Agalactia
Der Inhalt des Artikels:
- Ursachen und Risikofaktoren
- Formen der Krankheit
- Symptome
- Diagnose
- Behandlung
- Prognose
- Verhütung
Agalaktie ist eine Erkrankung, die eine Komplikation der postpartalen Periode darstellt und durch einen vollständigen Milchmangel bei der Mutter gekennzeichnet ist.
Im Gegensatz zu Hypogalaktie (ein Zustand, bei dem die Muttermilch kritisch niedrig ist) und sekundärer Agalaktie kann eine echte (primäre) Agalaktie nicht korrigiert werden.
Bei Agalaktie hat die Mutter keine Milch in der Brust
Ursachen und Risikofaktoren
Die Gründe für den Milchmangel bei der Mutter in der Zeit nach der Geburt:
- Pathologie des Brustgewebes (Fehlen einer Drüsenkomponente);
- neurohormonelle Störungen;
- einige Begleiterkrankungen;
- Toxikose in der Spätschwangerschaft;
- Infektions- und Entzündungskrankheiten, die während der Schwangerschaft oder nach der Geburt aufgetreten sind;
- Komplikationen bei Schwangerschaft, Geburt und nach der Geburt (einschließlich Blutungen während der Geburt);
- traumatische geburtshilfliche Eingriffe;
- intensiver psycho-emotionaler Stress.
Die Brustdrüse besteht aus Drüsen-, Binde- und Fettgewebe. Dichte Bindegewebspartitionen wachsen von der Haut in die Dicke der Drüse hinein und teilen das Organ in 15 bis 20 Lappen, die mit Drüsengewebe mit Kanälen gefüllt sind, in denen Milch produziert und getrennt wird. Der Rest des Organs besteht aus Fettgewebe. Das Fehlen von Drüsengewebe in den Brustdrüsen ist eine seltene angeborene Pathologie. In diesem Fall gibt es kein anatomisches Substrat für die Bildung und Ausscheidung von Milch.
Eine beeinträchtigte Prolaktinsekretion führt zu irreversibler Agalaktie
Hormonelle Störungen, insbesondere eine Verletzung der Prolaktinsekretion, können ebenfalls zu einem vollständig irreversiblen Milchmangel führen. Prolaktin (laktotropes oder laktogenes Hormon) wird in den Strukturen des Gehirns synthetisiert und ist für die Produktion von Kolostrum verantwortlich, fördert dessen Umwandlung in reife Milch und stimuliert die Entwicklung der Brustdrüsen. Wenn die Sekretion dieses Hormons gestört ist, stoppt die Milchproduktion.
Andere Faktoren verursachen in der Regel das Auftreten einer reversiblen (sekundären) Agalaktie, die korrigiert werden kann.
Formen der Krankheit
Ordnen Sie primäre (wahre oder absolute) Agalaktie und sekundäre (relative) zu:
- Primäre Agalaktie - die anfängliche Unfähigkeit, im Körper einer Frau Milch zu produzieren, aufgrund von neurohormonellen Störungen oder Endokrinopathien sowie der Pathologie (Abwesenheit) von Drüsengewebe. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation ist diese Form in weniger als 3% der Fälle äußerst selten.
- sekundäre Agalaktie - hervorgerufen durch vorübergehende Ursachen oder Krankheiten und pathologische Zustände, die zu übermäßigem Stress in den Körperfunktionen oder zu einer Störung seiner Anpassungsfähigkeit führen (schwere Krankheiten, ungünstiger Verlauf von Schwangerschaft und Geburt, Trauma während der Geburt, unbefriedigender psycho-emotionaler Zustand der Mutter usw.).
Symptome
Normalerweise beginnt die Produktion von Kolostrum ab der 30. Schwangerschaftswoche, 3-5 Tage nach der Geburt, und wird zuerst durch Übergangsmilch und dann durch reife Milch ersetzt.
Bei der primären Agalaktie fehlen sowohl Milch als auch Kolostrum. In bestimmten Fällen ist es möglich, eine kleine Menge Kolostrum abzutrennen, die 2-3 Tage nach der Lieferung vollständig stoppt. Aufgrund des Versagens der Laktogenese ist es nicht möglich, diesen Zustand zu korrigieren.
Das Hauptsymptom der primären Agalaktie ist der Mangel an Milch und Kolostrum
Bei sekundärer Agalaktie ist entweder eine vollständige Abwesenheit von Milch ab dem Zeitpunkt der Entbindung und in der Zeit nach der Geburt möglich oder die Beendigung der Laktation einige Tage nach ihrem Beginn. Mit einer komplexen Therapie ist es in der Regel möglich, die normale Funktion der Brustdrüsen wiederherzustellen.
Diagnose
Für die Differentialdiagnose der primären und sekundären Agalaktie werden instrumentelle und Laborforschungsmethoden verwendet:
- Ultraschall der Brustdrüsen zur Bildung der Drüsenkomponente;
- eine Blutuntersuchung auf Prolaktin;
- ggf. CT des Gehirns (Erkennung von Neoplasmen, strukturelle Veränderungen im Hypothalamus-Hypophysen-System).
Eine der Methoden zur Diagnose von Agalaktie ist Ultraschall
Basierend auf den Ergebnissen der Untersuchung kann eine klärende erweiterte Diagnose unter Einbeziehung verwandter Spezialisten (Endokrinologe, Therapeut, Chirurg, Psychotherapeut) empfohlen werden.
Behandlung
Eine Behandlung der primären Agalaktie ist nicht möglich; Das Neugeborene wird künstlich gefüttert.
Die sekundäre Agalaktietherapie umfasst:
- Behandlung der Grunderkrankung, Beseitigung provozierender Faktoren;
- Normalisierung des emotionalen Zustands der Mutter;
- Ergreifen von Maßnahmen zur Wiederherstellung und Verbesserung der Laktation (häufiges Einrasten des Babys an der Brust bei Bedarf, regelmäßiges Pumpen, Nachtfütterung);
- Lactogonika (Nikotinsäure, Vitamin E, Lactin, Desaminooxytocin);
- Phytopräparate (Abkochen von Brennnesselblättern, Weißdornextrakt, frischer Petersilie, Aufguss von Walnüssen in Milch, Lactovit usw.);
- physiotherapeutische Verfahren (UFO, Ultraschalltherapie, Elektrophorese mit Nikotinsäure);
- kalorienreiche Ernährung.
Häufiges Einrasten an der Brust hilft, sekundäre Agalaktien zu heilen
Prognose
Primäre Agalaktie ist eine vorhersagbar ungünstige Bedingung für das Stillen.
Mit einem integrierten Ansatz zur Behandlung der sekundären Agalaktie ist die Prognose günstig: In den meisten Fällen ist es möglich, die Milchproduktion wiederherzustellen.
Verhütung
Eine Prävention der primären Agalaktie ist nicht möglich.
Prävention von sekundärer Agalaktie:
- Normalisierung des Modus "Schlaf - Wachheit";
- angereicherte kalorienreiche Ernährung der werdenden Mutter und der Frau nach der Geburt;
- Beseitigung von psycho-emotionalem Stress;
- Vermeidung von Stresssituationen;
- physiologische Stimulation der Laktation;
- rechtzeitige Therapie von Begleiterkrankungen.
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Olesya Smolnyakova Therapie, klinische Pharmakologie und Pharmakotherapie Über den Autor
Ausbildung: höher, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), Fachgebiet "Allgemeinmedizin", Qualifikation "Doktor". 2008-2012 - Doktorand der Abteilung für klinische Pharmakologie, KSMU, Kandidat für medizinische Wissenschaften (2013, Fachgebiet "Pharmakologie, klinische Pharmakologie"). 2014-2015 - professionelle Umschulung, Spezialität "Management in Education", FSBEI HPE "KSU".
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
