Retarpen
Retarpen: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
- 13. Anwendung bei älteren Menschen
- 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 15. Analoge
- 16. Lagerbedingungen
- 17. Abgabebedingungen von Apotheken
- 18. Bewertungen
- 19. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Retarpen
ATX-Code: J01CE08
Wirkstoff: Benzathinbenzylpenicillin (Benzathinbenzylpenicillin)
Hersteller: Sandoz, GmbH (Sandoz, GmbH) (Österreich)
Beschreibung und Foto aktualisiert: 27.08.2019
Retarpen ist ein Antibiotikum aus der Gruppe der Penicilline vom Typ G mit längerer Wirkung.
Form und Zusammensetzung freigeben
Darreichungsform - Pulver zur Herstellung einer Suspension zur intramuskulären Verabreichung bei längerer Wirkung (1,2 Millionen IE - ~ 1,14 g in farblosen Glasfläschchen mit einem Fassungsvermögen von 5 ml, 1 Flasche in einem Karton, 100 Flaschen in einem Karton (für Krankenhäuser); 2, 4 Millionen IE - ~ 2,27 g in farblosen Glasfläschchen mit einem Fassungsvermögen von 15 ml, 1 Fläschchen in einem Karton, 50 Fläschchen in einem Karton (für Krankenhäuser). Jeder Karton enthält auch Anweisungen zur Verwendung von Retarpen.
Der Wirkstoff ist Benzathinbenzylpenicillin in 1 Flasche - 1,2 Millionen internationale Einheiten (IE) (1,0256 g) oder 2,4 Millionen IE (2,0513 g).
Hilfsstoffe: winkt, Simethicon, Natriumcitratpuffer, Povidon.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Benzathinbenzylpenicillin - der Wirkstoff in Retarpen - ist ein β-Lactam-Antibiotikum vom Typ G aus der Gruppe der Penicilline mit ausgeprägter Langzeitwirkung. Es zeigt eine bakterizide Aktivität gegen anfällige Mikroorganismen, indem es die Synthese von Mukopeptiden der Zellwand hemmt.
Mikroorganismen, bei denen sich die Aktivität von Benzathinbenzylpenicillin manifestiert: grampositive Erreger von Syphilis und Gieren (Treponema spp.); die Hauptverursacher von akutem Scharlach, Mandelentzündung, rheumatischem Fieber (Penicillinase-bildende Stämme von Staphylococcus spp.; Streptococcus spp., einschließlich pyogener und Pneumokokken-Streptokokken).
Resistent gegen Benzathinbenzylpenicillin: Nocardia asteroides, Enterococcus faecium, Enterobacteriaceae spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Bacteroides spp., Chlamydophila spp., Chlamydophila spp., Chlamydia spp., Chlamydia spp., Chlamydia spp. Benzylpenicillin-Penicillinase.
Die erworbene Resistenz gegen Retarpen ist bei folgenden Mikroorganismen weit verbreitet: Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus hominis, Enterococcus faecalis.
Pharmakokinetik
Nach intramuskulärer Injektion von Benzathin wird Benzylpenicillin unter Freisetzung von Benzylpenicillin sehr langsam hydrolysiert.
Die maximale Konzentration (Cmax) im Blutserum erreicht bei Kindern 24 Stunden später, bei Erwachsenen 48 Stunden nach der Injektion. Die lange Halbwertszeit (T 1/2) gewährleistet eine langfristig stabile Anwesenheit von Retarpen im Blut. 2 Wochen nach der Injektion von 2,4 Millionen IE Retarpen beträgt der Serumspiegel 0,12 μg / ml. 3 Wochen nach Injektion von 1,2 Millionen IE in 89–97,4% der Fälle beträgt die Konzentration 0,06 μg / ml (1 IE = 0,6 μg). In der Flüssigkeit ist die Diffusion des Arzneimittels vollständig, in den Geweben ist sie sehr schwach. Die Substanz bindet zu 40-60% an Blutplasmaproteine.
Das Medikament wird leicht metabolisiert. Es wird hauptsächlich unverändert über die Nieren ausgeschieden. Innerhalb von acht Tagen werden bis zu 33% der verabreichten Dosis freigesetzt.
Benzathinbenzylpenicillin dringt während der Stillzeit in die Muttermilch ein und überwindet die Plazentaschranke in geringen Dosen.
Pharmakokinetische Merkmale bei speziellen Patientengruppen:
- Patienten mit Diabetes mellitus: Mit intramuskulärer Injektion kann die Resorption des Arzneimittels verlangsamt werden.
- Neugeborene und Frühgeborene: Aufgrund der funktionellen Unreife der Nieren / Leber ist eine Erhöhung von T 1/2 möglich;
- Ältere Patienten: Eine Abnahme der Ausscheidungsrate des Arzneimittels aus dem Körper ist wahrscheinlich.
Anwendungshinweise
Behandlung von Infektionen durch Mikroorganismen, die gegenüber Benzathinbenzylpenicillin empfindlich sind, falls erforderlich, langfristige Exposition gegenüber diesen:
- Scharlach;
- Akute Mandelentzündung;
- Pint;
- Frambösie;
- Syphilis.
Prävention von Infektionen durch empfindliche Mikroorganismen:
- Rückfälle von Erysipel;
- Wiederholte Anfälle nach akutem rheumatischem Fieber.
Kontraindikationen
- Stillzeit;
- Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile von Retarpen oder anderen Beta-Lactam-Antibiotika (Cephalosporine oder Penicilline).
Vorsichtig:
- Nieren- und / oder Leberfunktionsstörung;
- Diabetes mellitus;
- Dermatomykose;
- Pseudomembranöse Kolitis;
- Tendenz zu allergischen Reaktionen (allergische Hautausschläge, Asthma bronchiale);
- Schwangerschaft.
Retarpen, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung
Retarpen ist zur intramuskulären Verabreichung vorgesehen. Aus dem Pulver wird eine Suspension hergestellt, für die Injektionswasser in das Fläschchen injiziert wird: in einer Dosis von 1,2 Millionen IE - 3 ml, in einer Dosis von 2,4 Millionen IE - 5 ml, und dann gründlich gemischt, indem die Flasche zwischen den Handflächen gerollt wird, wobei die Bildung von reichlich vermieden wird Schaum.
Die Lösung wird tief in den oberen äußeren Quadranten des Musculus gluteus maximus injiziert. Um das Eindringen der Nadel und dementsprechend des Arzneimittels in das Gefäß auszuschließen, sollte die Aspiration unmittelbar vor der Verabreichung durchgeführt werden. Im Falle einer Blutaspiration oder des Auftretens starker Schmerzen sollte die Verabreichung von Retarpen abgebrochen werden.
Empfohlene Dosierungen bei akuter Mandelentzündung, Scharlach, Gieren und Pint:
- Erwachsene und Jugendliche - einmal 1,2 Millionen IE;
- Kinder mit einem Gewicht von 30 kg oder mehr - einmal 1,2 Millionen IE;
- Kinder mit einem Gewicht von weniger als 30 kg - einmal 600 Tausend IE.
Empfohlene Dosierungen für primäre und sekundäre Syphilis:
- Erwachsene und Jugendliche - 2,4 Millionen IE;
- Kinder mit einem Gewicht von über 30 kg - 600 Tausend - 2,4 Millionen IE.
In der Regel ist eine einmalige Verabreichung von Retarpen ausreichend. Im Falle der Wiederaufnahme klinischer und / oder labortechnischer Manifestationen der Krankheit wird ein zweiter Kurs durchgeführt.
In den späten Stadien der Syphilis, auch in latenter seropositiver Form, wird Erwachsenen und Jugendlichen 3 Wochen lang einmal wöchentlich eine Injektion von 2,4 Millionen IE verschrieben.
Bei angeborener Syphilis (ohne Anzeichen einer Beteiligung des Zentralnervensystems) werden 3 Wochen lang einmal pro Woche 50.000 IE pro Kilogramm Körpergewicht verschrieben.
Zur Vorbeugung von akutem rheumatischem Fieber, Erysipel und Glomerulonephritis nach Streptokokken wird Retarpen in folgenden Dosen verschrieben:
- Erwachsene und Jugendliche - 1,2 Millionen IE einmal alle 3-4 Wochen;
- Kinder mit einem Gewicht von 30 kg oder mehr - 1,2 Millionen IE einmal alle 3-4 Wochen;
- Kinder mit einem Gewicht von weniger als 30 kg - 600 Tausend IE 1 Mal in 3-4 Wochen.
Empfohlene Behandlungsdauer:
- In Abwesenheit von Herzerkrankungen - für mindestens 5 Jahre oder bis zum Alter von 21 Jahren;
- Bei vorübergehender Herzkrankheit - für mindestens 10 Jahre oder bis zum Alter von 21 Jahren;
- Bei anhaltender Herzerkrankung - mindestens 10 Jahre oder bis zum Alter von 40 Jahren. In einigen Fällen kann eine lebenslange vorbeugende Therapie angezeigt sein.
Die Dauer der Prophylaxe wird individuell festgelegt.
Spezielle Anweisungen:
- Bei Patienten mit Niereninsuffizienz wird die Retarpen-Dosis unter Berücksichtigung der Nierenfunktion berechnet: mit Kreatinin-Clearance (CC)> 10 ml / Minute - 75% der üblichen Dosis, mit CC <10 ml / Minute - 20-50% (in einigen Fällen eine einzige) Dosen für mehrere Injektionen);
- Ältere Patienten sollten vor der Verschreibung von Retarpen den Zustand der Nierenfunktion beurteilen und gegebenenfalls die Dosis entsprechend anpassen.
- Bei Leberinsuffizienz können sich der Metabolismus und die Ausscheidung von Penicillinen ändern, was bei der Auswahl einer Dosis berücksichtigt werden sollte.
Nebenwirkungen
- Änderungen der Laborparameter: häufig (> 1/100, <1/10) - eine positive direkte Coombs-Reaktion, eine Verzerrung der Ergebnisse der Elektrophorese von Blutplasmaproteinen, eine Erhöhung des Gehalts an 17-Ketosteroiden im Urin (unter Verwendung der Zimmermann-Reaktion), falsch positive Reaktionen zur Bestimmung von Aminosäuren im Urin (bei Verwendung der Ninhydrin-Methode), falsch positive Reaktionen auf Urobilinogen, falsch positive Reaktionen zur Bestimmung von Glucose im Urin (bei Verwendung nichtenzymatischer Methoden), falsch positive Reaktionen zur Bestimmung von Protein im Urin bei Verwendung der Biuret-Methode, Folin-Chocalteu-Methode oder Fällungstechniken (bei Verwendung von Trichloressigsäure, Sulfosalicylsäuren));
- Andere immunallergische Wirkungen: akute interstitielle Nephritis, mäßiger vorübergehender Anstieg der Aktivität von Serumtransaminasen;
- Störungen des Verdauungssystems: häufig - Übelkeit, Durchfall, Erbrechen; selten (> 1/1000, <1/100) - Glossitis, Stomatitis; Häufigkeit unbekannt - pseudomembranöse Kolitis;
- Infektionen und parasitäre Infektionen: häufig - Candidiasis;
- Störungen des Nervensystems: selten (> 1/10 000, <1/1000) - Neuropathie;
- Störungen des Immunsystems: selten - allergische Reaktionen (Fieber, Urtikaria, Gelenkschmerzen, Angioödem, exfoliative Dermatitis, anaphylaktischer Schock mit Kollapsentwicklung, Erythema multiforme, anaphylaktoide Reaktionen (Purpura, Asthmaanfall, Symptome des Magen-Darm-Trakts)); sehr selten - toxische epidermale Nekrolyse, malignes exsudatives Erythem; Häufigkeit unbekannt - Serumkrankheit, Jarisch-Herxheimer-Reaktion; bei gleichzeitiger Dermatomykose - paraallergische Reaktionen;
- Störungen des Blut- und Lymphsystems: sehr selten (<1/10 000) - hämolytische Anämie, Thrombozytopenie, Leukopenie, Agranulozytose;
- Erkrankungen der Nieren und der Harnwege: selten - interstitielle Nephritis, Nephropathie;
- Leber- und Gallenwegserkrankungen: Häufigkeit unbekannt - Cholestase, Hepatitis;
- Erkrankungen der Haut und des Unterhautgewebes: Häufigkeit unbekannt - Pemphigoid;
- Allgemeine Störungen und Reaktionen an der Injektionsstelle: Die Häufigkeit ist unbekannt - lokale Reaktionen (Schmerzen und Infiltrate an der Injektionsstelle), Nicolau-Syndrom (akute Arzneimittelembolie der Hautgefäße), Hoyne-Syndrom (akutes psychisches Penicillin-Syndrom); bei längerer Therapie - Superinfektion.
Überdosis
Aufgrund einer Überdosierung (Verwendung hoher Dosen) von β-Lactam-Antibiotika, einschließlich Benzathin-Benzylpenicillin, insbesondere bei Patienten mit Nierenversagen, kann sich eine Enzephalopathie entwickeln, deren Hauptsymptome Bewegungsstörungen, Bewusstseinsstörungen und Krämpfe sind.
Eine symptomatische Behandlung wird empfohlen.
spezielle Anweisungen
Vor der Verschreibung von Retarpen sollte die Anamnese eines Patienten sorgfältig auf mögliche Überempfindlichkeit gegen Penicilline und / oder andere Beta-Lactam-Antibiotika untersucht werden.
Angesichts des Risikos schwerer allergischer, manchmal sogar tödlicher Reaktionen sollten Patienten vor der Notwendigkeit gewarnt werden, Retarpen abzubrechen, und sofort einen Arzt konsultieren, wenn sie Allergiesymptome entwickeln.
In 5-10% der Fälle können sich allergische Reaktionen auf Penicillin mit allergischen Reaktionen auf Cephalosporine kreuzen. Daher sind Penicilline bei Patienten mit einer Cephalosporin-Allergie in der Vorgeschichte kontraindiziert.
Patienten mit allergischen Hautausschlägen und Asthma bronchiale haben ein erhöhtes Risiko, Überempfindlichkeitsreaktionen zu entwickeln. Daher sollten sie nach der Injektion mindestens 30 Minuten lang unter ärztlicher Aufsicht stehen. Im Falle einer allergischen Reaktion sollte Retarpen abgebrochen und gegebenenfalls eine symptomatische und / oder Anti-Schock-Therapie durchgeführt werden.
Bei der Behandlung von Syphilis kann sich eine Jarisch-Herxheimer-Reaktion (Schüttelfrost, Fieber, andere lokale und allgemeine Symptome) entwickeln, und die Patienten sollten darüber gewarnt werden.
Bei Patienten mit Diabetes mellitus ist es möglich, die Absorption des Arzneimittels in den systemischen Kreislauf zu verlangsamen.
Retarpen sollte nicht intravenös, subkutan, endolumbal, in der Körperhöhle sowie in Geweben mit eingeschränkter Perfusion verabreicht werden.
Wenn die Lösung versehentlich unter die Haut gelangt, kann sich ein schmerzhafter Klumpen entwickeln. Das Aufbringen von Eis auf die Injektionsstelle kann Schmerzen lindern.
Eine versehentliche intravaskuläre Injektion kann vorübergehende Angstgefühle und Sehstörungen verursachen. Diese Symptome klingen normalerweise innerhalb einer Stunde ab. Bei schweren Symptomen kann eine Sedierung erforderlich sein.
Bei der versehentlichen intraarteriellen Verabreichung von Retarpen, insbesondere bei Kindern, können schwerwiegende Komplikationen wie Gewebenekrose (Gangrän) und arterielle Thrombose auftreten. Ihre ersten Manifestationen sind blasse Flecken auf der Haut der Gesäßregion. Aufgrund des hohen Drucks an der Injektionsstelle ist eine retrograde Injektion des Arzneimittels in die Arteria iliaca communis, die Arteria spinalis oder die Aorta möglich.
Während der Behandlung ist es notwendig, die Nierenfunktion und das Bild des peripheren Blutes regelmäßig zu überwachen.
Um eine Schädigung des Ischiasnervs zu verhindern, wird der periphere Bereich des äußeren oberen Quadranten des Gesäßes zur Verabreichung von Retarpen bei Kindern und Jugendlichen nur in Ausnahmefällen (z. B. bei weit verbreiteten Verbrennungen) verwendet.
Das Reiben des Gesäßes nach der Injektion wird nicht empfohlen.
Bei Verdacht auf Syphilis sollte vor der Ernennung von Retarpen eine Dunkelfeldmikroskopie und anschließend innerhalb von 4 Monaten eine serologische Untersuchung durchgeführt werden. Bei der angeborenen Syphilis ist es auch notwendig, die Liquor cerebrospinalis (CSF) zu untersuchen. Wenn es nicht möglich ist, die Beteiligung des Zentralnervensystems (Neurosyphilis) am Prozess auszuschließen, sollten andere Penicillinpräparate verwendet werden, die besser in den Liquor eindringen.
Wenn während der Behandlung anhaltender schwerer Durchfall auftritt, sollte eine pseudomembranöse Kolitis vermutet werden (kann sich als wässriger Stuhl mit Schleim / Blut, Tenesmus, diffusen spastischen Bauchschmerzen, Fieber manifestieren). Da dieser Zustand lebensbedrohlich sein kann, sollte Retarpen sofort abgesetzt und eine geeignete Therapie unter Berücksichtigung der Empfindlichkeit des identifizierten Erregers verordnet werden. Verwenden Sie keine Medikamente, die die Darmperistaltik hemmen.
Patienten, die sich an eine hypersaline Diät halten, sollten den Natriumgehalt des Arzneimittels berücksichtigen: bei einer Dosis von 1,2 Millionen IE - 11 mg (0,48 mmol), bei einer Dosis von 2,4 Millionen IE - 22 mg (0,96 mmol).
Aufgrund des Risikos von Pilzinfektionen während der Behandlung ist es ratsam, gleichzeitig B-Vitamine und Vitamin C zu verwenden. Wenn Sie den Verdacht auf eine Pilzinfektion haben, ist ein Antimykotikum (z. B. Levorin oder Nystatin) erforderlich.
Wenn Retarpen in einer unzureichenden Dosis angewendet wird, wenn die Behandlung zu früh abgebrochen wird oder wenn eine Langzeittherapie durchgeführt wird, können resistente Krankheitserregerstämme auftreten.
In seltenen Fällen kann sich Povidon - einer der Hilfsstoffe von Retarpen - im retikuloendothelialen System ansammeln, wodurch sich Granulome entwickeln können, aus denen sich in Zukunft Tumore bilden können.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
Während der Behandlung ist beim Autofahren und bei der Ausführung potenziell gefährlicher Arbeiten Vorsicht geboten.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Benzathinbenzylpenicillin passiert die Plazentaschranke. Trotz der Tatsache, dass im Tierversuch keine direkten / indirekten nachteiligen Auswirkungen auf den Fötus festgestellt wurden, kann Retarpen während der Schwangerschaft nur angewendet werden, wenn der beabsichtigte Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus signifikant übersteigt.
Es wird nicht empfohlen, Retarpen zur Behandlung von Syphilis bei schwangeren Frauen zu verwenden.
Das Medikament geht in geringen Mengen in die Muttermilch über. Es gibt keine Daten, die auf Nebenwirkungen bei Kindern hinweisen, deren Mütter während des Stillens Retarpen erhalten haben. Da die Wahrscheinlichkeit einer negativen Wirkung des Arzneimittels auf die Darmmikroflora des Kindes nicht ausgeschlossen ist, wird empfohlen, das Stillen während der Anwendung von Retarpen zu unterbrechen. Das Stillen kann 24 Stunden nach dem Abbruch wieder aufgenommen werden.
Verwendung im Kindesalter
In der pädiatrischen Praxis wird Retarpen ohne Altersbeschränkungen streng nach Indikation in Übereinstimmung mit dem Dosierungsschema angewendet.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Bei Patienten mit Niereninsuffizienz wird die Retarpen-Dosis in Abhängigkeit vom Grad der Nierenfunktionsstörung berechnet (CC-Indikator):
- CC> 60 ml / min - Dosisanpassung ist nicht erforderlich;
- CC 10-60 ml / min - 75% der berechneten Dosis;
- CC <10 ml / min (schweres Nierenversagen) - 20-50% der geschätzten Dosis müssen möglicherweise in mehrere Injektionen aufgeteilt werden.
Bei Verletzungen der Leberfunktion
Bei schwerer Leberinsuffizienz ist es möglich, den Metabolismus und die Ausscheidung von Penicillinen zu verlangsamen.
Anwendung bei älteren Menschen
Vor Beginn der Therapie mit Retarpen bei älteren Patienten sollte die Nierenfunktion beurteilt werden. Bei Bedarf wird eine dem Zustand entsprechende Dosisanpassung durchgeführt.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Retarpen sollte nicht gleichzeitig mit bakteriostatischen Antibiotika (z. B. Chloramphenicol, Makrolide, Tetracycline, Lincosamide) angewendet werden. Die Kombination mit anderen Antibiotika ist nur in Fällen möglich, in denen eine synergistische oder zumindest additive Wirkung durch die Verwendung einer Arzneimittelkombination erwartet wird.
Spritzen Sie Benzathinbenzylpenicillin nicht zusammen mit anderen Arzneimitteln in dieselbe Spritze.
Mit Vorsicht sollte Retarpen gleichzeitig mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln (Salicylate, Phenylbutazon, Indomethacin), Probenecid, Allopurinol angewendet werden, weil mögliche kompetitive Hemmung der Ausscheidung von Arzneimitteln aus dem Körper.
Retarpen erhöht die Wirksamkeit indirekter Antikoagulanzien. Daher sollte bei Verwendung dieser Kombination die INR (International Normalized Ratio) sorgfältig überwacht werden.
Digoxin erhöht das Risiko, eine Bradykardie zu entwickeln.
Benzathinbenzylpenicillin verringert die Ausscheidung von Methotrexat, wodurch seine Toxizität zunehmen kann.
Analoge
Retarpen-Analoga sind: Ampicillin, Amosin, Ospamox, Bitsillin-1, Benzicillin-1, Ospen, Extensillin.
Lagerbedingungen
An einem dunklen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern bei Temperaturen bis zu 25 ° C lagern.
Die Haltbarkeit beträgt 4 Jahre.
Die aus dem Pulver hergestellte Lösung kann nicht länger als 24 Stunden im Kühlschrank aufbewahrt werden.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Retarpen
Benzathinbenzylpenicillin ist in der Liste der lebenswichtigen und essentiellen Arzneimittel (lebenswichtige und essentielle Arzneimittel) enthalten. Da es sich um ein sehr starkes Antibiotikum handelt, empfehlen Patienten, das Medikament ausschließlich nach Anweisung und unter Aufsicht von Spezialisten zu verwenden. In den meisten Bewertungen von Retarpen charakterisieren Patienten es als ein wirksames Mittel, das praktisch keine negativen Reaktionen des Körpers hervorruft. Eine einzelne Übersicht beschreibt den anaphylaktischen Schock nach der Injektion, es wird jedoch keine Ursache angegeben. Zur gleichen Zeit, als das Medikament mit der Aufgabe fertig wurde, wurde die Pseudomonas aeruginosa-Infektion geheilt.
Laut Ärzten ist Retarpen ein Standardmedikament zur Behandlung von Syphilis. In der Regel erweist es sich als wirksam und ermöglicht es Ihnen, die Gesundheit des Patienten in den meisten Fällen ohne Nebenwirkungen wiederherzustellen. Retarpen-Injektionen sind sehr schmerzhaft. Um Manipulationen durchzuführen und die Lösung richtig vorzubereiten, sollten Sie sich an medizinische Einrichtungen wenden.
Der Preis von Retarpen in Apotheken
Das Medikament ist nicht im Handel erhältlich. Der ungefähre Preis für Retarpen 2,4 Millionen IE in Online-Apotheken beträgt 2500 Rubel. für 1 Flasche.
Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
