Leflobact
Leflobact: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
- 13. Anwendung bei älteren Menschen
- 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 15. Analoge
- 16. Lagerbedingungen
- 17. Abgabebedingungen von Apotheken
- 18. Bewertungen
- 19. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Leflobact
ATX-Code: J01MA12
Wirkstoff: Levofloxacin (Levofloxacin)
Produzent: Sintez, JSC (Russland)
Beschreibung und Foto-Update: 22.11.2018
Preise in Apotheken: ab 139 Rubel.
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Leflobact ist ein antibakterielles Medikament, Fluorchinolon.
Form und Zusammensetzung freigeben
Leflobact Darreichungsformen:
- Filmtabletten: gelb, in einer Dosierung von 250 mg - rund, bikonvex, in einer Dosierung von 500 mg - oval (Tabletten 250 mg: in Blister von 5 Stück, in einem Karton 1 oder 2 Packungen; in Blasen 7 oder 10 Stück, in einer Pappschachtel 1 Packung, in einer Polymerdose 7 oder 10 Stück, in einer Pappschachtel 1 Dose, Tabletten 500 mg: in Blisterpackungen mit 5 Stück, in einer Pappschachtel 1 oder 2 Packungen; Konturzellenpackungen mit 7 Stk. in einer Packung aus Kartonbündel 1; in einer Polymerdose 7 oder 10 Stk. in einer Kartonbündel 1 Dose);
- Infusionslösung 0,5%: klare Flüssigkeit, grünlich-gelbe Farbe (100 ml in einer orangefarbenen Glasflasche oder in einer Glasflasche, in einem Karton 1 Flasche oder Flasche).
1 Tablette enthält:
- Wirkstoff: Levofloxacin (in Form von Hemihydrat) - 250 mg oder 500 mg;
- Hilfskomponenten: Lactose, Calciumstearat, Povidon, Stärke 1500, Crospovidon (Kollidon CL-M), Kartoffelstärke, mikrokristalline Cellulose, Talk;
- Schalenzusammensetzung: Titandioxid, Hypromellose, Tropeolin 0 (Resorcingelb), Makrogol.
1 ml Lösung enthält:
- Wirkstoff: Levofloxacin (in Form von Hemihydrat) - 5 mg;
- Hilfskomponenten: Natriumchlorid, Wasser zur Injektion.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Leflobact ist ein antimikrobielles bakterizides synthetisches Medikament aus der Gruppe der Fluorchinolone. Sein Wirkstoff - Levofloxacin, das das levorotatorische Isomer von Ofloxacin ist, weist ein breites Spektrum an antibakterieller Aktivität auf, das verschiedene Streptokokken, einschließlich Pneumokokken, abdeckt. Der Wirkungsmechanismus des Arzneimittels beruht auf der Fähigkeit von Levofloxacin, DNA (Desoxyribonukleinsäure) -Gyrase (Topoisomerase II) und Topoisomerase IV von Bakterien zu blockieren, den Prozess des Supercoiling und des Zusammenfügens von DNA-Brüchen zu stören und die DNA-Synthese zu hemmen. Die Wirkung von Levofloxacin, die tiefe morphologische Veränderungen in der Zellwand, der Membran und dem Zytoplasma von Mikroorganismen verursacht, gilt nicht für die Enzyme der Zellen des menschlichen Körpers.
Bei einer MHK (minimale Hemmkonzentration) von weniger als 2 mg / ml sind die folgenden Mikroorganismen in vitro und in vivo für Levofloxacin anfällig:
- aerob grampositiv: Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus speciales (spp.) Koagulase-negativ (Stämme mäßig empfindlich und empfindlich gegenüber Methicillin), Methicillin-empfindliche Stämme Staphylococcus aureus und Staphylococcus epidermidis agalis, Streptococcus epidermidis, Streptococcus spp. (Gruppe C und G), anfällige, mäßig anfällige und Penicillin-resistente Stämme von Streptococcus pneumoniae, anfällige und Penicillin-resistente Stämme von Streptococcus viridans, Enterococcus spp. (außer Enterococcus faecium), Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes;
- aerob gramnegativ: Acinetobacter spp. (einschließlich Acinetobacter calcoaceticus, Acinetobacter baumannii), Bordetella pertussis, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Eikenella corrodens, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Escherichia coli, Enterobacter spp. (einschließlich Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Enterobacter agglomerans), Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, Haemophilus ducreyi, Haemophilus parainfluenzae, Ampicillin-empfindliche und resistente Stämme von Haemophilus influenzae, Klebsiella spp. (einschließlich Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (nicht Beta-Lactamase-produzierende und nicht Beta-Lactamase-produzierende Stämme), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Morganella morganii, Pasteurella spp. (einschließlich Pasteurella canis, Pasteurella multocida, Pasteurella dagmatis), Proteus vulgaris,Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Pseudomonas aeruginosa, Providencia spp. (einschließlich Providencia stuartii, Providencia rettgeri), Salmonella spp., Serratia marcescens und andere Serratia spp.;
- anaerob: Bifidobacterium spp., Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Veillonella spp., Propionibacterium spp.;
- andere: Chlamydia psittaci, Chlamydia (Chlamydophila) pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Bartonella spp., Mycobacterium spp. (einschließlich Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae), Legionella spp. (einschließlich Legionella pneumophila), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Rickettsia spp.
Die folgenden Mikroorganismen zeigen eine mäßige Empfindlichkeit (mit einer MHK von 4 mg / ml und höher) gegenüber Levofloxacin:
- aerob grampositiv: Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealyticum, Enterococcus faecium, Methicillin-resistente Stämme von Staphylococcus epidermidis und Staphylococcus haemolyticus;
- aerob gramnegativ: Burkholderia cepacia, Campylobacter coli, Campylobacter jejuni;
- anaerob: Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides ovatus, Porphyromonas spp., Prevotella spp.
Die Resistenz gegen Levofloxacin (mit einer MHK von 8 mg / ml und höher) wird durch die folgenden Mikroben gezeigt:
- aerob grampositiv: Methicillin-resistente Stämme von Staphylococcus aureus, Corynebacterium jeikeium, Koagulase-negative Methicillin-resistente Stämme von Staphylococcus spp.;
- aerob gramnegativ: Alcaligenes xylosoxidans;
- andere: Mycobacterium avium.
Pharmakokinetik
Bei einmaliger oder mehrfacher oraler Verabreichung und intravenöser (iv) Verabreichung von Leflobact bleiben der lineare Charakter und die Vorhersagbarkeit der Pharmakokinetik von Levofloxacin erhalten.
Die Konzentration im Blutplasma ist ähnlich, wenn die gleichen Dosen Lösung und Tabletten verwendet werden.
Nach oraler Verabreichung erfolgt die Resorption des Arzneimittels im Magen-Darm-Trakt schnell und praktisch vollständig, während die gleichzeitige Nahrungsaufnahme die Vollständigkeit und Absorptionsrate praktisch nicht beeinflusst. Die Bioverfügbarkeit von Levofloxacin beträgt 99%, seine maximale Konzentration (Cmax) wird nach 1-2 Stunden erreicht. Nach oraler Verabreichung von 250 mg des Arzneimittels beträgt sie 0,0028 mg / ml, 500 mg - 0,0052 mg / ml. Das Verteilungsvolumen (Vd) beträgt nach intravenöser Verabreichung in einer Dosis von 500 mg einmal und wiederholt durchschnittlich 89–112 Liter. Cmax erreicht nach einmaliger intravenöser Injektion von 500 mg des Arzneimittels 1 Stunde lang ungefähr 0,0062 mg / ml.
Plasmaproteinbindung - 30-40%.
Die gute Penetrationsfähigkeit des Wirkstoffs ermöglicht es ihm, leicht in Sputum, Bronchialschleimhaut, Prostata und andere Organe des Urogenitalsystems, Liquor cerebrospinalis, Knochengewebe, polymorphkernige Leukozyten und Alveolarmakrophagen zu gelangen. Die Konzentration von Levofloxacin in der Lunge übersteigt die Plasmawerte.
Ein kleiner Teil wird in der Leber durch Oxidation und / oder Deacetylierung metabolisiert.
Durch die Nieren, durch glomeruläre Filtration und tubuläre Sekretion wird der größte Teil des Levofloxacins unverändert und zu weniger als 5% ausgeschieden - in Form von Metaboliten.
Innerhalb von 72 Stunden nach oraler Verabreichung befinden sich 4% der Substanz im Kot.
T 1/2 (Halbwertszeit) bei Einnahme von Leflobact-Tabletten beträgt 6-8 Stunden bei intravenöser Verabreichung - 5,7-7,1 Stunden.
Die renale Clearance beträgt 70% der gesamten Clearance. Bei Nierenversagen hängen die Clearance des Arzneimittels und seine Ausscheidung über die Nieren vom Grad der Abnahme der Kreatinin-Clearance (CC) ab.
Anwendungshinweise
Die Verwendung aller Formen der Freisetzung von Leflobact ist zur Behandlung der folgenden infektiösen und entzündlichen Erkrankungen angezeigt, die durch auf Levofloxacin empfindliche Bakterien verursacht werden:
- ambulant erworbene Lungenentzündung;
- akute Pyelonephritis, urogenitale Chlamydien, Prostatitis;
- eiternde Atherome, Furunkel, Abszesse.
Zusätzlich wird für solche Krankheiten eine Leflobact-Infusionslösung verschrieben:
- chronische bakterielle Prostatitis;
- intraabdominale Infektionen;
- Septikämie oder Bakteriämie im Zusammenhang mit den oben genannten bakteriellen Pathologien.
Zusätzliche Indikationen für die Einnahme von Leflobact in Tablettenform:
- Chronische Bronchitis;
- Mittelohrentzündung, Sinusitis;
- Arzneimittelresistente Formen der Tuberkulose - im Rahmen einer komplexen Therapie.
Kontraindikationen
- Schädigung der Sehnen vor dem Hintergrund einer früheren Behandlung mit Chinolonen;
- Epilepsie;
- Schwangerschaftszeitraum;
- Stillen;
- Alter bis zu 18 Jahren;
- Überempfindlichkeit gegen Arzneimittel der Chinolongruppe;
- individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen von Leflobact.
Darüber hinaus ist die Einnahme von Pillen bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (CC weniger als 20 ml / min) und während der Hämodialyse kontraindiziert.
Gemäß den Anweisungen wird empfohlen, Leflobact bei der Behandlung von Patienten mit Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel und im Alter mit Vorsicht zu verschreiben.
Die Lösung sollte mit Vorsicht bei Diabetes mellitus, pseudoparalytischer Myasthenia gravis, Nierenversagen, Leberporphyrie, organischen Erkrankungen des Zentralnervensystems (ZNS), Psychosen und anderen psychischen Störungen in der Anamnese, Hirnschäden in der Anamnese (schweres Trauma, Schlaganfall) und Veranlagung zu Krämpfen angewendet werden Reaktionen (ein Hinweis auf eine Vorgeschichte von zerebrovaskulären Unfällen, Atherosklerose der Gehirngefäße), Hypokaliämie, Hypomagnesiämie und andere Elektrolytstörungen, Bradykardie, Herzinsuffizienz, Myokardinfarkt, angeborene Verlängerung des QT-Intervalls bei Patienten mit Risikofaktoren für eine Verlängerung des QT-Intervalls, die Verwendung von Fenbufen, Theophyllin (Medikamente, die die Schwelle der Krampfbereitschaft des Gehirns senken),in Kombination mit Arzneimitteln, die eine Verlängerung des QT-Intervalls verursachen (Makrolide, Antiarrhythmika der Klassen IA und III, trizyklische Antidepressiva, Neuroleptika, tetracyclische Antidepressiva, Imidazolderivate, Antimykotika und Antihistaminika, einschließlich Astemizol, Terfenadin, Ebastin).
Gebrauchsanweisung für Leflobact: Methode und Dosierung
Filmtabletten
Leflobact-Tabletten sollten oral eingenommen, ganz geschluckt und zwischen den Mahlzeiten oder vor den Mahlzeiten mit einer ausreichenden Menge (100-200 ml) Flüssigkeit abgewaschen werden.
Empfohlene Dosierung nach Indikationen:
- ambulant erworbene Lungenentzündung: 500 mg 1-2 mal täglich, die Dauer des Therapieverlaufs beträgt 7-14 Tage;
- Sinusitis: 500 mg einmal täglich, die Dauer des Therapieverlaufs beträgt 10-14 Tage;
- Verschlimmerung der chronischen Bronchitis: 250–500 mg einmal täglich, die Therapiedauer beträgt 7–10 Tage;
- unkomplizierte Harnwegsinfektionen: 250 mg einmal täglich, die Therapiedauer beträgt 3 Tage;
- Pyelonephritis und andere komplizierte Harnwegsinfektionen: 250 mg einmal täglich, die Dauer des Therapieverlaufs beträgt 7-10 Tage;
- Prostatitis: 500 mg einmal täglich, die Dauer der Therapie beträgt 28 Tage;
- Infektionen der Haut und der Weichteile: 250-500 mg 1-2 mal täglich, die Therapiedauer beträgt 7-14 Tage.
- Arzneimittelresistente Formen der Tuberkulose (im Rahmen einer komplexen Therapie): 500 mg 1–2 mal täglich, die Dauer des Therapieverlaufs beträgt bis zu 90 Tage.
Für die Behandlung von Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (CC 50–20 ml / min) ist eine Korrektur des Dosierungsschemas erforderlich.
Die Einnahme von Leflobact-Tabletten kann verschrieben werden, um die mit der Verwendung des Arzneimittels in Form einer Infusionslösung begonnene Behandlung fortzusetzen.
Infusionslösung 0,5%
Die Leflobact-Lösung ist für langsames intravenöses Tropfen vorgesehen. Die Infusionsrate sollte der Einführung von 100 ml Lösung über 1 Stunde entsprechen.
Die Dosis wird in Abhängigkeit von den klinischen Indikationen, der Schwere der Infektion und der Empfindlichkeit des vermuteten Erregers gegenüber dem Arzneimittel bestimmt.
Empfohlene Dosierung von Leflobact gemäß Indikationen:
- ambulant erworbene Lungenentzündung: 100 ml (500 mg) 1-2 mal täglich für 7-14 Tage;
- unkomplizierte Harnwegsinfektionen: 50 ml einmal täglich für 3 Tage;
- akute Pyelonephritis und andere komplizierte Harnwegsinfektionen: 50 ml einmal täglich für 7-10 Tage;
- Infektionen der Haut und der Weichteile: 100 ml 2-mal täglich für 7-14 Tage;
- chronische bakterielle Prostatitis: 100 ml einmal täglich für 28 Tage;
- Septikämie oder Bakteriämie: 100 ml 1-2 mal täglich für 10-14 Tage;
- intraabdominale Infektionen (in Kombination mit antibakteriellen Mitteln, die auf die anaerobe Flora wirken): 100 ml einmal täglich für 7 bis 14 Tage.
Bei eingeschränkter Nierenfunktion wird das Dosierungsschema unter Berücksichtigung des CC-Wertes des Patienten und der für Patienten mit normaler Nierenfunktion üblichen Dosis angepasst.
Eine zusätzliche Verabreichung von Leflobact nach Hämodialyse oder längerer Peritonealdialyse ist nicht erforderlich.
Wenn die Leberfunktion beeinträchtigt ist, ist keine Korrektur des üblichen Leflobact-Dosierungsschemas erforderlich.
Nach mehrtägiger intravenöser Verabreichung des Arzneimittels und mit positiver Dynamik der Therapie kann der Patient auf die Einnahme von Pillen in derselben Dosis umgestellt werden.
Es wird empfohlen, die Anwendung von Leflobact nach zuverlässiger Ausrottung des Erregers und sinkender Körpertemperatur noch 2-3 Tage fortzusetzen.
Nebenwirkungen
- aus dem hämatopoetischen System: hämolytische Anämie, Eosinophilie, Leukopenie, Thrombozytopenie, Neutropenie, Panzytopenie, Agranulozytose, Blutungen;
- aus dem Verdauungssystem: Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Durchfall (in Tabletten - einschließlich Blut), Bauchschmerzen, pseudomembranöse Kolitis, Dysbiose, Hyperbilirubinämie, Hepatitis, erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen; bei oraler Einnahme - Verdauungsstörungen, bei Anwendung der Lösung - schweres Leberversagen, akutes Leberversagen, insbesondere bei schwerer Grunderkrankung (einschließlich Sepsis);
- vom Nervensystem: Schwäche, Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, Schlaflosigkeit, Halluzinationen, Angst, Parästhesien, Verwirrtheit, Bewegungsstörungen, Angst oder Unruhe, Zittern, Depressionen, Krämpfe (mit einer Veranlagung für epileptische Anfälle); bei Verwendung der Lösung - Albträume, periphere Neuropathie (sensorisch, sensomotorisch), psychotische Reaktionen, extrapyramidale Störungen, selbstverletzendes Verhalten mit Selbstmordgedanken und -handlungen, Unruhe;
- seitens des Herz-Kreislauf-Systems: Senkung des Blutdrucks (BP), Tachykardie, Gefäßkollaps, Verlängerung des QT-Intervalls;
- aus dem Bewegungsapparat: Myasthenia gravis, Arthralgie, Myalgie, Sehnenentzündung, Sehnenruptur, Rhabdomyolyse;
- seitens der Sinne: Hörverlust, Geruchsstörung (Parosmie), Geschmack (Ageusie, Dysgeusie); zusätzlich: bei oraler Einnahme - Sehbehinderung, Tastempfindlichkeit; bei Verwendung der Lösung - Geruchsverlust, Schwindel, Ohrensausen;
- von der Seite des Stoffwechsels: Hypoglykämie (vermehrtes Schwitzen, gesteigerter Appetit, Zittern); außerdem bei Verwendung der Lösung - Anfälle von Porphyrie;
- aus dem Harnsystem: akutes Nierenversagen, Hyperkreatininämie, interstitielle Nephritis;
- vom Immunsystem: Juckreiz, Hauthyperämie, Urtikaria, Ödeme (Haut, Schleimhäute), Bronchospasmus, Dyspnoe, Stevens-Johnson-Syndrom (malignes exsudatives Erythem), Lyell-Syndrom (toxische epidermale Nekrolyse), allergische Pneumonitis, anaphylaktischer Schock, Vaskulitis; zusätzlich bei Verwendung der Lösung - Kurzatmigkeit;
- lokale Reaktionen: bei Anwendung der Lösung - Venenentzündung, Periphlebitis;
- andere: anhaltendes Fieber, Lichtempfindlichkeit, Verschlimmerung von Porphyrie, Asthenie, Entwicklung einer Superinfektion.
Überdosis
Symptome: Schwindel, Verwirrtheit, Verlängerung des QT-Intervalls, Krampfanfälle.
Behandlung: die Ernennung einer symptomatischen Therapie. Dialyse ist unwirksam.
spezielle Anweisungen
Bei der Behandlung schwerer Lungenentzündungen durch Pneumokokken kann die klinische Wirkung von Leflobact unzureichend sein.
Die intravenöse Verabreichung des Arzneimittels sollte von einer Blutdruckkontrolle begleitet werden, da in einigen Fällen ein vorübergehender Blutdruckabfall und ein Herzschlaggefühl möglich sind. Wenn der Druck erheblich abfällt, sollte die Infusion sofort abgebrochen werden.
Während des Behandlungszeitraums wird empfohlen, direkte Sonneneinstrahlung und künstliche ultraviolette Strahlung zu vermeiden.
Die gleichzeitige Anwendung von Arzneimitteln, die das QT-Intervall verlängern, erhöht das Risiko für Herzrhythmusstörungen.
Wenn Symptome von allergischen Reaktionen, Neuropathie, Tendinitis oder pseudomembranöser Kolitis auftreten, sollte die Anwendung von Levofloxacin sofort abgebrochen werden.
Bei der Behandlung von Patienten mit Hirnschäden in der Vorgeschichte sollte die mögliche Entwicklung von Anfällen berücksichtigt werden.
Wenn die Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase nicht ausreicht, steigt das Risiko einer Hämolyse.
Bei eingeschränkter Nierenfunktion sollte die Behandlung von einer Überwachung der Nierenfunktion begleitet werden, um das Dosierungsschema gegebenenfalls rechtzeitig zu korrigieren.
Der Konsum von Alkohol ist während der gesamten Therapiezeit kontraindiziert.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
Während des Zeitraums, in dem Leflobact angewendet wird, sollten keine potenziell gefährlichen Aktivitäten ausgeführt werden, deren Umsetzung schnelle psychomotorische Reaktionen und erhöhte Aufmerksamkeit, einschließlich des Fahrens, erfordert.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Die Anwendung von Leflobact ist während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.
Wenn das Medikament während der Stillzeit verschrieben werden muss, sollte das Stillen während der gesamten Behandlungsdauer abgebrochen werden.
Verwendung im Kindesalter
Die Anwendung von Levofloxacin zur Behandlung von Patienten unter 18 Jahren ist kontraindiziert.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Die Verwendung von Leflobact-Tabletten zur Behandlung von Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (CC weniger als 20 ml / min) und während der Hämodialyse ist kontraindiziert.
Bei eingeschränkter Nierenfunktion mit CC 50–20 ml / min wird das folgende Dosierungsschema für die Einnahme des Arzneimittels verschrieben:
- klinische Indikationen, die die Ernennung einer Tagesdosis von 500 mg erfordern: der erste Tag - 500 mg, dann 250 mg einmal täglich;
- klinische Indikationen, die die Ernennung einer Tagesdosis von 1000 mg erfordern: die erste Dosis - 500 mg, dann 250 mg im Abstand von 12 Stunden.
Bei der Verschreibung einer Lösung für die Leflobact-Infusion bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion ist eine Korrektur des Dosierungsschemas erforderlich. Es wird unter Berücksichtigung des CC-Werts des Patienten und der üblichen Dosis für Patienten mit normaler Nierenfunktion nach folgendem Schema hergestellt:
- klinische Indikationen, die die Ernennung einer Tagesdosis von 50 ml Lösung (250 mg) erfordern: erste Dosis - 50 ml (250 mg), dann: mit CC 50-20 ml / min - 25 ml einmal täglich, mit CC 19-10 ml / min - 25 ml 1 Mal in 2 Tagen, mit CC weniger als 10 ml / min, einschließlich Hämodialyse und Peritonealdialyse - 25 ml 1 Mal in 2 Tagen;
- klinische Indikationen, die die Ernennung einer Tagesdosis von 100 ml Lösung (500 mg) erfordern: die erste Dosis - 100 ml (500 mg), dann: mit CC 50-20 ml / min - 50 ml 1 Mal pro Tag, mit CC 19-10 ml / min - 25 ml einmal täglich mit einem CC von weniger als 10 ml / min, einschließlich Hämodialyse und Peritonealdialyse - 25 ml einmal täglich;
- klinische Indikationen, die die Ernennung einer Tagesdosis von 200 ml (1000 mg) erfordern: die erste Dosis - 100 ml, dann: mit CC 50–20 ml / min - 50 ml (250 mg) zweimal täglich, mit CC 19–10 ml / min - 25 ml (125 mg) 2-mal täglich mit einem CC von weniger als 10 ml / min, einschließlich Hämodialyse und Peritonealdialyse - 25 ml 1-mal täglich.
Eine zusätzliche Verabreichung von Leflobact nach Hämodialyse oder längerer Peritonealdialyse ist nicht erforderlich.
Bei Verletzungen der Leberfunktion
Bei eingeschränkter Leberfunktion ist eine Korrektur des Leflobact-Dosierungsschemas nicht erforderlich.
Anwendung bei älteren Menschen
Bei der Behandlung älterer Patienten ist Vorsicht geboten, da die Wahrscheinlichkeit einer verminderten Nierenfunktion bei ihnen hoch ist.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Bei gleichzeitiger Anwendung mit Leflobact:
- nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel aus der Ibuprofen-Gruppe, Theophyllin: können die Anfallsschwelle von Levofloxacin erhöhen;
- Glukokortikosteroide: Erhöhen Sie das Risiko einer Sehnenruptur, insbesondere bei älteren Patienten.
- Cimetidin, Probenecid mit Cimetidin und Arzneimittel, die die tubuläre Sekretion blockieren: Verursachen eine leichte Verlangsamung der Ausscheidung von Levofloxacin;
- Cyclosporin: Levofloxacin erhöht seine T 1/2;
- Warfarin, Vitamin-K-Antagonisten: Erhöht die Prothrombinzeit, erhöht das Blutungsrisiko;
- Ethanol: verstärkt die Nebenwirkungen des Arzneimittels vom Zentralnervensystem (Schläfrigkeit, Schwindel);
- orale Hypoglykämika, Insulin: erfordern eine sorgfältige Überwachung der Blutzuckerkonzentration aufgrund des Risikos, hypo- und hyperglykämische Zustände zu entwickeln;
- Antiarrhythmika (Klasse IA, III), Antipsychotika, tetracyclische und trizyklische Antidepressiva, Imidazolderivate, Antimykotika, Makrolide, Antihistaminika (einschließlich Astemizol, Ebastin, Terfenadin): Erhöhen Sie das Risiko einer Verlängerung des QT-Intervalls.
Es wird empfohlen, zwischen der oralen Verabreichung von Leflobact und den folgenden Begleitmedikamenten mindestens zwei Stunden Pause einzulegen: Arzneimittel, die die Darmmotilität beeinträchtigen, aluminium- und magnesiumhaltige Antazida, Sucralfat und Eisensalzpräparate.
Infusionslösung Leflobact kann mit 0,9% iger Natriumchloridlösung, 2,5% iger Ringer-Lösung mit Dextrose, 5% iger Dextroselösung (Glucose) und kombinierten Lösungen für die parenterale Ernährung (Kohlenhydrate, Aminosäuren, Elektrolyte) gemischt werden.
Mischen Sie Levofloxacin-Lösung nicht mit alkalischen Heparin-Lösungen.
Analoge
Leflobacts Analoga sind Levofloxacin, Abaktal, Zanocin, Zoflox, Glevo, Gatifloxacin, Lebel, Levolet, Levostar, Levoflox, Lomflox, Lefokcin, Maklevo, Moxifloxacin, Tsiprobay, Sparflo, Pefloxacin, Targerlox, Faktiv usw.
Lagerbedingungen
Von Kindern fern halten.
Lagerbedingungen: Tabletten - bei Temperaturen bis zu 25 ° C an einem vor Feuchtigkeit und Licht geschützten Ort; Infusionslösung - Bei einer Temperatur von 15-25 ° C an einem lichtgeschützten Ort nicht einfrieren lassen.
Haltbarkeit: Tabletten - 3 Jahre; Infusionslösung - 2 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Leflobact
In Bewertungen von Leflobact geben Patienten eine positive Bewertung der therapeutischen Wirksamkeit des Arzneimittels für viele Krankheiten der bakteriellen Ätiologie, einschließlich Pathologien des Urogenitaltrakts und der Atemwege. Im Vergleich zu anderen antibakteriellen Arzneimitteln werden häufig recht niedrige Kosten für Tabletten und Lösungen festgestellt.
Zu den Nachteilen gehören die Entwicklung unerwünschter Phänomene wie Kopfschmerzen, Schwindel, Herzklopfen vor dem Hintergrund der Anwendung von Levofloxacin und Muskelschmerzen bei längerer Anwendung.
Der Preis von Leflobact in Apotheken
Der ungefähre Preis für Leflobact für eine Packung mit 10 Tabletten in einer Dosis von 250 mg kann aus 37 Rubel, in einer Dosis von 500 mg - aus 70 Rubel, für 1 Flasche Lösung - aus 34 Rubel liegen.
Leflobact: Preise in Online-Apotheken
Medikamentenname Preis Apotheke |
Leflobact 500 mg Filmtabletten 5-tlg. 139 RUB Kaufen |
Leflobact 5 mg / ml Infusionslösung 100 ml 1 Stck. 199 RUB Kaufen |
Leflobact 250 mg Filmtabletten 10 Stück 201 RUB Kaufen |
Leflobact Tabletten p.p. 500 mg 5 Stk. 208 RUB Kaufen |
Leflobact 500 mg Filmtabletten 10 Stück 367 r Kaufen |
Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!