Bitsillin-1
Bitsillin-1: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 12. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 13. Analoge
- 14. Lagerbedingungen
- 15. Bedingungen für die Abgabe an Apotheken
- 16. Bewertungen
- 17. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Bicillin-1
ATX-Code: J01CE08
Wirkstoff: Benzathinbenzylpenicillin (Benzathinbenzylpenicillin)
Produzent: JSC Sintez (Russland)
Beschreibung und Foto aktualisiert: 30.11.2018
Bicillin-1 ist ein Antibiotikum, das durch Penicillinase aus der Gruppe der biosynthetischen Penicilline abgebaut wird.
Form und Zusammensetzung freigeben
Die Zubereitung wird in Form eines Pulvers zur Herstellung einer Suspension zur intramuskulären (i / m) Verabreichung hergestellt: eine pulverförmige Masse aus Weiß oder Weiß mit einer leicht gelben Tönung, die zum Verklumpen neigt und bei Zugabe von Wasser eine stabile Suspension bildet [600.000, 1.200.000 oder 2.400.000 Aktionseinheiten (ED) in einer Durchstechflasche mit einem Fassungsvermögen von 10 oder 20 ml; in einem Karton mit 1, 5 oder 10 Flaschen und Anweisungen zur Verwendung von Bitsillin-1; für Krankenhäuser - 50 Flaschen in einem Karton].
Die Zusammensetzung des in 1 Flasche enthaltenen Pulvers: Benzathinbenzylpenicillin - 600.000, 1.200.000 oder 2.400.000 Einheiten.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Benzathinbenzylpenicillin ist ein Beta-Lactam-Antibiotikum, das zur Gruppe der langwirksamen Penicilline vom Typ G gehört. Der Wirkstoff wirkt langfristig, wirkt bakterizid auf die Zelle von Mikroben und unterdrückt die Synthese seiner Wände.
Bicillin-1 zeigt Aktivität gegen die folgenden Mikroorganismen:
- grampositive Krankheitserreger: Staphylococcus spp. (Penicillinase-bildend), Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus spp. einschließlich. Streptococcus pneumoniae;
- anaerobe sporenbildende Bakterien: Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii;
- gramnegative Mikroorganismen: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae sowie Treponema spp.
Stämme von Staphylococcus spp., Die Penicillinase produzieren, die Benzylpenicillin zerstören, sind gegen das Antibiotikum resistent.
Pharmakokinetik
Nachdem die Suspension in das Muskelgewebe injiziert wurde, wird sie langsam hydrolysiert, um Benzylpenicillin freizusetzen. Die maximale Konzentration des Arzneimittels (C max) im Plasma nach der Injektion ist nach 12 bis 24 Stunden erreicht.
Die Plasmakonzentration des Wirkstoffs im Blut nach Einführung von 2.400.000 U am 14. Tag beträgt 0,12 μg / ml; nach Einführung von 1.200.000 IE am Tag 21 - 0,06 μg / ml. Benzylpenicillin hat eine hohe Penetrationsrate in Flüssigkeiten und eine geringe Penetrationsrate in Gewebe. Es bindet zu 40-60% an Plasmaproteine, passiert die Plazentaschranke und wird in die Muttermilch ausgeschieden.
Das Medikament ist leicht biotransformiert und wird größtenteils unverändert über die Nieren ausgeschieden. Bis zu 33% der verabreichten Dosis werden innerhalb von 8 Tagen eliminiert.
Anwendungshinweise
Bicillin-1 wird zur Vorbeugung / Behandlung von Infektionen durch antibiotikaempfindliche Mikroorganismen empfohlen:
- Behandlung: Gieren, Scharlach, Pint, akute Mandelentzündung, Syphilis (Monotherapie);
- Prävention: Wiederholte Anfälle nach akutem rheumatischem Fieber (ARF), Wundinfektionen, Rückfällen von Erysipel, Infektionen nach Zahnextraktion oder Tonsillektomie.
Kontraindikationen
Die Bicillin-1-Therapie ist während des Stillens und bei Überempfindlichkeit gegen Benzathin, Benzylpenicillin oder andere Arzneimittel der Gruppe der Beta-Lactam-Antibiotika (einschließlich Cephalosporine) kontraindiziert.
Das Mittel sollte bei folgenden Krankheiten / Zuständen mit Vorsicht angewendet werden:
- Schwangerschaft;
- pseudomembranöse Kolitis;
- komplizierte allergische Anamnese;
- chronisches Nierenversagen (CRF).
Bitsillin-1, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung
Bicillin-1 ist nur zur intramuskulären Injektion vorgesehen, das Medikament kann nicht intravenös (intravenös) verabreicht werden!
Die Injektionen erfolgen tief in den Gluteus maximus-Muskel, in den oberen äußeren Quadranten. Wenn während der Injektion die Nadel der Spritze in das Gefäß gelangt ist, wie das im Zylinder erscheinende Blut zeigt, muss es entfernt und die Suspension an einer anderen Stelle injiziert werden. Wenn zwei Injektionen erforderlich sind, sollten sie in unterschiedlichen Gesäßmuskeln durchgeführt werden.
Die Suspension muss unmittelbar vor der Verwendung unter aseptischen Bedingungen hergestellt werden. Eine 0,9% ige Natriumchloridlösung oder Wasser zur Injektion sollte in folgenden Mengen in das Fläschchen eingeführt werden: bei einer Dosierung von 0,6 Millionen U - 2 ml, bei 1,2 Millionen U - 4 ml, bei 2,4 Millionen U - 8 ml. Die Infusionsrate beträgt 1 ml / 5 Sekunden. Um eine gleichmäßige Suspension zu bilden, rühren Sie die Mischung, indem Sie die Flasche vorsichtig eine halbe Minute lang in Richtung ihrer Längsachse schütteln oder die Flasche mindestens eine Minute lang schnell zwischen Ihren Handflächen drehen. Auf der Oberfläche der resultierenden Suspension werden Blasen in der Nähe der Flaschenwände zugelassen.
Empfohlenes Dosierungsschema von Bitsillin-1:
- Gieren und Bier (Behandlung): einmal Erwachsene - in einer Dosis von 2,4 Millionen Einheiten, Kinder - 1,2 Millionen Einheiten;
- Syphilis (Behandlung von Erwachsenen und Kindern im Alter von 2 bis 12 Jahren): primäre seronegative Syphilis - einmal in einer Dosis von 2,4 Millionen Einheiten; primär seropositiv - mit einem Intervall von 7 Tagen, 1 Injektion in einer Dosis von 2,4 Millionen Einheiten, Kurs - 2 Injektionen; sekundäre und latente frühe Syphilis, späte (Tertiär- und Neurosyphilis) - mit einem Intervall von 7 Tagen, 1 Injektion in einer Dosis von 2,4 Millionen Einheiten, Kurs - 3 Injektionen;
- Angeborene Syphilis bei Kindern unter 2 Jahren, geboren von Müttern mit unbehandelter Syphilis (Behandlung): im Abstand von 7 Tagen bei einer Dosis von 50.000 U / kg (½ Dosis wird in verschiedenen Gesäßmuskeln verabreicht), Kurs - 3 Injektionen; zum Zwecke der prophylaktischen Therapie von Kindern mit unzureichender Behandlung der Mutter oder Seroresistenz der Syphilis: mit einem Intervall von 7 Tagen bei einer Dosis von 50.000 U / kg (injiziert mit einer halben Dosis in verschiedenen Pobacken), Kurs - 2 Injektionen;
- Scharlach, akute Mandelentzündung, Wundinfektion (Behandlung): Erwachsene - 1 Mal pro Woche in einer Dosis von 1,2 bis 2,4 Millionen Einheiten; Kinder unter 12 Jahren - alle 3 Tage, 0,6 Millionen Einheiten oder alle 2-4 Wochen, 1,2 Millionen Einheiten (abhängig von der Schwere der Infektion);
- Rückfälle von Erysipel (Prävention): Erwachsene mit saisonalen Rückfällen - einmal alle 4 Wochen bei einer Dosis von 2,4 Millionen Einheiten pro Jahr für 3-4 Monate, mit häufigen Rückfällen - einmal alle 3-4 Wochen bei einer Dosis von 2,4 Millionen Einheiten pro Jahr für 2-3 Jahre; Kinder - einmal alle 2 Wochen in einer Dosis von 0,6 Millionen IE oder alle 3-4 Wochen in einer Dosis von 1,2 Millionen IE;
- wiederholte Anfälle nach ARF (Prävention): Erwachsene und Jugendliche über 12 Jahre - einmal alle 3 Wochen in einer Dosis von 2,4 Millionen Einheiten; Kinder - einmal alle 3 Wochen mit einem Körpergewicht von weniger als 25 kg bei einer Dosis von 0,6 Millionen Einheiten, mehr als 25 kg - 1,2 Millionen Einheiten; Die Verwendungsdauer von Bitsillin-1 wird individuell festgelegt.
- Infektionen nach Zahnextraktion oder Tonsillektomie (Prophylaxe): alle 7-14 Tage Erwachsene - in einer Dosis von 2,4 Millionen Einheiten, Kinder - 0,6 oder 1,2 Millionen Einheiten, bis die Symptome vollständig beseitigt sind.
Nebenwirkungen
- hämatopoetische Organe: Thrombozytopenie, hämolytische Anämie, Leukopenie;
- allergische Reaktionen: Arthralgie, Eosinophilie, Fieber, Urtikaria, Atembeschwerden, exfoliative Dermatitis, exsudatives Erythema multiforme, Anaphylaxie, Angioödem, anaphylaktoide Reaktionen, anaphylaktischer Schock; Bei der Behandlung von Syphilis kann infolge der Freisetzung von Toxinen die Jarish-Herxheimer-Reaktion auftreten.
- Verdauungssystem: Glossitis, Stomatitis, Candidiasis, Erbrechen, Übelkeit, Durchfall, vorübergehende mäßige Erhöhung des Spiegels von Lebertransaminasen, pseudomembranöse Kolitis;
- lokale Reaktionen auf Bicillin-1-Injektionen (am häufigsten bei Kindern beobachtet): Infektionen an der Injektionsstelle, Schwellung, Entzündung, Ödem, Entzündung des Unterhautgewebes, Blutung, Abszess, Ekchymose, Atrophie, Nekrose, Hautgeschwüre;
- andere: interstitielle Nephritis; mit einem langen Kurs - Superinfektion mit resistenten Mikroorganismen und Pilzen; Bei hohen Dosen, insbesondere vor dem Hintergrund eines chronischen Nierenversagens, ist eine Enzephalopathie (Bewegungsstörungen, Krämpfe, Bewusstseinsstörungen) möglich.
Überdosis
Bei schwerer Überdosierung können Muskelzuckungen oder Krämpfe auftreten. Vor dem Hintergrund dieser Erkrankung wird eine symptomatische Behandlung verordnet.
spezielle Anweisungen
Wenn sich eine allergische Reaktion entwickelt, muss die Verabreichung von Bicillin-1 sofort abgebrochen und eine geeignete Therapie durchgeführt werden.
Bei der Einnahme von Anamnese muss die Verträglichkeit einer früheren Behandlung mit Penicillinen oder anderen Beta-Lactam-Antibiotika berücksichtigt werden.
Es ist kontraindiziert, Bicillin-1 intravenös, endolumbal, subkutan und in der Körperhöhle zu verabreichen. Wenn das Medikament versehentlich intravaskulär injiziert wurde, kann ein vorübergehendes Gefühl von Angstzuständen, Depressionen und Sehstörungen (Wanier-Syndrom) auftreten. Um eine intravaskuläre Injektion des Arzneimittels zu verhindern, wird empfohlen, vor dem Eingriff eine Aspiration durchzuführen, um das mögliche Eindringen der Spritzennadel in das Gefäß festzustellen.
Bei der Behandlung der Syphilis müssen mikroskopische und serologische Untersuchungen vor Beginn des Kurses und während der Behandlung für 4 Monate durchgeführt werden.
Angesichts des bestehenden Risikos von Pilzinfektionen während der Therapie ist es ratsam, Vitamine der Gruppe B und Vitamin C sowie gegebenenfalls Levorin und Nystatin einzunehmen.
Es ist zu berücksichtigen, dass bei Verwendung von Bicillin-1 in unzureichenden Dosen oder vor dem Hintergrund eines zu frühen Therapieabbruchs die Wahrscheinlichkeit des Auftretens resistenter Krankheitserregerstämme steigt.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Die Anwendung von Bicillin-1 während der Schwangerschaft ist nur zulässig, wenn der erwartete Nutzen einer Behandlung für die Mutter das mögliche Risiko für die Gesundheit des Fötus erheblich überwiegt.
Falls erforderlich, wird eine medikamentöse Therapie während der Stillzeit empfohlen, um das Kind auf künstliche Ernährung umzustellen.
Verwendung im Kindesalter
Die Anwendung von Bitsillin-1 bei Kindern ist je nach Dosierungsschema möglich.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Bicillin-1 sollte bei chronischer Niereninsuffizienz mit Vorsicht angewendet werden. Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz mit einer Kreatinin-Clearance (CC) unter 10 ml / min werden 25-50% der täglichen Dosis des Arzneimittels verschrieben, mit CC 10-50 ml / min - 75%.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- Allopurinol, Probenecid, nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (Salicylate, Phenylbutazon, Indomethacin), Diuretika, tubuläre Sekretionsblocker: Die Konzentration von Penicillinen steigt aufgrund einer Abnahme der tubulären Sekretion an.
- Makrolide, Tetracycline, Lincosamid, Chloramphenicol und andere bakteriostatische Antibiotika: Es besteht ein Antagonismus der Wirkung dieser Arzneimittel mit Benzathinbenzylpenicillin;
- Cycloserin, Cephalosporine, Aminoglycoside, Rifampicin, Vancomycin und andere bakterizide Antibiotika: Es wird eine synergistische Wirkung nachgewiesen.
- Allopurinol: Die Gefahr allergischer Reaktionen (einschließlich Hautausschlag) wird verstärkt.
- indirekte Antikoagulanzien: Die Wirksamkeit dieser Arzneimittel nimmt zu, infolge der Unterdrückung der Darmflora nimmt der Prothrombinindex ab;
- Arzneimittel, bei deren Biotransformation para-Aminobenzoesäure auftritt, orale Kontrazeptiva: Die Wirkung dieser Arzneimittel ist geschwächt;
- Ethinylestradiol: Erhöhtes Risiko für Durchbruchblutungen.
Analoge
Bitsillin-1-Analoga sind Retarpen, Bitsillin-3, Bitsillin-5 usw.
Lagerbedingungen
Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren, geschützt vor dem Eindringen von Feuchtigkeit, bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C.
Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Bitsillin-1
Nach einigen Übersichten hat Bicillin-1 in den meisten Fällen ein gutes Ergebnis bei der Behandlung von Infektionen gezeigt, die durch auf das Medikament empfindliche Bakterien verursacht werden. Nach Ansicht einiger Ärzte sollte jedoch auch berücksichtigt werden, dass viele Mikroorganismen bereits eine Immunität gegen das Medikament entwickelt haben. Es wird empfohlen, Bicillin-1 nur nach Anweisung eines spezialisierten Spezialisten sowie in Kombination mit der Einnahme von Pro- und Präbiotika zu verwenden.
Die Nachteile von Patienten umfassen hauptsächlich Schmerzen bei / m Injektionen und das Auftreten von Nebenwirkungen.
Preis für Bitsillin-1 in Apotheken
Es gibt keine verlässlichen Informationen über den Preis von Bitsillin-1, da das Medikament derzeit nicht im Apothekennetz verfügbar ist.
Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor
Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
