Akutes Nierenversagen
Kurze Beschreibung der Krankheit
Unter akutem Nierenversagen versteht man ein plötzliches Aufhören oder eine plötzliche Abnahme der Leistung beider Nieren (oder die einzige bei Menschen, bei denen bereits eine Niere entfernt wurde). Gleichzeitig können die Organe die ihnen zugewiesenen Filtrations-, Ausscheidungs- und Sekretionsfunktionen nicht mehr ausführen. Genau das ist akutes Nierenversagen gefährlich. Die Behandlung der Krankheit hängt von den Gründen ab, aus denen sie verursacht wurde, von Begleiterkrankungen und einer Reihe anderer wichtiger Faktoren.
Akutes Nierenversagen - Ursachen der Krankheit
- Trauma, Sepsis, schwere Verbrennungen, allergischer Schock und andere Phänomene, die zu anhaltenden Blutungen und einer unzureichenden Blutversorgung des Nierengewebes führen. Ein ähnliches Ergebnis wird auch bei einem großen Wasserverlust und einem unkontrollierten Einsatz von Diuretika beobachtet;
- toxische Wirkungen, Nebenwirkungen bestimmter Arzneimittel, Nierenerkrankungen (akute Glomerulonephritis, arterielle Hypertonie, rheumatische Läsionen);
- Verstopfung der Harnwege oder Quetschen während eines Tumorprozesses. In diesem Fall entwickelt eine Person zuerst ein leichtes Ödem, das mit der Zeit wächst und zu einer Nekrose des Nierengewebes führt.
Akutes Nierenversagen - Symptome der Krankheit
- eine Abnahme der Urinmenge (Oligurie) oder deren völlige Abwesenheit (Anurie);
- allgemeine Verschlechterung des Wohlbefindens des Patienten;
- Übelkeit, Erbrechen, Durchfall;
- Appetitlosigkeit;
- vergrößerte Leber und Schwellung der Gliedmaßen;
- gehemmte Reaktion des Patienten auf gewohnheitsmäßige Handlungen und Reize. Manchmal wird offensichtliche Apathie durch Aufregung ersetzt.
Akutes Nierenversagen führt dazu, dass die Nieren nicht mehr arbeiten, um das Elektrolythaushalt des Blutes aufrechtzuerhalten. Infolgedessen beginnen Blutgefäße, Proteinstoffwechselprodukte - Kreatinin und Harnstoff - im ganzen Körper zu zirkulieren. Gleichzeitig werden die Sekretionsfunktionen der Nieren gestört und die Anzahl der roten Blutkörperchen nimmt ab. Akutes Nierenversagen, das nicht behandelt wurde oder unter Verstoß gegen allgemein anerkannte Grundsätze durchgeführt wurde, führt zu schwerwiegenden Komplikationen und Störungen in der Arbeit aller wichtigen Körpersysteme.
Akutes Nierenversagen - Behandlung und Prognose
In den frühen Stadien der Krankheit müssen Maßnahmen ergriffen werden, um die Ursachen für akutes Nierenversagen zu beseitigen, das sowohl verschiedene Krankheiten als auch alle Arten von pathologischen Prozessen umfassen kann. Bei starkem Blutverlust verwenden Ärzte spezielle Blutersatzprodukte. In diesem Fall ist es notwendig, Giftstoffe so schnell wie möglich aus dem Körper zu entfernen. Zu diesem Zweck werden dem Patienten Magenspülung und Gegenmittel, beispielsweise Unithiol, verschrieben, deren Hauptaufgabe darin besteht, Gifte zu binden und deren weitere Ausbreitung im gesamten menschlichen Körper zu verhindern. Zur Blutreinigung werden moderne medizinische Geräte verwendet, insbesondere die Plasmapherese. Wenn der Patient eine Blockade der Harnwege hat, muss seine Durchgängigkeit wiederhergestellt oder eine Punktion durchgeführt werden, um den angesammelten Urin abzulassen.
Im Hinblick auf die direkte Behandlung von akutem Nierenversagen. Osmotische Diuretika (Sorbit, Mannit) werden heute am häufigsten verwendet. Sie sind besonders wirksam in den frühen Stadien der Krankheit. Gleichzeitig überwachen Ärzte den Wasserhaushalt, die Menge an Elektrolyten und Harnstoff im Blut. Dem Patienten wird eine strenge Diät, anabole Hormone und Vitamin E verschrieben. In Ermangelung einer positiven Dynamik erwägen die Spezialisten der medizinischen Einrichtung die Verwendung einer Hämodialyse.
Behandlungsprojektionen hängen von der Dynamik der Krankheit ab. In der Regel stellen die Nieren nach der medizinischen Versorgung ihre Arbeitsfähigkeit innerhalb von 6 Monaten bis 2 Jahren wieder her.
Akutes Nierenversagen bei Kindern
Bei Kindern manifestiert sich die Krankheit mit den gleichen Symptomen wie bei Erwachsenen. Bedingt kann der Krankheitsverlauf in drei Stadien unterteilt werden:
- im ersten Stadium überwiegen allgemeine Symptome, die die Symptome der Krankheit oder des Giftes wiederholen, aufgrund derer die Unzulänglichkeit auftrat;
- eine starke Abnahme oder völlige Abwesenheit von Diurese (Wasserlassen), Erbrechen, Magenschmerzen, instabilem Stuhl;
- allmähliche Wiederherstellung der Diurese vor dem Hintergrund eines erhöhten Wasserverbrauchs und Störungen des Elektrolythaushalts des Blutes.
Es ist notwendig, die Behandlung der Krankheit sofort nach einer genauen Diagnose zu beginnen. Zunächst ist es notwendig, die Ursache für akutes Nierenversagen bei Kindern zu beseitigen. Gleichzeitig wird auch ein ausreichender Nierenblutfluss aufrechterhalten, eine Plasmatransfusion durchgeführt und Vasodilatatoren entnommen, sofern dies natürlich vom behandelnden Arzt gestattet wird. Wie Erwachsene müssen Kinder eine strenge Kohlenhydratdiät einhalten. Die Wahl der Medikamente ist aufgrund der zahlreichen Kontraindikationen etwas schwierig, daher werden wir nicht näher auf diesen Punkt eingehen und die Entscheidung über die Ernennung spezifischer Medikamente dem Personal einer spezialisierten medizinischen Einrichtung überlassen.
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