Prostata-Biopsie
Um Prostatakrebs zu bestätigen und das Stadium seiner Entwicklung zu bestimmen, wird eine Prostatabiopsie durchgeführt: Ein Fragment der Prostata wird zur weiteren histologischen und zytologischen Untersuchung entnommen.
Die Biopsie wird auf drei Arten durchgeführt:
- blind unter Fingerkontrolle. Der Patient wird auf die rechte Seite gelegt, er zieht seine Beine an den Bauch. Die Lokalanästhesie wird mit speziellen Anästhesiegelen durchgeführt. Danach führt der Arzt vorsichtig eine Nadel in das Rektum ein, während er seine Bewegung mit einem Finger kontrolliert, und führt 4-6 Punktionen der Prostata durch. Diese Diagnosemethode gilt als veraltet und wird aufgrund der mangelnden Kontrolle über das Verfahren immer seltener eingesetzt.
- Polyfokale Biopsie. Es wird unter der Kontrolle eines Ultraschallgeräts durchgeführt. Fragmente der Prostata werden an 12 Stellen des Organs entnommen.
- Sättigungsbiopsie. Es gilt als die fortschrittlichste und genaueste Diagnosemethode: Das zu analysierende Material wird an 24 Punkten der Prostata entnommen. Dank dieser Methode kann Krebs frühzeitig erkannt werden.
Indikationen für eine Prostata-Biopsie
Unterscheiden Sie zwischen primären und sekundären Biopsien.
Bei Verdacht auf Krebs wird eine primäre Prostata-Biopsie durchgeführt:
- mit einem erhöhten Gehalt an prostataspezifischem Antigen - mehr als 4 ng / ml;
- nach Erkennung einer Zone mit geringer Echogenität in der Prostata mittels transrektalem oder transabdominalem Ultraschall;
- nach dem Identifizieren eines Knotens oder einer Robbe in der Prostata;
Wiederholen Sie die Biopsie, wenn das Ergebnis der Erstdiagnose negativ war und in folgenden Fällen:
- ein erhöhter Gehalt an prostataspezifischem Antigen bleibt bestehen und wächst;
- Die Antigendichte beträgt mehr als 15%.
- das Verhältnis von freiem Antigen zu Gesamt beträgt weniger als 10%;
- Bei der Primärbiopsie wurde eine hochgradige intraepitheliale Prostataneoplasie festgestellt.
- Während der ersten Studie wurde nicht genügend Material entnommen.
Da eine Prostata-Biopsie nicht schmerzhaft ist, wird nur eine Lokalanästhesie durchgeführt - unter Verwendung von Cathejel, Lidocain-Gel und anderen ähnlichen Medikamenten. In seltenen Fällen ist eine intravenöse Anästhesie zulässig, weil Dies kann zu Komplikationen führen.
Eine Prostatabiopsie kann nur mit Zustimmung des Patienten durchgeführt werden.
Vorbereitung für eine Biopsie
Vor der Biopsie wird der Patient verschiedenen Untersuchungen unterzogen: Er spendet Blut für die allgemeine Analyse, Urin für die Kultur für die Flora und allgemeine Analyse. Wenn der Patient Antikoagulanzien einnahm, sollten diese eine Woche vor der Biopsie abgesetzt werden: Heparin, Aspirin, Thrombostop, Fraxiparin, Syncumar und auf Prothrombinindex und -zeit getestet. Wenn Medikamente nicht abgesetzt werden können, sollte die Prostata-Biopsie in einem Krankenhaus durchgeführt werden.
Es ist unerwünscht, am Vorabend des Eingriffs zu Abend zu essen. Am Tag der Biopsie ist ein leichtes Frühstück gestattet. Zusätzlich wird am Vorabend der Biopsie abends und morgens ein Reinigungseinlauf durchgeführt. Falls erforderlich und gemäß ärztlicher Empfehlung, nimmt der Patient 24 Stunden vor dem Eingriff und weitere 3-4 Tage nach der Biopsie Antibiotika ein.
Gegenanzeigen zur Biopsie
Eine Prostata-Biopsie sollte nicht durchgeführt werden, wenn akute Entzündungen, Blutungen, Kot oder akute Prostatitis im Rektum vorliegen.
Komplikationen der Prostata-Biopsie
Trotz der Tatsache, dass die Biopsie in den meisten Fällen ambulant durchgeführt wird, ist es ratsam, am Tag des Eingriffs einen Krankenstand zu vereinbaren.
Nach einer Prostata-Biopsie treten selten Komplikationen auf: Blut in Kot und Urin, Fieber, Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Entzündungen der Hoden, Nebenhoden und Prostata, Bewusstlosigkeit, Blutungen aus dem Rektum und Blutvergiftungen können auftreten.
Wenn bei einer Prostata-Biopsie Komplikationen auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.
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