Demenz
Allgemeine Merkmale der Krankheit
Demenz oder Demenz ist eine der Arten von kognitiven psychischen Störungen, die mit der kognitiven Sphäre einer Person verbunden sind. Abhängig von der Schwere der Demenzsymptome kann die Krankheit leicht, mittelschwer oder schwer sein.
Bei einem leichten Grad an Demenz verschlechtern sich nur die beruflichen Qualitäten des Patienten und seine soziale Aktivität nimmt ab. Ein Symptom für mittelschwere Demenz ist ein Verlust der Fähigkeit, die meisten Haushaltsgegenstände zu verwenden. Im Stadium einer schweren Demenz ist eine Person völlig unangepasst und von anderen abhängig. Er ist nicht in der Lage, die einfachsten Probleme der Hygiene oder der Nahrungsaufnahme alleine zu bewältigen.
Abhängig von der Ursache der Demenzentwicklung gibt es zwei Haupttypen von Krankheiten: senile Demenz (auch als senile Demenz bekannt) oder vaskuläre Demenz.
Altersdemenz
Senile oder senile Demenz wird durch altersbedingte Veränderungen in der Struktur des Gehirns verursacht. Veränderungen treten allmählich auf neuronaler Ebene auf und werden sowohl durch eine unzureichende Blutversorgung des Gehirns als auch durch andere chronische Krankheiten oder akute Infektionen ausgelöst. Senile Demenz kann durch Stoffwechselprobleme, Nieren- und Nebennierenprobleme, Immunschwäche, bösartige Neubildungen oder neurodegenerative Erkrankungen wie Alzheimer verursacht werden.
Senile Demenz ist eine irreversible Störung, die alle kognitiven Bereiche der Psyche betrifft: Denken, Gedächtnis, Sprache, Aufmerksamkeit. Das Fortschreiten der Krankheit geht mit dem Verlust aller erworbenen Fähigkeiten und Fertigkeiten einher. Die Fähigkeit, bei Patienten mit seniler Demenz neues Wissen zu erwerben, ist ebenfalls stark eingeschränkt.
Eines der Hauptsymptome einer solchen Demenz ist die Stabilität der Manifestation von Demenzzeichen im Gegensatz zum Delir, wenn der Patient vorübergehend an Orientierungslosigkeit leidet.
Als Haushaltsdefinition für senile Demenz wird häufig der Ausdruck "seniler Wahnsinn" verwendet. Die Krankheit betrifft ältere Menschen über 65 Jahre. Im Durchschnitt leiden 5-15% der Weltbevölkerung im Rentenalter an verschiedenen Erscheinungsformen der Demenzsymptome.
Vaskuläre Demenz
Eine vaskuläre Demenz entsteht durch Störungen der Gehirnzirkulation, die durch eine Schädigung des Gehirngewebes verursacht werden. Die meisten Gefäßerkrankungen können zu vaskulärer Demenz führen, z. B. arterielle Hypertonie, Atherosklerose, zerebrale Ischämie usw.
Die Ergebnisse der postmortalen Untersuchung der Gehirnstrukturen von Patienten mit vaskulärer Demenz legen nahe, dass die Ursache der Krankheit häufig ein Herzinfarkt ist. Vielmehr nicht der Myokardinfarkt selbst, sondern die daraus entstandene Zyste. Darüber hinaus hängt die Wahrscheinlichkeit einer vaskulären Demenz nicht von der Größe der beschädigten Hirnarterie ab, sondern vom Gesamtvolumen der nekrotischen Hirnarterien.
Ein Symptom für vaskuläre Demenz ist eine starke Abnahme der Gehirnzirkulation und des Stoffwechsels. Wenn die Krankheit von einer laminaren Nekrose mit neuronalem Tod und Proliferation des Glia-Gewebes begleitet wird, sind schwerwiegende Komplikationen in Form von Embolie (Blockierung der Blutgefäße) und Herzstillstand möglich.
Verschiedene Herzerkrankungen, Diabetes mellitus, Hyperlipidämie (erhöhte Blutfette) gelten als Risikofaktoren für vaskuläre Demenz.
Symptome einer vaskulären Demenz werden am häufigsten im Alter zwischen 60 und 75 Jahren diagnostiziert. Die Krankheit ist 1,5-mal häufiger bei Männern und macht 50% aller Fälle von diagnostizierter Demenz aus.
Häufige Symptome verschiedener Arten von Demenz
Die durchschnittliche Krankheitsdauer beträgt 5 Jahre, wobei sich die Persönlichkeit des Patienten allmählich verändert. Die ersten offensichtlichen Symptome einer Demenz sind das Schärfen bestimmter Merkmale des Charakters einer Person, z. B. Genügsamkeit, Sturheit, Verdacht usw. Eine kranke Person mit fortschreitender vaskulärer oder seniler Demenz zeigt Konservativismus in Handlungen, Urteilen und hat Schwierigkeiten, etwas Neues zu akzeptieren. Seine Interessen werden eingeschränkt, die Denkfähigkeit verschlechtert sich, moralische Verhaltensnormen gehen verloren.
Mit fortschreitender Krankheit hat die Person Schwierigkeiten, sich an die jüngsten Ereignisse zu erinnern. Dann geht die Orientierung in Zeit und Raum verloren, obwohl Verhalten, Sprache, Mimik und Gesten lange Zeit unverändert bleiben.
Körperliche Symptome von Demenz: Erschöpfung, Zittern der Hände, Gangveränderungen - entwickeln sich erst im Stadium der Krankheit im schwersten Ausmaß, zusammen mit zunehmenden Anzeichen eines Persönlichkeitszusammenbruchs.
Demenzdiagnose
Das diagnostische Zeichen für Demenz sind atrophische Prozesse im Gehirn. Ihre Erkennung erfolgt mittels Computertomographie des Gehirns. Bei einer deutlichen Abnahme der kognitiven Fähigkeiten des Patienten und erkannten vaskulären Läsionen des Gehirns ist es nicht schwierig, eine Diagnose zu stellen.
In medizinischen Fachzeitschriften wird viel über eine zusätzliche diagnostische Methode zur Unterscheidung der vaskulären Demenz von der Alzheimer-Krankheit geschrieben - die sogenannte Khachinsky-Skala. Es ist eine Liste von 13 Symptomen der Demenz. Ein Zusammentreffen von 7 Punkten oder mehr zeigt die Wahrscheinlichkeit einer vaskulären Demenz an. Die Angabe von weniger als 7 Symptomen ist charakteristisch für die Alzheimer-Krankheit.
Demenzbehandlung
Derzeit gibt es keine wirksame Behandlung für Demenz, insbesondere bei schwerer seniler Demenz. Bei richtiger Patientenversorgung und symptomatischer Behandlung von Demenz ist es jedoch möglich, die Notlage des Patienten erheblich zu lindern.
Die empfohlene Behandlung für Demenz ist eine häusliche Umgebung. Der Krankenhausaufenthalt und die Unterbringung eines Patienten in einer psychiatrischen Abteilung wird nur bei schwerer seniler Demenz empfohlen. Das gewünschte Tagesprogramm, das die Angehörigen des Patienten bereitstellen sollten, ist ein Maximum an Aktivität und einfachen Hausarbeiten.
Psychopharmaka zur Behandlung von Demenz werden nur bei Schlaflosigkeit oder Halluzinationen verschrieben. In den frühen Stadien der Demenzbehandlung ist es ratsam, Nootropika und später Beruhigungsmittel und Nootropika zu verschreiben.
Es gibt keine wirksame Prävention von vaskulärer oder seniler Demenz sowie Behandlung.
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