Cholezystitis
Cholezystitis ist eine Entzündung der Gallenblase. Die Krankheit ist eine der häufigsten Pathologien des Magen-Darm-Trakts. Es tritt häufiger bei Menschen nach 40 Jahren auf, obwohl es in jedem Alter, sogar in der Kindheit, sein kann, dass Frauen häufiger krank werden als Männer.
Ursachen der Cholezystitis
Cholezystitis wird durch eine Infektion verursacht, die vom Darm in die Gallenblase gelangt, wenn der Schließmuskel von Oddi (der Muskelring, der die Gallenblase vom Darm trennt) mangelhaft ist, was wiederum auf eine am häufigsten auftretende Verstopfung der Gallenblase oder Gastritis zurückzuführen ist. Manchmal kann die Infektion mit dem Fluss von Blut oder Lymphe aus anderen Herden eindringen.
Eine Stagnation der Galle in der Gallenblase ist keine Seltenheit. Es tritt als Ergebnis eines sitzenden Lebensstils und unter Verstoß gegen die Ernährung auf. Dies sind unregelmäßige Verdauung, seltene und reichlich vorhandene Mahlzeiten sowie häufiger Verzehr von fetthaltigen, gebratenen, geräucherten und salzigen Lebensmitteln. Der provozierende Faktor für die Stagnation der Galle in der Gallenblase bei Frauen ist die Schwangerschaft, da der vergrößerte Uterus die Gallenblase komprimiert. Westliche Ärzte nennen die Ursache für die Entwicklung der Cholezystitis drei F: weiblich, fett, fruchtbar, was übersetzt werden kann als: Frau, fett, fruchtbar. Fettleibigkeit ist häufig mit Essstörungen und Inaktivität verbunden, und eine Schwangerschaft erhöht das Risiko einer Cholezystitis weiter.
Arten von Cholezystitis
Cholezystitis ist akut und chronisch. Chronische Cholezystitis kann einfach oder kalkhaltig sein. Chronische kalkhaltige Cholezystitis wird auch als Gallensteinerkrankung bezeichnet. Dies ist eine Stoffwechselstörung, die mit der Stagnation der Galle in der Gallenblase einhergeht, bei der sich die Galle so stark verdickt, dass Gallensäuren in Form von Sand ausfallen. Während sich der pathologische Prozess entwickelt, nimmt der Sand an Größe zu, es bilden sich allmählich Gallenblasensteine mit einer Größe von 0,2 bis 3 cm und einem größeren Durchmesser. Steine verschlimmern den Verlauf einer chronischen Cholezystitis, da sie Krämpfe der Gallenblase und Verstopfung der Gallenwege verursachen können, was zu schweren Komplikationen in Form von Empyem, Gangrän und Bruch der Gallenblase führt.
Symptome einer Cholezystitis
Das Hauptsymptom einer akuten Cholezystitis ist das Auftreten intensiver Schmerzen im rechten Hypochondrium, die häufig auf das rechte Schulterblatt und die rechte Schulter ausstrahlen. Ein schmerzhafter Anfall, der als Gallenkolik bezeichnet wird, tritt nach dem Verzehr von fettigen, gebratenen oder würzigen Lebensmitteln auf. Zusätzlich zu ihr kann ein Anfall von Gallenkolik durch Meeresfrüchte, Melonen und einige andere Arten von Lebensmitteln ausgelöst werden, die einen erhöhten Abfluss von Galle und Krampf in der Gallenblase verursachen. Koliken gehen mit Übelkeit und Erbrechen einher, was keine Linderung bringt. Akute Cholezystitis kann von Fieber begleitet sein. Normalerweise verschwindet der schmerzhafte Anfall innerhalb weniger Stunden, Schwäche und schlechte Gesundheit sind für mindestens einen weiteren Tag zu spüren. Unbehandelt wird eine akute Cholezystitis fast immer chronisch.
Chronische Cholezystitis kann keine Symptome haben, bis eine Exazerbation auftritt. Die Symptome einer chronischen Cholezystitis während einer Exazerbation unterscheiden sich nicht von den Symptomen einer akuten Cholezystitis, außer dass ein Anfall von Gallenkolik mehr als einmal auftritt, jedoch von Zeit zu Zeit mit groben Ernährungsfehlern. Bei kalkhaltiger Cholezystitis kann eine Gallenkolik durch die Bewegung eines Steins in der Gallenblase verursacht werden, was zu Krämpfen und Verstopfungen des Gallengangs durch den Stein führte. Gallenkoliken sind für den Patienten sehr schmerzhaft, er eilt herum, versucht eine Position zu akzeptieren, in der die Schmerzen geringer wären, und findet ihn nicht. Die Dauer der Angriffe variiert zwischen einer halben und sechs Stunden. Ein Anfall von mehr als sechs Stunden erfordert dringend einen medizinischen Eingriff, da er auf die Entwicklung einer der schwerwiegenden Komplikationen einer Cholezystitis hinweist.
Diagnose einer Cholezystitis
Die Diagnose wird anhand der charakteristischen Symptome einer Cholezystitis gestellt, nämlich der Symptome einer Gallenkolik. Zur Klärung der Diagnose und zur Bestimmung der Art der Cholezystitis werden folgende Diagnosemethoden angewendet:
- Die Fibrogastroduodenoskopie (FGDS) ist eine endoskopische Diagnosemethode, mit der Sie den Zustand der Schleimhaut des oberen Teils des Magen-Darm-Trakts, insbesondere des Schließmuskels von Oddi, detailliert untersuchen können. Auch während der FGDS wird die Galle zur Untersuchung genommen;
- Ultraschall. Mit dieser einfachen und sicheren Methode können Sie das Vorhandensein von Steinen in der Gallenblase und ihren Kanälen bestimmen.
Diese Methoden sind grundlegend für die Diagnose von Cholezystitis. In einigen Fällen kann bei Verdacht auf einen Tumor eine CT (Computertomographie) oder eine MRT (Magnetresonanztomographie) verwendet werden.
Behandlung von Cholezystitis
Die Behandlung der Cholezystitis in akuter und verschlimmerter chronischer Form erfolgt in einem Krankenhaus, da immer das Risiko von Komplikationen besteht. Zu Beginn wird ein Anfall von Gallenkolik beseitigt: Schmerzmittel, entzündungshemmende Medikamente werden verabreicht. Hunger und Bettruhe sind vorgeschrieben. Nachdem die akuten Symptome abgeklungen sind, beginnen sie mit der etiotropen Behandlung der Cholezystitis (um die Ursache der Krankheit zu beseitigen).
Die Behandlung der Cholezystitis in akuter und einfacher chronischer Form besteht in einer Antibiotikatherapie, die es ermöglicht, die Infektion zu beseitigen, Medikamente, die die Galle verdünnen und ihre Evakuierung erleichtern, und dann in der Normalisierung des Lebensstils und der Ernährung. Das wichtigste Mittel ist eine Diät gegen Cholezystitis. Fast alle Fälle von Gallenkoliken sind immer mit der Einnahme verbotener Lebensmittel verbunden. Daher sollte die Cholezystitis-Ernährung so organisiert werden, dass diese Lebensmittel vollständig eliminiert werden: fetthaltige, gebratene, geräucherte, würzige und salzige Lebensmittel, Meeresfrüchte, Alkohol und einige andere, über die der Patient spricht In der Regel lernt er aus seiner eigenen traurigen Erfahrung. Die Diät gegen Cholezystitis besteht in einer fraktionierten Nahrungsaufnahme - in kleinen Portionen während des Tages. Es sollten mindestens fünf Mahlzeiten sein. Die Ernährung bei Cholezystitis sollte ausgewogen sein,und bestehen aus leicht verdaulichen Produkten, hauptsächlich Milchprodukten und Gemüse. Bei adipösen Patienten wird die Ernährung mit Cholezystitis unter Berücksichtigung der Notwendigkeit einer Gewichtsreduzierung ausgewählt und besteht aus kalorienarmen Lebensmitteln unter Beibehaltung des Prinzips der Fraktionalität und Häufigkeit.
Die Behandlung der Cholezystitis in kalkhaltiger Form erfolgt chirurgisch und besteht darin, die Gallenblase mit Steinen zu entfernen. Alle anderen Methoden - Arzneimittelauflösung von Steinen und Wellenlithotripsie - sind unwirksam und führen fast zu 100% zu einem Rückfall.
Alternative Behandlung von Cholezystitis
Die alternative Behandlung der Cholezystitis besteht in der Verwendung von Heilkräutern und Tees, die entzündungshemmend und choleretisch wirken. Dies sind Johanniskraut, Maisseide, Berberitze, Immortelle, Rainfarn und einige andere.
Eine alternative Behandlung der Cholezystitis kann sehr effektiv sein, sie kann jedoch nur im Stadium der Restsymptome in der akuten Form der Krankheit und in der Zeit zwischen Anfällen mit einfacher chronischer Cholezystitis durchgeführt werden. Eine alternative Behandlung der Cholezystitis im Stadium einer Gallenkolik ist äußerst gefährlich, da für diesen Zustand medizinische Notfallmaßnahmen erforderlich sind.
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