Heparin
Gebrauchsanweisung:
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Anwendungshinweise
- 3. Gegenanzeigen
- 4. Art der Anwendung und Dosierung
- 5. Nebenwirkungen
- 6. Besondere Anweisungen
- 7. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 8. Analoge
- 9. Lagerbedingungen
- 10. Abgabebedingungen von Apotheken
Preise in Online-Apotheken:
ab 66 Rubel.
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Heparin ist ein direkt wirkendes Antikoagulans.
Form und Zusammensetzung freigeben
Darreichungsformen des Arzneimittels:
- Lösung für die intravenöse (i / v) und subkutane (s / c) Verabreichung: hellgelbe oder farblose transparente Flüssigkeit (Flasche (Flasche) 1 ml, 5 oder 10 Stück). In einem Blisterstreifen oder einer Kunststoffverpackung (Paletten) in einem Karton 1 oder 2 Packungen, 5 oder 10 Stück in einem Karton ohne Verpackung. 1 ml mit einem Ampullenmesser, 5 oder 10 Stück in einem Blisterstreifen oder einer Kunststoffverpackung (Paletten), in einem Karton 1 oder 2 Packungen, 5 oder 10 Stück in einem Karton ohne Verpackung Ampulle 2 ml mit einem Ampullenmesser, 5 Stück in einem Blister, in einem Karton 1 oder 2. Ampulle 5 ml mit einem Ampullenmesser, 5 oder 10 Stück in einem Blister oder Kunststoffverpackung (Paletten), in einer Packung Pappe 1 oder 2 Packungen Ampulle 5 ml mit einem Ampullenmesser, 5 oder 10 Stück in einer Packung Pappe Ampulle 5 ml, 5 oder 10 Stück in einer Packung Pappe. Flasche (Flasche) 5 ml, 5 oder 10 Stück in einer Kontur acheikova oder Kunststoffverpackung (Paletten), in einem Karton 1 oder 2 Verpackungen. Flasche (Flasche) 5 ml, 1, 5 oder 10 Stück in einem Karton. Polymerampulle 5 ml, 5 Stk. in einem Karton. Flasche (Flasche) 5 ml, 5 Stk. in einem Styroporbehälter);
- Salbe zur äußerlichen Anwendung (10 oder 25 g in Aluminiumtuben, in einem Karton 1 Tube);
- Gel zur äußerlichen Anwendung (15, 20, 30, 50 oder 100 g in Aluminiumtuben, 1 Tube in einem Karton).
Der Wirkstoff ist Natriumheparin:
- 1 ml Lösung - 5000 IE;
- 1 g Salbe - 100 IE;
- 1 g Gel - 1000 IE.
Hilfskomponenten:
- Lösung: Natriumchlorid - 3,4 mg, Benzylalkohol - 9 mg, Wasser zur Injektion bis zu 1 ml;
- Salbe: Benzocain - 40 mg, Benzylnikotinat - 0,8 mg.
Anwendungshinweise
- Therapie und Prävention: Thrombophlebitis, Lungenembolie (auch bei peripheren Venenerkrankungen), tiefe Venenthrombose, Koronararterien-Thrombose, instabile Angina pectoris, akuter Myokardinfarkt, Vorhofflimmern (einschließlich Embolie), Syndrom disseminierte intravaskuläre Koagulation (DIC), Mikrozirkulations- und Mikrothrombusbildungsstörungen, Nierenvenenthrombose, hämolytisch-urämisches Syndrom, bakterielle Endokarditis, Glomerulonephritis, Lupusnephritis;
- Prävention: Blutgerinnung bei Operationen, bei denen extrakorporale Durchblutungsmethoden angewendet werden, Mitralherzkrankheit, Hämodialyse, Peritonealdialyse, Hämosorption, erzwungene Diurese, Zytapherese;
- Spülen von Venenkathetern;
- Vorbereitung nicht gerinnender Blutproben für Laborzwecke und Bluttransfusionen.
Kontraindikationen
Gegenanzeigen zur Verwendung von Heparin in Form einer Lösung:
- Anamnese oder aktuelle Heparin-induzierte Thrombozytopenie mit oder ohne Thrombose;
- Schwangerschaft und Stillzeit;
- Blutung, wenn das potenzielle Risiko den beabsichtigten Nutzen der Anwendung überwiegt.
Die Lösung wird bei pathologischen Zuständen, die mit einem erhöhten Blutungsrisiko verbunden sind, mit Vorsicht verschrieben:
- Traumatische Hirnverletzung, hämorrhagischer Schlaganfall;
- Bösartige Neubildungen;
- Herz-Kreislauf-System: zerebrales Aneurysma, akute und subakute infektiöse Endokarditis, schwere unkontrollierte arterielle Hypertonie, Aortendissektion;
- Organe des Lymphsystems und Hämatopoese: hämorrhagische Diathese, Leukämie, Hämophilie, Thrombozytopenie;
- Colitis ulcerosa, erosive und ulzerative Läsionen des Magen-Darm-Trakts (GIT), Krampfadern der Speiseröhre, längerer Gebrauch von Magen- und Dünndarmdrainagen, Hämorrhoiden;
- Angeborener Mangel an Antithrombin III-Synthese und Ersatztherapie mit Antithrombin III-Arzneimitteln (um das Blutungsrisiko zu verringern, sollten kleine Dosen des Arzneimittels verwendet werden).
Andere physiologische Zustände und Pathologien, bei denen die Heparinlösung mit Vorsicht angewendet werden sollte: chronisches Nierenversagen; schwere Lebererkrankung mit beeinträchtigter proteinsynthetischer Funktion; Vaskulitis; proliferative diabetische Retinopathie; kürzliche chirurgische Eingriffe am Rückenmark oder Gehirn, Augen; frühe postpartale Periode; kürzliche Epiduralanästhesie oder Lumbalpunktion; drohende Abtreibung; Zeitraum der Menstruation.
Es wird empfohlen, die Lösung unter strenger ärztlicher Aufsicht zu verwenden, wenn Kinder unter 3 Jahren und Patienten über 60 Jahre, insbesondere Frauen, behandelt werden.
Gegenanzeigen zur Verwendung von Salbe und Gel:
- Krankheiten, die von gestörten Blutgerinnungsprozessen, Blutungen, zerebralem Aneurysma, der Annahme einer intrakraniellen Blutung, einem hämorrhagischen Schlaganfall, einem sezierenden Aortenaneurysma, einer malignen arteriellen Hypertonie, einer subakuten bakteriellen Endokarditis und einem Antiphospholipid-Syndrom begleitet werden;
- Erosive und ulzerative Läsionen des Magen-Darm-Trakts, maligne Neoplasien in der Leber, schwere Läsionen des Leberparenchyms, Leberzirrhose mit Krampfadern der Speiseröhre, Schockzustände;
- Die Erholungsphase nach der Operation an Leber und Gallenwegen, Gehirn, Augen, Prostata, Rückenmarkpunktion;
- Jüngste Geburt, Menstruation, drohende Fehlgeburt.
Salbe und Gel sollten nicht bei ulzerativen nekrotischen Prozessen, auf Schleimhäuten oder offenen Wunden angewendet werden.
Die Anwendung einer Salbe oder eines Gels während der Schwangerschaft und während des Stillens (Stillzeit) ist unter strenger ärztlicher Aufsicht nur unter strengen Indikationen möglich.
Die Verwendung aller Dosierungsformen von Heparin ist bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels kontraindiziert.
Art der Verabreichung und Dosierung
Die Lösung wird durch intravenösen Tropf oder Bolus und subkutane Injektion in den Bauch verabreicht. Spritzen Sie das Medikament nicht intramuskulär! Die Dosierung wird vom Arzt anhand klinischer Indikationen und unter Berücksichtigung des Alters des Patienten verordnet. Normalerweise beginnt die Behandlung mit einer intravenösen Injektion von 5000 IE und wechselt dann zu subkutanen Injektionen oder intravenösem Tropf.
Erhaltungsdosis abhängig von der Art der Anwendung der Lösung:
- Kontinuierliche intravenöse Infusion - 24000-48000 IE pro Tag mit einer Rate von 1000-2000 IE pro Stunde;
- Regelmäßige intravenöse Injektionen - 5000-10000 IE im Abstand von 4-6 Stunden;
- Subkutane Injektionen - 2-mal 15.000 bis 20.000 IE oder 3-mal täglich 8.000 bis 10000 IE.
Zur Infusionsverabreichung wird das Arzneimittel mit 0,9% iger Natriumchloridlösung verdünnt. Die Korrektur jeder nachfolgenden Dosis erfolgt auf der Grundlage regelmäßiger Studien der aktivierten partiellen Thromboplastinzeit (APTT) und / oder der Blutgerinnungszeit. Bei einer subkutanen Verabreichung von 10.000 bis 15.000 IE pro Tag ist eine regelmäßige Überwachung der APTT nicht erforderlich.
Die Behandlungsdauer hängt vom Verabreichungsweg und den Indikationen ab. Das Medikament wird 7-10 Tage lang intravenös angewendet, dann sollte die Behandlung mit oralen Antikoagulanzien fortgesetzt werden. Orale Antikoagulanzien sollten ab dem ersten oder 5 bis 7 Behandlungstagen verschrieben werden. Der Entzug der Lösung wird am 4-5 Tag der kombinierten Behandlung verordnet.
Die Anwendung von Heparin in speziellen klinischen Situationen erfolgt nach einem speziellen Schema.
Salbe und Gel werden je nach klinischen Indikationen und Alter des Patienten verwendet.
Nebenwirkungen
- Seitens des Blutgerinnungssystems: Eine vorübergehende und schwere Thrombozytopenie kann in seltenen Fällen mit tödlichem Ausgang zur Entwicklung von Hautnekrose, arterieller Thrombose, Gangrän, Schlaganfall und Myokardinfarkt führen. hämorrhagische Komplikationen in Form von Blutungen des Magen-Darm-Trakts oder der Harnwege, retroperitoneale Blutungen in den Eierstöcken, Nebennieren mit dem Risiko einer akuten Nebenniereninsuffizienz;
- Aus dem Verdauungstrakt: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, verminderter Appetit, erhöhte Transaminasespiegel im Blut;
- Seitens des Bewegungsapparates: bei längerem Gebrauch - Verkalkung von Weichteilen, Osteoporose und spontanen Frakturen;
- Allergische Reaktionen: Urtikaria, Juckreiz, Hautrötung, Bronchospasmus, Rhinitis, Drogenfieber, anaphylaktoide Reaktionen, anaphylaktischer Schock;
- Lokale Reaktionen: Schmerzen, Hämatom, Blutungen, Hyperämie oder Ulzerationen an der Injektionsstelle;
- Andere: Hemmung der Aldosteronsynthese, vorübergehende Alopezie.
spezielle Anweisungen
Unter stationären Bedingungen wird eine Langzeitbehandlung mit hohen Dosen empfohlen.
Die Verwendung der Lösung sollte unter Berücksichtigung der Indikatoren für die Blutgerinnung erfolgen. Im Falle eines starken Rückgangs der Anzahl der Blutplättchen sollte die Verwendung des Arzneimittels sofort abgebrochen werden.
Im Falle der Verschreibung des Arzneimittels in hohen Dosen oder ohne Reaktion auf Heparin ist es notwendig, den Gehalt an Antithrombin III zu kontrollieren.
Es wird nicht empfohlen, andere Arzneimittel während der Verwendung der Arzneimittellösung intramuskulär zu verabreichen.
Bei Patienten mit arterieller Hypertonie sollte die Behandlung von einer regelmäßigen Überwachung des Blutdrucks begleitet werden.
Das Medikament sollte bei Patienten mit Strahlentherapie, zahnärztlichen Eingriffen und aktiver Tuberkulose in Gegenwart eines intrauterinen Kontrazeptivums mit Vorsicht angewendet werden.
Bei der Behandlung von Frauen über 60 Jahren kann die Verwendung von Natriumheparin die Blutung verstärken. Daher sollte diese Kategorie von Patienten die Dosis der Lösung reduzieren.
Eine angemessene Dosierung, eine regelmäßige Überwachung der Blutgerinnung und eine sorgfältige Beurteilung der Kontraindikationen verringern das Blutungsrisiko.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Heparinlösung ist nur mit 0,9% iger Natriumchloridlösung kompatibel.
Natriumheparin verstärkt die Wirkung von Arzneimitteln, die Benzodiazepinderivate, Phenytoin, Propranolol und Chinidin enthalten.
Die Aktivität des Arzneimittels wird durch trizyklische Antidepressiva, Protaminsulfate und Polypeptide verringert.
Die gerinnungshemmende Wirkung des Arzneimittels wird durch die gleichzeitige Anwendung von Thrombolytika (Alteplase, Urokinase, Streptokinase), Thrombozytenaggregationshemmern (Acetylsalicylsäure, Dipyridamol, Clopidogrel, Ticlopidin, Prasugrel), indirekten Antikoagulanzien (Warfarin, NIDS, N), indirekten Antikoagulanzien (Warfarin, NIDS), verstärkt.
Das Blutungsrisiko erhöht die gleichzeitige Anwendung von Heparin mit Dextran, Glucocorticosteroiden, Zytostatika, Hydroxychloroquin, Cefamandol, Valproinsäure und Ethacrylsäure, Propylthiouracil.
Die gerinnungshemmende Wirkung des Arzneimittels verringert die gleichzeitige Aufnahme von Corticotropin, Ascorbinsäure, Nitroglycerin, Mutterkornalkaloiden, Chinin, Nikotin, Tetracyclin, Herzglykosiden, Antihistaminika oder Thyroxin.
Das Medikament kann die Wirkung von Glukokortikosteroiden, adrenocorticotropem Hormon und Insulin reduzieren.
Analoge
Analoga von Heparin sind: Heparin-Natriumbraun, Heparin-Ferein, Heparin-Richter, Heparin J, Heparin-Akrihin 1000, Heparin-Sandoz, Lioton 1000, Lavenum, Trombless.
Lagerbedingungen
Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren, trocken, lichtgeschützt bei einer Temperatur: Lösung und Gel - nicht höher als 25 ° C; Salbe - bis 20 ° C.
Haltbarkeit: Lösung, Salbe - 3 Jahre; Gel - 2 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Die Lösung ist verschreibungspflichtig und das Gel und die Salbe sind verschreibungspflichtig.
Heparin: Preise in Online-Apotheken
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Medikamentenname Preis Apotheke |
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Heparinsalbe zur äußerlichen Anwendung Röhrchen 25 g RUB 66 Kaufen |
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Heparingel 1000 IE / g Gel zur äußerlichen Anwendung 30 g 1 Stk. 227 r Kaufen |
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Heparin 1000 1 Tausend IE / g Gel zur äußerlichen Anwendung 30 g 1 Stk. 230 RUB Kaufen |
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Heparin 1000 für den Außenbereich ca. 1000 IE / g 30 g 254 r Kaufen |
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Heparingel 1000 IE / g Gel zur äußerlichen Anwendung 50 g 1 Stk. 265 RUB Kaufen |
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Heparingel 1000 IE / g Gel zur äußerlichen Anwendung 100 g 1 Stk. 765 RUB Kaufen |
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Heparin 5000 IE / ml Lösung zur intravenösen und subkutanen Verabreichung 5 ml 5 Stk. RUB 1577 Kaufen |
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Heparin 5000 IE / ml Injektion 5 ml 5 Stk. 1694 RUB Kaufen |
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Natriumheparin 5000 IE / ml Lösung zur intravenösen und subkutanen Verabreichung 5 ml 5 Stk. 1863 RUB Kaufen |
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