Weibliche Hormone in Tabletten für die Wechseljahre
Der Inhalt des Artikels:
- Klassifizierung und Liste der Medikamente
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Monotherapie mit Östrogen
- Proginova
- Ovestin
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Zyklische Therapiemedikamente
- Femoston
- Klimonorm
- Divina
- Cyclo-Proginova
- Trisequencing
- Klymene
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Kontinuierliche Therapiemedikamente
- Kliogest
- Premella
- Wie die Hormonersatztherapie funktioniert
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Muss ich Hormone in den Wechseljahren einnehmen?
- Leistungen
- Nachteile
- Vorsichtsmaßnahmen
- Video
Die Wechseljahre sind eine natürliche Phase im Leben einer Frau, in der die Fortpflanzungsfunktion aussterben kann. Sein Beginn ist mit vielen unangenehmen Phänomenen verbunden - Hautverblassen, Hitzewallungen, vaginale Trockenheit und manchmal Harninkontinenz. In den Wechseljahren können weibliche Hormone in Tabletten unangenehme Symptome beseitigen. Darüber hinaus schützt diese Behandlung das Herz, die Blutgefäße und die Knochen. Es gibt jedoch auch Nachteile, mit denen Sie sich unbedingt vertraut machen sollten. Es wird empfohlen, vor Beginn des Termins die Vor- und Nachteile abzuwägen und einen Frauenarzt zu konsultieren.
Hormone in Pillen mit Wechseljahren trinken oder nicht trinken? Bevor Sie eine Entscheidung treffen, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren.
Klassifizierung und Liste der Medikamente
Die Hormonersatztherapie (HRT) kann systemisch und lokal sein. Eine lokale Therapie ist zur Behandlung von Urogenitalstörungen angezeigt und hat keinen Einfluss auf den Allgemeinzustand des Körpers. Die systemische Therapie besteht aus der Einnahme von Hormonpillen.
Es gibt mehrere Gruppen von Hormonen. Das breite Sortiment schafft gewisse Schwierigkeiten bei der Auswahl. Die Wahl hängt von vielen Faktoren ab - dem Alter der Frau, der Dauer der Wechseljahre und Begleiterkrankungen.
Die Tabelle zeigt Gruppen von hormonellen Arzneimitteln mit einer kurzen Beschreibung und einer Liste von Arzneimitteln.
| Gruppe von Drogen | Grundlegende Indikationen | Tablet-Namen | |
| Zubereitungen, die nur Östrogene enthalten |
Die Östrogenmonotherapie wird nur für Frauen verschrieben, denen die Gebärmutter entfernt wurde. Bei einem konservierten Uterus werden kombinierte Medikamente (Östrogene und Progesteron) verwendet. |
Pretarin, Proginova, Estrofem, Ovestin | |
| Östrogene und Gestagene enthaltende Zubereitungen | Einphasig | Ernennung bei Frauen nach der Menopause (frühestens 1 Jahr nach Beendigung der Menstruation). | Cliogest, Premella |
| Zweiphasig | Verschrieben in den frühen Wechseljahren, wenn die Frau sich bereit erklärt, die Menstruation beizubehalten. | Femoston, Klimonorm, Divina, Divitren, Cyclo-Proginova | |
| Drei Phasen | Verschrieben in den frühen Wechseljahren, wenn die Frau sich bereit erklärt, die Menstruation beizubehalten. | Trisequencing | |
| Mit zusätzlicher antiandrogener Aktivität | Sie werden Frauen mit Symptomen von Hyperandrogenismus verschrieben - übermäßiges Haarwachstum, fettige Haut. | Klymene | |
Monotherapie mit Östrogen
Eine Östrogenmonotherapie wird selten verschrieben, nur nach chirurgischer Entfernung der Gebärmutter mit Gliedmaßen. Bei einem konservierten Uterus ist die Verwendung von Östrogenen ohne Gestagene mit einem extrem hohen Risiko für Endometriumkarzinom verbunden. Die folgenden östrogenen Arzneimittel werden in Form von Tabletten verwendet: Pretarin, Proginova, Estrofem, Ovestin.
Proginova - ein Präparat, das Östradiol enthält
Proginova
Das Medikament enthält nur eine Komponente - Östradiolvalerat in einer Menge von 2 mg. Proginova wird in Form von Dragees hergestellt, 21 Stück in einer Blase. Das Medikament ersetzt endogenes Östrogen, das von den Eierstöcken produziert wird. Fördert die rechtzeitige Abstoßung des Endometriums und regelmäßige Menstruationsblutungen. In hohen Konzentrationen verursacht Proginova eine Endometriumhyperplasie.
Während der Behandlung können Nebenwirkungen auftreten:
- Übelkeit;
- Erbrechen;
- pathologische Wirkung auf Leberzellen.
Nehmen Sie das Medikament 21 Tage lang ein, 1 Tablette, und machen Sie dann 7 Tage lang eine Pause. Die Behandlungsdauer beträgt 3–6 Monate.
Ovestin
Ovestin-Tabletten enthalten Östriol - 1 mg oder 2 mg, das zu kurz wirkenden Hormonen gehört.
Pillen werden täglich oral eingenommen. Die Anfangsdosis beträgt 4 mg (2 oder 4 Tabletten). Nach 2-3 Wochen ist die Dosierung auf 1-2 mg reduziert. Die Dauer des Therapieverlaufs wird individuell festgelegt.
Zyklische Therapiemedikamente
Zyklische Medikamente werden bei Frauen vor den Wechseljahren oder in der frühen Phase eingesetzt. Nach der letzten Regelblutung sollte nicht mehr als 1 Jahr vergehen. Diese Arzneimittelgruppe wird zu Beginn der Substitutionstherapie für Frauen unter 50 Jahren empfohlen. Bei der Verwendung von Medikamenten zur zyklischen Therapie bleiben bei Frauen Menstruationsblutungen bestehen. Die Arzneimittel in dieser Gruppe umfassen Femoston, Klimonorm, Divina, Divitren, Cyclo-Proginova, Trissekvens, Klimen.
Femoston ist ein kombiniertes hormonelles Medikament
Femoston
Femoston 2/10 enthält rosa und hellgelbe Tabletten. Die rosa Tabletten enthalten 2 mg Östradiol, die hellgelben Tabletten enthalten 2 mg Östradiol und 10 mg Dydrogesteron. Zu den niedrig dosierten Arzneimitteln gehört Femoston 1/10, das 1 mg Östradiol (weiße Tabletten), 1 mg Östradiol und 10 mg Dydrogesteron (grau) enthält.
Wie man Femoston einnimmt:
- In den ersten 14 Tagen - eine rosa oder weiße Tablette pro Tag.
- In den nächsten 14 Tagen - eine hellgelbe oder graue Tablette pro Tag.
- Bei Frauen, die die Menstruation nicht abgebrochen haben, sollte die Behandlung am ersten Tag nach Beginn der Menstruation begonnen werden.
- Bei Frauen nach der Menopause kann die Therapie jeden Tag begonnen werden.
Bei der Einnahme von Femoston treten wieder Menstruationsblutungen auf.
Klimonorm
In der Packung der Droge Klimonorm befinden sich gelbe und braune Pillen. Die gelben Dragees enthalten 2 mg Östradiolvalerat, die braunen Dragees enthalten 2 mg Östradiolvalerat und 150 μg Levonorgestrel.
Wie man Climonorm Pillen nimmt:
- In den ersten 9 Tagen - eine gelbe Tablette pro Tag.
- In den nächsten 12 Tagen - eine braune Dragee pro Tag.
- Dann müssen Sie 7 Tage Pause machen. Während dieser Zeit beginnen Menstruationsblutungen.
- Bei Frauen, die die Menstruation nicht abgebrochen haben, sollte die Behandlung 5 Tage nach Beginn der Menstruation begonnen werden.
- Bei Frauen nach der Menopause kann die Therapie jeden Tag begonnen werden.
Divina
Die Verpackung von Divin enthält weiße und blaue Tabletten. Die weißen Tabletten enthalten 2 mg Östradiolvalerat, die blauen Tabletten enthalten 2 mg Östradiolvalerat und 10 mg Medroxyprogesteronacetat.
Wie man Divina nimmt:
- In den ersten 11 Tagen - eine weiße Tablette pro Tag.
- In den nächsten 10 Tagen - eine blaue Tablette.
- Es folgt eine Pause von 7 Tagen. Während dieser Zeit beginnen Menstruationsblutungen.
- Es wird empfohlen, das Medikament abends einzunehmen.
- Wenn die Menstruation nicht aufhört, sollte die Behandlung 5 Tage nach Beginn der Menstruation begonnen werden. Ansonsten kann die Therapie jeden Tag begonnen werden.
Cyclo-Proginova
Das Medikament ist in Form von Pillen erhältlich. Die Packung enthält 2 Arten von Pillen:
- weiße Dragees - enthalten 2 mg Östradiolvalerat;
- hellbraune Pillen - enthalten 2 mg Östradiolvalerat, 500 µg Norgestrel.
Der Nachteil von Norgestrel (der Progesteronkomponente) ist die mangelnde metabolische Neutralität. Bei längerer Anwendung von Cyclo-Proginov kann die Glukosetoleranz verringert werden. Daher wird das Medikament nicht für Frauen mit Diabetes oder metabolischem Syndrom empfohlen.
Wie man Cyclo-Proginova einnimmt:
- Während der ersten 11 Tage müssen Sie 1 weißen Dragee nehmen.
- In den nächsten 10 Tagen - 1 hellbraune Tablette täglich.
- Darauf folgt eine Pause von 7 Tagen, in der Menstruationsblutungen beginnen.
- Wenn die Periode einer Frau immer noch andauert, beginnt die Behandlung am 5. Tag nach Beginn der Menstruation.
Trisequencing
Trisequenzierung bezieht sich auf dreiphasige kombinierte Arzneimittel, zu denen Östrogene und Gestagene gehören.
Das Trisequens-Paket enthält 3 Arten von Tabletten:
- 12 Stk. Blau - Östradiol 2 mg;
- 10 Stück. Weißöstradiol 2 mg und Norgestrelacetat 1 mg;
- 6 Stk. Rot - Östradiol 1 mg.
Trisequencing ist für die Hormonersatztherapie bei jungen Frauen (35–40 Jahre) vorgesehen, wenn die anhaltende Menstruationsblutung die Patienten nicht stört. Trisequenzierung wird in der Perimenopause oder in den frühen Wechseljahren verschrieben.
Klymene
Klimen ist ein Medikament zur zyklischen Hormontherapie mit antiandrogener Aktivität.
Die Packung enthält 2 Arten von Pillen:
- weiß - enthält 2 mg Östradiolvalerat;
- pink - enthält 2 mg Östradiolvalerat und 1 mg Cyproteronacetat.
Klymen wird Frauen empfohlen, die Anzeichen von Hyperandrogenismus haben:
- übermäßiges Haarwachstum;
- fettige Haut und Hautausschläge;
- Abnahme der Klangfarbe der Stimme.
Das Medikament hat einen erheblichen Nachteil - es kann die Glukosetoleranz verändern. Eine Langzeitanwendung wird bei Patienten mit Diabetes mellitus nicht empfohlen.
Kontinuierliche Therapiemedikamente
Medikamente für die azyklische Therapie werden Frauen nach der Menopause verschrieben, wenn seit der letzten Menstruation mehr als ein Jahr vergangen ist. Zu den Arzneimitteln dieser Gruppe gehören Kliogest, Premella.
Kliogest ist ein hormonelles Medikament zur kontinuierlichen Therapie
Kliogest
Kliogest enthält 2 Arzneimittel:
- 2 mg Östradiol;
- 1 mg Norethisteronacetat.
Östradiol ist ein Analogon zu natürlichem Östrogen, Norethisteronacetat ist ein synthetisches Progesteron. Östradiol beseitigt den Östrogenmangel im Körper einer Frau, und Norethisteronacetat ist erforderlich, um die Entwicklung von Endometriumhyperplasie oder Krebs zu verhindern.
Der Vorteil dieses Medikaments ist das Fehlen von Durchbruchblutungen. Cliogest sollte täglich ohne Unterbrechung angewendet werden. Die tägliche Dosis beträgt 1 Tablette.
Premella
Premella-Tabletten enthalten 2 Arzneimittel:
- 625 μg konjugierte Östrogene;
- 2,5 mg Medroxyprogesteronacetat.
Premella gleicht den Mangel an endogenen Hormonen aus. Bei Einnahme der Pillen bleiben die Menstruationsblutungen nicht bestehen. Sie müssen das Medikament 1 Tablette täglich täglich einnehmen. Nicht empfohlen für Frauen über 65 Jahren.
Wie die Hormonersatztherapie funktioniert
Während der Wechseljahre nimmt die Östrogenproduktion ab. Östrogenmangel betrifft nicht nur die Genitalien, sondern den gesamten Körper. Die Aufnahme weiblicher Sexualhormone in den Wechseljahren ist substituierender Natur, dh es werden die Hormone eingeführt, die im Körper fehlen.
Wie Östrogen wirkt (endogen oder Pille):
| Zielorgan | Handlung |
| Gebärmutter | Stimuliert die Proliferation des Endometriums |
| Knochen | Stärkt die Knochen durch Reduzierung der Knochenresorption |
| Herz und Blutgefäße | Verbessert den Zustand des Gefäßendothels, die Stärke der Herzkontraktionen. Beeinflusst den Fettstoffwechsel - verringert die Wahrscheinlichkeit einer Lipidablagerung an der Gefäßwand |
| Gehirn | Verbessert die kognitiven Fähigkeiten, reguliert die Stimmung |
| Leder | Reduziert die Arbeit der Talgdrüsen, wodurch übermäßige fettige Haut verhindert wird |
Muss ich Hormone in den Wechseljahren einnehmen?
Ob eine Hormonersatztherapie angewendet wird oder nicht, ist für eine Frau eine schwierige Wahl. Die Behandlung mit weiblichen Hormonen hat viele Vorteile - die Erhaltung der Jugend, die Beseitigung unangenehmer Symptome der Menopause, der Schutz des Herz-Kreislauf-Systems und des Knochengewebes. Gleichzeitig ist die Einnahme von Hormonen mit einem erhöhten Risiko für Thrombose, Brust- und Endometriumkrebs verbunden.
Leistungen
Die Hormonersatztherapie beseitigt den Östrogenmangel, der sich günstig auf den Zustand des weiblichen Körpers auswirkt. Dies bietet die folgenden Vorteile:
| Vorteil | Erläuterung |
| Beseitigung früher Symptome der Menopause - vasomotorisch und psychoemotional | Die Behandlung mit weiblichen Hormonen hilft, Hitzewallungen, übermäßiges Schwitzen, Blutdruckschwankungen, Reizbarkeit und Tränenfluss zu beseitigen. |
| Prävention von urogenitalen Störungen | Die Organe des Urogenitaltrakts reagieren äußerst empfindlich auf den Östrogenspiegel - Vagina, Harnröhre und Blase. Während der Wechseljahre führt dies zu vaginaler Trockenheit, Harninkontinenz und Uterusprolaps. Eine Hormonersatztherapie kann diese Manifestationen stoppen. Die Symptome lassen nach 1 Monat nach und verschwinden nach etwa 4 bis 5 Monaten vollständig. |
| Prävention von Osteoporose und Knochenbrüchen | Während der Wechseljahre nimmt die Knochendichte ab und ihre Fragilität nimmt zu. Die Behandlung mit Östrogen kann den Knochenverlust verlangsamen. |
| Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen | Östrogene haben kardioprotektive Wirkungen. Bei Einnahme in den Wechseljahren ist die Wahrscheinlichkeit eines Myokardinfarkts oder Schlaganfalls um ein Vielfaches verringert. |
Nachteile
Die Hormonersatztherapie hat auch Nachteile. Sie sind hauptsächlich mit einem erhöhten Risiko für maligne Neoplasien und Thrombosen bei der Einnahme von Östrogenen verbunden:
- Die Einnahme von Östrogenen fördert die Hyperkoagulation - erhöhte Blutgerinnung. In dieser Hinsicht erhöht die HRT das Risiko von Blutgerinnseln.
- Östrogene verursachen proliferative Veränderungen im Endometrium. Dies erhöht das Risiko, an Gebärmutterkrebs zu erkranken.
- Östrogenabhängige Tumoren umfassen Brustneoplasmen. Das Risiko, eine solche Pathologie zu entwickeln, steigt bei der Einnahme weiblicher Hormone.
Zu den relativen Nachteilen der HRT gehört die Tatsache, dass hormonelle Medikamente über einen langen Zeitraum - ab 5 Jahren - eingenommen werden müssen.
Vorsichtsmaßnahmen
Vor der Verschreibung einer HRT muss sich eine Frau einigen Tests unterziehen. Die Umfrage umfasst folgende Methoden:
- Koagulogramm - zur Beurteilung der Blutgerinnung.
- Ein biochemischer Bluttest (Leberkomplex) - zur Beurteilung der Leberfunktion.
- Ultraschall der Beckenorgane - um Neoplasien in den Eierstöcken und im Uterus auszuschließen.
- Ultraschall der Brustdrüsen, Mammographie - zum Ausschluss von Brusttumoren.
Änderungen in diesen Analysen, die von der Norm abweichen, sind eine Kontraindikation für die Ernennung von HRT.
Zusätzlich kann der Spiegel weiblicher Hormone im Blut untersucht werden - um den hormonellen Hintergrund zu beurteilen.
Video
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Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
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