Mannit
Mannitol: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 11. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 12. Analoge
- 13. Lagerbedingungen
- 14. Abgabebedingungen von Apotheken
- 15. Bewertungen
- 16. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Mannit
ATX-Code: B05BC01
Wirkstoff: Mannit (Mannit)
Hersteller: JSC "Krasfarma", Russland
Beschreibung und Foto-Update: 2019-12-08
Preise in Apotheken: ab 67 Rubel.
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Mannit ist ein osmotisches Diuretikum.
Form und Zusammensetzung freigeben
Darreichungsform - Infusionslösung: klare, farblose Flüssigkeit (200 oder 400 ml in Glasflaschen, 1 Flasche in einem Karton, 12 oder 24 Packungen in einem Karton; 100, 200, 400 ml in Flaschen für Blut und Blutersatz, jeweils 1) Flaschen in einem Karton oder 15 oder 28 Flaschen in einem Wellpappkarton).
Der Wirkstoff ist Mannit in 1 ml - 0,15 g.
Hilfskomponenten: Natriumchlorid, Wasser zur Injektion.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Mannit ist ein osmotisches Diuretikum, das eine Wasserretention in den Nierentubuli und eine Zunahme des Urinvolumens aufgrund eines Anstiegs des osmotischen Drucks im Blutplasma und einer Filtration in den Nierenglomeruli bewirkt. Gleichzeitig wird Mannit praktisch nicht reabsorbiert, und es findet keine nachfolgende röhrenförmige Reabsorption statt.
Die Wirkung der aktiven Komponente des Arzneimittels manifestiert sich hauptsächlich in den proximalen Tubuli, obwohl ein geringer Effekt in den Sammelkanälen und der absteigenden Schleife des Nephrons beobachtet wird. Mannit dringt nicht in Gewebe- und Zellbarrieren (z. B. die Blut-Hirn-Schranke) ein und führt nicht zu einer Erhöhung des Reststickstoffgehalts im Blut. Das Medikament erhöht die Osmolarität des Blutplasmas, wodurch Flüssigkeit aus Geweben (insbesondere dem Gehirn oder dem Augapfel) in das Gefäßbett transportiert wird.
Diurese ist mit einem moderaten Anstieg der Natriurese verbunden, was die Ausscheidung von Kalium aus dem Körper nicht beeinflusst. Die harntreibende Wirkung ist direkt proportional zur Erhöhung der Mannitkonzentration im Blut. Mannit wird bei Nierenfiltrationsstörungen als unwirksam angesehen. Bei Azotämie, die mit Aszites oder Leberzirrhose einhergeht, führt das Medikament zu einer Erhöhung des zirkulierenden Blutvolumens.
Pharmakokinetik
Bei oraler Einnahme wird Mannit schlecht resorbiert und daher intravenös verabreicht. Das Verteilungsvolumen der Substanz ist identisch mit dem Volumen der extrazellulären Flüssigkeit, da die Verteilung ausschließlich im extrazellulären Sektor erfolgt. Mannit wird in der Leber leicht zu Glykogen metabolisiert. Die Halbwertszeit beträgt ca. 100 Minuten. Das Medikament wird über die Nieren ausgeschieden, und dieser Prozess wird durch glomeruläre Filtration bestimmt, die praktisch nicht mit der tubulären Reabsorption und Sekretion zusammenhängt. Wenn 100 g Mannitol 3 Stunden lang intravenös verabreicht werden, werden 80% davon im Urin ausgeschieden. Bei Patienten mit Niereninsuffizienz kann sich die Halbwertszeit von Mannit auf 36 Stunden erhöhen.
Anwendungshinweise
Indikationen für Mannitol sind:
- Intrakranielle Hypertonie (verursacht durch Nieren- oder Nieren-Leberversagen), Hirnödem;
- Zwangsdiurese bei Vergiftung mit Salicylaten, Barbituraten;
- Kombinationstherapie der Oligurie bei akutem Nieren- oder Leberversagen mit aktiver Filtrationskapazität der Nieren;
- Komplikationen nach der Transfusion aufgrund der Einführung von inkompatiblem Blut;
- Prävention der Hämolyse während chirurgischer Eingriffe mit extrakorporaler Zirkulation (zur Verhinderung von Nierenischämie und akutem Nierenversagen).
Kontraindikationen
- Hämorrhagischer Schlaganfall;
- Subarachnoidalblutung, ausgenommen Kraniotomieblutungen;
- Linksventrikuläres Versagen (insbesondere bei gleichzeitigem Lungenödem);
- Anurie bei akuter tubulärer Nekrose der Niere;
- Starke Dehydration;
- Hypochlorämie, Hyponatriämie, Hypokaliämie;
- Überempfindlichkeit gegen Arzneimittelbestandteile.
Es wird empfohlen, Mannitol während der Schwangerschaft, Stillzeit und bei älteren Patienten mit Vorsicht anzuwenden.
Gebrauchsanweisung für Mannitol: Methode und Dosierung
Die Mannitollösung ist zur intravenösen (IV) Tropf- oder langsamen Jet-Verabreichung vorgesehen. Vor dem Gebrauch muss die Lösung in einem Wasserbad auf eine Temperatur von 37 ° C erhitzt werden.
Empfohlene Tagesdosis:
- Prävention: mit einer Rate von 0,5 g pro 1 kg Patientengewicht;
- Behandlung: 1-1,5 g pro 1 kg Körpergewicht, jedoch nicht mehr als 140-180 g pro Tag.
Bei chirurgischen Eingriffen mit künstlicher Durchblutung werden vor Beginn der Perfusion 20-40 g der Lösung in das Gerät injiziert.
Vor Beginn der Behandlung von Patienten mit Oligurie ist eine intravenöse Tropfversuche (innerhalb von 3 bis 5 Minuten) des Arzneimittels in einer Dosis von 0,2 g pro 1 kg Körpergewicht erforderlich. In Ermangelung einer Erhöhung der Urinausstoßrate auf 30-50 ml / h 2-3 Stunden nach der Infusion ist eine weitere Verwendung des Arzneimittels nicht ratsam.
Nebenwirkungen
- Stoffwechsel: Dehydration (Durst, trockener Mund, Muskelschwäche, trockene Haut, Dyspepsie, Krampfanfälle, Blutdrucksenkung (BP), Halluzinationen), Ungleichgewicht im Wasser- und Elektrolythaushalt (Hypokaliämie (selten), Hyponatriämie, erhöhtes Blutvolumen);
- Andere: selten - Hautausschlag, Brustschmerzen, Tachykardie, Thrombophlebitis.
Überdosis
Eine Überdosierung kann nicht nur bei der Einführung des Arzneimittels in übermäßig hohen Dosen auftreten, sondern auch bei zu schneller Infusion. Die Symptome sind Fehlfunktionen des Herz-Kreislauf-Systems, Hypervolämie, erhöhter Augeninnendruck oder Hirndruck. In diesem Fall wird normalerweise eine symptomatische Therapie verschrieben.
spezielle Anweisungen
Aufgrund des hohen Risikos eines Lungenödems bei Patienten mit linksventrikulärem Versagen sollte die Anwendung von Mannitol mit schnell wirkenden Schleifendiuretika kombiniert werden. Die Behandlung sollte von einer Kontrolle des Blutdrucks, der Diurese und der Elektrolyte (Kalium, Natrium) im Blutserum begleitet werden.
Bei wiederholter Verwendung von Mannitol-Lösung sollten die Indikatoren des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts sorgfältig überwacht werden.
Vor Beginn der Verabreichung des Arzneimittels sollte der Patient über die Notwendigkeit informiert werden, das medizinische Personal über das Auftreten von Kopfschmerzen, Sehstörungen, Symptomen von Erbrechen und Schwindel während der Infusion zu informieren. Im Falle des Eingangs dieser Beschwerden sollte die weitere Verabreichung gestoppt und Maßnahmen ergriffen werden, um die Entwicklung von subduralen und subarachnoidalen Blutungen zu verhindern.
Wenn Anzeichen einer Dehydration auftreten, muss die Einführung von Flüssigkeit sichergestellt werden.
Die Anwendung des Arzneimittels bei Herzinsuffizienz ist nur in Kombination mit Schleifendiuretika möglich.
Gemäß den Anweisungen kann Mannitol bei hypertensiven Krisen mit Enzephalopathie eingesetzt werden.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Angemessene und wissenschaftlich zuverlässige Studien zu den Auswirkungen von Mannit auf den Körper während der Schwangerschaft und Stillzeit wurden nicht durchgeführt. Die Anwendung von Mannitol gemäß den Indikationen ist nur in Fällen möglich, in denen der potenzielle Nutzen einer Behandlung für die Mutter die möglichen Risiken für die Gesundheit des Fötus oder des Kindes erheblich überwiegt.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Das Medikament ist bei Verletzungen der Filtrationsfunktion der Nieren und chronischem Nierenversagen kontraindiziert. Es wird mit Vorsicht bei Patienten mit Nierenfunktionsstörungen angewendet.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Bei Hypokaliämie kann die gleichzeitige Anwendung von Mannit die toxische Wirkung von Herzglykosiden erhöhen.
Analoge
Analoga von Mannitol sind: D-Mannitol, Mannitol, Furosemid, Trifas, Veroshpiron, Lasix.
Lagerbedingungen
Von Kindern fern halten.
Bei einer Temperatur von nicht mehr als 20 ° C lagern, Einfrieren vermeiden.
Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Mannit
Wie aus Bewertungen von Mannitol hervorgeht, ist es sowohl bei erwachsenen Patienten als auch in der pädiatrischen Praxis weit verbreitet. Viele Patienten halten es für ein hochwirksames Medikament. Das Medikament wird häufig bei der Behandlung von Hydrozephalus bei Kindern verschrieben, was den Schlaf verbessern und die Schmerzen erheblich lindern kann.
Einige Patienten stellen jedoch fest, dass die Mannitol-Therapie zusätzlich zu der beobachteten Verbesserung des Zustands mit Nebenwirkungen einhergeht - Tachykardie und Brustschmerzen. Experten raten, bei Auftreten der ersten Warnzeichen sofort einen Arzt zu konsultieren, der einen geeigneten Ersatz für das Medikament auswählt.
Mannitpreis in Apotheken
Im Durchschnitt variiert der Preis für Mannitol in 200-ml-Flaschen je nach Hersteller zwischen 55 und 115 Rubel. Das Medikament, das in 400-ml-Flaschen geliefert wird, kann für 180-200 Rubel gekauft werden.
Mannit: Preise in Online-Apotheken
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Medikamentenname Preis Apotheke |
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Mannitol 150 mg / ml Infusionslösung 200 ml 1 Stck. RUB 67 Kaufen |
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Mannitol 150 mg / ml Infusionslösung 200 ml 1 Stck. 83 rbl. Kaufen |
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Mannitol 150 mg / ml Infusionslösung 400 ml 1 Stck. 110 RUB Kaufen |
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Mannitol 150 mg / ml Infusionslösung 400 ml 12 Stk. 949 RUB Kaufen |
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Mannitol 150 mg / ml Infusionslösung 200 ml 24 Stk. 1514 RUB Kaufen |
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Mannitol 150 mg / ml Infusionslösung 400 ml 15 Stk. RUB 1580 Kaufen |
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Mannitol 150 mg / ml Infusionslösung 200 ml 28 Stk. 1984 RUB Kaufen |
Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
