Arthralgie
Der Inhalt des Artikels:
- Ursachen
- Arten von Arthralgie
- Arthralgie-Symptome
- Merkmale des Verlaufs der Arthralgie bei Kindern
- Diagnose
- Behandlung
- Verhütung
- Folgen und Komplikationen
Arthralgie ist ein anhaltender Schmerz in den Gelenken, der Vorboten organischer Läsionen des Gelenkgewebes oder ein Zeichen eines schwerwiegenden extraartikulären pathologischen Prozesses sein kann.
In den meisten Fällen tritt Arthralgie in großen Gelenken (Schulter, Ellbogen, Hüfte, Knie) auf, viel seltener betrifft der pathologische Prozess kleine Gelenke (Interphalangeal, Handgelenk, Knöchel usw.). Arthralgie bei Kindern erfordert besondere Aufmerksamkeit, da das Ignorieren dazu führen kann, dass ein schwerwiegender pathologischer Prozess übersehen wird, der manchmal irreversible Folgen hat.
Arthralgie ist der allgemeine Name für Gelenkschmerzen
Ursachen
Die Bestimmung der Gründe für das Auftreten von Arthralgie ist von großem differenziell diagnostischem Wert.
Eine häufige Ursache für Arthralgie ist Arthrose und virale Polyarthrose, bei denen die Infektionserreger normalerweise Influenza, Röteln, Windpocken, Parotitis, Hepatitis A- und B-Viren sowie Cytomegalievirus und Parvovirus sind. Arthralgie tritt auch vor dem Hintergrund einer bakteriellen Infektion, einer Autoimmunentzündung, einer HIV-Infektion, bösartigen Neubildungen, endokrinen Erkrankungen (Hypothyreose, Hyperparathyreoidismus, Ovarialdysfunktion usw.) auf. Mögliche Gründe für die Entwicklung von Arthralgie sind Übergewicht, Erkrankungen des Bewegungsapparates, übermäßige Belastungen und Mikrotraumas der Gelenke, verlängerte medikamentöse Therapie mit bestimmten Medikamenten, Vergiftung mit Schwermetallen, postallergische Reaktionen, Neurosen usw. Arthralgie des Kniegelenks entwickelt sich bei diesen Arten von körperlicher Aktivität. Wenn das Kniegelenk ständig belastet wird und Arthralgie des Hüftgelenks bei Gewichthebern häufig auftritt.
Arthralgie des Kniegelenks entwickelt sich mit häufiger Belastung des Knies
Da chronische Unterkühlung ein Risikofaktor für die Entwicklung von Arthralgie ist, wird Pathologie häufig bei Bergarbeitern, Seeleuten, Fischern usw. beobachtet.
Arten von Arthralgie
Arthralgie kann je nach Intensität des Schmerzes sein:
- schwach;
- mäßig;
- heftig.
Arten von Arthralgie, je nach Standort
Je nach Häufigkeit der Manifestation wird Arthralgie in permanent und vorübergehend eingeteilt.
Basierend auf der Anzahl der betroffenen Gelenke wird der pathologische Prozess wie folgt unterteilt:
- Monoarthralgie - Schmerz ist nur in einem Gelenk lokalisiert;
- Oligoarthralgie - Schmerzen in weniger als fünf Gelenken;
- Polyarthralgie - Schmerzen treten in mehr als fünf Gelenken auf.
Abhängig von der Lokalisierung gibt es:
- Arthralgie des Kniegelenks;
- Hüftgelenk;
- Ellenbogengelenk;
- Schultergelenk;
- Arthralgie anderer Lokalisation (Fingergelenke, Handgelenk, Sprunggelenk).
Abhängig von der Ätiologie und Art der Entzündung:
- Arthralgie vor dem Hintergrund akuter Infektionsprozesse;
- Arthralgie bei akuter oder wiederkehrender Arthritis;
- postinflammatorische und posttraumatische Arthralgie;
- langfristige aktuelle Monoarthralgie großer Gelenke;
- oligo- oder polyarthralgisches Syndrom, bei dem die Synovialmembranen am pathologischen Prozess beteiligt sind oder degenerativ-dystrophische Veränderungen im Knorpel beobachtet werden;
- Pseudoarthralgie - Schmerz fühlt sich wie Gelenkschmerz an, obwohl er durch extraartikuläre Ursachen (z. B. Fibromyalgie) verursacht wird.
Arthralgie-Symptome
Die Hauptmanifestation von Arthralgie sind Gelenkschmerzen.
Aufgrund der Tatsache, dass Arthralgie für das Krankheitsbild vieler Krankheiten charakteristisch ist, treten die Anzeichen der Grunderkrankung normalerweise in den Vordergrund, insbesondere wenn sie in akuter Form fortschreitet.
In den frühen Stadien des pathologischen Prozesses können Gelenkschmerzen das einzige Symptom der Krankheit sein. In diesem Fall sind die schmerzhaften Empfindungen unterschiedlicher Natur (akut oder stumpf, konstant oder intermittierend, schmerzhaft oder pulsierend, Nacht oder Beginn). Einige Pathologien sind durch wandernde Gelenkschmerzen gekennzeichnet.
Das Hauptsymptom der Arthralgie sind Gelenkschmerzen
Der Schmerz wird normalerweise durch Anstrengung schlimmer. Bei Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses werden Hauthyperämie, Schwellung im Gelenkbereich, erhöhte Hauttemperatur, Bewegungseinschränkung im betroffenen Gelenk und dessen Verformung zu den Symptomen der Arthralgie hinzugefügt. Arthralgie wird oft mit Myalgie (Muskelschmerzen) kombiniert.
Merkmale des Verlaufs der Arthralgie bei Kindern
Arthralgie bei Kindern ist meist ein Zeichen einer akuten Infektionskrankheit. In diesen Fällen können Gelenk- und Muskelschmerzen bereits in der Prodromalperiode auftreten, dann treten Fieber und Anzeichen einer Körpervergiftung (Kopfschmerzen, allgemeine Abnahme des Wohlbefindens, Schwäche, Appetitlosigkeit) auf. Die Arthralgie der infektiösen Ätiologie geht mit Beschwerden über Schmerzen in den Gelenken der oberen und unteren Extremitäten einher. In diesem Fall ändert sich die Beweglichkeit der Gelenke nicht. In den meisten Fällen verschwindet mit einer Abnahme des durch die Grunderkrankung verursachten toxischen Syndroms auch die Arthralgie. Das Fortbestehen der Arthralgie nach dem Abklingen des Infektionsprozesses kann auf die Entwicklung einer reaktiven Arthritis hinweisen.
Oligoarthralgie und Polyarthralgie bei Kindern vor dem Hintergrund rheumatischer Erkrankungen äußern sich in starken Gelenkschmerzen. Normalerweise sind die großen Gelenke der unteren Extremitäten am pathologischen Prozess beteiligt, während ihre Beweglichkeit eingeschränkt ist.
Die allmähliche Entwicklung von Arthralgie über einen langen Zeitraum kann darauf hinweisen, dass das Kind eine deformierte Arthrose oder andere degenerativ-dystrophische Prozesse in den Gelenken hat. In solchen Fällen hat das Kind in der Regel eine Arthralgie des Kniegelenks oder eine Beteiligung am pathologischen Prozess des Hüftgelenks. Kinder können über einen dumpfen Schmerz klagen, der während körperlicher Anstrengung auftritt und in Ruhe nachlässt. Bewegungen in den Gelenken werden normalerweise von einem Knirschen begleitet. In einigen Fällen sind die Patienten meteorologisch abhängig.
Bei Kindern ist Arthralgie meist ein Zeichen einer Infektionskrankheit.
Die Entwicklung von Oligo- oder Polyarthralgie bei Kindern, begleitet von einer Verformung der distalen Phalangen der Finger und Nägel („Hippokratische Finger“, Drumstick-Syndrom), kann auf schwerwiegende Erkrankungen des Herzens, der Leber, der Lunge und anderer innerer Organe hinweisen.
Mit der Entwicklung von Arthralgie vor dem Hintergrund endokriner Erkrankungen werden normalerweise Muskelschmerzen bei Kindern sowie Schmerzen in den Beckenknochen und in der Wirbelsäule beobachtet.
Bei Gelenkentzündungen bei Kindern entwickelt sich häufig eine Restarthralgie. Gleichzeitig sind Schmerzen in den betroffenen Gelenken und Bewegungseinschränkungen in der Regel vorübergehend und verschwinden nach einigen Wochen. In einigen Fällen werden jedoch Rückfälle aufgrund von Unterkühlung des Körpers, übermäßiger Anstrengung sowie Wetteränderungen beobachtet (nasses, kaltes, windiges Wetter ist besonders ungünstig).
Diagnose
Da Arthralgie als Manifestation verschiedener Krankheiten wirken kann, tritt die Diagnose des wichtigsten pathologischen Prozesses in den Vordergrund. Zunächst sammeln sie Beschwerden und Anamnese sowie eine körperliche Untersuchung.
Von den Methoden der Hardwarediagnostik greifen sie auf Röntgenaufnahmen der Gelenke, Ultraschall, falls erforderlich, auf Computer- und Magnetresonanztomographie sowie Arthroskopie zurück. Eine diagnostische Punktion des betroffenen Gelenks wird durchgeführt, gefolgt von einer Laboruntersuchung des Punktats.
CT und MRT können erforderlich sein, um die Ursache der Arthralgie herauszufinden
Die Untersuchung wird durch Labordiagnostik ergänzt: allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen, serologische, bakteriologische, immunologische (rheumatische Tests) Studien.
Behandlung
Zusätzlich zur Behandlung der Grunderkrankung, die Arthralgie verursacht hat, wird eine symptomatische Behandlung angewendet, um diese zu beseitigen.
Die medikamentöse Therapie zielt darauf ab, den Entzündungsprozess im Gelenk zu beseitigen und Schmerzen zu lindern. Zu diesen Zwecken werden nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel und / oder Analgetika verwendet, die sowohl oral als auch lokal in Form einer Creme, Salbe oder Anwendung auf den Bereich des betroffenen Gelenks angewendet werden können, und manchmal wird eine Kombination von oralen und lokalen Formen von Arzneimitteln verschrieben. Um mögliche Nebenwirkungen zu minimieren, werden diese oralen Medikamente in kurzer Zeit verschrieben. Bei Krankheiten der infektiösen Ätiologie werden antiinfektiöse Arzneimittel verwendet, deren Ernennung üblicherweise nach der Identifizierung des Pathogens und der Bestimmung der Empfindlichkeit des infektiösen Erregers gegenüber Arzneimitteln erfolgt. Für Pathologien des Bindegewebes werden entzündungshemmende Steroid-Medikamente verwendet,Immunsuppressiva.
Physiotherapeutische Methoden sind bei der komplexen Therapie vieler Krankheiten wirksam, deren Manifestation Arthralgie ist und die Hauptbehandlung ergänzt. Am häufigsten greifen sie auf Magnetotherapie, Lasertherapie, Elektrophorese von Arzneimitteln, Ultrahochfrequenztherapie, Hydrotherapie sowie Paraffin- und Schlammtherapie zurück. Physiotherapie ist bei akuten Entzündungsprozessen (sowie bei der Verschlimmerung chronischer) und bei Autoimmunerkrankungen kontraindiziert.
Die Magnetfeldtherapie ist als physiotherapeutische Behandlung von Arthralgie wirksam.
Wenn eine Langzeittherapie durchgeführt werden muss, um die Arzneimittelbelastung des Körpers zu verringern, wird in einigen Fällen eine Phytotherapie angewendet, bei der Infusionen von Heilpflanzen (Kamillenblüten, Birkenknospen, Wacholder), Nadel- oder Terpentinbädern verwendet werden. Apitherapie ist sehr effektiv bei der Behandlung einiger Formen von Arthralgie.
Verhütung
Um Arthralgie vorzubeugen, wird empfohlen:
- rechtzeitiger Zugang zu einem Arzt, wenn Sie den Verdacht haben, dass sich in den Gelenken ein pathologischer Prozess entwickelt;
- angemessene Behandlung von Infektionskrankheiten;
- Vermeidung übermäßiger körperlicher Anstrengung bei gleichzeitig ausreichender körperlicher Aktivität;
- regelmäßige Spaziergänge an der frischen Luft;
- ausgewogene Ernährung;
- Aufrechterhaltung eines normalen Körpergewichts;
- Ablehnung von schlechten Gewohnheiten.
Folgen und Komplikationen
Das Fehlen einer rechtzeitigen Diagnose und Behandlung bei Arthralgie kann zu irreversiblen Störungen des Gelenkgewebes und zur Zerstörung der Gelenke führen. Arthrose, Kontrakturen, Muskelsteifheit und Ankylose können sich entwickeln und zu Behinderungen führen.
Wenn Arthralgie ein Zeichen für einen schwerwiegenden pathologischen Prozess im Körper ist, verschlechtert der Mangel an angemessener Behandlung die Prognose der Grunderkrankung.
YouTube-Video zum Artikel:
Anna Aksenova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: 2004-2007 Spezialität "Labordiagnostik" des "First Kiev Medical College".
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
