Reogluman
Reogluman: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 11. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 12. Analoge
- 13. Lagerbedingungen
- 14. Abgabebedingungen von Apotheken
- 15. Bewertungen
- 16. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Rheogluman
ATX-Code: B05AA05
Wirkstoff: Dextran (Dextranum), Mannit (Mannit), Natriumchlorid (Natriumchlorid)
Hersteller: Biochemiker, JSC (Russland)
Beschreibung und Foto-Update: 10.12.2019
Reogluman ist ein kombiniertes plasmasubstituierendes Medikament.
Form und Zusammensetzung freigeben
Das Medikament wird in Form einer Infusionslösung hergestellt: transparent, farblos oder hellgelb, geruchlos (in 400-ml-Flaschen für Blutersatzprodukte zusammen mit Anweisungen zur Verwendung von Reogluman erhältlich).
100 ml Infusionslösung enthalten:
- Wirkstoffe: Natriumchlorid - 0,9 g; Mannit - 5 g; Dextran mit einem Molekulargewicht von 30.000 bis 50.000 - 10 g;
- Zusatzkomponente: Wasser zur Injektion - bis zu 100 ml.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Reogluman ist ein Plasma-Substitutionsmittel, das die Mikrozirkulation verbessert. Das Medikament reduziert die Blutviskosität aufgrund seiner antiaggregatorischen Aktivität in Bezug auf Blutkörperchen, fördert die Normalisierung des Blutflusses in kleinen Kapillaren und verbessert die hämodynamischen Parameter. Das Medikament hat auch eine Anti-Schock-, Entgiftungs- und osmodiuretische Wirkung.
Jedes Gramm Dextran in der Reogluman-Zusammensetzung fördert die Übertragung von 20-25 ml Flüssigkeit aus dem Gewebe in den Blutkreislauf.
Pharmakokinetik
Im Durchschnitt werden am ersten Tag 70% des Arzneimittels über die Nieren aus dem Körper ausgeschieden. Der Rest des Mittels gelangt in das retikuloendotheliale System (Makrophagen-System), wo es allmählich zu Glukose abgebaut wird.
Anwendungshinweise
Reogluman wird zur Vorbeugung und Behandlung von Krankheiten empfohlen, die bei lokalen und allgemeinen Mikrozirkulationsstörungen auftreten, sowie zur Flüssigkeitsretention im Körper:
- Verletzung des kapillaren Blutflusses (Verbrennung, traumatischer, kardiogener, toxischer Schock);
- Verletzung des venösen und arteriellen Kreislaufs (Thrombophlebitis, Thrombose, Raynaud-Krankheit, Endarteritis);
- Nieren- und Nieren-Leberversagen vor dem Hintergrund der erhaltenen Filtrationsfunktion der Nieren;
- Komplikationen nach der Transfusion aufgrund der Transfusion von inkompatiblem Blut;
- Trauma, Verbrennungen, Pankreatitis, Peritonitis - zum Zwecke der Entgiftung;
- plastische und vaskuläre Chirurgie - zur Verbesserung der lokalen Durchblutung und zur Verringerung der Thrombose-Tendenz im Transplantat.
Kontraindikationen
Nach den Angaben wird Reogluman in folgenden Fällen nicht angewendet:
- hämorrhagische Diathese;
- übermäßige Hydrämie (Hämatokrit weniger als 25%);
- chronische Herzinsuffizienz (CHF) mit schwerem Ödem;
- schweres Nierenversagen, begleitet von Anurie;
- schwere Formen allergischer Reaktionen unbekannter Ätiologie;
- signifikante Dehydration.
Reogluman, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung
Reogluman sollte tropfenweise intravenös (IV) verabreicht werden. Eine IV-Jet-Injektion kann aufgrund der ausgeprägten kolloidal-osmotischen Wirkung des Mittels eine Hypervolämie verursachen.
Die Dosierungen und die Infusionsrate der Lösung werden individuell unter Berücksichtigung der Indikationen, der Beurteilung des Zustands des Patienten sowie seiner stündlichen und täglichen Urinausscheidung bestimmt.
Empfohlenes Dosierungsschema von Reogluman:
- Komplexe Schocktherapie bei Verletzung des Kapillarblutflusses: In einer Dosis von 400 bis 800 ml injizieren und dabei die hämodynamischen Parameter wie zirkulierendes Blutvolumen (BCC), Blutdruck (BP), zentralvenösen Druck (CVP), stündlichen und täglichen Urinausstoß überwachen.
- Verbrennungsschock: Die 2-3-fache Infusion ist am ersten Tag ab dem Moment der Verletzung zulässig. Die erste Dosis der Lösung, 400 ml, kann über 2 Stunden tropfenweise injiziert werden, die zweite - nach 6 bis 12 Stunden bei gleicher Infusionsrate; Wenn während der Therapie andere Dextranpräparate verschrieben werden (Reopolyglucin, Polyglukin), sollte die tägliche Gesamtdosis dieser Mittel nicht höher als 1600 ml sein, was 100-130 g Dextran entspricht. Am zweiten Tag des Schockzustands mit Stabilisierung des Blutdrucks, des BCC und der Diurese sollte Reogluman 1-2 Mal mit jeweils 400 mg injiziert werden. Im Stadium einer akuten Verbrennungstoxämie muss das Mittel im Rahmen einer Infusionstherapie täglich oder jeden zweiten Tag in einer Dosis von 400 ml angewendet werden, wobei die tägliche Urinabgabe von Bluthämoglobin und Hämatokrit obligatorisch überwacht werden muss. Im Stadium der Septikotoxämie ist die Infusion des Arzneimittels in ähnlichen Dosen vor dem Hintergrund der Vorbereitung auf die Autodermoplastikoperation und in den ersten zwei Tagen ab dem Zeitpunkt ihrer Einführung am zweckmäßigsten.
- Herz-Kreislauf- und plastische Chirurgie: 30-60 Minuten vor der Operation mit einer Dosis von 10 ml / kg und während der Operation mit einer Dosis von 400 ml injizieren. Nach der Operation wird die Lösung täglich 5-6 Tage lang mit einer Geschwindigkeit von 10 ml / kg infundiert für eine einzelne Injektion;
- akutes Nieren-Leber-Versagen mit konservierter Filtration und vor dem Hintergrund von Komplikationen nach der Transfusion: Einmal in einer Dosis von 400-800 ml anwenden, können Sie die Infusion täglich mit einer Geschwindigkeit von 10 ml / kg pro Injektion für 3-5 Tage wiederholen und so den Wasser-Elektrolyt-Metabolismus und den Säure-Elektrolyt-Metabolismus kontrollieren. alkalisches Gleichgewicht sowie Indikatoren des Blutgerinnungssystems.
Nebenwirkungen
Nach der Transfusion des Arzneimittels werden normalerweise keine unerwünschten Wirkungen beobachtet, jedoch werden manchmal die folgenden Verstöße aufgezeichnet:
- Herz-Kreislauf-System: Blutdrucksenkung, Tachykardie;
- allergische Reaktionen: bei einigen zuvor sensibilisierten Patienten - allergische Reaktionen unterschiedlicher Schwere; bei Personen mit einer Unverträglichkeit gegenüber intravenösen Injektionen von Proteinpräparaten, Plasmaersatzstoffen (einschließlich Dextranpräparaten sowie Impfstoffen und Seren) in der Vorgeschichte anaphylaktischer Schock.
Bei allergischen Reaktionen oder anaphylaktischem Schock muss die Reogluman-Infusion sofort abgebrochen und, ohne die Nadel aus der Vene zu entfernen, symptomatische Arzneimittel zur Behandlung dieser Komplikationen (Antihistaminika, Vasopressoren, Herzmedikamente, Kortikosteroide usw.) eingeführt werden.
Überdosis
Es liegen keine Daten zur Überdosierung von Reogluman vor.
spezielle Anweisungen
Vor Beginn der Transfusion muss eine Sichtprüfung der Lösung durchgeführt werden, diese muss transparent sein und darf keine Suspension enthalten. Auch das Vorhandensein von Rissen in der Flasche oder eine Verletzung der Dichtung ist nicht zulässig.
Bei der Verwendung von Reogluman muss unbedingt ein biologischer Test durchgeführt werden. Injizieren Sie langsam 5 Tropfen der Lösung, unterbrechen Sie die Infusion 3 Minuten lang, führen Sie dann weitere 30 Tropfen ein und setzen Sie die Verabreichung des Wirkstoffs erneut 3 Minuten lang aus. In Abwesenheit einer Reaktion wird die intravenöse Infusion mit einer Geschwindigkeit von 40 Tropfen pro Minute fortgesetzt. Das Überschreiten dieser Einführungsrate ist nur bei dynamischer Überwachung der Indikatoren des CVP und des Elektrokardiogramms (EKG) zulässig.
Um die Aufrechterhaltung des Wasser- und Elektrolythaushalts in Kombination mit Reogluman zu gewährleisten, wird empfohlen, Lösungen von Kalium und Natrium einzuführen.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Es liegen keine Daten vor, die auf die Sicherheit und Wirksamkeit der Anwendung von Reogluman bei Indikationen bei schwangeren und stillenden Frauen hinweisen.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Eine plasmasubstituierende Therapie vor dem Hintergrund eines schweren Nierenversagens, begleitet von Anurie, ist kontraindiziert.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Reogluman ist mit anderen Arzneimitteln kompatibel, zu denen Dextran (Reopolyglyukin, Polyglyukin) und kristalloide Lösungen gehören.
Analoge
Reoglumans Analoga sind Reopolyglyukin, Zelnab-20, Dextran 40, Dextran 70, Reosorbilact, Volemkor, Volekam, Voluven, Venofundin, Volulayt, Hydrael 130, Hämostabil, Gelofuzin, Polyglyukin, Plazmalin, Neorondex, Ionohes und andere.
Lagerbedingungen
Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren, vor Feuchtigkeit geschützt, bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C. Das Einfrieren ist während des Transports erlaubt.
Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Reogluman
In medizinischen Foren sind äußerst seltene Bewertungen zu Reogluman meist positiv. Die Patienten stellen fest, dass das Medikament erfolgreich zur Verbesserung des kapillaren Blutflusses vor dem Hintergrund von Krankheiten eingesetzt wurde, die mit einer beeinträchtigten Mikrozirkulation und Flüssigkeitsretention im Körper verbunden sind.
Es gibt keine Beschwerden über die unerwünschten Wirkungen des Arzneimittels.
Preis für Reogluman in Apotheken
Der Preis für Reogluman, eine Infusionslösung, kann zwischen 180 und 210 Rubel liegen. für eine 400 ml Flasche.
Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
