Schilddrüsenstimulierendes Hormon ist erhöht - was bedeutet das?
Der Inhalt des Artikels:
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Eigenschaften und Parameter von TSH
- Synthesefunktionen
- Normale Indikatoren
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Gründe für die Erhöhung der TSH
- Hypophysenpathologien
- Schilddrüsenpathologie
- Was ist mit erhöhtem TSH gestört
- Symptome mit hohem TSH
- Korrektur des hormonellen Ungleichgewichts
- Video
Schilddrüsenstimulierendes Hormon (TSH) ist ein Regulator der Schilddrüse. Wenn eine Laboranalyse ergab, dass das Schilddrüsen-stimulierende Hormon erhöht ist, was bedeutet das? Dies bedeutet, dass die Aktivität der Schilddrüse, Hypophyse oder des Hypothalamus beeinträchtigt ist, eine Klärung der Ursache und eine obligatorische Behandlung erforderlich sind. Die Notwendigkeit einer Korrektur ist auf die wichtige Rolle des Hormons im Körper und auf schwerwiegende Verschiebungen der Stoffwechselprozesse in seiner Abwesenheit zurückzuführen.
Beschwerden mit erhöhtem TSH umfassen Apathie, Müdigkeit und eine Tendenz zu depressiven Zuständen
Eigenschaften und Parameter von TSH
Schilddrüsenstimulierendes Hormon oder Thyrotropin ist ein Vertreter von biologisch aktiven Substanzen, die im Vorderlappen des unteren Nebenhirns - der Hypophyse - produziert werden. Anwendungsgebiet ist die Schilddrüse.
Synthesefunktionen
Die Synthese von Thyrotropin wird ständig durchgeführt, aber seine Konzentration im Blut ändert sich im Laufe des Tages. Der Höhepunkt der Produktion fällt auf die Nachtstunden, die Mindestwerte werden abends notiert. Ohne ausreichenden Nachtschlaf wird der normale Sekretionsrhythmus gestört, was zu einer Verschlechterung des Wohlbefindens führen kann. Während der Schwangerschaft nimmt der Thyrotropinspiegel im Blut ab. Mit zunehmendem Alter nimmt sein Gehalt leicht zu, aber die Emission in der Nacht nimmt ab.
Welche Werte gelten als erhöht? Um diese Frage zu beantworten, müssen Sie die Norm kennen.
Normale Indikatoren
Die TSH-Spiegel im Serum können je nach Labor und Bestimmungsmethode leicht variieren.
| Altersspanne | Referenzwerte | Einheiten |
| Neugeborenes | 1.1-17.0 | Honig / l |
| Kinder unter 2,5 Monaten | 0,6-10,0 | Honig / l |
| Kinder von 2,5 bis 14 Monaten | 0,4-7,0 | Honig / l |
| Kinder von 14 Monaten bis 5 Jahren | 0,4-6,0 | Honig / l |
| Kinder von 5 bis 14 Jahren | 0,4-5,0 | Honig / l |
| Erwachsene | 0,4-4,0 | Honig / l |
Diese Indikatoren sind allgemein anerkannt und werden in der Praxis von Ärzten verschiedener Fachrichtungen verwendet.
Gründe für die Erhöhung der TSH
Der Thyrotropinspiegel überschreitet die Obergrenze, wenn die Prozesse seiner Regulation und Synthese gestört werden.
| Stimuliert die TSH-Synthese | Hemmen Sie die Synthese von TSH |
| Tiroliberin - hypothalamisches Hormon | Somatostatin - ein Hormon des Hypothalamus und spezielle Zellen der Bauchspeicheldrüse |
| Niedrige T3- und T4-Serumkonzentrationen | Überschüssiges Serum T3 und T4 |
| Östrogene - weibliche Sexualhormone | Dopamin ist ein Neurotransmitter |
| Niedrige Temperaturen | Glukokortikoide sind Steroidhormone, die von der Nebennierenrinde produziert werden |
Die Hypophyse produziert TSH, das die Bildung von T3 und T4 in der Schilddrüse auslöst. Wenn nur wenige dieser Hormone im Blut vorhanden sind, was bei Drüsenerkrankungen der Fall ist, beginnt die Hypophyse, mehr Thyrotropin zu produzieren, wodurch die Schilddrüse stimuliert wird. Im Gegensatz dazu reduziert die Hypophyse mit einem Überschuss an T3 und T4 im Blut die Synthese von Thyrotropin, wodurch die Drüse weniger aktiv wird. Das Schema funktioniert, wenn sich die Hypophyse in einem normalen Zustand befindet und auf Änderungen der Konzentration von Thyroxin und Triiodthyronin im Blut reagieren kann.
Hypophysenpathologien
TSH ist erhöht, wenn:
- hormonaktiver Hypophysentumor - Thyreotropinom;
- Hypophysenform der Resistenz (Resistenz) gegen Schilddrüsenhormone;
- generalisierte Form der Resistenz gegen Schilddrüsenhormone.
Im ersten Fall wird eine übermäßige Synthese von TSH von einer großen Anzahl von Tumorzellen durchgeführt. Eine unregulierte Sekretion beim Resistenzsyndrom ist eine Folge der Immunität der Hypophyse oder des peripheren Gewebes gegen T3 und T4. Diese Ursachen sind viel seltener als eine Funktionsstörung der Schilddrüse.
Schilddrüsenpathologie
Hohe TSH-Spiegel werden am häufigsten durch Schilddrüsenprobleme verursacht, die sich ergeben aus:
- Behandlung mit radioaktivem Jod;
- Strahlentherapie;
- Vergiftung mit elementarem Jod;
- Jodmangel im Körper;
- Resektion oder radikale chirurgische Entfernung der Schilddrüse;
- Entzündungsprozess in der Schilddrüse (Autoimmun, postpartal, fibroinvasiv, spezifisch);
- Einnahme von Medikamenten mit einem Thyrostatikum, dh Unterdrückung der Hormonsynthese, Wirkung.
Schilddrüsenerkrankungen, die TSH überschätzen können, treten bei Frauen häufiger auf. Verstöße gegen die Synthese im Zusammenhang mit der Pathologie der Hypophyse und des Hypothalamus werden bei Männern und Frauen mit der gleichen Häufigkeit registriert. Die Veränderungen, die im Körper infolge der Wirkung einer großen Menge Thyrotropin auftreten, sind ebenfalls gleich. Eine Vorstellung davon kann erhalten werden, indem die Wirkung von TSH auf die Zielorgane bekannt ist.
Was ist mit erhöhtem TSH gestört
TSH, das die Synthese von Schilddrüsenhormonen steuert, reguliert durch sie die Wachstumsprozesse und die Entwicklung des menschlichen Körpers. Ein Anstieg des Thyrotropinspiegels führt automatisch zu deren Verletzung.
Der Einfluss von Thyroxin und Triiodthyronin erstreckt sich auf alle Gewebe. Rezeptoren für sie sind überall, außer für die Hoden und die Milz. T3 und T4 sorgen für das Wachstum und die Differenzierung von Geweben und erhöhen deren Sauerstoffbedarf. Sie sind an allen Arten des Stoffwechsels beteiligt.
| Geltungsbereich | Einschlag |
| BX | Intensivierung des Grundstoffwechsels und Erhöhung der Körpertemperatur |
| Wasseraustausch | Abnahme des Wassergehalts in Geweben, Abnahme der Reabsorption von Flüssigkeit in den Nieren |
| Kohlenhydratstoffwechsel | Eine Erhöhung des Blutzuckerspiegels, eine Erhöhung des Glukoseverbrauchs durch Gewebe, eine Hemmung der Bildung von Glykogen in Skelettmuskeln und Leber |
| Proteinstoffwechsel | In einer geringen Konzentration - eine Zunahme der Synthese und Verlangsamung des Proteinabbaus bei einer großen Konzentration - eine Abnahme der Synthese und eine Zunahme des Proteinabbaus |
| Fettstoffwechsel | Verbesserte Spaltung, Hemmung der Bildung und Ablagerung von Fetten |
| zentrales Nervensystem | Stimulierung der motorischen Erregbarkeit, Abwehrreaktionen, mentale Aktivität, Beschleunigung von Gedankenassoziationen |
| Das Herz-Kreislauf-System | Erhöhter Blutdruck, erhöhte Herzfrequenz und Kraft |
| Blutgerinnungssystem | Reduzierung der Bildung von Gerinnungsfaktoren, Stimulierung der Synthese von Antikoagulantien |
| Hämatopoetisches System | Erhöhte Produktion von roten Blutkörperchen im Knochenmark |
Wenn die Schilddrüse geschädigt ist, die Produktion von T3 und T4 abnimmt, reagiert die Hypophyse mit einem Anstieg der TSH, aber es gibt keine Reaktion auf Stimulation - die Drüse ist defekt. Alle diese Arten des Austauschs leiden in diesem Fall. Dieser Zustand wird als Hypothyreose bezeichnet.
Symptome mit hohem TSH
Der Schweregrad der klinischen Manifestationen wird durch den Grad des Thyrotropinanstiegs bestimmt. Wenn der TSH-Index 4,4 IE / l beträgt, liegen möglicherweise keine Beschwerden vor. Wenn die TSH-Konzentration 5,5 mU / l beträgt, treten Symptome einer Hypothyreose auf:
- psychoemotionale Störungen (Apathie, Lethargie, Neigung zur Depression);
- Verdauungsstörungen (verminderter Appetit, Übelkeit, Verstopfung);
- kardiovaskuläre Manifestationen (schwacher und seltener Puls, niedriger Blutdruck);
- Veränderungen in Haar und Haut (trockene Haut, Sprödigkeit, Mattheit von Nägeln und Haaren);
- Schädigung des Nervensystems (verminderte Aufmerksamkeit, Auswendiglernen, Schläfrigkeit, Lethargie);
- Stoffwechselveränderungen (Schwellung, Gewichtszunahme, Gelbfärbung der Haut).
Alle diese Beschwerden sind das Ergebnis niedriger T3- und T4-Werte bei Schilddrüsenerkrankungen.
Wenn Thyreotropin aufgrund eines Hypophysenadenoms oder einer Resistenz gegen Schilddrüsen-stimulierende Hormone erhöht ist, steigen im Gegensatz dazu die Spiegel von T3 und T4 an, da eine gesunde Schilddrüse auf die Stimulation reagiert, indem sie ihre Synthese erhöht. Es treten Anzeichen einer Hyperthyreose auf, die den oben genannten entgegengesetzt sind:
- Tachykardie;
- ein Anstieg des systolischen Blutdrucks;
- gesteigerter Appetit;
- Gewichtsverlust;
- Reizbarkeit; usw.
In jedem Fall bedeutet dies, dass Maßnahmen ergriffen werden sollten, wenn der Gesundheitszustand leidet.
Korrektur des hormonellen Ungleichgewichts
Wenn TSH erhöht ist, muss die Behandlung ätiologisch sein. Bei Hypophysenadenomen hängt die Taktik von der Größe und der hormonellen Aktivität des Neoplasmas ab. Chirurgische Entfernung und radiochirurgische Behandlung werden verwendet.
Probleme mit erhöhtem TSH können aufgrund von Hirnschäden auftreten
Bei einer Schilddrüsenpathologie wird die Wahl der Behandlung durch den Grad ihrer Funktionsstörung bestimmt. Eine schwere Hypothyreose erfordert eine Ersatztherapie, um den Hormonmangel auszugleichen. Zu diesem Zweck werden synthetische Schilddrüsenmedikamente verschrieben: Eutirox, L-Thyroxin, Bagothyrox, L-Thyroxin-Acri usw. Ihre Verwendung reduziert effektiv und schnell den Thyrotropinspiegel, kann jedoch länger als ein Jahr dauern, manchmal werden sie lebenslang eingenommen.
Der Arzt sollte die Taktik der Behandlung festlegen. Warum kannst du es nicht selbst machen? Denn ein Anstieg des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons ist bei völlig unterschiedlichen pathologischen Zuständen möglich, die unterschiedliche Behandlungsansätze erfordern. Und versuchen Sie nicht, auf Medikamente zu verzichten. Es wird nicht möglich sein, Hormone durch Volksheilmittel und spezielle Ernährung zu ersetzen.
Video
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Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
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