Moderne Antibiotika: Wirksamkeit und Nebenwirkungen
Medikamente, die die lebenswichtige Aktivität pathogener Mikroorganismen stoppen oder hemmen, werden seit den 40er Jahren des 20. Jahrhunderts in der klinischen Praxis häufig eingesetzt. Ursprünglich wurden nur Substanzen natürlichen (tierischen, pflanzlichen oder mikrobiellen) Ursprungs als Antibiotika bezeichnet, doch im Laufe der Zeit hat sich dieses Konzept erweitert. Es enthält jetzt auch halbsynthetische und vollständig künstliche antibakterielle Medikamente.
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Die Verwendung von Antibiotika in der Therapie für verschiedene Krankheiten
Heute sind mehr als 2.000 Substanzen bekannt, die Krankheitserreger zerstören oder den Fortpflanzungsprozess hemmen können, aber etwa 50 werden als Arzneimittel verwendet. Seit Beginn der Massenproduktion von Penicillin (1943) haben sich Arzneimittel mit dieser Wirkung stark verändert. Die Forschung mit dem Ziel, neue Antibiotika zu erfinden, folgte folgenden Wegen:
- die Entdeckung von Substanzen, die gegen mehrere Mikroorganismen wirksam sind - Breitbandantibiotika. In vielen Fällen können selbst Spezialisten nicht genau bestimmen, welche Mikrobe den pathologischen Prozess verursacht hat (oder eine Analyse dieser Art kann nicht schnell durchgeführt werden), und die Behandlung sollte sofort begonnen werden, um schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden. In dieser Situation sind Breitbandantibiotika unverzichtbar;
- Erfindung eng zielgerichteter Medikamente, die selektiv die Vitalaktivität bestimmter Bakterien hemmen. Wenn der Schuldige bekannt ist, ist es sinnvoll, die Substanz zu verwenden, für die er am empfindlichsten ist, und aus einer Reihe solcher Mittel die auszuwählen, die für einen bestimmten Patienten die geringsten Nebenwirkungen bietet.
Im Laufe der Zeit haben sich Wissenschaftler mit dem Problem der "Abhängigkeit" von Krankheitserregern von Antibiotika konfrontiert. Der Grund ist, dass keine dieser Substanzen alle pathogenen Mikroben im Körper abtötet und sich die überlebenden vermehren. In den nächsten Generationen von Bakterien sind Eigenschaften genetisch festgelegt, die sie unempfindlich (resistent) gegen den Einfluss des Arzneimittels machen. Es stellt sich heraus, dass es ein Heilmittel für die Krankheit gibt, aber es ist immer weniger wirksam gegen den Erreger. Ein wesentlicher Teil der Forschung der letzten Jahre zielt daher darauf ab, Antibiotika zu entwickeln, die neue Modifikationen bekannter pathogener Mikroorganismen bekämpfen können.
Viele Substanzen mit bakteriostatischer Wirkung sind sehr giftig für die Zellen des menschlichen Körpers oder die nützliche Mikroflora im Verdauungstrakt, in den Atemwegen usw. Wissenschaftler haben daran gearbeitet, die Anzahl der Nebenwirkungen zu verringern und den Einsatz von Antibiotika sicherer zu machen.
Medikamente der neuen Generation mit einem breiten Wirkungsspektrum werden zur Behandlung von Erkrankungen der Atemwege und des Urogenitalsystems, von HNO-Organen, bakterieller Meningitis, Diphtherie und anderen schweren Erkrankungen eingesetzt. Eng gezielte Antibiotika helfen bei der Bekämpfung von Krankheiten, die eindeutig identifiziert werden können (wie Tuberkulose). Übrigens wurden auf dem Gebiet der Erfindung von Arzneimitteln gegen Tuberkulose erhebliche Fortschritte bei der Verringerung der allgemeinen Toxizität von Arzneimitteln erzielt.
Gefahren der Antibiotikabehandlung
Trotz der Tatsache, dass viele bakteriostatische Medikamente der neuesten Generationen keine ernsthaften negativen Auswirkungen auf den menschlichen Körper haben, ist die Einnahme von Antibiotika nicht sicherer als zuvor. Das Paradoxon ist in erster Linie auf die Tatsache zurückzuführen, dass Drogen mit ähnlicher Wirkung zu vertrauten "Bewohnern" von Erste-Hilfe-Sets für zu Hause geworden sind. Bis zu einem gewissen Grad sind die Ärzte dafür verantwortlich: Seit mehreren Jahrzehnten verschreiben sie Antibiotika äußerst aktiv, manchmal unnötig. Infolgedessen haben solche Medikamente den Ruf, relativ harmlos zu sein und alles heilen zu können. Beides ist nicht wahr. Antibiotika sind für die Therapie von Influenza, akuten Virusinfektionen der Atemwege, Hepatitis und anderen viralen Erkrankungen völlig ungeeignet - was Patienten in der Regel nicht wissen (laut VTsIOM glaubt fast die Hälfte der Russen diesdass saisonale Virusinfektionen mit Antibiotika behandelt werden). Das Missverständnis wird auch durch die Tatsache gestützt, dass Ärzte bakteriostatische Medikamente verschreiben, wenn die Grippe oder SARS durch eine sekundäre bakterielle Infektion kompliziert wird. Die Nebenwirkungen von Antibiotika können allergische Reaktionen, Störungen des Magen-Darm-Trakts, der Nieren und einiger anderer innerer Organe verursachen. Die gefährlichsten in dieser Hinsicht sind Chloramphenicol, Tetracycline und Medikamente gegen Tuberkulose. Nieren und einige andere innere Organe. Die gefährlichsten in dieser Hinsicht sind Chloramphenicol, Tetracycline und Medikamente gegen Tuberkulose. Nieren und einige andere innere Organe. Die gefährlichsten in dieser Hinsicht sind Chloramphenicol, Tetracycline und Medikamente gegen Tuberkulose.
Der Hauptschaden von Antibiotika hängt weniger mit ihren Eigenschaften als vielmehr mit einer unsachgemäßen Anwendung zusammen. Zum Beispiel halten es viele Russen für möglich, sich und ihren Angehörigen Antibiotika zu verschreiben, ohne einen Arzt zu konsultieren. Diese Position ist falsch und äußerst gefährlich. Wenn das zur Selbstmedikation verwendete Medikament überhaupt nicht gegen den Erreger der Krankheit wirksam ist, entwickelt sich die Krankheit weiter und der Körper, der bereits durch die Krankheit erschöpft ist, ist zusätzlichen negativen Wirkungen des Medikaments ausgesetzt. Ein Arzneimittel mit einem breiten Wirkungsspektrum kann in einem bestimmten Fall geeignet sein, es ist jedoch unmöglich, die erforderliche Dosierung und das erforderliche Regime ohne besondere Kenntnisse korrekt zu bestimmen, und die Anweisungen für das Arzneimittel sind zu allgemein und berücksichtigen nicht die Besonderheiten des Zustands jedes Patienten. Das Ergebnis ist oft der Übergang der Krankheit in eine chronische Form oder die Entwicklung von Komplikationen.
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Manchmal ist es selbst für einen Spezialisten schwierig, Krankheiten zu verstehen, die durch pathogene Mikroorganismen verursacht werden. Verschiedene Krankheiten haben ähnliche Symptome und dieselbe Krankheit kann aufgrund einer Infektion mit verschiedenen Krankheitserregern auftreten. Daher sollten Antibiotika nicht mit der Begründung eingenommen werden, dass sie Ihrem Freund, Verwandten oder Ihnen „beim letzten Mal“geholfen haben. Nur ein Arzt kann solche Mittel verschreiben, und der Patient muss seinen Empfehlungen folgen.
Wir stellen auch eine Nuance fest: Die unkontrollierte Einnahme von Antibiotika schadet sowohl Selbstmedikamentenliebhabern als auch anderen Menschen. Tatsache ist, dass die unsachgemäße Verwendung von bakteriostatischen Mitteln zur Ausbreitung pathogener Mikroorganismen führt, die gegen bestehende Arzneimittel resistent (resistent) sind. Dies bedeutet, dass Patienten, die in naher Zukunft krank werden, möglicherweise keine angemessene Behandlung erhalten. Wenn Sie Antibiotika einnehmen, müssen Sie sich nicht nur an Ihre Gesundheit erinnern, sondern auch an den Anteil der sozialen Verantwortung, der einen kompetenten Behandlungsansatz erfordert.
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Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor
Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
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