Alkoholvergiftung
Der Inhalt des Artikels:
- Ursachen
- Formen und Grade
-
Zeichen
- Leichte Alkoholvergiftung
- Mäßige Alkoholvergiftung
- Starke Alkoholvergiftung
- Veränderte Formen der einfachen Alkoholvergiftung
- Pathologische Alkoholvergiftung
- Diagnose
- Behandlung
- Verhütung
- Folgen und Komplikationen
Alkoholvergiftung ist eine vorübergehende Erkrankung, die sich nach dem Trinken alkoholischer Getränke entwickelt. Es wird durch die psychoaktive Wirkung von Ethanol hervorgerufen und ist ein detaillierter Symptomkomplex veränderter physiologischer, mentaler und neurologischer Reaktionen.
Eine Alkoholvergiftung führt zu Veränderungen der menschlichen Verhaltensfunktionen
Die berauschende Wirkung von Alkohol wird durch die Erregung der zugrunde liegenden Strukturen des Zentralnervensystems unter Bedingungen der Unterdrückung der höheren Zentren der Großhirnrinde realisiert. Von Bedeutung ist auch die Stimulation des peripheren Teils des Nervensystems.
Nach der Einnahme von Alkohol wird seine maximale Konzentration im Blut bis zum Ende der 2. Stunde bestimmt. Der Grad der Vergiftung hängt nicht nur von der Menge des eingenommenen Getränks ab, sondern auch von der Rate seines Konsums. Das gleiche Volumen Alkohol, das über einen anderen Zeitraum getrunken wird, wirkt sich unterschiedlich auf den Körper aus: Bei einem erwachsenen Mann mittleren Alters ohne begleitende Pathologie der Ausscheidungsorgane verursachen 200 ml wasserfreier Alkohol, der in 4 bis 5 Stunden getrunken wird, in 1 bis 1 Stunde eine anhaltende Vergiftung 2 Stunden - akute Vergiftung.
Alkohol reichert sich selektiv im Gewebe des Gehirns an, wo seine Konzentration 75% höher ist als im Blutkreislauf. Normalerweise inaktiviert eine gesunde Leber innerhalb einer Stunde ungefähr 10 ml Alkohol in Bezug auf wasserfreien Alkohol.
Die alkoholbedingte Mortalität liegt nach den gemittelten Daten der Weltgesundheitsorganisation bei Männern bei 6,3% und bei Frauen bei 1,1%. Die höchste Sterblichkeitsrate wird in den osteuropäischen Ländern beobachtet: Von 1990 bis 2001 starb beispielsweise mehr als die Hälfte der männlichen Russen im Alter von 15 bis 54 Jahren an Ursachen, die in direktem Zusammenhang mit Alkoholmissbrauch stehen (einschließlich Lungenentzündung, Tuberkulose, toxischer Leberschädigung, Nierenverletzung, Verletzungen)).
Synonym: Alkoholvergiftung.
Wenn körperliche und geistige Abhängigkeit von Ethanol auftritt, entwickelt sich eine chronische Alkoholvergiftung - Alkoholismus.
Ursachen
Die Ursache der Alkoholvergiftung ist der Alkoholkonsum.
Der Schweregrad der Vergiftung hängt direkt von vielen Faktoren ab: Geschlecht, Alter, Gewicht einer Person, Zusammenhang mit der Nahrungsaufnahme, genetisch bestimmte Merkmale (z. B. die Aktivität eines Enzyms, das Alkohol abbaut, die Verträglichkeit des Körpers), die pro Zeiteinheit konsumierte Alkoholmenge, Art, Qualität und Stärke …
Formen und Grade
Alkoholvergiftungen werden nach Schweregrad und Form klassifiziert.
Je nach Grad (entsprechend dem Alkoholgehalt im systemischen Kreislauf, angegeben in ppm) wird die Vergiftung in folgende Arten unterteilt:
- Weniger als 0,3 ‰ - keine Wirkung von Alkohol auf den Körper.
- Von 0,3 bis 0,5 ‰ - ein leichter Einfluss von Alkohol.
- Von 0,5 bis 1,5 ‰ - leichte Vergiftung.
- Von 1,5 bis 2,5 ‰ - mäßige Vergiftung.
- Von 2,5 bis 3,0 ‰ - starke Vergiftung.
- Von 3,0 bis 5,0 ‰ - Alkoholvergiftung, möglicherweise tödlich.
- Mehr als 5,0 ‰ (nach einigen Quellen - 6,0 ‰) - Vergiftung, die nicht mit dem Leben vereinbar ist.
Alkoholvergiftungen haben folgende Formen:
- Einfache Trunkenheit.
- Veränderte einfache Vergiftung (dysphorische, hebephrene, paranoide und hysterische Varianten).
Bei prädisponierenden Faktoren ist die Entwicklung einer akuten vorübergehenden Psychose möglich, die in Form einer Dämmerungswolke des Bewusstseins (einer plötzlichen Bewusstlosigkeit mit tiefer Desorientierung) abläuft.
Bei einer Alkoholvergiftung sind Bewusstlosigkeit und tiefe Orientierungslosigkeit möglich
Dieser Zustand wird als pathologische Vergiftung bezeichnet, seine Formen:
- Epileptoid.
- Paranoid (halluzinatorisch-paranoid).
Zeichen
Abhängig von der Dosis, den Eintrittswegen in den Körper, den individuellen erblichen Eigenschaften des Körpers sowie der Toleranz des Körpers gegenüber toxischen Ethanoldosen können die Manifestation verschiedener psychophysiologischer Wirkungen und der Grad ihrer Schwere erheblich variieren.
Leichte Alkoholvergiftung
Ein leichter Vergiftungsgrad hat folgende Symptome:
- Abnahme der Genauigkeit kleiner Bewegungen, die eine erhöhte Konzentration erfordern;
- Ablenkung der Aufmerksamkeit (leichtes Umschalten, Ablenkung);
- leichte Sprachänderung;
- selbstgefällige Stimmung, Zustand des psychischen Wohlbefindens;
- Schwächung der Selbstkritik und der kritischen Haltung gegenüber anderen;
- lebhaftes, ausdrucksstarkes Verhalten, leichte Erregung;
- Enthemmung von Trieben (Essen, sexuell);
- Hyperämie der Haut;
- Tachykardie, erhöhter Blutdruck;
- starkes Schwitzen.
Eine leichte Alkoholvergiftung dauert in der Regel mehrere Minuten bis mehrere Stunden. Nach der Neutralisierung der Vergiftung werden ein gewisser Stimmungsabfall, Lethargie und eine leichte motorische Verzögerung festgestellt. Es gibt keine negativen Folgen, die Erinnerungen an den Vergiftungszustand werden nicht verzerrt, sie bleiben vollständig erhalten.
Mäßige Alkoholvergiftung
Eine mittelschwere Vergiftung ist durch Folgendes gekennzeichnet:
- Verletzung der Bewegungskoordination (Kehren, Nachlässigkeit);
- Sprachmerkmale (verschwommene, verlangsamte Sprache, absichtlich korrekte Artikulation);
- unsicherer, ungestümer, wackeliger Gang;
- teilweise Desorientierung in Zeit und Ort;
- Fragmentierung geistiger Erfahrungen;
- Schwierigkeiten bei der Wahrnehmung und Einschätzung des Geschehens;
- ein starker Rückgang der Kritik am eigenen Zustand und Verhalten;
- Impulsivität und Grundlosigkeit von Handlungen;
- eine scharfe Stimmungsänderung - von Selbstzufriedenheit zu aggressiver Reizbarkeit, ein melancholischer, boshafter Zustand;
- depressive emotionale Reaktionen.
Kater-Syndrom nach Alkoholvergiftung
Eine solche Vergiftung endet in der Regel im Tiefschlaf mit einem ausgeprägten Zustand nach der Vergiftung beim Erwachen (manifestiert durch Lethargie, Übelkeit, Kopfschmerzen, Schwächegefühl). Einige Ereignisse, die in einem Zustand der Vergiftung stattfanden (normalerweise die letzten Episoden), fallen aus dem Gedächtnis.
Starke Alkoholvergiftung
Eine schwere Alkoholvergiftung ist dadurch gekennzeichnet, dass im klinischen Bild solche toxischen Wirkungen von Alkohol und die Phänomene der Hemmung der Aktivität des Zentralnervensystems vorherrschen:
- Unterdrückung des Bewusstseins;
- völlige Orientierungslosigkeit;
- manchmal unwillkürlicher Stuhlgang, Wasserlassen;
- Verlust der Verbindung von mentalen Erfahrungen;
- Lethargie, Inkohärenz der Sprache, lange Pausen zwischen den Wörtern;
- Übelkeit, Erbrechen;
- Mangel an Gesichtsausdrücken;
- Instabilität der Haltung;
- schwere Zyanose der Haut und der Schleimhäute;
- Kälte der Gliedmaßen;
- geringe Verfügbarkeit oder völlige Unzugänglichkeit eines Kontakts;
- Tachykardie, Hypotonie;
- schwache Reaktion der Pupillen auf Licht;
- seltene heisere Atmung.
In extrem schweren Fällen entwickelt sich ein alkoholisches Koma ohne Anzeichen von geistiger Aktivität und Reaktionen auf Reize.
Nach der Erholung vom Vergiftungszustand werden schwere Störungen nach der Vergiftung beobachtet, eine Behinderung für mehrere Tage und die Unfähigkeit, sich an die Ereignisse zu erinnern, die stattgefunden haben.
Veränderte Formen der einfachen Alkoholvergiftung
Veränderte Formen der einfachen Vergiftung weisen ebenfalls charakteristische Merkmale auf:
- Dysphorische Option. Es gibt kein Stadium von Euphorie und guter Laune. Charakterisiert durch eine düstere Stimmung mit Reizbarkeit, Wut und Konflikt, eine Tendenz zur Aggression.
- Eine paranoide Option. Es manifestiert sich in erhöhtem Misstrauen, Ressentiments und wählerischen. Die Worte und Handlungen der Menschen um sie herum werden als Versuche angesehen, den Gesprächspartner zu beleidigen und zu demütigen. Bei alltäglichen Handlungen wird böswillige Absicht gesehen.
- Hebephrener Rausch. Es manifestiert sich in Dummheit, Spott, Trottelstimmung und Handlungen.
- Trunkenheit mit hysterischen Zügen. Es zeichnet sich durch Theatralik der Handlungen, übertriebene traurige Erfahrungen, eine Tendenz zu demonstrativen, erhabenen Handlungen oder absichtlichen Selbstmordversuchen aus, deren Zweck es ist, Aufmerksamkeit zu erregen.
Pathologische Alkoholvergiftung
Die pathologische Vergiftung beginnt plötzlich und manifestiert sich in unmotivierten emotionalen Ausbrüchen mit Delirium, ausgeprägter Angst, Angst, unkontrollierbarer motorischer und sprachlicher Erregung, oft mit aggressiven Handlungen gegenüber sich selbst und anderen. Die pathologische Vergiftung mit dem Schlaf endet so plötzlich wie sie beginnt, nachdem sich eine Amnesie entwickelt hat oder vage fragmentierte Erinnerungen bestehen bleiben. Eine solche Vergiftung hat folgende Formen:
- Epileptoid. Es ist gekennzeichnet durch plötzliche Desorientierung in Zeit und Ort, Verlust des Kontakts zur Realität, scharfe Erregung (intensive, bedeutungslose, chaotische Handlungen), Bosheit, Auswirkungen von Angst und Wut.
- Paranoid (halluzinatorisch-paranoid). Es manifestiert sich als plötzliches Einsetzen des Delirs, Verlust des Kontakts mit der Realität, Misstrauen, Wachsamkeit. Betroffene Personen können komplexe Handlungen ausführen, ihr Verhalten spiegelt eine verzerrt wahrgenommene Umgebung wider. Die Sprache ist fragmentarisch (in Form von separaten Wörtern oder Phrasen).
Paranoide Vergiftungen manifestieren sich in Delirium und Kontaktverlust mit der Realität
Diagnose
Das wichtigste diagnostische Kriterium für eine Alkoholvergiftung ist der scharfe Geruch von Alkohol aus dem Mund.
Für die Differentialdiagnose einer einfachen Vergiftung mit ihren veränderten oder pathologischen Formen sowie einer Vergiftung mit anderen (einschließlich narkotischen) Substanzen ist eine Reihe von Studien erforderlich:
- Sammlung anamnestischer Daten (Informationen über früheren Missbrauch, neuropsychiatrische Erkrankungen, Schädel-Hirn-Trauma, möglichen Alkoholkonsum, Angabe der Menge, Stärke des Getränks);
- allgemeine Inspektion;
- Laborbestimmung der Ethanolkonzentration im Blut;
- Urinanalyse auf das Vorhandensein von Spuren von Arzneimitteln und ihren Metaboliten;
- immunochromatographischer Test auf das Vorhandensein von Alkohol im Speichel;
- die Rappoport-Reaktion (Verfärbung einer rosa 0,5% igen Kaliumpermanganatlösung unter Zugabe von Schwefelsäuretropfen beim Durchblasen);
- Mokhov-Shinkarenko-Reaktion (Änderung der Farbe des Reagens von gelb nach grün oder blau, wenn es in spezielle Glasindikatorröhrchen geblasen wird, die feinkörniges Kieselgel enthalten, das mit Chromsäureanhydrid und Schwefelsäure behandelt wurde).
Die Konsultation von Spezialisten (Neurologe, Narkologe, Psychiater) ist ebenfalls erforderlich.
Behandlung
Bei einem leichten Vergiftungsgrad ist keine Behandlung erforderlich. Bei mittelschwerer Intoxikation ist der Bedarf an therapeutischen Maßnahmen auf eine Veränderung der Aktivität des Herz-Kreislauf- und Atmungssystems zurückzuführen. Schwere Vergiftungen und alkoholisches Koma sind absolute Indikationen für die medizinische Notfallversorgung, bestehend aus:
- Magenspülung;
- Empfang von Enterosorbentien;
- Entgiftungstherapie;
- falls erforderlich - Medikamente zur Stimulierung der Herz- und Atemaktivität;
- mit Bluthochdruck, Tachykardie - Betablocker;
- parenterale Verabreichung von Oxidationsmitteln.
Verhütung
Die wichtigste vorbeugende Maßnahme zur Entwicklung einer Alkoholvergiftung, die zu einer starken Verschlechterung der Gesundheit führt, ist die Weigerung, in kurzer Zeit übermäßige Mengen Alkohol auf nüchternen Magen zu konsumieren.
Regelmäßiger Alkoholkonsum wirkt sich negativ auf die Funktion des Körpers aus
Folgen und Komplikationen
Die Folgen einer Alkoholvergiftung sind nicht so harmlos, wie allgemein angenommen wird. Unter ihnen:
- die Entwicklung des chronischen Alkoholismus;
- akute Alkoholvergiftung;
- toxische Hepatitis;
- akutes Leberversagen;
- akutes Nierenversagen;
- akute Pankreatitis;
- alkoholisches Delir (Delirium tremens);
- alkoholisches Koma;
- pathologische Vergiftung;
- alkoholische Psychose;
- alkoholische Polyneuropathie;
- epileptisches Syndrom;
- alkoholische Enzephalopathie.
YouTube-Video zum Artikel:
Olesya Smolnyakova Therapie, klinische Pharmakologie und Pharmakotherapie Über den Autor
Ausbildung: höher, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), Fachgebiet "Allgemeinmedizin", Qualifikation "Doktor". 2008-2012 - Doktorand der Abteilung für klinische Pharmakologie, KSMU, Kandidat für medizinische Wissenschaften (2013, Fachgebiet "Pharmakologie, klinische Pharmakologie"). 2014-2015 - professionelle Umschulung, Spezialität "Management in Education", FSBEI HPE "KSU".
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