Milgamma Compositum

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Milgamma compositum: Gebrauchsanweisung und Übersichten

1. Form und Zusammensetzung freigeben
2. Pharmakologische Eigenschaften
3. Anwendungshinweise
4. Gegenanzeigen
5. Art der Anwendung und Dosierung
6. Nebenwirkungen
7. Überdosierung
8. Besondere Anweisungen
9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
10. Verwendung in der Kindheit
11. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
12. Analoge
13. Lagerbedingungen
14. Abgabebedingungen von Apotheken
15. Bewertungen
16. Preis in Apotheken

Lateinischer Name: Milgamma compositum

ATX-Code: A11DB

Wirkstoff: Benfotiamin + Pyridoxin

Hersteller: Tabletten - Mauermann-Arzneimittel Franz Mauermann OHG (Deutschland), Pillen - Dragenopharm Apotheker Puschl (Deutschland)

Beschreibung und Foto-Update: 17.05.2008

Preise in Apotheken: ab 604 Rubel.

Kaufen

Milgamma Compositum ist ein Vitaminwirkstoff, der eine metabolische Wirkung hat und den Mangel an Vitamin B ₁ und B _{6 wieder} auffüllt.

Form und Zusammensetzung freigeben

Darreichungsformen von Milgamma compositum sind Dragees und beschichtete Tabletten: rund, bikonvex, weiß. Verpackung: Konturzellenpackungen (Blister) - 15 Stück, 2 oder 4 Packungen (Blister) werden in einen Karton gegeben.

Zusammensetzung von 1 Tablette und 1 Tablette:

Wirkstoffe: Benfotiamin und Pyridoxinhydrochlorid - jeweils 100 mg;
zusätzliche Komponenten: kolloidales Siliciumdioxid, Natriumcarmellose, Povidon (K-Wert = 30), mikrokristalline Cellulose, Talk, Omega-3-Triglyceride (20%);
Schalenzusammensetzung: Maisstärke, Povidon (K-Wert = 30), Calciumcarbonat, Akaziengummi, Saccharose, Polysorbat-80, kolloidales Siliciumdioxid, Schellack, Glycerin 85%, Macrogol-6000, Titandioxid, Bergglycolwachs, Talk.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Benfotiamin - einer der Wirkstoffe von Milgamma compositum - ist ein fettlösliches Derivat von Thiamin (Vitamin B ₁), das beim Eintritt in den menschlichen Körper zu biologisch aktiven Coenzymen Thiamintriphosphat und Thiamin-Diphosphat phosphoryliert wird. Letzteres ist ein Coenzym aus Pyruvatdecarboxylase, 2-Oxyglutaratdehydrogenase und Transketolase, das am Pentosephosphatzyklus der Glucoseoxidation (am Transfer der Aldehydgruppe) beteiligt ist.

Der zweite Wirkstoff von Milgamma compositum ist Pyridoxinhydrochlorid - eine der Formen von Vitamin B ₆, dessen phosphorylierte Form Pyridoxalphosphat ist, ein Coenzym einer Reihe von Enzymen, die alle Stadien des nichtoxidativen Metabolismus von Aminosäuren beeinflussen. Es ist am Prozess der Decarboxylierung von Aminosäuren und folglich an der Bildung physiologisch aktiver Amine (einschließlich Dopamin, Serotonin, Tyramin und Adrenalin) beteiligt. Pyridoxalphosphat ist an der Transaminierung von Aminosäuren und infolgedessen an verschiedenen Reaktionen der Zersetzung und Synthese von Aminosäuren sowie an anabolen und katabolen Prozessen beteiligt. Beispielsweise ist es ein Coenzym von Transaminasen wie Gamma-Aminobuttersäure (GABA), Glutamatoxaloacetat-Transaminase und Ketoglutarat-Transaminase, Glutamat-Pyruvat-Transaminase.

Vitamin B ₆ ist an vier verschiedenen Schritten im Stoffwechsel von Tryptophan beteiligt.

Pharmakokinetik

Nach oraler Verabreichung von Benfotiamin wird das meiste davon im Zwölffingerdarm absorbiert, weniger im oberen und mittleren Bereich des Dünndarms. Benfotiamin wird im Vergleich zu wasserlöslichem Thiaminhydrochlorid schneller und vollständiger resorbiert, da es sich um ein fettlösliches Thiaminderivat handelt. Im Darm wird Benfotiamin durch Dephosphorylierung durch Phosphatasen in S-Benzoylthiamin umgewandelt - eine Substanz, die fettlöslich ist, eine hohe Durchdringungsfähigkeit aufweist und hauptsächlich absorbiert wird, ohne in Thiamin umgewandelt zu werden. Durch enzymatische Debenzoylierung entstehen nach Absorption Thiamin und biologisch aktive Coenzyme - Thiamintriphosphat und Thiamindiphosphat. Die höchsten Konzentrationen dieser Coenzyme finden sich in Blut, Gehirn, Nieren, Leber und Muskeln.

Pyridoxinhydrochlorid und seine Derivate werden hauptsächlich im oberen Gastrointestinaltrakt resorbiert. Vor dem Eindringen in die Zellmembran wird Pyridoxalphosphat durch alkalische Phosphatase hydrolysiert, wodurch Pyridoxal gebildet wird. Im Blutserum sind Pyridoxal und Pyridoxalphosphat mit Albumin assoziiert.

Benfotiamin und Pyridoxin werden hauptsächlich im Urin ausgeschieden. Etwa die Hälfte des Thiamins wird unverändert oder in Form von Sulfat ausgeschieden, der Rest in Form von Metaboliten, einschließlich Pyramin, Thiaminsäure und Methylthiazolessigsäure.

Die Halbwertszeit (T _½) von Pyridoxin beträgt 2 bis 5 Stunden, Benfotiamin 3,6 Stunden.

Die biologische T _{½ von} Thiamin und Pyridoxin beträgt durchschnittlich 2 Wochen.

Anwendungshinweise

Milgamma compositum wird bei neurologischen Erkrankungen bei Patienten mit einem bestätigten Mangel an Vitamin B ₁ und B ₆ angewendet.

Kontraindikationen

dekompensierte Herzinsuffizienz;
Kindheit;
die Zeit der Schwangerschaft und Stillzeit;
angeborene Fructoseintoleranz, Glucose-Isomaltose-Mangel, Glucose- und Galactose-Malabsorptionssyndrom;
Überempfindlichkeit gegen einen beliebigen Bestandteil des Arzneimittels.

Gebrauchsanweisung von Milgamma compositum: Methode und Dosierung

Dragees und Tabletten Milgamma compositum sollte oral mit viel Flüssigkeit eingenommen werden.

Sofern der Arzt kein anderes Behandlungsschema verschrieben hat, sollten Erwachsene 1 Tablette / Tablette 1 Mal pro Tag einnehmen.

In akuten Fällen kann der behandelnde Arzt die Häufigkeit der Verabreichung bis zu dreimal täglich erhöhen. Nach 4-wöchiger Therapie werden die Wirksamkeit des Arzneimittels und der Zustand des Patienten beurteilt. Danach wird entschieden, die Behandlung mit Milgamma compositum in einer erhöhten Dosis fortzusetzen oder die Dosis auf die übliche Dosis zu reduzieren. Die letztere Option ist akzeptabler, da bei einer Langzeitbehandlung mit hohen Dosen das Risiko besteht, eine Neuropathie zu entwickeln, die mit der Verwendung von Vitamin B _{6 verbunden ist}.

Nebenwirkungen

vom Immunsystem: sehr selten (<0,01%) - Überempfindlichkeitsreaktionen (Hautmanifestationen, Urtikaria, Juckreiz, anaphylaktischer Schock, Atemnot, Quincke-Ödem); im Einzelfall - Kopfschmerzen;
aus dem Verdauungssystem: sehr selten - Übelkeit;
seitens des Herz-Kreislauf-Systems: Die Häufigkeit ist unbekannt (Daten zu einzelnen spontanen Nachrichten) - Tachykardie;
vom Nervensystem: Die Häufigkeit ist unbekannt, bei längerer Therapie (mehr als 6 Monate) - periphere sensorische Neuropathie;
seitens der Haut und des Unterhautfetts: Die Häufigkeit ist unbekannt - vermehrtes Schwitzen, Akne.

Überdosis

Angesichts des breiten therapeutischen Spektrums von Benfotiamin ist eine orale Überdosierung unwahrscheinlich.

Pyridoxin, das in hohen Dosen in kurzen Zeitintervallen (mehr als 1000 mg pro Tag) verabreicht wird, kann zur Entwicklung kurzfristiger neurotoxischer Wirkungen führen. Bei längerer (mehr als 6 Monate) Verabreichung des Arzneimittels in einer täglichen Dosis von 100 mg können sich auch Neuropathien entwickeln. Ein Überdosierungssymptom ist normalerweise eine sensorische Polyneuropathie, einschließlich Ataxie. In extrem hohen Dosen kann das Mittel Krämpfe verursachen. Bei Neugeborenen und Säuglingen sind Manifestationen einer starken Sedierung, Atemnot (Apnoe, Dyspnoe) und Hypotonie möglich.

Bei Einnahme von Pyridoxin in einer Dosis von mehr als 150 mg / kg Körpergewicht wird empfohlen, Erbrechen auszulösen (insbesondere wenn nach der Einnahme nicht mehr als 30 Minuten vergangen sind), um Aktivkohle einzunehmen. In einigen Fällen sind dringende therapeutische Maßnahmen erforderlich.

spezielle Anweisungen

Im Falle einer Langzeitbehandlung ist eine sorgfältige Überwachung des Zustands des Patienten erforderlich, da Pyridoxin, das in einer täglichen Dosis von 100 mg (d. H. In der üblichen therapeutischen Dosis) für 6 oder mehr Monate eingenommen wird, zur Entwicklung einer sensorischen peripheren Neuropathie führen kann.

Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen

Gemäß den Anweisungen beeinflusst Milgamma compositum die Reaktionsgeschwindigkeit und die Konzentrationsfähigkeit nicht.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Es ist kontraindiziert, das Medikament für schwangere und stillende Frauen einzunehmen.

Verwendung im Kindesalter

In der Pädiatrie werden Pillen und Tabletten Milgamma compositum nicht verwendet, da keine Daten zur Sicherheit und Wirksamkeit des Arzneimittels bei Patienten dieser Altersgruppe vorliegen.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Pyridoxin kann die Wirksamkeit von gleichzeitig eingenommenem Levodopa verringern.

Ein Vitamin B ₆ -Mangel kann durch Pyridoxin-Antagonisten (z. B. Penicillamin, Isoniazid, Cycloserin und Hydralazin), östrogenhaltige orale Kontrazeptiva, die über einen längeren Zeitraum eingenommen wurden, und Ethanol verursacht werden.

Fluorouracil deaktiviert Thiamin.

Analoge

Ein Analogon von Milgamma compositum ist Polyneurin.

Lagerbedingungen

Haltbarkeit - nicht mehr als 5 Jahre ab Herstellungsdatum, vorbehaltlich der vom Hersteller empfohlenen Lagerbedingungen: trockener, dunkler Ort, außerhalb der Reichweite von Kindern, Temperatur - bis zu 25 ° C.

Abgabebedingungen von Apotheken

Ohne Rezept erhältlich.

Rezensionen zu Milgamme compositum

Die meisten Bewertungen zu Milgamme compositum sind positiv: Patienten bestätigen die hohe Wirksamkeit des Arzneimittels bei neurologischen Erkrankungen, jedoch nur, wenn ein Mangel an Vitamin B ₁ und B _{6 festgestellt wird}, andernfalls macht es keinen Sinn, es einzunehmen.

Zusätzliche Vorteile von Milgamma compositum sind eine geringe Anzahl von Kontraindikationen, eine einfache Verabreichung (1 Mal pro Tag) sowie Dosierungsformen der Freisetzung in Form von Pillen und Tabletten (zuvor wurde ein ähnliches Arzneimittel, das die Vitamine B ₁ und B ₆ enthielt, nur in Form einer Injektionslösung hergestellt). welche Injektionen sind sehr schmerzhaft).

Der Nachteil des Arzneimittels ist für viele der hohe Preis.

Der Preis von Milgamma compositum in Apotheken

Ungefähre Preise für Milgamma compositum: 525-780 Rubel. für eine Packung mit 30 Tabletten / Tabletten 945-1310 Rubel. für eine Packung mit 60 Pillen / Tabletten.