Tourett syndrom
Das Tourette-Syndrom ist eine neuropsychische Störung, bei der eine Person unwillkürliche Bewegungen oder unwillkürliche Geräusche macht, sich ihrer Handlungen bewusst ist, sie aber nicht kontrollieren kann. In diesem Fall werden unwillkürliche Bewegungen als Zecken bezeichnet.
Das Tourette-Syndrom ist bei 0,05% der Bevölkerung weit verbreitet. Das Tourette-Syndrom manifestiert sich am häufigsten bei Kindern im Alter von 2 bis 5 Jahren, der nächste Höhepunkt tritt in der Jugend von 13 bis 17 bis 18 Jahren auf.
Jungen entwickeln dreimal häufiger das Tourette-Syndrom als Mädchen.
Ursachen des Tourette-Syndroms
Ärzte glauben, dass die Hauptursache für das Tourette-Syndrom eine genetische Veranlagung ist. Dies wird durch die Tatsache bestätigt, dass in den meisten Fällen diese oder andere neurologische Erkrankungen, die von Tics begleitet werden, bei Verwandten der ersten und zweiten Linie des Patienten auftreten. Das Tourette-Syndrom kann sich auch nach Einnahme bestimmter Arten von Medikamenten wie Antipsychotika entwickeln. Einige Experten betrachten Autoimmunprozesse auch als mögliche Ursache der Krankheit, aber bisher gibt es keine Beweise für eine solche Theorie.
Das klinische Bild des Tourette-Syndroms
In der Regel treten die ersten Anzeichen eines Tourette-Syndroms bei Kindern in einem frühen Alter nach zwei bis fünf Jahren auf. Eltern achten auf Fremdheit im Verhalten: zuckende, obsessive, sich wiederholende Bewegungen. Es kann Grimassen, Zwinkern, Zucken, Händeklatschen, Hochspringen, häufiges Blinzeln oder sogar Schläge auf Gesicht und Körper sein. Manchmal manifestiert sich das Tourette-Syndrom als wiederholte Äußerung verschiedener Geräusche: Stöhnen, Grollen, Gurgeln, wiederholte Wiederholungen derselben Wörter und Phrasen, Echolalie - Wiederholung von Phrasen nach jemandem, in einem höheren Alter kann Koprolalie auftreten - Flüche schreien. Gleichzeitig ist sich eine Person ihrer Handlungen bewusst und bewertet sie als abnormal, kann sie jedoch nicht kontrollieren.
Typischerweise spüren Patienten mit Tourette-Syndrom den Beginn eines Tics und können ihn manchmal verzögern, aber nicht vollständig unterdrücken. Im Mittelalter führten solche unkontrollierten Handlungen zu der Annahme, dass ein Dämon eine Person infiltriert hatte, da die Patienten selbst einen Angriff oft als etwas beschreiben, das sie dazu veranlasst, gegen ihren Willen gewaltsam seltsame Handlungen zu begehen.
Das Tourette-Syndrom kann in Wellen auftreten, wenn Perioden der Exazerbation mit häufigen Tics-Anfällen durch Perioden der Linderung ersetzt werden, in anderen Fällen sind die Manifestationen der Krankheit konstant. Es besteht eine Abhängigkeit vom Alter, in den allermeisten Fällen lässt die Krankheit nach der Pubertät nach und kann sich nur gelegentlich in Zeiten emotionaler Instabilität mit Tics manifestieren und selbst dann in der Regel schwach sein. So tritt das Tourette-Syndrom bei Kindern mehrmals häufiger auf als bei Erwachsenen.
Mit dem Tourette-Syndrom leidet die intellektuelle und mentale Entwicklung des Kindes nicht, es gibt nur ein psychologisches Problem bei der Kommunikation mit Gleichaltrigen, wenn das Kind, wenn es seinen Unterschied zu anderen erkennt und ihn nicht überwinden kann, sich mangelhaft, zurückgezogen und an Depressionen leidet. Ansonsten unterscheiden sich solche Kinder nicht von Gleichaltrigen und können wie alle anderen große Erfolge erzielen, was durch die Tatsache bestätigt wird, dass viele berühmte Persönlichkeiten das Tourette-Syndrom haben.
Diagnose des Tourette-Syndroms
Die Diagnose des Tourette-Syndroms wird auf der Grundlage des charakteristischen Krankheitsbildes nach einem Jahr Beobachtung des Patienten gestellt. Bei der ersten Suche nach medizinischer Hilfe müssen Patienten mit ähnlichen Symptomen einer neurologischen Untersuchung unterzogen werden, um eine organische Schädigung des Gehirns, beispielsweise aufgrund eines Tumorprozesses, auszuschließen. Beim Tourette-Syndrom können in der Regel keine Anomalien festgestellt werden, nur in einem geringen Prozentsatz der Fälle werden Anomalien im Striatum des Gehirns festgestellt.
Behandlung des Tourette-Syndroms
Trotz der Tatsache, dass die Symptome der Krankheit seit der Antike bekannt waren, als sie als dämonischer Besitz interpretiert wurden und das Tourette-Syndrom bereits 1885 als Krankheit beschrieben wurde, begannen die Versuche, sie zu behandeln, erst Ende des 20. Jahrhunderts.
Es gibt keine spezifische Behandlung für das Tourette-Syndrom. In den meisten Fällen ist die Einnahme von pharmakologischen Arzneimitteln insbesondere für lange Zeit unerwünscht, da sie Nebenwirkungen haben, deren Schaden viel größer ist als die therapeutische Wirkung. Typischerweise wird eine medikamentöse Behandlung des Tourette-Syndroms während eines akuten Zustands angewendet, um die Symptome zu lindern. Zu diesem Zweck werden Antipsychotika und Beruhigungsmittel (Beruhigungsmittel) verwendet.
Die Hauptbehandlungsmethode für das Tourette-Syndrom bei Kindern ist die Psychotherapie, um sicherzustellen, dass sich das Kind nicht mangelhaft fühlt und lernt, seine Krankheit angemessen zu behandeln, ohne sein Leben davon abhängig zu machen. Eine solche Therapie ist trotz der scheinbar sekundären Natur sehr wichtig, da bei Kindern, die eine einfachere Einstellung zur Krankheit haben und trotzdem in der Lage sind, Kommunikation mit Gleichaltrigen herzustellen und ein normales Leben zu führen, die Symptome der Krankheit mit zunehmendem Alter viel häufiger verschwinden. Darüber hinaus lehrt die Psychotherapie das Kind, die Symptome der Krankheit zu dämpfen, indem die pathologische Aktivität in eine angemessenere Richtung gelenkt wird.
Bei der Behandlung des Tourette-Syndroms greifen sie zunehmend auf Spielmethoden zurück: speziell entwickelte Spiele, Tiertherapie (therapeutische Kommunikation mit Tieren), Märchentherapie, Kunsttherapie und andere. Solche Methoden helfen der sozialen Anpassung des Kindes und verhindern das Auftreten sekundärer psychischer Probleme. Mäßige Bewegung sowie das Spielen von Musikinstrumenten, insbesondere Blasinstrumenten, haben einen guten Effekt.
Es wurden Versuche unternommen, das Tourette-Syndrom mit chirurgischen Methoden sowie durch direkte elektrische Effekte auf die Strukturen des Gehirns zu behandeln. In einigen Fällen erwiesen sie sich als wirksam, fanden jedoch keine weit verbreitete Verwendung, da das Risiko einer Schädigung der lebenswichtigen Zentren des Gehirns zu hoch ist.
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