jodhaltige Kontrastmittel - Bei intravaskulärer Verabreichung dieser Mittel kann eine Metforminakkumulation auftreten, die zum Auftreten einer Laktatazidose führen kann.
indirekte Antikoagulanzien (Cumarinderivate) - ihre Wirkung ist geschwächt;
Ranitidin, Chinidin, Morphin, Amilorid, Vancomycin, Triamteren, Chinin, Procainamid, Digoxin (kationische Arzneimittel, die von den Nierentubuli ausgeschieden werden) - mit einem langen Verlauf kann das C _{max von} Metformin um 60% ansteigen (aufgrund der Konkurrenz um tubuläre Transportsysteme).

Analoge

Analoga von Metformin-Richter sind: Glyformin Prolong, Bagomet, Glyformin, Glucophage, Diasfor, Glucophage Long, Diaformin OD, Metfogamma 500, Metadien, Metfogamma 850, Metformin Long, Metformin-Canon, Metformin, Metformin Zentiva, Metformin MV, Metformin Sandoz, Metformin-Teva, Siofor 500, Formetin, Sopamet, Siofor 850, Formetin Long, Siofor 1000, Formin Pliva.

Lagerbedingungen

Bei Temperaturen von nicht mehr als 25 ° C außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.

Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Rezensionen zu Metformin-Richter

Laut der überwiegenden Mehrheit der Bewertungen ist Metformin-Richter ein wirksames Medikament, das die Glukosekonzentration im Blut reguliert, den Appetit und das Verlangen nach Süßigkeiten reduziert und zur Reduzierung und Stabilisierung des Körpergewichts beiträgt.

Zu den Nachteilen des Arzneimittels zählen bei vielen Patienten die Entwicklung von Nebenwirkungen (hauptsächlich aus dem Magen-Darm-Trakt) und eine Vielzahl von Kontraindikationen. Fast alle Bewertungen stellen fest, dass Metformin-Richter ein ziemlich ernstes Mittel ist und es nur nach Anweisung eines Spezialisten eingenommen werden muss.

Preis für Metformin-Richter in Apotheken

Der Preis für Metformin-Richter 500 mg oder 850 mg (60 Stück in einer Packung) kann ungefähr 170-200 bzw. 220-250 Rubel betragen.