Levetiracetam - Gebrauchsanweisung, Preis, Testberichte, Tablet-Analoga

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Levetiracetam

Levetiracetam: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

1. 1. Form und Zusammensetzung freigeben
2. 2. Pharmakologische Eigenschaften
3. 3. Anwendungshinweise
4. 4. Gegenanzeigen
5. 5. Art der Anwendung und Dosierung
6. 6. Nebenwirkungen
7. 7. Überdosierung
8. 8. Besondere Anweisungen
9. 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
10. 10. Verwendung in der Kindheit
11. 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
12. 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
13. 13. Anwendung bei älteren Menschen
14. 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
15. 15. Analoge
16. 16. Lagerbedingungen
17. 17. Abgabebedingungen von Apotheken
18. 18. Bewertungen
19. 19. Preis in Apotheken

Lateinischer Name: Levetiracetam

ATX-Code: N03AX14

Wirkstoff: Levetiracetam (Levetiracetam)

Hersteller: Technology of Drugs, LLC (Russland), Makiz-Pharma, LLC (Russland), Hetero Labs Limited (HETERO LABS Limited) (Indien)

Beschreibung und Foto-Update: 24.07.2019

Preise in Apotheken: ab 295 Rubel.

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Levetiracetam ist ein Antiepileptikum.

Form und Zusammensetzung freigeben

Levetiracetam ist in Filmtabletten erhältlich. Das Aussehen von Tabletten und Verpackungen hängt vom Hersteller ab:

• Tabletten mit einer Dosierung von 250 mg: längliches, filmbeschichtetes Blau mit einer Linie, auf der einen Seite befindet sich eine Gravur "H", auf der anderen Seite "87"; Auf dem Bruch der Tablette ist ein weißer oder fast weißer Kern sichtbar. Variation im Aussehen von Tabletten eines anderen Herstellers - bikonvex, rund, mit weißer Schale und Kern;
• Tabletten mit einer Dosierung von 500 mg: länglich, mit gelbem Film überzogen, mit einer Linie, auf der einen Seite befindet sich eine Gravur "H", auf der anderen Seite "88"; Auf dem Bruch der Tablette ist ein weißer oder fast weißer Kern sichtbar. Variation im Aussehen von Tabletten eines anderen Herstellers - bikonvex, oval, mit weißer Schale und Kern;
• Tabletten mit einer Dosierung von 750 mg: längliches, filmbeschichtetes Orange mit einer Linie, auf der einen Seite befindet sich eine Gravur "H", auf der anderen Seite "90"; Auf dem Bruch der Tablette ist ein weißer oder fast weißer Kern sichtbar.
• Tabletten mit einer Dosierung von 1000 mg: länglich, filmbeschichtet weiß, mit einer Linie, auf der einen Seite befindet sich eine Gravur "H", auf der anderen Seite "91"; Auf dem Bruch der Tablette ist ein weißer oder fast weißer Kern sichtbar. Variation im Aussehen von Tabletten eines anderen Herstellers - bikonvex, oval, mit weißer Schale und Kern.

Tabletten aller Dosierungen sind in Blister von 10 Stück verpackt. In einem Karton mit 3 oder 6 Blistern und Anweisungen zur Verwendung von Levetiracetam. Mögliche Verpackungsoption - 30 Stk. in Polymerflaschen, in einem Karton 1 Flasche.

Zusammensetzung für 1 Filmtablette:

• Wirkstoff: Levetiracetam - 250, 500, 750 oder 1000 mg;
• Hilfskomponenten des Tablettenkerns: kolloidales Siliciumdioxid, Magnesiumstearat, Maisstärke, Talk, Povidon K-17, Croscarmellose-Natrium;
• Filmbeschichtung: für Tabletten mit einer Dosierung von 250 mg - Opadry II blau 85F20694 oder Opadry II weiß 85F18422; für Tabletten mit einer Dosierung von 500 mg - Opadry II gelb 85F32004 oder Opadry II weiß 85F18422; für Tabletten mit einer Dosierung von 750 mg - Opadry II Orange 85F23452; für 1000 mg Tabletten - Opadry II weiß 85F18422.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Levetiracetam ist ein Derivat von Pyrrolidon (S-Enantiomer-Ethyl-2-oxo-1-pyrrolidin-acetamid). Seine chemische Struktur unterscheidet sich von anderen bekannten Arzneimitteln zur Behandlung von Epilepsie. Der Wirkungsmechanismus ist nicht vollständig verstanden, aber es ist zuverlässig bekannt, dass er sich vom Wirkungsmechanismus bekannter Antiepileptika unterscheidet.

In vivo und in vitro durchgeführte Studien legen nahe, dass Levetiracetam die normale Neurotransmission nicht beeinflusst und die grundlegenden Eigenschaften von Neuronen nicht verändert.

In-vitro-Studien haben gezeigt, dass das Medikament den Gehalt an Calciumionen in Nervenzellen reduziert, indem es deren Strom durch Calciumkanäle vom N-Typ schwächt und die Freisetzung von Calcium aus interneuronalen Speichern verringert. Darüber hinaus wird die durch β-Carboline und Zink verursachte Abnahme des Ionenstroms durch Kanäle, die mit den Glycin- und GABA-Rezeptoren (Gamma-Aminobuttersäure) gekoppelt sind, teilweise gemindert.

Einer der mutmaßlichen Wirkmechanismen von Levetiracetam beruht auf der Bindung an ein synaptisches Vesikelmembranprotein (Glykoprotein SV2A), das in den Nervenzellen des Rückenmarks und der grauen Substanz des Gehirns enthalten ist. Vielleicht wird auf diese Weise die krampflösende Wirkung des Arzneimittels realisiert.

Levetiracetam verhindert die Entwicklung von Anfällen bei fokalen (partiellen) Anfällen und bei generalisierten epileptischen Anfällen. Der Hauptmetabolit des Arzneimittels ist inaktiv.

Pharmakokinetik

Nach der Einnahme der Tabletten zieht Levetiracetam schnell ein. Die absolute Bioverfügbarkeit beträgt fast 100%. Die Menge der Absorption hängt nicht von der Nahrungsaufnahme und der Dosisgröße ab. Im Blutplasma wird die maximale Konzentration nach 1,3 Stunden beobachtet. Wenn das Arzneimittel zweimal täglich eingenommen wird, wird in zwei Tagen ein Gleichgewichtszustand erreicht. Nach einer Einzeldosis von 1000 mg beträgt die maximale Plasmakonzentration 31 μg / ml, nach zweimal täglicher Einnahme von 1000 mg - 43 μg / ml.

Es liegen keine Daten zur Verteilung des Arzneimittels im Körper vor. Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt weniger als 10%. Das Verteilungsvolumen beträgt ca. 0,5-0,7 l / kg (entspricht dem ungefähren Wasservolumen im menschlichen Körper).

Der Levetiracetam-Metabolismus ist vernachlässigbar. Der Hauptweg ist die enzymatische Hydrolyse der Acetamidgruppe (auf diese Weise werden etwa 24% der eingenommenen Dosis biotransformiert), die in vielen Geweben, einschließlich Blutzellen, auftritt. Der resultierende Metabolit (ucb L057) hat keine pharmakologische Aktivität. Die Menge an Nebenmetaboliten ist unbedeutend. Etwa 1,6% der eingenommenen Dosis werden durch Hydroxylierung des Pyrrolidonrings umgewandelt, 0,9% - durch Öffnen des Pyrrolidonrings wurden die restlichen Metaboliten (weniger als 0,6% der Dosis) noch nicht identifiziert.

Levetiracetam und ucb L057 hemmen Glucuronyltransferase, Epoxidhydroxylase und die Hauptisozyme von Cytochrom P _{450 nicht} und beeinflussen auch nicht die Glucuronidierung von Valproinsäure.

Bei Erwachsenen beträgt die Halbwertszeit des Arzneimittels 7 ± 1 Stunde. Dies hängt nicht vom Verabreichungsweg, der eingenommenen Dosis oder der Dauer der Behandlung ab. Die durchschnittliche Gesamtclearance von Levetiracetam beträgt 0,96 ml / min / kg. Mehr als 95% der eingenommenen Dosis werden im Urin und weniger als 0,3% im Kot ausgeschieden. Während der ersten 48 Stunden werden 66% des Arzneimittels und 24% seines Hauptmetaboliten ausgeschieden. Die renale Clearance beträgt 0,6 bzw. 4,2 ml / min / kg für Levetiracetam und UCB L057.

Bei älteren Patienten steigt die Halbwertszeit des Arzneimittels auf 10 bis 11 Stunden (aufgrund einer verminderten Nierenfunktion in dieser Altersgruppe).

Bei mittelschwerer bis schwerer Niereninsuffizienz wird empfohlen, die Erhaltungsdosis in Abhängigkeit von der CC-Konzentration (Kreatinin-Clearance) anzupassen. Bei Patienten mit Nierenversagen im Endstadium beträgt T _1/2 3,1 Stunden während der Hämodialyse und 25 Stunden zwischen den Sitzungen. Innerhalb einer 4-stündigen Sitzung werden ungefähr 51% der eingenommenen Dosis entfernt.

Bei leichter bis mittelschwerer Leberfunktionsstörung bleibt die Ausscheidung von Levetiracetam nahezu unverändert. Bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung ist die Clearance des Wirkstoffs um 50% oder mehr verringert, was normalerweise mit einer gleichzeitigen Nierenfunktionsstörung verbunden ist.

Bei Kindern im Alter von 6 bis 12 Jahren beträgt T _1/2 nach einer Einzeldosis Levetiracetam in einer Dosis von 20 mg pro kg Körpergewicht 6 Stunden. Die scheinbare Clearance, angepasst an das Körpergewicht, ist 30% höher als bei erwachsenen Patienten mit Epilepsie. Die Resorption des Arzneimittels bei Kindern dieser Altersklasse nach Langzeitbehandlung in einer Tagesdosis von 20–60 mg / kg Körpergewicht ist recht schnell; Die maximale Plasmakonzentration ist nach 30-60 Minuten erreicht. Die AUC (Fläche unter der Konzentrations-Zeit-Kurve) und die maximale Plasmakonzentration sind dosisproportional und linear. Terminal T _1/2 - 5 h und scheinbare Clearance - 1,1 ml / min / kg.

Anwendungshinweise

Als einziges Mittel (zur Monotherapie) wird Levetiracetam bei Patienten über 16 Jahren mit Epilepsie (wenn die Diagnose zum ersten Mal gestellt wird) zur Behandlung von partiellen (fokalen) Anfällen ohne oder mit sekundärer Generalisierung angewendet.

In der komplexen Therapie (als Adjuvans) wird das Medikament zur Behandlung der folgenden Arten von Anfällen eingesetzt:

• myoklonische Anfälle bei Patienten mit juveniler myoklonischer Epilepsie (bei Jugendlichen über 12 Jahren und Erwachsenen);
• partielle (fokale) Anfälle ohne oder mit sekundärer Generalisierung bei Patienten mit Epilepsie (bei Kindern über 6 Jahren und bei Erwachsenen);
• primäre generalisierte tonisch-klonische Anfälle bei Patienten mit idiopathischer generalisierter Epilepsie (bei Personen ab 12 Jahren).

Kontraindikationen

Levetiracetam als Adjuvans wird Kindern unter 6 Jahren nicht als Monotherapie verschrieben - unter 16 Jahren. Darüber hinaus ist das Arzneimittel bei Patienten mit erhöhter individueller Empfindlichkeit gegenüber Arzneimittelkomponenten oder anderen Pyrrolidonderivaten kontraindiziert.

Ein Antiepileptikum wird mit Vorsicht bei Nierenversagen, Lebererkrankungen im Stadium der Dekompensation und bei älteren Menschen (65 Jahre und älter) angewendet.

Während der Schwangerschaft ist die Anwendung von Levetiracetam unter strenger ärztlicher Aufsicht und nur dann möglich, wenn ein wichtiger Grund vorliegt. Während der Stillzeit ist die Einnahme des Arzneimittels unerwünscht. Wenn eine krampflösende Therapie erforderlich ist, sollten der mögliche Nutzen für die Mutter und das potenzielle Risiko für das Baby sowie die Bedeutung der Aufrechterhaltung des Stillens bewertet werden.

Levetiracetam, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung

Levetiracetam-Tabletten werden unabhängig von der Nahrung oral mit einer ausreichenden Menge an Flüssigkeit eingenommen. Die tägliche Dosis des Arzneimittels sollte in zwei gleiche Dosen aufgeteilt werden.

Für Jugendliche über 16 Jahre und Erwachsene wird Levetiracetam zum Zwecke der Monotherapie in einer Anfangsdosis von 250 mg zweimal täglich verschrieben. Nach 2 Wochen wird die Dosis 2 mal täglich auf 500 mg erhöht. In Zukunft ist es möglich, die Dosis des Arzneimittels alle 2 Wochen zweimal täglich in Schritten von 250 mg zu erhöhen. Die maximale Tagesdosis beträgt 3000 mg (1500 mg 2-mal täglich).

Als adjuvante Therapie (bei Erwachsenen und Jugendlichen über 12 Jahre mit einem Körpergewicht von mehr als 50 kg) wird Levetiracetam in einer Anfangsdosis von 500 mg zweimal täglich angewendet. Je nach Verträglichkeit und Ansprechen auf die Behandlung kann die Dosis in Schritten von 500 mg zweimal täglich alle 2 bis 4 Wochen erhöht oder verringert werden. Die maximale Tagesdosis beträgt 3000 mg (1500 mg 2-mal täglich).

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion wird die tägliche Levetiracetam-Dosis unter Berücksichtigung des CC individuell ausgewählt (diese Empfehlungen gelten für erwachsene Patienten mit einem Gewicht von mehr als 50 kg):

• normale Nierenfunktion (CC mehr als 80 ml / min) - 500–1500 mg 2-mal täglich;
• leichte Nierenfunktionsstörung (CC 50–79 ml / min) - 500–1000 mg 2-mal täglich;
• mäßige Nierenfunktionsstörung (CC 30–49 ml / min) - 250–750 mg 2-mal täglich;
• schwere Nierenfunktionsstörung (CC weniger als 30 ml / min) - 250-500 mg 2-mal täglich;
• Nierenversagen im Endstadium (Hämodialysepatienten) - 500–1000 mg einmal täglich (am ersten Tag - 750 mg einmal täglich); Nach der Hämodialyse wird empfohlen, weitere 250–500 mg des Arzneimittels einzunehmen.

Bei Kindern und Jugendlichen (mit einem Gewicht von weniger als 50 kg) mit eingeschränkter Nierenfunktion wird die Levetiracetam-Dosis wie folgt angepasst:

• normale Nierenfunktion (CC mehr als 80 ml / min) - 10–30 mg / kg Körpergewicht 2 mal täglich;
• leichte Nierenfunktionsstörung (CC 50–79 ml / min) - 10–20 mg / kg Körpergewicht 2 mal täglich;
• mäßige Nierenfunktionsstörung (CC 30–49 ml / min) - 5–15 mg / kg Körpergewicht 2-mal täglich;
• schwere Nierenfunktionsstörung (CC weniger als 30 ml / min) - 5-10 mg / kg Körpergewicht 2 mal täglich;
• Nierenversagen im Endstadium (Patienten unter Hämodialyse) - 10–20 mg / kg Körpergewicht einmal täglich (am ersten Tag - 15 mg / kg Körpergewicht einmal täglich); Nach dem Hämodialyseverfahren wird empfohlen, zusätzlich 5-10 mg / kg Körpergewicht einzunehmen.

Für Kinder wird Levetiracetam in der bequemsten Darreichungsform verschrieben. Die Dosierung hängt vom Körpergewicht und Alter ab. Bei Kindern unter 6 Jahren werden keine Tabletten verwendet (es wird empfohlen, das Arzneimittel in Form einer oralen Lösung zu verwenden). Die vorhandene Dosierung von Tabletten eignet sich nicht für die anfängliche Auswahl der Dosis für Kinder mit einem Körpergewicht von weniger als 25 kg sowie für Patienten, die keine Tabletten schlucken können (in diesen Fällen wird empfohlen, Levetiracetam in Form einer oralen Lösung zu verwenden).

Bei Kindern und Jugendlichen unter 16 Jahren wurde die Sicherheit und Wirksamkeit des Arzneimittels als Monotherapie nicht nachgewiesen.

Die Anfangsdosis für die adjuvante Therapie bei Kindern im Alter von 6 bis 17 Jahren (bis zu 50 kg) beträgt zweimal täglich 10 mg / kg Körpergewicht. Bei Bedarf kann die Dosis zweimal täglich auf 30 mg / kg Körpergewicht erhöht werden. Der Schritt zum Erhöhen oder Verringern der Dosis beträgt 10 mg / kg zweimal täglich alle 2 Wochen. Bei Kindern mit einem Gewicht von mehr als 50 kg wird das Medikament in für Erwachsene verschriebenen Dosen angewendet. Die Anwendung von Levetiracetam in der niedrigsten wirksamen Dosis wird empfohlen.

Nebenwirkungen

In klinischen Studien und bei der Überwachung nach dem Inverkehrbringen festgestellte unerwünschte Störungen (wie folgt klassifiziert: sehr häufig - ≥ 1/10, häufig - ≥ 1/100 und <1/10, selten - ≥ 1/1000 und <1/100, selten - ≥ 1/10 000 und <1/1000, sehr selten - <1/10 000, einschließlich Einzelfällen):

• Verdauungssystem: häufig - dyspeptische Störungen, Übelkeit, Erbrechen, lockerer Stuhl, Bauchschmerzen; selten - Pankreatitis;
• hepatobiliäres System: selten - Verstöße gegen Leberfunktionstests; selten - Hepatitis, Leberversagen;
• Stoffwechsel und Ernährung: oft - Magersucht; selten - Zunahme oder Abnahme des Körpergewichts;
• Atmungssystem: oft - Husten;
• Lymphsystem und Blut: selten - Leukopenie, Thrombozytopenie; selten - Neutropenie, Panzytopenie;
• Nervensystem: sehr oft - Kopfschmerzen, Schläfrigkeit; oft - Schwindel, Zittern, Ungleichgewicht, Krämpfe, Lethargie; selten - Ataxie oder gestörte Bewegungskoordination, Aufmerksamkeitsstörung, Amnesie, Parästhesie, Gedächtnisstörung; selten - Hyperkinesie, Dyskinesie, schnelle und langsame Krampfbewegungen;
• psychische Störungen: häufig - Aggression oder Feindseligkeit, Nervosität, Depression, Reizbarkeit, Schlafstörung; selten - psychotische Störungen, Wut, emotionale Labilität, Unruhe, Selbstmordgedanken und Selbstmordversuche, Verhaltensstörungen, Stimmungsschwankungen, Halluzinationen, Verwirrung; selten - Denkstörungen, Persönlichkeitsstörungen, Selbstmord;
• Sinnesorgane: oft - Schwindel; selten - Sehbehinderung, Doppelsehen;
• Bewegungsapparat: selten - Muskelschmerzen, Muskelschwäche;
• Haut und Unterhautfett: häufig - Hautausschlag; selten - Juckreiz, Ekzeme, Kahlheit; selten - Erythema multiforme, toxische epidermale Nekrolyse;
• Infektionen, Invasionen, Trauma: sehr oft - Nasopharyngitis; selten - Verletzungen; selten - Infektionskrankheiten;
• andere: oft - Müdigkeit oder Asthenie.

Das Sicherheitsprofil von Levetiracetam bei Erwachsenen und Kindern unterscheidet sich im Allgemeinen nicht. Die Ausnahme bilden psychiatrische und verhaltensbedingte Nebenwirkungen, die bei Kindern häufiger auftraten als bei erwachsenen Patienten (in placebokontrollierten Gruppen ist das Sicherheitsprofil mit dem bei Erwachsenen vergleichbar).

Überdosis

Die Hauptsymptome einer Überdosierung mit Levetiracetam sind: Angstzustände, Schläfrigkeit, Bewusstseinsdepression, Unruhe, Atemdepression, Koma.

Im Falle einer akuten Vergiftung ist es notwendig, künstlich Erbrechen auszulösen, den Magen auszuspülen und dem Patienten Aktivkohle zu geben. Die weitere Behandlung ist symptomatisch (falls erforderlich, wird der Patient in ein Krankenhaus gebracht und eine Hämodialyse durchgeführt). Es gibt kein spezifisches Gegenmittel.

spezielle Anweisungen

Levetiracetam sollte schrittweise abgesetzt werden. Bei Jugendlichen und erwachsenen Patienten mit einem Gewicht von mehr als 50 kg wird empfohlen, die Dosis alle 2 bis 4 Wochen zweimal täglich in Schritten von 500 mg zu reduzieren. Bei Kindern über 6 Jahren und Jugendlichen mit einem Gewicht von weniger als 50 kg sollte der Dosisreduktionsschritt nicht mehr als 10 mg / kg Körpergewicht zweimal täglich alle 2 Wochen betragen.

Während der Behandlung mit Antikonvulsiva (einschließlich Levetiracetam) wurden Selbstmordversuche, Selbstmordverhalten und -gedanken sowie in seltenen Fällen Selbstmord gemeldet. In speziell durchgeführten kontrollierten Studien wurde ein leichter Anstieg des Risikos für Selbstmordverhalten und Selbstmordgedanken gezeigt, aber der Mechanismus zur Realisierung dieses Risikos ist unbekannt.

Patienten mit Anzeichen von Depressionen oder Selbstmordverhalten und -gedanken sollten überwacht und angemessen behandelt werden. Patienten und ihre Pflegekräfte sollten angewiesen werden, einen Arzt aufzusuchen, wenn sie Symptome einer Depression oder Selbstmordgedanken entwickeln.

Die Tabletten sollten nicht an Kinder unter 6 Jahren verabreicht werden. Die verfügbaren Daten zeigten keine Wirkung des Arzneimittels auf die Pubertät und das Wachstum, aber die langfristigen Auswirkungen von Levetiracetam auf Wachstum, Pubertät, Fruchtbarkeit, endokrine Funktion, Intelligenz und Lernen bei Kindern sind unbekannt.

Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen

Spezielle Studien zur Wirkung des Arzneimittels auf die Fähigkeit, Fahrzeuge und andere potenziell gefährliche und komplexe Mechanismen zu fahren, wurden nicht durchgeführt. Angesichts der Tatsache, dass Levetiracetam bei einigen Patienten Schläfrigkeit, Schwindel, Aufmerksamkeitsstörung und eine beeinträchtigte Bewegungskoordination verursachen kann, sollten solche Aktivitäten unterlassen werden, bevor die individuelle Empfindlichkeit gegenüber dem Arzneimittel bestimmt wird.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Es liegen keine ausreichenden Daten zur Wirkung des Arzneimittels auf die Schwangerschaft vor. Tierstudien haben gezeigt, dass Levetiracetam eine Reproduktionstoxizität aufweist, aber wie wahrscheinlich es ist, dass es dasselbe beim Menschen tut, ist unbekannt.

Bei Frauen im gebärfähigen Alter, die keine zuverlässigen Verhütungsmethoden anwenden, sowie bei schwangeren Frauen ist die Anwendung des Arzneimittels nur möglich, wenn gute Gründe vorliegen.

Während der Schwangerschaft nimmt die Plasmakonzentration von Levetiracetam insbesondere im dritten Trimester ab (ihr Wert beträgt bis zu 60% der für Frauen vor der Schwangerschaft charakteristischen Konzentration). Schwangere, die das Medikament einnehmen, sollten engmaschig überwacht werden. Mit der Abschaffung der krampflösenden Behandlung ist eine Verschlimmerung der Krankheit möglich, was sich negativ auf den Zustand der Frau und des Fötus auswirken kann.

Levetiracetam wird in die Muttermilch ausgeschieden, daher ist die Einnahme des Arzneimittels während der Stillzeit unerwünscht. Wenn eine krampflösende Therapie erforderlich ist, sollten der mögliche Nutzen für die Mutter und die potenziellen Risiken für das Baby sowie die Bedeutung der Aufrechterhaltung des Stillens bewertet werden.

Verwendung im Kindesalter

Eine Monotherapie mit dem Medikament ist bei Kindern und Jugendlichen unter 16 Jahren kontraindiziert.

Levetiracetam kann als Adjuvans bei Patienten über 6 Jahren angewendet werden.

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion werden Levetiracetam-Tabletten mit Vorsicht angewendet. Die Dosis des Arzneimittels wird abhängig vom QC-Wert angepasst.

Bei Verletzungen der Leberfunktion

Levetiracetam wird Personen mit Lebererkrankungen im Stadium der Dekompensation mit Vorsicht verschrieben.

Anwendung bei älteren Menschen

Ältere Patienten (über 65 Jahre) erhalten Levetiracetam mit Vorsicht. Personen dieser Alterskategorie müssen möglicherweise die Dosis des Arzneimittels anpassen, die mit einer beeinträchtigten Nierenfunktion verbunden ist.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Das Medikament beeinflusst nicht die Serumkonzentrationen anderer Antikonvulsiva (Carbamazepin, Phenobarbital, Gabapentin, Phenytoin, Primidon, Valproinsäure, Lamotrigin). Diese Arzneimittel beeinflussen wiederum nicht die pharmakokinetischen Parameter von Levetiracetam.

Probenecid in einer Tagesdosis von 2000 mg (500 mg 4-mal täglich) blockiert die tubuläre Sekretion in den Nieren, aber die renale Clearance von Levetiracetam ändert sich nicht und nur die renale Clearance des Hauptmetaboliten des Arzneimittels wird gehemmt (dennoch bleibt seine Konzentration niedrig).

Levetiracetam in einer Tagesdosis von 1000 mg hatte keinen Einfluss auf den Hormonstatus und veränderte die Pharmakokinetik von Levonorgestrel und Ethinylestradiol nicht. In einer Tagesdosis von 2000 mg hatte dies keinen Einfluss auf die pharmakokinetischen Parameter von Warfarin und Digoxin und veränderte die Prothrombinzeit nicht. Orale Kontrazeptiva, Warfarin und Digoxin hatten ebenfalls keinen Einfluss auf die Pharmakokinetik des Arzneimittels.

Der Absorptionsgrad von Levetiracetam ändert sich bei gleichzeitiger Nahrungsaufnahme nicht, die Absorptionsrate nimmt jedoch leicht ab.

Die Wirkung von Ethanol und Antazida auf das Arzneimittel wurde nicht untersucht.

Analoge

Die Analoga von Levetiracetam sind: Zenicetam, Keppra, Levetinol, Letiram, Capaira-vero, Levetiracetam Canon, Convilept, Elsetor, Epiterra, Tirapol, Epitropil, Epikepran, Epiterra Long usw.

Lagerbedingungen

Von Kindern fern halten. Bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern.

Die Haltbarkeit des Arzneimittels beträgt 3 Jahre.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Bewertungen von Levetiracetam

Es gibt nicht viele Bewertungen von Levetiracetam, aber in den meisten Fällen sind sie positiv. Das Medikament unterscheidet sich qualitativ von anderen Antikonvulsiva und gilt als eines der sichersten Antiepileptika. Nebenwirkungen sind selten, es gibt keine endokrinen Störungen, es gibt keine Probleme mit Übergewicht, es gibt keine Apathie und Depression. Die Patienten stellen fest, dass Levetiracetam Anfälle gut lindert und die Symptome der Epilepsie lindert. Levetiracetam wird ausschließlich auf Rezept verkauft, die Kosten sind durchschnittlich. Einer der Nachteile ist, dass Antikonvulsiva in Apotheken nicht immer erhältlich sind.

Preis für Levetiracetam in Apotheken

Die ungefähren Preise für Levetiracetam in Form von Filmtabletten sind:

• Dosierung 250 mg: 30 Stk. in der Packung - 235-305 Rubel;
• Dosierung 500 mg: 30 Stk. in der Packung - 540–570 Rubel, 60 Stk. in der Packung - 917 Rubel;
• Dosierung 1000 mg: 30 Stk. in der Packung - 918-1060 Rubel., 60 Stk. in der Packung - 1550 Rubel.

Levetiracetam: Preise in Online-Apotheken

Medikamentenname Preis Apotheke

Levetiracetam Canon 250 mg Filmtabletten 30 Stk. 295 RUB Kaufen

Levetiracetam 250 mg Filmtabletten 30 Stk. 316 RUB Kaufen

Levetiracetam Canon 500 mg Filmtabletten 30 Stk. RUB 538 Kaufen

Levetiracetam 500 mg Filmtabletten 30 Stk. RUB 668 Kaufen

Levetiracetam Canon 1000 mg Filmtabletten 30 Stk. RUB 960 Kaufen

Levetiracetam Canon 500 mg Filmtabletten 60 Stk. 997 RUB Kaufen

Levetiracetam 1000 mg Filmtabletten 30 Stk. 1188 RUB Kaufen

Levetiracetam Canon Tabletten p.o. 1000 mg 30 Stk. 1199 RUB Kaufen

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Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor

Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!