Anisozytose
Der Inhalt des Artikels:
- Ursachen
- Arten
- Zeichen
- Merkmale des Kurses bei Kindern und schwangeren Frauen
- Diagnose
- Behandlung
- Verhütung
Anisozytose ist das Auftreten von Zellen, die größer oder kleiner als normal sind, im allgemeinen Bluttest. Eine Zunahme oder Abnahme des Durchmessers unter verschiedenen pathologischen Bedingungen ist charakteristisch für Erythrozyten.
Ein normaler menschlicher Erythrozyt ist eine nichtkernige, bikonkave, runde Zelle mit einem Durchmesser von 6,8–7,7 Mikrometern (häufiger 7,2–7,5). Rote Blutkörperchen in Standardgröße machen 70% der Gesamtmenge aus; Der maximal zulässige Prozentsatz veränderter roter Blutkörperchen beträgt 30%.
Anisozytose von Blutplättchen ist viel seltener. Blutplättchen sind nicht kernhaltige Formationen von runder (oder abgerundeter) Form, die sogenannten Blutplättchen. Die durchschnittliche Thrombozytengröße beträgt 1-3 Mikrometer. Der Grad der Abweichung der Thrombozytengröße von den Normalwerten variiert zwischen 14 und 17%. Das Vorhandensein einer größeren Anzahl veränderter Thrombozyten weist auf eine Pathologie hin.
Anisozytose ist eine pathologische Erkrankung, bei der sich die Größe der Erythrozyten ändert
Ursachen
Am häufigsten geht Anisozytose mit folgenden Erkrankungen einher:
- Eisenmangelanämie;
- sideroblastische Anämie;
- B12-Folatmangelanämie;
- Hypovitaminose A;
- massiver Blutverlust;
- Bluttransfusion;
- Schädigung des roten Knochenmarks durch Veränderungen der pluripotenten Stammzellen;
- onkologische Erkrankungen;
- chronische Lebererkrankung;
- Schwangerschaft;
- Hypothyreose;
- eine akute Vergiftung; usw.
Arten
Die erythrozytäre Anisozytose wird nach der Größe der Blutzellen wie folgt klassifiziert:
- Mikrozytose (Blutzellengröße unter 6,7 Mikrometer);
- Makrozytose (Durchmesser mehr als 7,8 Mikrometer);
- Megalozytose (Erythrozyten mit einem Durchmesser von mehr als 12 Mikrometern);
- gemischte Anisozytose (das Vorhandensein von Erythrozyten unterschiedlicher Größe im Blut).
Basierend auf dem Prozentsatz der veränderten Zellen aus der Gesamtzahl der Erythrozyten-Anisozytose wird nach dem Schweregrad wie folgt aufgeteilt:
- unbedeutend (Mikro-, Makro- und Megalozyten machen nicht mehr als 25% der Gesamtmasse der Erythrozyten aus), in Laborformen als "+" angegeben;
- mäßig (der Gehalt an veränderten Zellen erreicht 50%) - "++";
- ausgeprägt (die Anzahl der veränderten Erythrozyten überwiegt signifikant gegenüber normalen - von 50 bis 75%) - "+++";
- kritische Anisozytose - "++++" (es gibt einen vollständigen Ersatz normaler Zellen durch veränderte).
Schizozyten und Schizozytose
Unabhängig davon werden Änderungen der Laborparameter wie Schizozytose (das Vorhandensein einer großen Anzahl von Erythrozytenfragmenten mit einer Größe von 2 bis 3 µm im peripheren Blut) und Mikrosphärenzytose (rote Blutkörperchen haben eine Kugelform, Durchmesser 4 bis 6 µm) unterschieden.
Zeichen
Da die Hauptfunktion der roten Blutkörperchen darin besteht, Gase zu transportieren, werden die Symptome der Anisozytose hauptsächlich durch Sauerstoffmangel in Organen und Geweben bestimmt und manifestieren sich als:
- fortschreitende Schwäche;
- verminderte Leistung;
- schnelle Ermüdbarkeit;
- verminderte Konzentrationsfähigkeit;
- Unfähigkeit, die übliche körperliche Aktivität auszuführen;
- erhöhter Puls;
- Dyspnoe;
- Blässe der Haut und der Schleimhäute;
- häufige Kopfschmerzen, Schwindelanfälle;
- Verstöße gegen das Regime "Schlaf - Wachheit" (Schläfrigkeit, Schlaflosigkeit).
Darüber hinaus wird das Krankheitsbild der Anisozytose durch Manifestationen der Grunderkrankung ergänzt.
Merkmale des Kurses bei Kindern und schwangeren Frauen
Während der ersten 2 Lebenswochen wird bei Neugeborenen eine ausgeprägte physiologische Makrozytose beobachtet, das Blutbild normalisiert sich von selbst innerhalb von 1-2 Monaten.
Nach den übertragenen Infektionskrankheiten bei kleinen Kindern kommt es zu einer reaktiven moderaten Anisozytose.
Während der Schwangerschaft und Stillzeit haben Frauen manchmal eine leichte Mikrozytose oder umgekehrt eine Megalozytose, die auf die Entwicklung einer Anämie hinweisen kann.
Diagnose
Das wichtigste diagnostische Kriterium für Anisozytose ist das Vorhandensein von Zellen uncharakteristischer Größe bei der allgemeinen Blutanalyse.
Der Bluttest zeigt Zellen mit abnormaler Größe
In seltenen Fällen ist eine zusätzliche Diagnose erforderlich - Erstellung eines Price-Jones-Histogramms (Verteilung der roten Blutkörperchen nach Durchmesser). Die erythrozytometrische Kurve bei gesunden Menschen hat eine regelmäßige dreieckige Form mit einer hohen Spitze und einer schmalen Basis, wobei Erythrozyten mit einem Durchmesser von 6 bis 8 Mikrometern überwiegen, die 70 bis 75% aller Erythrozyten ausmachen. Mikro- und Makrozyten kommen in ungefähr der gleichen Menge vor (12-15%). Die Breite der erythrozytometrischen Kurve spiegelt den Grad der Anisozytose und die Position des Maximums wider - den durchschnittlichen Durchmesser des Erythrozyten. Bei der Mikrozytose verschiebt sich die Kurve nach links, wird asymmetrisch und ihre Breite nimmt zu. Bei der Makrozytose verschiebt sich die Price-Jones-Kurve nach rechts, flacht ab und ihre Basis dehnt sich aus.
Behandlung
Da die Anisozytose ein Marker für einen pathologischen Prozess und keine eigenständige Krankheit ist, wird ihre spezielle Behandlung nicht durchgeführt.
Wenn im allgemeinen Bluttest eine große Anzahl von Zellen mit einer nicht charakteristischen Größe gefunden wird, wird dem Patienten empfohlen, Spezialisten, Instrumenten- und Laborstudien zu konsultieren, um die Diagnose zu klären.
Nachdem die Ursache der Anisozytose identifiziert und die richtige Diagnose gestellt wurde, wird eine spezifische Therapie verschrieben:
- Vitamin- und Eisenpräparate - gegen Anämie;
- Entgiftungstherapie;
- Chemotherapie oder Strahlentherapie - für onkologische Prozesse;
- Schilddrüsenmedikamente;
- Vitaminpräparate; usw.
Nach erfolgreicher Behandlung der Grunderkrankung werden die Phänomene der Anisozytose beseitigt.
Verhütung
Die Entwicklung einer Anisozytose kann verhindert werden, indem vorbeugende Maßnahmen für die zugrunde liegende Krankheit, die sie verursacht hat, eingehalten werden.
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Olesya Smolnyakova Therapie, klinische Pharmakologie und Pharmakotherapie Über den Autor
Ausbildung: höher, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), Fachgebiet "Allgemeinmedizin", Qualifikation "Doktor". 2008-2012 - Doktorand der Abteilung für klinische Pharmakologie, KSMU, Kandidat für medizinische Wissenschaften (2013, Fachgebiet "Pharmakologie, klinische Pharmakologie"). 2014-2015 - professionelle Umschulung, Spezialität "Management in Education", FSBEI HPE "KSU".
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
