Venlafaxin - Gebrauchsanweisung, Testberichte, Preis, Tablet-Analoga

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Venlafaxin

Venlafaxin: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

1. 1. Form und Zusammensetzung freigeben
2. 2. Pharmakologische Eigenschaften
3. 3. Anwendungshinweise
4. 4. Gegenanzeigen
5. 5. Art der Anwendung und Dosierung
6. 6. Nebenwirkungen
7. 7. Überdosierung
8. 8. Besondere Anweisungen
9. 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
10. 10. Verwendung in der Kindheit
11. 11. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
12. 12. Analoge
13. 13. Lagerbedingungen
14. 14. Abgabebedingungen von Apotheken
15. 15. Bewertungen
16. 16. Preis in Apotheken

Lateinischer Name: Venlafaxin

ATX-Code: N06AX16

Wirkstoff: Venlafaxin (Venlafaxin)

Hersteller: ALSI Pharma (Russland)

Beschreibung und Foto-Update: 19.08.2019

Preise in Apotheken: ab 120 Rubel.

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Venlafaxin ist ein Antidepressivum.

Form und Zusammensetzung freigeben

Die Darreichungsform von Venlafaxin sind Tabletten: flachzylindrisch, weiß oder weiß mit einem gelblichen Schimmer (leichte Marmorierung möglich), mit einer Kerbe und einer Fase (10 Stück. In Blasen, in einem Karton 1, 2, 3, 4 oder 5 Packungen).

Wirkstoff: Venlafaxin (in Form von Hydrochlorid), in 1 Tablette - 37,5 oder 75 mg.

Zusätzliche Komponenten: kolloidales Siliziumdioxid (Aerosil), vorgelatinierte Stärke, mikrokristalline Cellulose, Magnesiumstearat, Talk.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Venlafaxin ist ein spezifisches Antidepressivum, das chemisch keiner Klasse von Antidepressiva (trizyklisch, tetracyclisch oder andere) angehört und ein Racemat von zwei pharmakologisch aktiven Enantiomeren ist.

Venlafaxin und sein Hauptmetabolit O-Desmethylvenlafaxin (EFA) sind wirksame Inhibitoren der Wiederaufnahme von Noradrenalin und Serotonin sowie schwache Inhibitoren der Wiederaufnahme von Dopamin. Der Mechanismus der antidepressiven Wirkung des Arzneimittels liegt in seiner Fähigkeit, die Aktivität von Neurotransmittern während des Transports von Nervenimpulsen zum Zentralnervensystem zu steigern. Venlafaxin und EFA wirken sich gleichermaßen wirksam auf die Wiederaufnahme der oben genannten Neurotransmitter aus. Gleichzeitig bestätigen In-vitro-Studien das Vorhandensein einer Affinität von Venlafaxin und EFA zu Benzodiazepin, Cholinergikum (Muskarin), Opioid und Alpha ₁-adrenerge Rezeptoren. Diese Substanzen hemmen auch nicht die Aktivität der Monoaminoxidase (MAO). Basierend auf dem Grad der Hemmung der Serotonin-Wiederaufnahme ist die Wirkung des Arzneimittels weniger ausgeprägt als bei Verwendung selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer.

Pharmakokinetik

Venlafaxin wird gut aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert (mit einer Einzeldosis bis zu 92% der eingenommenen Dosis). Der Absorptionsgrad hängt nicht von der Nahrungsaufnahme ab. Die allgemeine Bioverfügbarkeit der Substanz beträgt 40–45% und ist auf einen intensiven First-Pass-Metabolismus in der Leber zurückzuführen. Der Bindungsgrad von Venlafaxin und EFA an Blutplasmaproteine beträgt 27% bzw. 30%. Sowohl Venlafaxin als auch sein Hauptmetabolit gehen in die Muttermilch über. Wenn Venlafaxin in einer täglichen Dosis von 75 bis 450 mg eingenommen wird, unterscheiden sich das Arzneimittel selbst und EFA in der linearen Pharmakokinetik. Die maximale Konzentration von Venlafaxin und EFA im Blutplasma wird bei oraler Verabreichung des Arzneimittels in 2 bzw. 3 Stunden erreicht. Bei Einnahme der verlängerten Formen von Venlafaxin erhöht sich die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration auf 5,5 bzw. 9 Stunden.

Die Halbwertszeit für Venlafaxin und seinen Metaboliten beträgt 5 ± 2 Stunden bzw. 11 ± 2 Stunden. Die Gleichgewichtskonzentration dieser Verbindungen im Plasma wird nach 3 Tagen wiederholter Verabreichung des Arzneimittels in therapeutischen Dosen aufgezeichnet.

Venlafaxin wird hauptsächlich in der Leber unter Beteiligung des CYP2D6-Isoenzyms und unter Bildung von EFA, dem einzigen Metaboliten mit pharmakologischer Aktivität, sowie einem inaktiven Metaboliten von N-Desmethylvenlafaxin metabolisiert. Das Medikament ist ein schwacher Inhibitor des CYP2D6-Isoenzyms und hemmt nicht die CYP3A4-, CYP2C9- oder CYP1A2-Isoenzyme.

Venlafaxin wird hauptsächlich über den Urin ausgeschieden: Etwa 87% einer Einzeldosis werden innerhalb von 48 Stunden über die Nieren ausgeschieden (29% als nicht konjugierte EFA, 26% als konjugierte EFA, 5% unverändert, 27% andere pharmakologisch inaktive Metaboliten). Nach 72 Stunden werden ungefähr 92% der eingenommenen Dosis im Urin ausgeschieden. Im Durchschnitt beträgt die Plasma-Clearance von Venlafaxin und EFA 1,3 ± 0,6 l / h / kg bzw. 0,4 ± 0,2 l / h / kg. Die scheinbare Halbwertszeit beträgt 5 ± 2 Stunden bzw. 11 ± 2 Stunden. Das im Gleichgewicht bestimmte scheinbare Verteilungsvolumen beträgt 7,5 ± 3,7 l / kg bzw. 5,7 ± 1,8 l / kg.

Das Alter und Geschlecht der Patienten haben keinen signifikanten Einfluss auf die pharmakokinetischen Parameter von Venlafaxin und EFA. Bei älteren Patienten ist keine spezielle Dosisanpassung erforderlich.

Bei Patienten mit diagnostizierter geringer Aktivität des Isoenzyms CYP2D6 ist keine individuelle Dosisauswahl erforderlich. Trotz der Tatsache, dass sich die Konzentrationen von Venlafaxin und EFA getrennt voneinander in verschiedene Richtungen ändern (der Venlafaxinspiegel steigt an, während die EFA abnimmt), bleibt die Summe der Flächen unter den pharmakokinetischen Kurven dieser Verbindungen aufgrund der verringerten Aktivität des Isoenzyms CYP2D6 praktisch unverändert, weshalb eine Dosisanpassung nicht erfolgt verpflichtend.

Bei Patienten mit mittelschwerer und schwerer Nieren- und Leberinsuffizienz sind der Metabolismus von Venlafaxin und die Ausscheidung von EFA verringert, und ihre maximalen Konzentrationen steigen ebenfalls an, und die Halbwertszeit wird verlängert. Bei Patienten mit einem CC von weniger als 30 ml / min ist die Abnahme der Gesamtclearance von Venlafaxin am ausgeprägtesten. Bei Patienten mit Nierenhämodialyse erhöht sich die Eliminationshalbwertszeit für Venlafaxin um 180% und für EFA um 142%, und die Clearance beider Wirkstoffe ist um ca. 57% verringert. Für solche Patienten, insbesondere solche, die sich einer Hämodialyse unterziehen, wird empfohlen, die Dosis des Arzneimittels individuell auszuwählen und seine pharmakokinetischen Parameter unter Berücksichtigung der Dauer des Therapieverlaufs zu kontrollieren.

Obwohl die Informationen zu Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung gemäß der Child-Pugh-Skala begrenzt sind, ist zu berücksichtigen, dass die Pharmakokinetik des Arzneimittels, insbesondere seine Clearance und Halbwertszeit, individuell auf verschiedene Weise variiert, was bei der Verschreibung eines Arzneimittels berücksichtigt werden muss so krank.

Bei Patienten mit Leberinsuffizienz der Klassen A (leichte Leberfunktionsstörung) und B (mittelschwere Leberfunktionsstörung) gemäß der Child-Pugh-Skala erhöht sich die Halbwertszeit von Venlafaxin und EFA im Vergleich zu gesunden Patienten um etwa das Zweifache, und die Clearance nimmt um mehr als 2 ab mal.

Anwendungshinweise

Gemäß den Anweisungen wird Venlafaxin zur Behandlung von Depressionen und zur Vorbeugung von Rückfällen angewendet.

Kontraindikationen

• schwere Leberfunktionsstörung;
• schwere Nierenfunktionsstörung [glomeruläre Filtrationsrate (GFR) von weniger als 10 ml / Minute];
• Schwangerschaft und Stillzeit;
• Alter bis zu 18 Jahren;
• gleichzeitige Verabreichung von MAO-Inhibitoren (Monoaminoxidase);
• Überempfindlichkeit gegen einen beliebigen Bestandteil des Arzneimittels.

Venlafaxin sollte bei Vorliegen der folgenden Krankheiten und Zustände mit Vorsicht angewendet werden:

• gleichzeitige Anwendung von Diuretika;
• kombinierte Verwendung mit Medikamenten zur Behandlung von Fettleibigkeit;
• Dehydration;
• Hyponatriämie;
• anfänglich reduziertes Körpergewicht;
• Suizidale Tendenzen;
• eine Geschichte des konvulsiven Syndroms;
• eine Geschichte manischer Zustände;
• Veranlagung zu Blutungen aus Haut und Schleimhäuten;
• instabile Angina;
• jüngster Myokardinfarkt;
• erhöhter Augeninnendruck;
• Arrhythmien (insbesondere Tachykardie);
• arterieller Hypertonie;
• mäßige Leberfunktionsstörung [Prothrombinzeit (PT) 14-18 Sekunden];
• Winkelverschlussglaukom.

Gebrauchsanweisung für Venlafaxin: Methode und Dosierung

Venlafaxin-Tabletten sollten oral zu den Mahlzeiten eingenommen werden: ohne zu kauen schlucken und viel Wasser trinken, vorzugsweise zur gleichen Tageszeit.

Zu Beginn der Behandlung werden 37,5 mg normalerweise zweimal täglich verschrieben. Bei Bedarf wird die Dosis zweimal täglich auf 75 mg erhöht. Wenn in diesem Fall die Wirkung nicht ausreicht, kann die Tagesdosis auf 225 mg erhöht werden. Die Dosis sollte in Abständen von mindestens 2 Wochen um 75 mg erhöht werden. Bei schweren Symptomen ist eine schnellere Dosiserhöhung möglich, das Intervall sollte jedoch nicht weniger als 4 Tage betragen.

Die höchste Tagesdosis beträgt 375 mg (2-3 aufgeteilte Dosen).

Wenn es notwendig ist, einem Patienten eine Dosis von mehr als 225 mg / Tag zu verschreiben, ist eine stationäre Beobachtung erforderlich.

Nach Erreichen einer therapeutischen Wirkung kann die Dosis schrittweise auf das wirksame Minimum reduziert werden.

Die Dauer der Erhaltungstherapie, auch zur Vorbeugung von Rückfällen, kann 6 Monate oder mehr betragen. In diesem Fall wird die minimale wirksame Dosis verschrieben, die bei der Behandlung von Depressionen verwendet wird.

Empfehlungen zur Dosisanpassung bei Nierenversagen:

• milder Grad (GFR mehr als 30 ml / Minute) - keine Korrektur erforderlich;
• mäßiger Grad (GFR 10-30 ml / Minute) - die Dosis wird um 25-50% reduziert;
• schwer (GFR weniger als 10 ml / Minute) - die Ernennung des Arzneimittels wird nicht empfohlen;
• Hämodialyse - Die Dosis wird um 50% reduziert (das Medikament sollte nach dem Ende der Sitzung eingenommen werden).

Empfehlungen zur Dosisanpassung von Venlafaxin bei Leberversagen:

• milder Grad (PV weniger als 14 Sekunden) - keine Korrektur erforderlich;
• mäßiger Grad (PV 14-18 Sekunden) - Dosis um mindestens 50% reduzieren;
• schwerwiegend - die Ernennung des Arzneimittels wird nicht empfohlen.

Ältere Patienten ohne akute und chronische Erkrankungen müssen das Dosierungsschema nicht ändern, es sollte jedoch die niedrigste wirksame Dosis verwendet werden.

Die Behandlung sollte schrittweise abgebrochen werden, wobei die Dosis mindestens 2 Wochen lang reduziert werden sollte.

Nebenwirkungen

• vom Nervensystem: sehr oft (≥ 1/10) - Kopfschmerzen, trockener Mund; häufig (≥ 1/100 bis <1/10) - Depersonalisierung, Schwindel, verminderte Libido, Verwirrung, erhöhte Erregbarkeit, Schlaflosigkeit, ungewöhnliche Träume, Zittern, Parästhesien, erhöhter Muskeltonus, Stupor; selten (≥ 1/1000 bis <1/100) - beeinträchtigte Koordination von Bewegungen und Gleichgewicht, Halluzinationen, Unruhe, Apathie, Myoklonus; selten (≥ 1/10 000 bis <1/1000) - psychomotorische Erregung, manische Reaktionen, epileptische Anfälle, Akathisie; Häufigkeit nicht festgelegt - extrapyramidale Reaktionen (einschließlich Dystonie und Dyskinesie), Aggression, Spätdyskinesie, Delirium, Schwindel, Serotonin-Syndrom, Selbstmordgedanken und -verhalten, malignes neuroleptisches Syndrom;
• von der Seite des Stoffwechsels: oft - eine Abnahme des Körpergewichts, eine Erhöhung des Serumcholesterins; selten - eine Zunahme des Körpergewichts; sehr selten (<1/10 000) - eine Erhöhung des Prolaktingehalts; Häufigkeit nicht festgestellt - Hyponatriämie, Hepatitis, Syndrom unzureichender Sekretion des antidiuretischen Hormons, Veränderungen in Labortests der Leberfunktion;
• seitens des Herz-Kreislauf-Systems: häufig - Hyperämie der Haut, arterielle Hypertonie; selten - Tachykardie, posturale Hypotonie, Synkope; Häufigkeit nicht festgelegt - ventrikuläre Tachykardie (einschließlich bidirektionaler Tachykardie), Verlängerung des QT-Intervalls, Hypotonie, Kammerflimmern;
• aus dem hämatopoetischen System: selten - Ekchymose (Blutung in die Haut), gastrointestinale Blutungen; Häufigkeit nicht festgelegt - Verlängerung der Blutungszeit, Blutung in den Schleimhäuten, Thrombozytopenie, pathologische Veränderungen im Blut (einschließlich aplastischer Anämie, Panzytopenie, Neutropenie, Agranulozytose);
• aus den Atemwegen: oft - Gähnen, Atemnot, Bronchitis; selten - Brustschmerzen, eosinophile Pneumonie, interstitielle Lungenerkrankung;
• aus dem Magen-Darm-Trakt: sehr oft - Übelkeit; oft - Erbrechen, Verstopfung, Appetitlosigkeit (Anorexie); selten - Durchfall, Bruxismus; selten - Hepatitis; Häufigkeit nicht festgelegt - Pankreatitis;
• seitens des Bewegungsapparates: Häufigkeit nicht festgestellt - Rhabdomyolyse;
• seitens des Urogenitalsystems: häufig - Menstruationsstörungen (Menorrhagie, Metrorrhagie), Pollakiurie, dysurische Störungen (hauptsächlich Schwierigkeiten zu Beginn des Urinierens), Anorgasmie, erektile Dysfunktion (Impotenz), Ejakulations- / Orgasmusstörungen bei Männern; selten - Orgasmusstörungen bei Frauen, Harnverhaltung; selten - Harninkontinenz;
• seitens der Haut: sehr oft - Schwitzen; selten - ein schnell vorübergehender Ausschlag, Alopezie; Häufigkeit nicht festgelegt - Urtikaria, Pruritus, toxische epidermale Nekrolyse, Erythema multiforme, Stevens-Johnson-Syndrom;
• von den Sinnen: oft - Sehbehinderung, Mydriasis, Akkommodationsstörungen; selten - Klingeln oder Tinnitus, geschädigter Geschmack; Frequenz nicht festgelegt - Winkelschlussglaukom;
• allgemeine Symptome: häufig - Schüttelfrost, erhöhte Müdigkeit, Schwäche; selten - Lichtempfindlichkeit, Quincke-Ödem; Frequenz nicht festgelegt - anaphylaktische Reaktionen.

Bei starker Dosisabnahme und plötzlichem Absetzen des Arzneimittels ist die Entwicklung eines Entzugssyndroms möglich: Schlafstörungen (Schlafstörungen, ungewöhnliche Träume, Schlaflosigkeit oder Schläfrigkeit), Unruhe (erhöhte nervöse Reizbarkeit, Reizbarkeit), Angstzustände, Kopfschmerzen, Hypomanie, Asthenie, Verwirrtheit, Schwindel, Erhöhte Müdigkeit, vermehrtes Schwitzen, Parästhesien (ein spontan auftretendes unangenehmes Gefühl von Brennen, Kribbeln, Kriechen, Taubheitsgefühl usw.), Appetitlosigkeit, Durchfall, Mundtrockenheit, Übelkeit, Erbrechen.

Überdosierungssymptome: Schwindel, Unruhe, Mydriasis, Zittern, Krampfzustände, Bewusstseinsstörungen (von Schläfrigkeit bis Koma), Sinus- oder ventrikuläre Tachykardie oder Bradykardie, Blutdruckabfall oder -anstieg, Durchfall, Erbrechen, Veränderungen des Elektrokardiogramms (Erweiterung des QRS-Komplexes, Blockade) Beine des Bündels von His, Verlängerung des QT-Intervalls).

Überdosis

Eine Überdosierung von Venlafaxin äußert sich in Symptomen wie Veränderungen im EKG (Ausdehnung des QRS-Komplexes, Blockade des Bündelastes, Verlängerung des QT-Intervalls), ventrikulärer oder sinusförmiger Bradykardie oder Tachykardie, Abnahme oder leichtem Anstieg des Blutdrucks, Bewusstseinszuständen (von Schläfrigkeit bis Koma), Schwindel, Unruhe, Zittern, Krampfzustände, Mydriasis, manchmal Durchfall und Erbrechen.

Die Erfahrungen mit der Einnahme des Arzneimittels nach dem Inverkehrbringen zeigen, dass am häufigsten eine Überdosis Venlafaxin beobachtet wird, wenn es mit alkoholischen Getränken und / oder anderen Psychopharmaka kombiniert wird. Es gibt zahlreiche Berichte über Todesfälle. Literaturveröffentlichungen zu retrospektiven Studien zur Überdosierung von Arzneimitteln legen nahe, dass ein erhöhtes Todesrisiko ein spezifisches Merkmal von Venlafaxin selbst im Vergleich zu anderen in der Medizin verwendeten Antidepressiva aus der Gruppe der selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) sein kann, aber dieses Risiko ist geringfügig geringer als im Fall von trizyklischen Antidepressiva. Die Ergebnisse epidemiologischer Studien bestätigen, dass Patienten, die Venlafaxin erhalten, durch eine größere Belastung hinsichtlich des Suizidrisikos gekennzeichnet sind.im Vergleich zu Patienten, die mit anderen SSRIs behandelt wurden. Es ist jedoch immer noch nicht klar, inwieweit ein so hoher Prozentsatz der Todesfälle (aufgrund einer Überdosierung mit Venlafaxin) durch die spezifischen Merkmale der Gruppe von Patienten, die Venlafaxin erhalten, oder durch die toxischen Eigenschaften des Arzneimittels selbst erklärt wird. Entsprechend der klinischen Erfahrung wird bei Verschreibungen von Venlafaxin empfohlen, es in der niedrigstmöglichen Dosis zu verschreiben, die nur bis zum nächsten Patientenbesuch ausreicht, um das Risiko einer absichtlichen Überdosierung zu verringern.oder die toxischen Eigenschaften des Arzneimittels selbst. Entsprechend der klinischen Erfahrung wird bei Verschreibungen von Venlafaxin empfohlen, es in der niedrigstmöglichen Dosis zu verschreiben, die nur bis zum nächsten Patientenbesuch ausreicht, um das Risiko einer absichtlichen Überdosierung zu verringern.oder die toxischen Eigenschaften des Arzneimittels selbst. Entsprechend der klinischen Erfahrung wird bei Verschreibungen von Venlafaxin empfohlen, es in der niedrigstmöglichen Dosis zu verschreiben, die nur bis zum nächsten Patientenbesuch ausreicht, um das Risiko einer absichtlichen Überdosierung zu verringern.

Bei einer Überdosierung mit Venlafaxin wird eine unterstützende und symptomatische Therapie verschrieben. Es gibt keine spezifischen Gegenmittel. Die lebenswichtigen Funktionen (Herzfrequenz, Kreislauf, Atmung) müssen regelmäßig überwacht werden. Sie sollten auch sofort eine Magenspülung durchführen und Aktivkohle einnehmen, um die Absorption des Arzneimittels zu verringern. Die Einleitung von Erbrechen wird nicht empfohlen, da die Gefahr einer Aspiration von Erbrechen besteht. Die Wirksamkeit von Dialyse, erzwungener Diurese und Bluttransfusion wird als minimal angesehen.

spezielle Anweisungen

Depressionen sind immer mit einem erhöhten Risiko für Selbstmordgedanken und -verhalten verbunden, das so lange anhält, bis eine schwere Remission der Krankheit eintritt. Da eine Verbesserung der Therapie möglicherweise erst nach mehreren Wochen oder noch länger nach Einnahme des Arzneimittels eintritt, ist eine sorgfältige Überwachung des Zustands des Patienten erforderlich. Klinischen Daten zufolge kann das Suizidrisiko in den frühen Stadien der Genesung und bei Dosisanpassungen steigen. In diesem Zusammenhang sollten die Patienten selbst und die Pflegepersonen vor der Notwendigkeit gewarnt werden, bei Verschlechterung, ungewöhnlichen Verhaltensänderungen, Auftreten von Selbstmordgedanken oder Selbstmordverhalten sofort einen Arzt zu konsultieren.

Bisher gab es keine Hinweise auf Toleranz oder Abhängigkeit von Venlafaxin. Trotzdem sollte der Patient unter strenger ärztlicher Aufsicht stehen, um mögliche Anzeichen von Drogenmissbrauch rechtzeitig zu erkennen.

Venlafaxin wird für die Behandlung der bipolaren Depression nicht empfohlen. Daher muss vor Beginn der Behandlung festgestellt werden, ob bei dem Patienten ein Risiko für eine bipolare Störung besteht. Diese Überprüfung beinhaltet eine detaillierte Untersuchung der Geschichte, einschließlich der Familiengeschichte.

Das Medikament kann bei Patienten mit Diabetes mellitus den Glukosespiegel im Blutplasma verändern, wodurch eine Dosisanpassung von Insulin oder einem Antidiabetikum erforderlich sein kann.

Frauen im gebärfähigen Alter sollten während der Therapie zuverlässige Verhütungsmethoden anwenden.

Während der Behandlung wird empfohlen, keine alkoholischen Getränke mehr zu trinken. Bei Aktivitäten, bei denen psychophysische Reaktionen und erhöhte Aufmerksamkeit erforderlich sind, ist Vorsicht geboten, auch beim Autofahren.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Die Anwendung von Venlafaxin während der Schwangerschaft und Stillzeit ist kontraindiziert, da seine Sicherheit aufgrund des Mangels an ausreichend kontrollierten klinischen Studien, die eine große Stichprobe solcher Patienten abdecken, nicht ausreichend nachgewiesen wurde. Dies gilt sowohl für den Gesundheitszustand der Mutter als auch in größerem Umfang für den Fötus oder das Kind. Frauen im gebärfähigen Alter sollten vor Beginn der Therapie darauf hingewiesen werden. Wenn Sie eine Schwangerschaft planen oder während der Behandlung mit Venlafaxin auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt konsultieren.

Venlafaxin und EFA werden in der Muttermilch bestimmt. Wenn das Medikament während der Stillzeit angewendet werden muss, sollte das Stillen abgebrochen werden.

In der Praxis wird Venlafaxin manchmal Müttern während der Schwangerschaft und kurz vor der Geburt verschrieben, wenn in einer bestimmten Situation der potenzielle Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt. In diesen Fällen hatten Neugeborene häufig Komplikationen, die zu einer Verlängerung der Krankenhausaufenthaltszeit und zur Aufrechterhaltung der Atmung und der Sondenernährung führten, die sich unmittelbar nach der Geburt entwickelten. Symptome solcher Komplikationen können Atemnot, Schlaflosigkeit oder Schläfrigkeit, Zyanose, ständiges Weinen, Apnoe, Lethargie, Krämpfe, Reizbarkeit, Temperaturinstabilität, Zittern, Zittern, Schwierigkeiten beim Füttern, Erbrechen, Hyperreflexie, Muskelhypotonie oder Bluthochdruck, Hypoglykämie sein. Solche Störungen können Hinweise auf die serotonergen Wirkungen des Arzneimittels sein. Wenn die Mutter während der Schwangerschaft Venlafaxin einnahm,und der Behandlungsverlauf wurde kurz vor der Entbindung abgeschlossen, das Neugeborene kann ein Entzugssyndrom entwickeln. Bei einem solchen Kind ist es notwendig, das Vorhandensein eines malignen neuroleptischen Syndroms oder eines Serotonin-Syndroms auszuschließen. Epidemiologische Hinweise deuten darauf hin, dass die Anwendung von Venlafaxin bei schwangeren Frauen das Risiko einer anhaltenden pulmonalen Hypertonie des Neugeborenen erhöhen kann.

Verwendung im Kindesalter

Für Patienten unter 18 Jahren wird das Medikament nicht verschrieben.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Venlafaxin hat keine erhöhte Bindung an Blutplasmaproteine, daher erhöht es bei gleichzeitiger Anwendung praktisch nicht die Konzentration von Arzneimitteln, die durch eine hohe Bindung an Plasmaproteine gekennzeichnet sind.

Der Zustand des Patienten sollte bei gleichzeitiger Anwendung anderer Arzneimittel, die das Zentralnervensystem beeinflussen, sorgfältig überwacht werden, da ihre Wechselwirkung mit Venlafaxin nicht untersucht wurde.

Es ist kontraindiziert, das Medikament in Verbindung mit MAO-Hemmern und innerhalb von 14 Tagen nach ihrem Absetzen zu verwenden, da eine solche Kombination schwerwiegende Nebenwirkungen bis hin zum Tod verursachen kann. MAO-Hemmer können frühestens 7 Tage nach Absetzen von Venlafaxin verschrieben werden.

Andere mögliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten in Kombination mit Venlafaxin:

• serotonerge Arzneimittel (Triptane, selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer, trizyklische Antidepressiva, Fentanyl und seine Analoga (Tramadol, Dextromethorphan usw.), Sibutramin, Lithium: Das Risiko eines Serotonin-Syndroms steigt;
• Ethanol: erhöhte Beeinträchtigung der psychomotorischen Funktionen durch Venlafaxin;
• Haloperidol: seine Gesamtclearance nimmt um 42% ab (wenn eine Dosis von 2 mg oral eingenommen wird), die Gesamt- und Höchstkonzentration steigen um 70% bzw. 88%;
• Metoprolol: seine Konzentration im Blutplasma steigt um etwa 30-40%;
• Clozapin: seine Konzentration im Blutplasma steigt an, was mit erhöhten Nebenwirkungen, insbesondere der Häufigkeit von Anfällen, einhergeht;
• Indinavir: seine Pharmakokinetik ändert sich (Gesamt- und Höchstkonzentration nehmen um 28% bzw. 36% ab);
• Ketoconazol, Ritonavir, Itraconazol: Die Plasmakonzentration von Venlafaxin steigt an.
• Arzneimittel, die die Blutgerinnung und die Thrombozytenfunktion beeinflussen (nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel, Acetylsalicylsäure, Warfarin und andere Antikoagulanzien): Das Blutungsrisiko steigt (die Prothrombinzeit muss kontrolliert werden).
• Inhibitoren von CYP2D6 wie Paroxetin, Chinidin, Haloperidol, Fluoxetin, Levomepromazin, Perphenazin: Ihre Plasmakonzentration kann ansteigen.

Es liegen keine Erfahrungen mit Venlafaxin in Kombination mit einer Elektrokrampftherapie vor.

Analoge

Venlafaxin-Analoga sind: Velaxin, Velafax, Venlaxor, Dapfix.

Lagerbedingungen

Bei Temperaturen bis zu 25 ° C an einem lichtgeschützten und für Kinder unzugänglichen Ort lagern.

Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Bewertungen von Venlafaxine

Aufgrund der individuellen Empfindlichkeit gegenüber dem Medikament sind die Bewertungen von Venlafaxin sehr unterschiedlich. Patienten klagen häufig über Nebenwirkungen, deren Schweregrad nicht durch die eingenommene Dosis bestimmt wird. Bei einigen Menschen zeigten sie sich bei der Einnahme von Tabletten mit einer Dosierung von 37,5 mg, bei anderen hingegen wurde das Medikament in einer Dosis von 150 mg gut vertragen. Es gibt Berichte, dass Venlafaxin bei Angstzuständen und Schlaflosigkeit unwirksam war und die Einnahme des Arzneimittels in einer Dosierung von 37,5 mg zweimal täglich zu unerwünschten Reaktionen wie Übelkeit, erweiterten Pupillen, verkrampftem Kiefer, Schlafstörungen und Schwindel führte. Zu Beginn der Therapie klagten einige Patienten über Zuckungen im Schlaf, Panikattacken, Schwäche und erhöhte Depressionen, die während der Behandlung häufig verschwanden. Auch war die Behandlung oft von einem Entzugssyndrom begleitet,Das kann zwischen 2 Wochen und 2-3 Monaten dauern. Eine schrittweise Dosisreduktion über mehrere Monate verhinderte diesen Zustand.

Preis für Venlafaxin in Apotheken

Der Durchschnittspreis für Venlafaxin mit einer Dosierung von 37,5 mg beträgt 225-268 Rubel und mit einer Dosierung von 75 mg - 270-362 Rubel (die Packung enthält 30 Tabletten).

Venlafaxin: Preise in Online-Apotheken

Medikamentenname Preis Apotheke

Venlafaxine Organic 37,5 mg Filmtabletten 30 Stk. 120 RUB Kaufen

Bewertungen Venlafaxine Organics 120 RUB Kaufen

Venlafaxin 37,5 mg Tabletten 30 Stk. 229 r Kaufen

Venlafaxine Organics Tabletten p.o. 37,5 mg 30 Stk. 251 r Kaufen

Venlafaxin 37,5 mg Tabletten 30 Stk. 280 RUB Kaufen

Venlafaxine Organica 75 mg Filmtabletten 30 Stk. 289 r Kaufen

Venlafaxin 75 mg Tabletten 30 Stk. 299 r Kaufen

Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor

Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!