Eitrige Halsschmerzen
Der Inhalt des Artikels:
- Eitrige Halsschmerzen Ursachen und Risikofaktoren
- Formen der Krankheit
- Symptome eitriger Halsschmerzen
- Merkmale des Krankheitsverlaufs bei Kindern
- Diagnose
- Behandlung von eitrigen Halsschmerzen
- Mögliche Komplikationen bei eitrigen Halsschmerzen und Folgen
- Prognose
- Vorbeugung von eitrigen Halsschmerzen
Eitrige Mandelentzündung ist ein Name, der zwei eitrige Formen der Mandelentzündung (akute Mandelentzündung) vereint - follikuläre und lakunare. Diese Formen der Angina haben einen ähnlichen allgemeinen und lokalen Verlauf, bei einem Patienten können gleichzeitig Anzeichen beider Formen der Angina festgestellt werden. Oft tritt der pathologische Prozess in den Gaumenmandeln auf, in selteneren Fällen sind die lingualen, nasopharyngealen und laryngealen Mandeln betroffen.
Am häufigsten wird bei Kindern im Vorschul- und Grundschulalter eine eitrige Mandelentzündung diagnostiziert. Bei Kindern unter 5 Jahren sowie bei Erwachsenen sind Viren häufig ein Infektionserreger, in der Altersgruppe von 5 bis 15 Jahren wird häufiger eine eitrige Mandelentzündung der bakteriellen Ätiologie beobachtet.
Blasen von weißer oder gelblicher Farbe auf der Oberfläche der Mandeln - ein charakteristisches Zeichen für eitrige Mandelentzündung
Eitrige Halsschmerzen Ursachen und Risikofaktoren
Die Ursache für eitrige Halsschmerzen sind infektiöse Krankheitserreger. Infektionserreger bei eitrigen Halsschmerzen sind normalerweise Bakterien und Viren. In einigen Fällen kann die Krankheit durch mikroskopisch kleine Pilze oder Parasiten verursacht werden. Bei Kindern sind die Mandeln des Rachenrings in der Regel von Streptokokken betroffen (85% aller Fälle). Eitrige Mandelentzündung bei Erwachsenen tritt häufig vor dem Hintergrund akuter Virusinfektionen der Atemwege auf.
Infektionserreger können exogen (von einer kranken Person in der Luft, im Haushalt oder über die Nahrung) oder endogen (von kariösen Zähnen, mit akuten Infektionen der Atemwege, anderen infektiösen Prozessen im Körper) in das Gewebe der Mandeln eindringen. Bei Menschen mit geschwächter Immunität kann die Krankheit durch opportunistische Mikroorganismen verursacht werden, die ständig auf der Schleimhaut der Mundhöhle oder des Pharynx vorhanden sind und unter normalen Bedingungen keine Entzündung hervorrufen.
Zu den Risikofaktoren für die Entwicklung eitriger Halsschmerzen gehören:
- Unterkühlung sowohl des gesamten Körpers als auch des Rachens (z. B. beim Trinken von Eis, zu kaltem Wasser usw.);
- infektiöse Prozesse im Körper;
- Verletzung der Mandeln;
- Luftverschmutzung;
- hohe Luftfeuchtigkeit im Raum;
- Änderung der klimatischen Bedingungen;
- langfristige Exposition gegenüber dem Körper der Sonnenstrahlung;
- Lebensmittel und andere Vergiftungen;
- schlechte Ernährung;
- Schlechte Gewohnheiten;
- starke Überarbeitung;
- stressige Situationen;
- Immunschwäche.
Formen der Krankheit
Insgesamt werden durch die Art des Entzündungsprozesses 4 Formen der Angina unterschieden, von denen eine eitrig ist:
- katarrhalisch (oberflächliche Schädigung der Mandeln, keine eitrige Plaque);
- Herpes (an den Mandeln subepitheliale Vesikel gefüllt mit serösem Exsudat);
- eitrig (eitrige Plaque ist charakteristisch, die leicht entfernt werden kann, ohne die Oberfläche darunter zu beschädigen);
- nekrotisch (dichte grün-grau-gelbe Plaque, nach deren Entfernung eine blutende Oberfläche freigelegt wird).
Eitrige Mandelentzündungen können wiederum follikulär sein (hauptsächlich sind die Follikel der Mandeln betroffen, eitrige Inseln befinden sich auf den Mandeln sowie eitrige Plaque auf der Schleimhaut der Mandeln, die aus den Follikeln freigesetzt wird) und lakunar (gekennzeichnet durch die Ansammlung von Eiter in den Lücken der Mandeln).
Arten von eitrigen Halsschmerzen
Abhängig von der Lokalisation des pathologischen Prozesses kann Angina einseitig (selten, normalerweise nur zu Beginn der Krankheit, in Zukunft erstreckt sich der Prozess auf beide Seiten) und bilateral sein.
Symptome eitriger Halsschmerzen
Die Inkubationszeit beträgt 12 Stunden bis drei Tage. Die Krankheit feiert ihr akutes Debüt mit einem Temperaturanstieg auf fieberhafte Werte - 39-40 ° C, Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Schwäche, Muskel- und Gelenkschmerzen. Es gibt einen scharfen Schmerz im Hals, der durch das Schlucken verschlimmert wird, und während eines Gesprächs sind die zervikalen Lymphknoten vergrößert und beim Abtasten schmerzhaft. Die Gaumenmandeln und angrenzenden Gewebe sind hyperämisch und ödematös, in einigen Fällen ist das Ödem so bedeutend, dass es das Atmen erschwert.
Eitrige Halsschmerzen treten akut auf, mit einem Temperaturanstieg auf kritische Werte
Ein häufiges Zeichen für eitrige Halsschmerzen in der Follikelform sind Bereiche eitriger Verschmelzung auf der Oberfläche der Mandeln, die das Aussehen von weißen oder gelblichen Blasen aufweisen, die in Kombination mit einer hyperämischen Mandel ein charakteristisches Symptom für den "Sternenhimmel" darstellen. Bei der lakunaren Form befindet sich Eiter in den Mündungen der Lücken der Gaumenmandeln und hat das Aussehen von weißlich-gelben Filmen oder Streifen, die über die Lücke hinausgehen können. Sowohl in lakunarer als auch in follikulärer Form kann Plaque leicht entfernt werden, ohne dass eine blutende Oberfläche darunter auftritt. Dieses Symptom unterscheidet eitrige Halsschmerzen von anderen ähnlichen Formen der Krankheit.
Merkmale des Krankheitsverlaufs bei Kindern
Die eitrige Mandelentzündung bei Kindern verläuft heftig. Die Krankheit beginnt mit einem starken Temperaturanstieg (bis zu 40 ° C), das Kind wird launisch und schläfrig, weigert sich aufgrund von Schweiß und starken Halsschmerzen zu essen und zu trinken. Regionale Lymphknoten nehmen zu, Tachykardie entwickelt sich häufig. In einigen Fällen kommt es bei eitriger Mandelentzündung bei Kindern zu einer so ausgeprägten Schwellung der Mandeln, dass sie Druck auf die Eustachischen Röhren ausüben, was zu Verstopfung und Lärm in den Ohren und manchmal zur Ausbreitung des Infektionsprozesses auf das Ohr führt.
Diagnose
Zur Diagnose einer eitrigen Mandelentzündung werden Anamnese und Patientenbeschwerden sowie Pharyngoskopie gesammelt. Dies reicht normalerweise für eine Diagnose aus. Falls erforderlich, erfolgt die Klärung durch eine allgemeine Analyse von Blut und Urin sowie durch eine bakteriologische Untersuchung mit einem Antibiotogramm eines Abstrichs aus dem Hals. Bei der allgemeinen Analyse von Blut nimmt die Anzahl der Leukozyten mit einer Verschiebung der Leukozytenformel nach links zu. Die Sedimentationsrate der Erythrozyten steigt an und erreicht 40-50 mm / h (die Norm ist 1-15 mm / h). In einigen Fällen ist zur Identifizierung eines infektiösen Erregers, eines serologischen Bluttests, die Bestimmung der DNA des Pathogens durch Polymerasekettenreaktion erforderlich.
Die Pharyngoskopie ermöglicht in den meisten Fällen die zuverlässige Diagnose eitriger Halsschmerzen
Differentialdiagnose mit Diphtherie, infektiöse Mononukleose ist erforderlich.
Behandlung von eitrigen Halsschmerzen
Die Behandlung von eitrigen Halsschmerzen wird normalerweise zu Hause durchgeführt. Ein Krankenhausaufenthalt ist nur in schweren Fällen und bei Kindern unter 3 Jahren angezeigt. Die Hauptbehandlungsmethode ist die Antibiotikatherapie. Bei richtiger Auswahl des Arzneimittels und der Dosierung verbessert sich der Zustand des Patienten bereits am zweiten Tag nach Beginn der Aufnahme. Der Verlauf der Antibiotikatherapie muss jedoch vollständig abgeschlossen sein, um die Entwicklung antibiotikaresistenter Formen der Mikroflora sowie das Auftreten von Komplikationen zu vermeiden. Da ein dringender Beginn der Behandlung erforderlich ist, werden in der Regel Breitbandantibiotika eingesetzt.
Bei einem signifikanten Temperaturanstieg werden Antipyretika eingesetzt (deren Bedarf besteht in der Regel erst in den ersten 1-3 Tagen). Die allgemeine Therapie wird ergänzt durch häufiges Spülen des Rachens mit antiseptischen Lösungen und Abkochungen von Heilkräutern, die es ermöglichen, Eiter aus der Schleimhaut der Mundhöhle und des Rachens zu entfernen. Zusätzlich zum Spülen können topische Medikamente in Form von Sprays verschrieben werden (die Spülung mit Sprays bei der Behandlung von eitrigen Halsschmerzen ersetzte die früher verwendeten Gleitmittel, da sie bequemer und weniger schmerzhaft sind).
Strenge Bettruhe, eine sparsame Ernährung und viel Trinken sind unverzichtbare Bestandteile der Behandlung von eitrigen Halsschmerzen.
Solange die Körpertemperatur erhöht bleibt, benötigen die Patienten eine strenge Bettruhe. Eine sparsame Ernährung und viel Getränk werden gezeigt. Während der akutesten Manifestationen ist die Verweigerung des Essens zulässig, jedoch ist ein intensives Trinkregime erforderlich.
Manchmal wird reichlich flüssiger Eiter, der sich in den Mündern der Mandelnlücken befindet, durch Spülen schlecht entfernt. In diesem Fall kann durch Waschen der Mandeln ein positiver Effekt erzielt werden, der von einem HNO-Arzt durchgeführt wird.
Mögliche Komplikationen bei eitrigen Halsschmerzen und Folgen
Vor dem Hintergrund eitriger Halsschmerzen können sich frühe und / oder späte Komplikationen entwickeln. Frühkomplikationen werden durch die Ausbreitung des infektiös-entzündlichen Prozesses auf benachbarte Organe und Gewebe verursacht: Sinusitis, Mittelohrentzündung, eitrige Entzündung der Lymphknoten, Entzündung des Mediastinalgewebes (Mediastinitis), paratonsillärer Abszess. Eine seltene, aber gefährliche Komplikation einer eitrigen Mandelentzündung kann eine starke Schwellung der Mandeln bis hin zur Erstickungsgefahr sein (auch in einem Traum).
Spätkomplikationen treten 3-4 Wochen nach Ausbruch der Krankheit auf. Dazu gehören Glomerulonephritis, Nierenversagen, Myokarditis, septische Arthritis, akutes rheumatisches Fieber, rheumatische Gelenkerkrankungen und Sepsis.
Bei häufigen Rückfällen einer eitrigen Mandelentzündung wird die Entzündung chronisch, es entsteht eine chronische Mandelentzündung. Das ständige Vorhandensein eines Infektionserregers in den Mandeln führt dazu, dass es in den Blutkreislauf gelangt und sich mit dem Blutstrom auf andere Organe und Systeme ausbreitet. Um die Entwicklung von Komplikationen sowie das Fehlen einer positiven Wirkung einer konservativen Therapie zu verhindern, wird empfohlen, die pathologisch veränderten Drüsen zu entfernen. Eine chirurgische Behandlung ist bei Patienten mit Herzfehlern (2 und 3 Schweregrade), schweren Formen von Diabetes mellitus und Hämophilie nicht angezeigt.
Prognose
Bei rechtzeitiger Diagnose und angemessener Behandlung ist die Prognose günstig. Bei Komplikationen sowie bei häufig wiederkehrender eitriger Mandelentzündung verschlechtert sich die Prognose.
Vorbeugung von eitrigen Halsschmerzen
Um die Entwicklung einer eitrigen Mandelentzündung zu verhindern, wird empfohlen:
- rechtzeitige Diagnose und Behandlung von Helmintheninvasionen;
- regelmäßige, mindestens zweimal im Jahr vorbeugende Untersuchungen beim Zahnarzt;
- Stärkung der allgemeinen und lokalen Immunität (Temperierung des Körpers, rationelle Ernährung, Vermeidung von Unterkühlung usw.);
- Ablehnung von schlechten Gewohnheiten;
- Einhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene;
- Vermeidung des Kontakts mit Patienten mit Infektionskrankheiten der Atemwege.
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Anna Aksenova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: 2004-2007 Spezialität "Labordiagnostik" des "First Kiev Medical College".
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
