Chronisches Nierenversagen
Kurze Beschreibung der Krankheit
Chronisches Nierenversagen ist eine langsame, allmähliche Abnahme der Nierenfunktion bis zum vollständigen Tod (Nekrose) des Nierengewebes infolge der Ausbreitung des pathologischen Prozesses. Heutzutage tritt die Krankheit bei 200-500 Menschen von einer Million Einwohnern der Erde auf. Bisherige Studien deuten jedoch darauf hin, dass die Zahl der Patienten, die wegen chronischen Nierenversagens behandelt werden müssen, in den kommenden Jahren um 10-12% zunehmen wird.
Die Ursachen für chronisches Nierenversagen
In den allermeisten Fällen kommt es aufgrund verschiedener Krankheiten zu einer Schädigung des Nierengewebes:
- Nierenerkrankungen, einschließlich chronischer Pyelonephritis und Glomerulonephritis;
- Diabetes mellitus, Amyloidose und andere mit Stoffwechselstörungen verbundene Krankheiten;
- erbliche Nierenerkrankung;
- Sklerodermie, systemischer Lupus erythematodes;
- Krankheiten, die zu einer Beeinträchtigung des Nierenblutflusses führen, einschließlich arterieller Hypertonie
Alle oben genannten entzündlichen und infektiösen Erkrankungen verursachen den Tod von Nephronen, den Hauptarbeitszellen des Nierengewebes. Dies führt zu Störungen des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts im Körper, Störungen des Stoffwechsels, Azidose und anderen schwerwiegenden Folgen.
Stadien des chronischen Nierenversagens
- latent - Patienten machen keine besonderen Beschwerden. Einige Menschen haben: erhöhte Müdigkeit, Mundtrockenheit, Schwäche, Protein im Urin und Veränderungen in der Elektrolytzusammensetzung des Blutes;
- kompensiert - Beschwerden von Patienten werden häufiger, da sich die Symptome viel heller manifestieren. Darüber hinaus hat eine Person einen erhöhten Urinausstoß (bis zu 2,5 Liter pro Tag) und es werden ungünstige Veränderungen bei der Analyse von Blut festgestellt;
- intermittierend - ein stetiger Anstieg der Produkte des Stickstoffstoffwechsels im Blut, der Harnstoff- und Kreatininspiegel wird aufgezeichnet. Die Patienten spüren Schwäche, Durst, Mundtrockenheit und Appetitlosigkeit, Müdigkeit bei geringster körperlicher Anstrengung. Die menschliche Haut wird gelbsucht;
- das Endstadium - die Nieren sind nicht mehr mit der Verarbeitung und Entfernung von Schadstoffen fertig, die elektrolytische Zusammensetzung des Blutes ist gestört, der Gehalt an Kreatinin, Harnstoff und Harnsäure steigt sehr stark an. All dies führt zu Urämie, dh die pro Tag ausgeschiedene Urinmenge wird auf die niedrigstmöglichen Grenzen reduziert. In diesem Stadium führt chronisches Nierenversagen zu einer Schädigung aller wichtigen Körpersysteme, einschließlich des Herz-Kreislauf- und Atmungssystems.
Bei längerem Krankheitsverlauf beginnen stickstoffhaltige Stoffwechselprodukte mit dem Schweiß ausgeschieden zu werden, und der Patient spürt einen ständigen Uringeruch. Wir stellen auch fest, dass eine unzureichende Behandlung des chronischen Nierenversagens oder dessen völlige Abwesenheit zu irreversiblen Veränderungen und der Notwendigkeit einer Nierentransplantation führt.
Behandlung der chronischen Niereninsuffizienz
Die Hauptaktivitäten zielen darauf ab, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen. Zu diesem Zweck (unabhängig vom Stadium des chronischen Nierenversagens) identifizieren die Ärzte zunächst die Ursache für den Ausbruch der Krankheit und arbeiten daran, sie zu beseitigen. Gleichzeitig wird dem Patienten ein spezielles Arbeits- und Ruheprogramm zugewiesen, eine strenge Diät, bei der Medikamente, hauptsächlich Anabolika und Lespenephril, eingenommen werden.
Für den Fall, dass sich ein chronisches Nierenversagen zum thermischen Stadium entwickelt hat, bringen konservative Standardbehandlungsmethoden kein zufriedenstellendes Ergebnis. Während dieser Zeit müssen die angesammelten Stoffwechselprodukte aus dem Blut des Patienten entfernt werden. In der Regel wird die Hämodialyse verwendet, um dieses komplexe Problem zu lösen: Das Blut einer Person durchläuft ein spezielles System, in dem es mit der Dialyselösung in Kontakt kommt und schädliche Substanzen entfernt, wonach es wieder in den Kreislauf des Patienten zurückkehrt. Während der Woche ist es wünschenswert, dass der Patient mindestens 3 Dialysesitzungen mit einer Dauer von 3 bis 5 Stunden durchführt.
Medizinische Studien, die in den größten Kliniken der Welt durchgeführt wurden, zeigen, dass mit Hilfe der Hämodialyse die Lebenserwartung von Patienten mit diagnostiziertem chronischem Nierenversagen auf 25 Jahre steigt.
Oft gibt es Situationen, in denen chronisches Nierenversagen zu einer vollständigen Nekrose des Nierengewebes führt und sie ihre Funktionen auch bei ständiger qualifizierter medizinischer Versorgung nicht mehr erfüllen können. In solchen Fällen sollte die radikalste Behandlungsmethode angewendet werden - eine gesunde Nierentransplantation.
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