Prepidil
Prepidil: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 11. Bei Verletzungen der Leberfunktion
- 12. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 13. Analoge
- 14. Lagerbedingungen
- 15. Bedingungen für die Abgabe an Apotheken
- 16. Bewertungen
- 17. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Prepidil
ATX-Code: G02AD02
Wirkstoff: Dinoproston (Dinoproston)
Hersteller: Pfizer MFG. Belgium NV (Belgien)
Beschreibung und Foto-Update: 2018-04-07
Preise in Apotheken: ab 659 Rubel.
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Prepidil ist ein Medikament zur Steigerung des Tons und der kontraktilen Aktivität des Myometriums.
Form und Zusammensetzung freigeben
Prepidil wird in Form eines intrazervikalen Gels hergestellt: eine durchscheinende Masse mit einer viskosen Struktur (jeweils 3 g in einer Einwegspritze aus Polyethylen, in einer Plastikblisterstreifenverpackung, 1 Spritze mit Katheter, 1 Packung in einem Karton).
1 Spritze enthält:
- Wirkstoff: Dinoproston - 0,5 mg;
- Hilfskomponenten: Triacetylglycerin (Triacetylglycerin), kolloidales wasserfreies Siliciumdioxid.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Prepidil ist ein Arbeitsstimulans. Sein Wirkstoff Dinoproston (Prostaglandin E 2) gehört zu ungesättigten Fettsäuren, die unter physiologischen Bedingungen synthetisiert werden. Es wird angenommen, dass Dinoproston bei intrazervikaler Anwendung die Blutversorgung des Gebärmutterhalses potenziert und den Reifungsprozess beschleunigt. Es äußert sich in einer Abnahme des Widerstands des Gebärmutterhalses, einer gleichzeitigen Zunahme der kontraktilen Aktivität des Myometriums und der Entbindung, die für eine normal verlaufende Wehen charakteristisch ist.
Die stimulierende Wirkung von Dinoproston auf die glatte Muskulatur zur Reifung des Gebärmutterhalses kann unerwünschte gastrointestinale Wirkungen in Form von Übelkeit und / oder Erbrechen verursachen.
Dinoproston-Dosen, die über die therapeutischen hinausgehen, können einen Blutdruckabfall und einen Anstieg der Körpertemperatur potenzieren.
Pharmakokinetik
Die Aufnahme von Prepidil erfolgt schnell. Die maximale Konzentration von Dinoproston im Blutplasma nach intrazervikaler Verabreichung von 0,5 mg tritt nach 30 bis 45 Minuten auf und sinkt dann unabhängig vom Grad der kontraktilen Uterusaktivität schnell auf das ursprüngliche Niveau ab.
Plasmaproteinbindung (Albumin) - 73%.
Dringt in verschiedene biologische Flüssigkeiten und Gewebe ein und ist in diesen verteilt.
Dinoproston wird schnell und vollständig zu 13,14-Dihydro-15-keto-prostaglandin E 2 metabolisiert und anschließend in 13,14-Dihydro-15-keto-prostaglandin A 2 umgewandelt. Ein erheblicher Teil des Arzneimittels wird in der Lunge metabolisiert, ein kleinerer Teil in Leber und Nieren. 9 oder mehr Prostaglandin E 2 -Metaboliten kommen in Blut und Urin vor.
Die Ausscheidung von Prepidil erfolgt hauptsächlich über die Nieren, in geringerem Maße über den Darm.
Anwendungshinweise
Gemäß den Anweisungen ist Prepidil zur Anwendung bei Frauen mit medizinischen Indikationen zur Einleitung von Wehen zur Stimulierung der Reifung des Gebärmutterhalses indiziert.
Kontraindikationen
- Zustände, bei denen verlängerte Kontraktionen der Gebärmutter kontraindiziert sind, einschließlich des Vorhandenseins einer blutigen Entladung unbekannten Ursprungs aus dem Genitaltrakt während der Schwangerschaft, Mehrlingsschwangerschaften, fetalen Herzrhythmusstörungen, früherer fetaler Belastung, Inkonsistenz in der Größe des Beckens und des fetalen Kopfes, abnormaler Darstellung des Fetus, Infektionen der unteren Genitalien Wege, eine Indikation in der Vorgeschichte von 6 oder mehr Schwangerschaften, größere chirurgische Eingriffe in die Gebärmutter, die Verwendung eines Kaiserschnitts bei einer früheren Entbindung oder einer früheren schwierigen und / oder traumatischen Geburt sowie wenn der fetale Kopf nicht eingeführt wurde;
- geburtshilfliche Situation, in der eine Operation am meisten bevorzugt wird;
- Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels.
Bei der Anwendung von Prepidil bei Patienten mit eingeschränkter Nieren- und / oder Leberfunktion, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, arterieller Hypertonie, Glaukom, ophthalmischer Hypertonie, Asthma bronchiale und offener fetaler Blase ist Vorsicht geboten.
Gebrauchsanweisung von Prepidil: Methode und Dosierung
Gel Prepidil soll mit dem im Kit enthaltenen Katheter in den Gebärmutterhalskanal direkt unterhalb des inneren Os eingeführt werden.
Die sterile Spritze und der Katheter sollten vor dem direkten Einführen aus der Verpackung genommen werden. Nachdem die Schutzkappe von der Spitze der Spritze entfernt wurde, wird sie als Kolben in die Spritze eingeführt. Dann wird ein Katheter auf die Spitze der Spritze gelegt, die Dichtheit ihres Sitzes wird durch ein Klicken bestimmt und der Inhalt der Spritze wird der Frau während der Wehen injiziert. Nach der intrazervikalen Verabreichung des Arzneimittels ist es notwendig, eine Rückenlage von 1/4 Stunde beizubehalten, um die Verhinderung von Gelleckagen zu maximieren.
Die Notwendigkeit der Verschreibung eines Gels oder seiner zusätzlichen Verabreichung wird vom Arzt anhand individueller klinischer Indikationen bestimmt.
Empfohlene Dosierung von Prepidil: Anfangsdosis - 0,5 mg (Inhalt einer Spritze). Wenn innerhalb der nächsten sechs Stunden nicht die gewünschte Reaktion auf die Anfangsdosis erfolgt, ist es möglich, das Arzneimittel in derselben Dosis erneut zu verabreichen. Die maximale kumulative Dosis sollte 1,5 mg in 24 Stunden nicht überschreiten.
Nebenwirkungen
- seitens des Körpers der Mutter: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, tetanische (verlängerte) Kontraktionen der Gebärmutter, gekennzeichnet durch eine Zunahme der Häufigkeit, des Uterustons oder der Dauer der Kontraktionen, Uterusruptur, Rückenschmerzen, erhöhte Körpertemperatur, ein Gefühl der Wärme in der Vagina, Überempfindlichkeitsreaktionen;
- vom Fötus: Distress-Syndrom oder Veränderungen der Herzfrequenz, Totgeburt, vor dem Hintergrund der Verwendung von oralen und Injektionsformen von Dinoproston - eine Abnahme der Beurteilung des Zustands des Neugeborenen unter 7 Punkte auf der Apgar-Skala.
Darüber hinaus wurde von der Seite des Blutgerinnungssystems in Beobachtungen nach dem Inverkehrbringen ein Anstieg des Risikos für die Entwicklung einer postpartalen disseminierten intravaskulären Gerinnung bei Patienten festgestellt, deren Wehen durch die Verwendung von Dinoproston oder Oxytocin stimuliert wurden.
Überdosis
Symptome: erhöhte Häufigkeit und Zunahme des Kontraktionsgrades und der Hypertonizität der Gebärmutter, fetale Belastung.
Behandlung: symptomatische Therapie. Prepidil sollte sofort aus der Vagina entfernt werden.
Wenn die Uterushyperstimulation und / oder die fetale Belastung anhält, ist die intravenöse Verabreichung von beta-adrenergen Agonisten Sauerstoff angezeigt. In Ermangelung einer Wirkung werden Maßnahmen zur schnellen Lieferung getroffen.
Da die Spritze eine Einzeldosis des Arzneimittels enthält, weisen Überdosierungssymptome auf eine erhöhte individuelle Empfindlichkeit gegenüber Dinoproston hin.
spezielle Anweisungen
Gel Prepidil ist nur zur Verwendung im Krankenhaus bestimmt.
Die Ernennung des Arzneimittels sollte nach einer vorläufigen Beurteilung der Entsprechung zwischen den Größen des fetalen Kopfes und des Beckens der Frau erfolgen.
Mit der Einführung von Prepidil sollte das Gel nicht in den extraamniotischen Raum gelangen dürfen, da dies zur Überstimulation der Gebärmutter beitragen kann.
Die Einführung des Arzneimittels sollte von einer kontinuierlichen Überwachung der kontraktilen Aktivität der Gebärmutter und des Zustands des Fötus begleitet werden.
Bei Frauen mit hypertensiven oder tetanischen Uteruskontraktionen in der Vorgeschichte sollte eine besonders sorgfältige Überwachung des Reifungsprozesses, der Erweiterung des Gebärmutterhalses und des Zustands des Fetus während des gesamten Zeitraums der induzierten Wehen erfolgen. Das hohe Risiko einer Uterusruptur sollte berücksichtigt werden. Im Falle einer Zunahme und Zunahme der Häufigkeit von Kontraktionen oder der Entwicklung einer Hypertonizität der Gebärmutter sowie bei Verletzung der fetalen Herzfrequenz sind Notfallmaßnahmen erforderlich, um die Sicherheit der Mutter und des Fötus zu gewährleisten.
Aufgrund des erhöhten Risikos einer postpartalen disseminierten intravaskulären Gerinnung bei Frauen über 35 Jahren mit Komplikationen während der Schwangerschaft sowie bei einem Gestationsalter von mehr als 40 Wochen sollte Dinoproston solchen Frauen bei Wehen mit äußerster Vorsicht verschrieben werden. Nach der Entbindung muss sofort das Risiko einer Fibrinolyse festgestellt werden.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Experimentelle Studien an Tieren bestätigen einen Anstieg der Skelettanomalien vor dem Hintergrund der Verwendung von Prostaglandin E 2 und der Embryotoxizität von Dinoproston. Daher stellt Prepidil in einer Dosis, die einen längeren Anstieg des Uterustons fördert, eine gewisse Bedrohung für den Embryo oder Fötus dar.
Unabhängig vom Zeitpunkt der Abgabe in die Muttermilch werden Prostaglandine in sehr geringen Mengen ausgeschieden.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Prepidil sollte bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion mit Vorsicht angewendet werden.
Bei Verletzungen der Leberfunktion
Das Gel sollte bei Leberfunktionsstörungen mit Vorsicht verschrieben werden.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Es wird nicht empfohlen, Prepidil gleichzeitig mit anderen Arzneimitteln zu verwenden, die die Arbeitsaktivität stimulieren, da es deren Wirkung auf die Gebärmutter verstärkt. Wenn Oxytocin verwendet werden muss, kann es nur 6 Stunden nach Dinoproston verabreicht werden.
Analoge
Die Analoga von Prepidil sind Prostinongel und Prostin E 2.
Lagerbedingungen
Von Kindern fern halten.
Bei Temperaturen bis zu 2-8 ° C im Kühlschrank lagern.
Die Haltbarkeit beträgt 2 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Prepidil
Bewertungen von Prepidil sind in den meisten Fällen negativ. Patienten berichten von einem Mangel an therapeutischer Wirkung nach dem Einbringen des Gels in den Gebärmutterhalskanal. Die Reaktion des Körpers auf die Verabreichung von Arzneimitteln ist nicht dieselbe. Bei einigen Frauen wurde unmittelbar nach der Einführung eine gewisse Aktivierung der Arbeitstätigkeit beobachtet, die dann vollständig nachließ. In anderen Fällen war die Einführung des Gels nicht von Veränderungen begleitet, außer dem Fluss des Gels und dem Kribbeln im Inneren. Nach der Einführung des Gels begann die Wehen am vierten Tag auf natürlichem Wege oder durch Kaiserschnitt. Frauen sind sich einig, dass die Droge nutzlos ist. Jeder rechtfertigt die Zustimmung zu seiner Verwendung durch eine heikle Situation, in der man den Empfehlungen des Arztes kaum widersprechen kann. Die Angst um das Leben des Babys und der Wunsch nach einer schnellen und sicheren Entbindung überwiegen Zweifel und gesunden Menschenverstand.
In einigen Fällen wird angezeigt, dass das Injektionsverfahren schmerzhaft ist. Zu den Nachteilen von Prepidil zählen das Risiko von Nebenwirkungen, der hohe Preis des Gels und Schwierigkeiten beim Kauf.
Preis für Prepidil in Apotheken
Der Preis für Prepidil für eine Spritze mit Katheter kann bei 721 Rubel beginnen.
Prepidil: Preise in Online-Apotheken
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Medikamentenname Preis Apotheke |
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Prepidil 0,5 mg / 3 g intrazervikales Gel 3 g 1 Stk. 659 r Kaufen |
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Prepidil Gel für intrazervikale. trat ein 0,5 mg Spritze 3 g 718 RUB Kaufen |
Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
