Plizil - Gebrauchsanweisung, Testberichte, Preis, Tablet-Analoga

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Plizil

Plizil: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

1. 1. Form und Zusammensetzung freigeben
2. 2. Pharmakologische Eigenschaften
3. 3. Anwendungshinweise
4. 4. Gegenanzeigen
5. 5. Art der Anwendung und Dosierung
6. 6. Nebenwirkungen
7. 7. Überdosierung
8. 8. Besondere Anweisungen
9. 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
10. 10. Verwendung in der Kindheit
11. 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
12. 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
13. 13. Anwendung bei älteren Menschen
14. 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
15. 15. Analoge
16. 16. Lagerbedingungen
17. 17. Abgabebedingungen von Apotheken
18. 18. Bewertungen
19. 19. Preis in Apotheken

Lateinischer Name: Plisil

ATX-Code: N06AB05

Wirkstoff: Paroxetin (Paroxetin)

Hersteller: Pliva Hrvatska d.o.o. (Republik Kroatien)

Beschreibung und Foto-Update: 21.11.2008

Preise in Apotheken: ab 279 Rubel.

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Plizil ist ein Antidepressivum.

Form und Zusammensetzung freigeben

Darreichungsform Plizila - Filmtabletten: rund, von gelb bis orange, beidseitig mit einer Linie versehen, auf einer Seite mit "ROT 20" graviert (10 Stk. In Blasen, in einem Karton 3 Blasen).

Zusammensetzung von 1 Tablette:

• Wirkstoff: Paroxetinmesylat - 25,83 mg, was dem Gehalt an Paroxetin - 20 mg entspricht;
• Hilfskomponenten: Natriumcarboxymethylstärke, wasserfreies Calciumhydrogenphosphat, Magnesiumstearat;
• die Zusammensetzung der Filmhülle: Hypromellose, Lactosemonohydrat, Macrogol 4000, Titandioxid (E171), Farbstoffe von Eisenoxidrot (E172) und Eisenoxidgelb (E172).

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Paroxetin - der Wirkstoff Plizil - ist ein selektiver Inhibitor der Wiederaufnahme von 5-Hydroxytryptamin (5-HT, Serotonin) durch Neuronen im Gehirn. Diese Eigenschaft bestimmt seine antidepressive Wirkung und Wirksamkeit bei Panik- und Zwangsstörungen.

Die Hauptmetaboliten des Arzneimittels sind konjugiert und polare Methylierungs- und Oxidationsprodukte, die schnell aus dem Körper ausgeschieden werden, eine schwache pharmakologische Aktivität aufweisen und die therapeutische Wirkung von Paroxetin nicht beeinflussen. Die selektive Aufnahme von 5-HT durch Neuronen, die durch die Wirkung von Paroxetin verursacht wird, wird während seines Metabolismus nicht beeinträchtigt.

Das Medikament zeichnet sich durch eine geringe Affinität zu muskarinischen cholinergen Rezeptoren aus.

Im Gegensatz zu trizyklischen Antidepressiva hat Paroxetin mit selektiver Wirkung auch eine geringe Affinität zu α ₁ -, α _{2 -} und β-adrenergen Rezeptoren, H ₁ -Histaminrezeptoren, 5-HT ₁ - und 5-HT ₂ -Serotonin- und Dopaminrezeptoren …

In Studien zur Elektroenzephalographie und zum Verhalten wurde festgestellt, dass Paroxetin in höheren Dosen eine schwache aktivierende Wirkung hat, als es zur Hemmung der Aufnahme von 5-HT erforderlich ist.

Im Gegensatz zu Antidepressiva, die die Wiederaufnahme von Noradrenalin hemmen, unterdrückt Paroxetin die blutdrucksenkende Wirkung von Guanethidin viel schwächer.

Bei gesunden Probanden verursachte das Medikament keine signifikanten Veränderungen der Herzfrequenz-, Blutdruck- und Elektroenzephalographie-Indikatoren.

Plizil hat keinen negativen Einfluss auf die psychophysischen Funktionen und verstärkt nicht die depressive Wirkung von Ethanol.

Pharmakokinetik

Nach oraler Verabreichung wird Paroxetin gut resorbiert. Beim ersten Durchgang durch die Leber metabolisiert. In unveränderter Form werden weniger als 2% der eingenommenen Dosis des Arzneimittels in Form von Metaboliten im Urin ausgeschieden - etwa 64%. Etwa 36% der Dosis werden vom Darm ausgeschieden, wahrscheinlich über die Galle, wobei die Konzentration an unverändertem Paroxetin weniger als 1% der Dosis beträgt.

Paroxetin-Metaboliten werden in zwei Phasen aus dem Körper ausgeschieden: Der Primärstoffwechsel erfolgt während des ersten Durchgangs durch die Leber, dann wird die Ausscheidung durch systemische Elimination gesteuert. Aufgrund des Stadiums der ersten Passage durch die Leber ist die nachweisbare Konzentration von Paroxetin im systemischen Kreislauf niedriger als die Menge des aus dem Magen-Darm-Trakt absorbierten Arzneimittels.

Mit einer Erhöhung der Plizil-Dosis und einer wiederholten Dosierung wird bei zunehmender Belastung des Körpers die Wirkung des ersten Durchgangs durch die Leber teilweise absorbiert und die Plasma-Clearance von Paroxetin nimmt ab.

Die Halbwertszeit kann variieren und beträgt durchschnittlich 16 bis 21 Stunden. Die maximale Konzentration wird 7 bis 14 Tage nach Beginn der Behandlung beobachtet. Bei längerer Anwendung von Plizil ändert sich die Pharmakokinetik nicht, wodurch es möglich ist, die Plasmakonzentration des Arzneimittels zu erhöhen und seine pharmakokinetischen Parameter zu schwanken. Dies kann nur bei Patienten beobachtet werden, die bei niedrigen Dosen niedrige Plasma-Paroxetin-Spiegel erreichen.

Das Medikament ist weitgehend in Geweben verteilt. Nach pharmakokinetischen Berechnungen ist nur 1% der Dosis im Plasma vorhanden, während bei therapeutischen Konzentrationen 95% an Plasmaproteine gebunden sind.

Die Wirksamkeit und Nebenwirkungen von Paroxetin hängen nicht von seiner Plasmakonzentration ab.

Anwendungshinweise

• soziale Angststörung, soziale Phobie;
• Panikstörung, auch mit Agoraphobie;
• generalisierte Angststörung;
• Zwangsstörung;
• Depressionen aller Art, einschließlich schwerer endogener, reaktiver und Depressionen, begleitet von Angstzuständen;
• posttraumatische Belastungsstörung.

Kontraindikationen

Absolut:

• gleichzeitige Anwendung von Monoaminoxidasehemmern (MAO) und 14 Tage nach deren Aufhebung;
• Alter bis zu 18 Jahren;
• Schwangerschafts- und Stillzeit;
• Überempfindlichkeit gegen einen Bestandteil von Plizil.

Verwandter (das Medikament wird mit äußerster Vorsicht angewendet):

• Krampfzustände;
• stabile Epilepsie (wenn instabil, wird empfohlen, die Einnahme von Paroxetin zu vermeiden);
• die Ernennung einer elektrischen Impulstherapie;
• Manie;
• Herzpathologie;
• Winkelschlussglaukom;
• Leber- / Nierenversagen;
• Hyperplasie der Prostata;
• das Vorhandensein von Krankheiten oder Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit von Blutungen erhöhen;
• gleichzeitige Anwendung von Arzneimitteln, die das Blutungsrisiko erhöhen;
• älteres Alter.

Gebrauchsanweisung Plizil: Methode und Dosierung

Plizil sollte morgens einmal täglich zu den Mahlzeiten oral eingenommen werden: Schlucken Sie die Tabletten ganz und trinken Sie viel Wasser.

Die optimale Dosis wird individuell für 2-3 Wochen ausgewählt und bei Bedarf weiter angepasst.

Empfohlene Tagesdosen von Plizil:

• soziale Angststörungen, soziale Phobie: Anfangsdosis - 20 mg. Die Effizienz wird frühestens 2 Wochen später beurteilt. Bei Bedarf wird die Dosis schrittweise erhöht (einmal pro Woche um 10 mg), die maximal zulässige Dosis beträgt 50 mg;
• Panikstörung: Die Anfangsdosis beträgt 10 mg, dann wird die Dosis einmal pro Woche um 10 mg erhöht. Die durchschnittliche therapeutische Dosis beträgt normalerweise 40 mg, die maximal zulässige Dosis beträgt 50 mg;
• generalisierte Angststörungen: jeweils 20 mg;
• Zwangsstörung: Die Anfangsdosis beträgt 20 mg, dann wird die Dosis einmal pro Woche um 10 mg erhöht. Die durchschnittliche therapeutische Dosis beträgt normalerweise 40 mg, die maximal zulässige Dosis beträgt 60 mg;
• Depression: 20 mg, falls erforderlich, die Dosis wird schrittweise erhöht (um 10 mg pro Tag), jedoch nicht mehr als 50 mg (maximal);
• posttraumatische psychische Störungen: Die Anfangsdosis beträgt in den meisten Fällen 20 mg, bei Bedarf wird sie schrittweise (um 10 mg einmal pro Woche) auf maximal 50 mg erhöht.

Die empfohlene Tagesdosis von Plizil für Patienten mit Nieren- und Leberinsuffizienz beträgt 20 mg.

Bei älteren Patienten sollte die Dosis 40 mg pro Tag nicht überschreiten.

Im Verlauf der Therapie sollte die Wirksamkeit von Plizil beurteilt und gegebenenfalls die Dosis angepasst werden: zu Beginn der Behandlung regelmäßig 2-3 Wochen lang, dann nach Bedarf.

Die Dauer der Einnahme des Arzneimittels wird individuell bestimmt. Um die Wirkung nach dem Verschwinden der Symptome zu festigen, sollte die Behandlung bei Depressionen mindestens 4 bis 6 Monate und bei Panik und Zwangsstörungen länger dauern.

Um die Entwicklung eines Entzugssyndroms zu vermeiden, sollten Sie die Einnahme von Plizil schrittweise abbrechen.

Nebenwirkungen

• vom Nervensystem: Panikattacken, Verwirrtheit, Müdigkeit, Schlaflosigkeit / Schläfrigkeit, Krämpfe, Asthenie, Parästhesien, Angstzustände, Halluzinationen, Schwindel, verminderte Konzentrationsfähigkeit, Unruhe, Nervosität, Zittern, Manie, extrapyramidale Störungen, Depersonalisierung, Serotonin-Syndrom;;
• aus dem Verdauungssystem: Verstopfung oder Durchfall, verminderter Appetit, trockener Mund, Übelkeit, Erbrechen; in sehr seltenen Fällen - Hepatitis;
• aus dem Urogenitalsystem: vermehrtes Wasserlassen, Harnverhaltung, Anorgasmie, verminderte Libido, sexuelle Dysfunktion, einschließlich Ejakulationsstörung und Impotenz;
• seitens des Herz-Kreislauf-Systems: orthostatische Hypotonie;
• seitens des Bewegungsapparates: Myopathie, Arthralgie, Myasthenia gravis, Myalgie;
• von den Sinnen: Geschmacksveränderungen, Sehbehinderung;
• allergische Reaktionen: Hautausschlag, Urtikaria, Juckreiz, Ekchymose, Angioödem;
• andere: vermehrtes Schwitzen, Hyperprolaktinämie, Galaktorrhoe, beeinträchtigte Sekretion des antidiuretischen Hormons, Hyponatriämie; im Falle eines plötzlichen Abbruchs der Behandlung - Entzugssyndrom.

Überdosis

Symptome: Schläfrigkeit, Angstzustände, Unruhe, Kopfschmerzen, erweiterte Pupillen, Nystagmus, Zittern, Mundtrockenheit, Übelkeit, Erbrechen, Fieber, unwillkürliche Muskelkontraktionen, Schwitzen, Kreuzungsrhythmus, Blutdruckänderungen, Bradykardie, Sinustachykardie. Bei gleichzeitiger Anwendung anderer Psychopharmaka und / oder Alkohol können in seltenen Fällen Veränderungen im Elektrokardiogramm festgestellt werden, Koma ist möglich.

Nach Einnahme einer Dosis Plizil, die deutlich über der empfohlenen Dosis liegt, sind Magenspülung und die Aufnahme von Aktivkohle angezeigt. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel. Eine weitere Behandlung ist symptomatisch.

spezielle Anweisungen

Während der gesamten Behandlungsdauer ist es notwendig, die Patienten im Zusammenhang mit der Wahrscheinlichkeit von Selbstmordversuchen genau zu überwachen. Junge Menschen unter 25 Jahren haben ein erhöhtes Suizidrisiko, insbesondere in den ersten Wochen der Behandlung und in den ersten Wochen nach deren Ende.

Während der Therapie sollte kein Alkohol konsumiert werden.

Patienten, die sich einer Therapie mit MAO-Hemmern unterziehen, kann Plizil frühestens 2 Wochen nach ihrer Absage verschrieben bekommen.

In einigen Fällen stört Paroxetin die Wirkung von Insulin und / oder oralen Hypoglykämika, was deren Korrektur erfordert.

Das Medikament wird abgesetzt, wenn Anfälle auftreten. Es ist notwendig, die Einnahme von Plizil abzubrechen, wenn die ersten Anzeichen von Manie auftreten.

Im Zusammenhang mit dem Risiko eines malignen neuroleptischen Syndroms ist bei gleichzeitiger Anwendung von Antipsychotika besondere Vorsicht geboten.

Ältere Patienten können eine Hyponatriämie entwickeln.

Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen

Paroxetin beeinträchtigt nicht die psychomotorischen und kognitiven Funktionen. Trotzdem wird während der Therapiezeit mit Plizil wie bei anderen Psychopharmaka empfohlen, keine potenziell gefährlichen Aktivitäten auszuführen, die eine schnelle Reaktion und erhöhte Aufmerksamkeit erfordern.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Das Medikament wird nicht zur Behandlung von schwangeren und stillenden Frauen angewendet.

Verwendung im Kindesalter

Gemäß den Anweisungen wird Plizil nicht für die Anwendung in der Pädiatrie empfohlen, da die Sicherheit und Wirksamkeit von Paroxetin bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren nicht nachgewiesen wurde.

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

Bei eingeschränkter Nierenfunktion wird Plizil mit Vorsicht angewendet. Die empfohlene Tagesdosis beträgt 20 mg.

Bei Verletzungen der Leberfunktion

Bei Verletzungen der Leberfunktion wird Plizil mit Vorsicht angewendet. Die empfohlene Tagesdosis beträgt 20 mg.

Anwendung bei älteren Menschen

Im Alter wird Plizil mit Vorsicht angewendet. Die tägliche Dosis sollte 40 mg nicht überschreiten.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Lebensmittel und Antazida beeinflussen die Absorption und Wirksamkeit von Plizil nicht.

Aufgrund der Unverträglichkeit ist die gleichzeitige Anwendung von Paroxetin mit Thioridazin- und MAO-Inhibitoren kontraindiziert.

Antipsychotika erhöhen das Risiko, ein malignes neuroleptisches Syndrom zu entwickeln.

Induktoren und Inhibitoren von Leberenzymen können den Metabolismus und die Pharmakokinetik des Arzneimittels beeinflussen, was möglicherweise eine Dosisanpassung erforderlich macht.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Tryptophan- und Lithiumpräparaten wird eine gegenseitige Verstärkung der Wirkung festgestellt. Tryptophan wird während der Plizil-Therapie nicht empfohlen. Wenn Lithiumpräparate eingenommen werden müssen, sollte deren Konzentration im Blut überwacht werden.

Paroxetin kann die Konzentration von Procyclidin erhöhen sowie die Blutungszeit bei Patienten, die Warfarin erhalten (mit unveränderter Prothrombinzeit), verlängern.

Während der Therapie kann die toxische Wirkung von Ethanol zunehmen, daher sollten Sie keinen Alkohol trinken.

Serotonerge Medikamente (wie Tramadol oder Sumatriptan) können die serotonerge Wirkung verstärken.

Phenytoin und andere Antikonvulsiva können die Paroxetin-Konzentration verringern und das Auftreten von Nebenwirkungen erhöhen.

Aufgrund der Hemmung von Cytochrom P _{450 durch} Paroxetin ist es möglich, die Wirkung zu erhöhen und das Risiko von Nebenwirkungen bei gleichzeitiger Anwendung der folgenden Arzneimittel zu erhöhen: Metoprolol, Phenothiazin-Antipsychotika (z. B. Thioridazin), indirekte Antikoagulanzien, Phenytoin, Barbiturate, Antiarrhythmika der Klasse 1C (einschließlich Propafenon), Tricyclin Antidepressiva (Imipramin, Amitriptylin, Fluoxetin, Desipramin, Nortriptylin).

Aufgrund möglicher Blutgerinnungsstörungen wird empfohlen, bei gleichzeitiger Anwendung von Aspirin, nichtsteroidalen Antiphlogistika, trizyklischen Antidepressiva, Phenothiazinen und atypischen Antipsychotika vorsichtig zu sein.

Analoge

Plizils Analoga sind Adepress, Aktaparoxetin, Apo-Paroxetin, Paroxetin, Paxil, Plizil N, Sirestill, Reksetin.

Lagerbedingungen

Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.

Bei Temperaturen bis zu 30 ° C außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Bewertungen über Plizil

Laut Bewertungen ist Plizil ein wirksames Antidepressivum, das gut verträglich ist und nur wenige Kontraindikationen aufweist. Viele Menschen bemerken nach der Einnahme der ersten Pille eine spürbare Verbesserung ihres Zustands. Es wird jedoch nicht empfohlen, die Dosis selbst zu ändern, da dies mit der Entwicklung unerwünschter Wirkungen verbunden ist und Sie die Behandlung nicht abrupt abbrechen sollten, da sonst die Wahrscheinlichkeit eines Entzugssyndroms (einschließlich Übelkeit und Lethargie) besteht.

In einigen Übersichten werden Nebenwirkungen aus dem Magen-Darm-Trakt beschrieben, aufgrund derer das Medikament abgesagt werden musste.

Plizil Preis in Apotheken

Der ungefähre Preis für Plizil beträgt 410 Rubel pro Packung mit 30 Tabletten.

Plizil: Preise in Online-Apotheken

Medikamentenname Preis Apotheke

Plizil N 20 mg Filmtabletten 30 Stk. 279 r Kaufen

Plizil 20 mg Filmtabletten 30 Stk. 353 r Kaufen

Plizil N Tabletten p.p. 20 mg 30 Stk. 439 r Kaufen

Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor

Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!