Trimetazidin MV
Trimetazidin MV: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 12. Anwendung bei älteren Menschen
- 13. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 14. Analoge
- 15. Lagerbedingungen
- 16. Abgabebedingungen von Apotheken
- 17. Bewertungen
- 18. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Trimetazidin SR
ATX-Code: C01EB15
Wirkstoff: Trimetazidin (Trimetazidin)
Hersteller: Tatkhimfarmpreparataty, JSC (Russland), Izvarino Pharma, LLC (Russland), Ozon, LLC (Russland), Valenta Pharmaceuticals, JSC (Russland)
Beschreibung und Foto-Update: 25.10.2008
Preise in Apotheken: ab 93 Rubel.
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Trimetazidin MV ist ein Medikament mit antihypoxischer Wirkung, das verwendet wird, um Anfälle von stabiler Angina pectoris zu verhindern.
Form und Zusammensetzung freigeben
Dosierungsformen der Freisetzung von Trimetazidin MB:
- Filmtabletten mit verzögerter Freisetzung: von hellrosa bis rosa, rund, bikonvex; Der Kern in einem Querschnitt ist weiß oder fast weiß (10, 20 oder 30 Stück in Blasen, in einem Karton 1–6 oder 10 Stück; 10, 20, 30, 40, 50, 60 oder 100 Stück). in Polymerdosen, in einem Karton 1 Dose);
- beschichtete / filmbeschichtete Tabletten mit modifizierter Freisetzung: rosa bis bräunlich rosa, rund, bikonvex, einseitig geritzt; Kern im Querschnitt - von fast weiß oder weiß bis weiß mit einem gelblichen Schimmer (15 Stück in Blisterpackungen, in einem Karton 2 oder 4 Packungen; 10 Stück in einem Blisterstreifen, in einem Karton 1-3, 6, 12 oder 18 Packungen, 20 Stück. In Blasen, in einem Karton (1-3 Packungen).
Zusammensetzung von 1 Retardtablette:
- Wirkstoff: Trimetazidindihydrochlorid - 35 mg;
- zusätzliche Komponenten: Magnesiumstearat - 1,55 mg; kolloidales Siliciumdioxid - 1,55 mg; Hypromellose - 93 mg; mikrokristalline Cellulose - 178,9 mg;
- Schale: Opadry II 85F240012 rosa (Macrogol-3350 - 2,438 mg; Talk - 1,48 mg; Polyvinylalkohol - 4 mg; Farbstoff Eisenoxidrot - 0,04 mg; Farbstoff Eisenoxidgelb - 0,022 mg; Titandioxid - 2, 02 mg) - 10 mg.
Zusammensetzung von 1 Tablette mit modifizierter Freisetzung:
- Wirkstoff: Trimetazidindihydrochlorid - 35 mg;
- zusätzliche Komponenten: kolloidales Siliziumdioxid - 2 mg; wasserfreies Calciumhydrogenphosphat - 157 mg; Hypromellose - 50 mg; Magnesiumstearat - 1,5 mg; Crospovidon - 2,5 mg; Talkum - 2 mg;
- Schale: Opadry II pink (85F34610) (Polyvinylalkohol - 40%; Titandioxid - 24,24%; Macrogol 3350 - 20,2%; Talk - 14,8%; Farbstoff Eisenoxidgelb - 0,37%; Farbstoffoxid Eisenrot - 0,36%; Farbstoff schwarzes Eisenoxid - 0,03%) - 8 mg.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Trimetazidin MV hat eine antihypoxische Wirkung.
Es wirkt sich direkt auf die Neuronen des Gehirns und der Kardiomyozyten aus und optimiert deren Funktion und Stoffwechsel. Die zytoprotektive Wirkung beruht auf der Aktivierung der oxidativen Decarboxylierung, einer Erhöhung des Energiepotentials und der Rationalisierung des Sauerstoffverbrauchs (aufgrund der Hemmung der langkettigen 3-Ketoacyl-CoA-Thiolase wird eine Zunahme der aeroben Glykolyse und eine Blockade der Fettsäureoxidation beobachtet).
Die Haupteigenschaften von Trimetazidin:
- Aufrechterhaltung der Kontraktilität des Myokards, Verhinderung der intrazellulären Abreicherung von Kreatinphosphat und Adenosintriphosphorsäure;
- Normalisierung der Funktion von Ionenkanälen von Membranen unter Azidosebedingungen, Verhinderung der Akkumulation von Natrium- und Calciumionen in Kardiomyozyten, Normalisierung der intrazellulären Konzentration von Kaliumionen;
- Abnahme der intrazellulären Azidose und erhöhter Phosphatgehalt, der auf Reperfusion und Myokardischämie zurückzuführen ist;
- Verhinderung der schädlichen Wirkung freier Radikale, Aufrechterhaltung der Integrität der Zellmembranen, Verhinderung der Aktivierung von Neutrophilen in der ischämischen Zone, Verlängerung der Dauer des elektrischen Potentials, Verringerung der Freisetzung von Kreatinphosphokinase aus Zellen und der Schwere ischämischer Myokardschäden.
Die Substanz hat keinen direkten Einfluss auf die hämodynamischen Parameter.
Die Hauptwirkungen von Trimetazidin MV bei Angina pectoris:
- Begrenzung der durch körperliche Betätigung verursachten Blutdruckschwankungen ohne signifikante Änderungen der Herzfrequenz;
- eine Erhöhung der Koronarreserve, die zu einer Verlangsamung des Beginns der mit dem Training verbundenen Ischämie führt (ab dem 15. Behandlungstag);
- Verbesserung der kontraktilen Funktion des linken Ventrikels vor dem Hintergrund einer ischämischen Dysfunktion;
- Verringerung der Häufigkeit von Angina-Attacken und der Notwendigkeit, kurz wirkendes Nitroglycerin einzunehmen.
Pharmakokinetik
Nach oraler Verabreichung wird Trimetazidin im Magen-Darm-Trakt fast vollständig und schnell resorbiert. Die Bioverfügbarkeit beträgt 90%. Die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Plasmakonzentration im Blut beträgt ungefähr 5 Stunden. Für mehr als 24 Stunden wird die Konzentration der Substanz im Blutplasma auf einem Niveau gehalten, das 75% der über 11 Stunden bestimmten maximalen Konzentration übersteigt und diesen entspricht. Bei regelmäßiger Anwendung ist die Gleichgewichtskonzentration nach 60 Stunden erreicht. Die gleichzeitige Nahrungsaufnahme beeinflusst die Bioverfügbarkeit von Trimetazidin nicht.
Das Verteilungsvolumen des Stoffes beträgt 4,8 l / kg. Trimetazidin zeichnet sich durch einen relativ geringen Bindungsgrad an Blutplasmaproteine aus - ungefähr 16%.
Die Ausscheidung der Substanz aus dem Körper erfolgt hauptsächlich über die Nieren (ca. 60% - unverändert). Bei gesunden jungen Freiwilligen beträgt die Eliminationshalbwertszeit 7 Stunden, bei Patienten über 65 Jahren ungefähr 12 Stunden.
Die Clearance von Trimetazidin ist stärker durch die renale Clearance gekennzeichnet, die direkt mit der Kreatinin-Clearance korreliert, und in geringerem Maße durch die hepatische Clearance, die mit dem Alter des Patienten abnimmt.
Bei Patienten ab 75 Jahren ist eine Erhöhung der Plasmakonzentration von Trimetazidin im Blut möglich, was mit einer altersbedingten Abnahme der Nierenfunktion verbunden ist. Bei dieser Patientengruppe wurden im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung keine Sicherheitsmerkmale gefunden.
Bei Patienten mit Niereninsuffizienz ist die Plasmakonzentration von Trimetazidin im Blut im Vergleich zu Freiwilligen ohne Nierenfunktionsstörung im Durchschnitt um das 2,4 / 4-fache (bei Patienten mit einer Kreatinin-Clearance von 30-60 bzw. <30 ml / min) erhöht. Bei dieser Patientengruppe wurden im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung keine Sicherheitsmerkmale gefunden.
Anwendungshinweise
Trimetazidin MV wird als Monotherapie oder in Kombination mit anderen Arzneimitteln zur Langzeittherapie der koronaren Herzkrankheit als Prophylaxe für Anfälle von stabiler Angina pectoris verschrieben.
Kontraindikationen
Absolut:
- schweres Nierenversagen (bei Patienten mit einer Kreatinin-Clearance <30 ml / min);
- Zittern, Parkinson-Symptome, Parkinson-Krankheit, Restless-Legs-Syndrom;
- Alter bis zu 18 Jahren;
- Schwangerschaft und Stillzeit;
- individuelle Unverträglichkeit gegenüber einem Bestandteil des Arzneimittels.
Verwandter (Trimetazidin MB sollte unter ärztlicher Aufsicht verabreicht werden):
- mäßiges Nierenversagen (bei Patienten mit einer Kreatinin-Clearance von 30-60 ml / min);
- Alter ab 75 Jahren.
Gebrauchsanweisung für Trimetazidin MV: Methode und Dosierung
Trimetazidin MV wird oral eingenommen, ohne zu kauen, ganz, mit Wasser, vorzugsweise zu den Mahlzeiten, abgewaschen.
Empfohlenes Dosierungsschema: 2 mal täglich (morgens und abends), 1 Tablette (maximal).
Die Dauer des Kurses wird vom Arzt individuell festgelegt.
Patienten mit mittelschwerer Nierenfunktionsstörung, einschließlich älterer Patienten (mit einer Kreatinin-Clearance von 30-60 ml / min), Trimetazidin MB 35 mg Tabletten sollten 1 Mal pro Tag am Morgen eingenommen werden. Bei Patienten über 75 Jahren muss mit äußerster Vorsicht eine Dosis ausgewählt werden.
Nebenwirkungen
Mögliche Nebenwirkungen (> 10% - sehr häufig;> 1% und 0,1% und 0,01% und <0,1% - selten; <0,01%, einschließlich einzelner Nachrichten - sehr selten; mit unbekannter Häufigkeit - in Fällen, in denen es nicht möglich ist, die Häufigkeit des Auftretens des Verstoßes abzuschätzen):
- Nervensystem: oft - Schwindel, Kopfschmerzen; mit unbekannter Häufigkeit - Symptome von Parkinson (manifestiert in Form von Tremor, Akinesie, erhöhtem Tonus), Gangschwankungen und Instabilität in der Romberg-Position, Restless-Legs-Syndrom und anderen Störungen des Bewegungsapparates (normalerweise reversibel), Schlafstörungen (manifestiert in Form von Schlaflosigkeit) Schläfrigkeit);
- Verdauungssystem: häufig - Übelkeit, Bauchschmerzen, Dyspepsie, Durchfall, Erbrechen; mit unbekannter Häufigkeit - Hepatitis, Verstopfung;
- Herz-Kreislauf-System: selten - ausgeprägter Blutdruckabfall, Tachykardie, Herzklopfen, Hautrötung, Extrasystole, orthostatische Hypotonie, die bei allgemeiner Schwäche, Gleichgewichtsverlust oder Schwindel auftreten kann, insbesondere in Kombination mit Arzneimitteln mit blutdrucksenkender Wirkung;;
- hämatopoetische Organe: mit unbekannter Häufigkeit - Thrombozytopenie, Agranulozytose, thrombozytopenische Purpura;
- Haut: oft - Juckreiz, Hautausschlag, Urtikaria; mit unbekannter Häufigkeit - akute generalisierte exanthematische Pustulose;
- allergische Reaktionen: mit unbekannter Häufigkeit - Quincke-Ödem;
- andere: oft - Asthenie.
Überdosis
Es gibt nur begrenzte Informationen über eine Überdosierung mit Trimetazidin. Bei Bedarf wird eine symptomatische Behandlung durchgeführt.
spezielle Anweisungen
Trimetazidin MV ist nicht zur Linderung von Angina-Attacken gedacht. Das Medikament sollte auch nicht für den anfänglichen Therapieverlauf bei instabiler Angina pectoris oder Myokardinfarkt vor / während der ersten Tage des Krankenhausaufenthaltes verwendet werden. Bei einem Angina pectoris-Anfall muss die Therapie überprüft und angepasst werden (Drogenkonsum oder Revaskularisierungsverfahren).
Während der Einnahme von Trimetazidin MV ist das Auftreten / die Verschlimmerung von Symptomen des Parkinsonismus (Akinesie, Tremor, erhöhter Tonus) möglich, und daher ist eine regelmäßige Überwachung von Patienten, insbesondere älteren Menschen, angezeigt. In Zweifelsfällen sollten Patienten zur angemessenen Untersuchung an einen Neurologen überwiesen werden.
Wenn Symptome von Parkinson, Restless-Legs-Syndrom, Zittern, Instabilität in der Romberg-Position, Gangschwankungen und anderen Bewegungsstörungen auftreten, sollte Trimetazidin MB endgültig aufgehoben werden. Solche Fälle sind selten, Symptome verschwinden normalerweise nach Absetzen der Therapie (meistens innerhalb von 4 Monaten nach Absetzen von Trimetazidin MB; wenn die Symptome länger als einen bestimmten Zeitraum anhalten, sollten Sie einen Neurologen konsultieren).
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Gemäß den Anweisungen wird Trimetazidin MV Frauen während der Schwangerschaft / Stillzeit nicht verschrieben, da keine Daten vorliegen, die die Sicherheit bestätigen.
Verwendung im Kindesalter
Patienten unter 18 Jahren sind in der Therapie kontraindiziert, was auf den Mangel an Daten zurückzuführen ist, die die Sicherheit des Arzneimittels bestätigen.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Nierenfunktionsstörung:
- Kreatinin-Clearance 30-60 ml / min: Die Einnahme von Trimetazidin MV erfordert Vorsicht.
- Kreatinin-Clearance <30 ml / min: Die Therapie ist kontraindiziert.
Anwendung bei älteren Menschen
Vor der Verschreibung von Trimetazidin MV an Patienten ab 75 Jahren muss das Nutzen-Risiko-Verhältnis beurteilt werden. Die Therapie sollte mit Vorsicht durchgeführt werden.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Es liegen keine Daten zur Wechselwirkung von Trimetazidin MB mit anderen Arzneimitteln / Substanzen vor.
Analoge
Analoga von Trimetazidin MV sind: Precard, Angiosil Retard, Trimetazidin, Antisten MV, Predizin, Preductal OD, Preductal MV, Antisten, Rimecor, Rimecor MV, Deprenorm MV, Vero-Trimetazidin, Triducard, Trimetazid.
Lagerbedingungen
An einem dunklen Ort bei Temperaturen bis zu 25 ° C lagern. Von Kindern fern halten.
Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Trimetazidin MV
Nach einigen Bewertungen ist Trimetazidin MB ein wirksames Mittel, um Anfälle von stabiler Angina pectoris zu verhindern.
Preis für Trimetazidin MV in Apotheken
Der ungefähre Preis für Trimetazidin MB 35 mg beträgt 100-104 Rubel (in einer Packung mit 30 Tabletten) oder 155-180 Rubel (in einer Packung mit 60 Tabletten).
Trimetazidin MV: Preise in Online-Apotheken
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Medikamentenname Preis Apotheke |
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Trimetazidin MV 35 mg Filmtabletten mit verlängerter Wirkung 30 Stk. 93 rbl. Kaufen |
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Trimetazidin MV Tabletten verlängerten die Wirkung. bedeckt. Gefangenschaft. obol. 35 mg 30 Stk. 149 r Kaufen |
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Trimetazidin MV 35 mg Filmtabletten mit längerer Wirkung 60 Stk. 159 r Kaufen |
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Trimetazidin MV 35 mg Filmtabletten mit modifizierter Freisetzung 60 Stck. 161 r Kaufen |
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Trimetazidin MV Tabletten mit Modif. exs. p.o.p 35mg 60pcs 171 r Kaufen |
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Trimetazidin MV Tabletten p.o. verlängerte Wirkung 35mg 60 Stk. 213 r Kaufen |
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Trimetazidin MV 35 mg Filmtabletten mit modifizierter Freisetzung 60 Stck. 299 r Kaufen |
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Trimetazidin MV Tabletten p.o. mit mod. Veröffentlichung 35 mg 60 Stk. 403 RUB Kaufen |
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Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor
Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
