Tägliche Urinanalyse: Sammelregeln, Interpretation der Ergebnisse
Der Inhalt des Artikels:
- Vorbereitung zur Analyse
- Sammlung des täglichen Urins zur Analyse
-
Entschlüsselung der Hauptindikatoren: Norm und Abweichungen
- Volumen
- Eiweiß
- Glucose
- Oxalate
- Cortisol
- Katecholamine
- Kalzium
Die tägliche Urinanalyse, dh eine Laboruntersuchung des täglich gesammelten Urins, ermöglicht es, Informationen über den Zustand des Körpers und die darin ablaufenden Stoffwechselprozesse zu erhalten. Die Analyse wird in der Regel im Rahmen einer Klärungsdiagnose durchgeführt, kann aber auch während der Schwangerschaft zu prophylaktischen Zwecken verschrieben werden.
Vorbereitung zur Analyse
Wenn Sie eine Analyse verschreiben, sollten Sie einen Arzt konsultieren, der Ihnen erklärt, wie Sie sich richtig vorbereiten, wie Sie täglich Urin für die Analyse sammeln und wo Sie die Analyse durchführen. Tatsache ist, dass die Regeln für die Aufbereitung und das Sammeln von Material je nach dem zu untersuchenden Indikator variieren können. Nach Erhalt des Ergebnisses kann nur ein Spezialist anhand der vollständigen Diagnosedaten entschlüsseln, was dieser oder jener Indikator anzeigt.
Bei Verdacht auf eine Harnwegserkrankung oder Stoffwechselstörungen wird eine tägliche Urinanalyse durchgeführt Bei Verdacht auf eine Harnwegserkrankung oder Stoffwechselstörungen wird eine tägliche Urinanalyse durchgeführt
Am Vorabend der Studie ist es ratsam, keine Lebensmittel mehr zu essen, die die Farbe des Urins verändern können (z. B. Rüben, Blaubeeren usw.), sowie fettige, salzige, würzige Lebensmittel und Alkohol zu essen. Im Allgemeinen muss die übliche Ernährung wie das Trinkregime - mit einigen Ausnahmen - nicht geändert werden. Vor der Analyse des täglichen Urins auf Katecholamine wird daher nicht empfohlen, Milchprodukte, Bananen, Schokolade und Käse zu essen. Vor dem Testen auf Oxalate - saure Lebensmittel.
Wenn Sie Medikamente einnehmen, sollten Sie sich mit Ihrem Arzt über die Notwendigkeit beraten, diese für die Vorbereitungszeit für die Analyse abzubrechen. Insbesondere drei Tage vor der Untersuchung auf Katecholamine ist es ratsam, keine Medikamente einzunehmen, die Koffein, Ethanol, Nitroglycerin und Theophyllin enthalten.
Darüber hinaus ist es am Vorabend des täglichen Sammelns von Urin zur Analyse erforderlich, signifikanten physischen und psycho-emotionalen Stress, Rauchen und die Wirkung schmerzhafter Reize auszuschließen.
Eine Urinanalyse ist während der Physiotherapie, nach invasiven Eingriffen sowie bei Frauen während der Menstruation unerwünscht.
Im Voraus sollte ein Behälter vorbereitet werden, in dem biologisches Material gesammelt wird. Sie können einen speziellen Behälter für den täglichen Urin in der Apotheke oder im Labor kaufen, wenn Sie einen Termin für eine Analyse vereinbaren. Die Verwendung ist bequem, da keine Vorverarbeitung erforderlich ist. Wenn dies nicht möglich ist, sollten Sie ein Drei-Liter-Glas vorbereiten: gründlich waschen und dann über Dampf sterilisieren und trocknen. In einigen Fällen (vom Arzt angegeben, wenn auf die Analyse Bezug genommen wird) muss dem Behälter ein Konservierungsmittel hinzugefügt werden, das ebenfalls in der Apotheke gekauft oder im Labor ausgestellt wird.
Sammlung des täglichen Urins zur Analyse
Am Tag des Sammelns des Materials wird der erste Morgenurin nicht gesammelt, sondern in die Toilette abgegeben. Der gesamte Rest des Urins während des Tages und der Urin am ersten Morgen des nächsten Tages wird in einem Behälter gesammelt, der während der Sammlung des Materials an einem dunklen, kühlen Ort bei einer Temperatur von 4 bis 8 ° C gelagert werden sollte (kann nicht eingefroren werden).
In einigen Fällen ist es notwendig, den gesamten gesammelten Urin an das Labor abzugeben, in anderen Fällen reicht ein kleiner Teil davon aus. Im letzteren Fall notieren Sie nach Erhalt der letzten Portion (am Morgen des nächsten Tages) das Volumen des gesammelten Materials, schütteln Sie es dann vorsichtig, mischen Sie es, gießen Sie 50-100 ml in einen kleinen Behälter und transportieren Sie es so bald wie möglich ins Labor.
Wenn es notwendig ist, täglich Urin von einem Säugling zu sammeln, verwenden Sie speziell entwickelte Urinbeutel, aus denen der Urin in einen Behälter abgelassen wird.
Entschlüsselung der Hauptindikatoren: Norm und Abweichungen
Im Rahmen der biochemischen Analyse im täglichen Urin wird - abhängig vom Grund der Studie - der quantitative Gehalt an Kreatinin, Glucose, Proteinen, Oxalaten, Harnstoff und Hormonen bestimmt.
Volumen
Normalerweise produziert ein Erwachsener ungefähr 1-2 Liter Urin pro Tag. Die Menge hängt vom Alter, dem Trinkregime, der Umgebungstemperatur sowie dem Vorhandensein von Pathologien ab. Wenn weniger als 0,5 Liter Urin pro Tag freigesetzt werden, sprechen sie von Oligurie, wenn mehr als 3 Liter, von Polyurie.
Die Ursachen für Oligurie können physiologische (unzureichende Flüssigkeitsaufnahme, intensive körperliche Aktivität) und pathologische Ursachen sein, z. B. Harnstagnation oder Nierenversagen.
Polyurie kann eine Folge einer Funktionsstörung der Schilddrüse, der Leber und einer Verschlechterung der Filtrationsfunktion der Nieren sein.
Eiweiß
Normalerweise sollte die Proteinmenge nach erheblicher körperlicher Aktivität 140 mg / Tag nicht überschreiten - nicht mehr als 250 mg / Tag. Die Ausscheidung von Protein im Urin über normale Mengen hinaus wird als Proteinurie bezeichnet.
Funktionelle Proteinurie geht mit Fieber, Unterkühlung, Herzinsuffizienz und einigen akuten Erkrankungen einher. Eine solche Proteinurie verschwindet nach der Beseitigung des ätiologischen Faktors und der Normalisierung des Körperzustands.
Proteinurie ist ursprünglich:
- prerenal - eine Erhöhung der Konzentration von Plasmaproteinen;
- Nieren - verursacht durch Nierenerkrankungen;
- postrenal - verursacht durch Erkrankungen der Harnwege.
Die Untersuchung des Proteins im täglichen Urin wird bei Verdacht auf endokrine Störungen (Diabetes mellitus, Hyperthyreose usw.), gutartigen oder bösartigen Tumoren des Harnsystems und der Leber, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, infektiöser Endokarditis sowie bei Verstößen gegen die Darmmotilität und Überdosierung verschrieben.
Der Verlust großer Proteinmengen im Urin ist normalerweise auf eine Funktionsstörung des glomerulären Filters zurückzuführen. Ein erhöhter Proteingehalt im täglichen Urin wird bei Schädigung der Nierentubuli, Glomerulonephritis, diabetischer Nephropathie, nephrotischem Syndrom, lymphoproliferativen oder myeloproliferativen Erkrankungen, Harnwegsinfektionen, Neubildungen des Harnsystems, Herzinsuffizienz und übermäßiger körperlicher Anstrengung beobachtet.
Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente können das Ergebnis der täglichen Urinanalyse auf Protein überschätzen (falsch positive Ergebnisse), und Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren können unterschätzen.
Glucose
Eine Analyse auf Zucker im Urin (wie die Definition des Glukosespiegels im Alltag genannt wird) wird in der Regel mit Verdacht auf Diabetes mellitus, Thyreotoxikose, Phäochromozytom, Itsenko-Cushing-Krankheit, Myokardinfarkt, Hinzufügung einer sekundären bakteriellen Infektion bei ausgedehnten Verbrennungen oder Verletzungen durchgeführt.
Die Untersuchung des Glukosegehalts des täglichen Urins wird im Rahmen der Diagnose von Diabetes durchgeführt Die Untersuchung des Glukosegehalts des täglichen Urins wird im Rahmen der Diagnose von Diabetes durchgeführt
Normalerweise sollte der Glukosespiegel im Urin 1,6 mmol pro Tag nicht überschreiten.
Oxalate
Eine Analyse auf Oxalsäuresalze (Oxalate) im täglichen Urin wird normalerweise vorgeschrieben, wenn in der allgemeinen Urinanalyse ein erhöhter Indikator erhalten wird. Normalerweise sind es ungefähr 650 mmol pro Tag.
Ein erhöhter Gehalt an Oxalaten im Urin wird bei Urolithiasis, entzündlichen Prozessen des Verdauungstrakts, bösartigen Neubildungen von Knochen und endokrinen Pathologien beobachtet. Ein verringerter Oxalatspiegel im täglichen Urin kann auf einen Vitamin-D-Mangel im Körper hinweisen.
Cortisol
Cortisol ist ein Hormon der Nebennierenrinde, das für die Bildung der Reaktion des Körpers auf Stress verantwortlich ist und am Stoffwechsel von Kohlenhydraten beteiligt ist. Da es nicht bei jedem Wasserlassen ausgeschieden wird, erfordert ein Cortisol-Test einen 24-Stunden-Urin. Die Norm ist 100-380 nmol / Tag.
Ein Anstieg des Cortisolspiegels im Urin kann auf eine Pathologie der Nebennierenrinde, einen Hyperkortisolismus und die Itsenko-Cushing-Krankheit hinweisen. Abnahme - bei Morbus Addison, Leberzirrhose, Hypothyreose, Hypophysentumor.
Katecholamine
Katecholamine (physiologisch aktive Substanzen im Blut) zeichnen sich durch eine kurze Existenzdauer aus. Zwischenmetaboliten von Katecholaminen umfassen Metanephrine, Normetanephrine. Bei der Analyse des täglichen Urins auf Katecholamine, Metanephrine und Endmetaboliten wird die Wahrscheinlichkeit, falsch positive Ergebnisse zu erhalten, signifikant verringert.
Die Analyse des täglichen Urins auf Katecholamine wird im Rahmen der Diagnose von Nebennieren-Neoplasien durchgeführt.
Kalzium
Die Analyse des täglichen Urins auf Kalzium wird verwendet, um Rachitis bei Säuglingen, Pathologien des Knochengewebes, der Hypophyse und der Schilddrüse zu diagnostizieren.
Die Raten dieses Indikators hängen vom Alter ab. Für Erwachsene liegen die normalen Werte zwischen 2,5 und 7,5 mmol / Tag, für Kinder bei nicht mehr als 10,5 mmol / Tag.
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Anna Aksenova Anna Aksenova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: 2004-2007 Spezialität "Labordiagnostik" des "First Kiev Medical College".
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