Memantal
Memantal: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
- 13. Anwendung bei älteren Menschen
- 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 15. Analoge
- 16. Lagerbedingungen
- 17. Abgabebedingungen von Apotheken
- 18. Bewertungen
- 19. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Memantal
ATX-Code: N06DX01
Wirkstoff: Memantin (Memantin)
Produzent: Synthon Spain S. L. (Synthon Hispania SL) (Spanien)
Beschreibung und Foto-Update: 21.11.2008
Preise in Apotheken: ab 503 Rubel.
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Memantal ist ein Medikament zur Behandlung von Demenz.
Form und Zusammensetzung freigeben
Memantal ist in Form von Filmtabletten erhältlich: rund, bikonvex, weiß, mit einer breiten Trennlinie auf der einen Seite und der Kennzeichnung „10“und „M9MN“auf der anderen Seite (in Blasen von 10 Stk.) In einem Karton 3, 6, 9 oder 10 Blasen; in Blasen von 14 Stk., In einem Karton 2 oder 8 Blasen).
1 Tablette enthält:
- Wirkstoff: Memantin (in Form von Memantinhydrochlorid) - 10 mg;
- Hilfskomponenten: Lactosemonohydrat, Magnesiumstearat, kolloidales Siliciumdioxid, mikrokristalline Cellulose, Talk;
- Schale: Weißes Opadry (Macrogol 4000, Lactosemonohydrat, Titandioxid, Hypromellose).
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Memantal hat eine nootrope, psychostimulierende, cerebrovasodilatierende, antihypoxische Wirkung. Der Wirkstoff des Arzneimittels, Memantin, ist ein Adamantanderivat, ein nicht kompetitiver Antagonist von NMDA-Rezeptoren (N-Methyl-D-Aspartat). Sein Wirkungsmechanismus wird durch die Blockierung von Glutamat-NMDA-Rezeptoren, einschließlich der Substantia nigra, bestimmt, wodurch die übermäßige stimulierende Wirkung von kortikalen Glutamat-Neuronen auf das Neostriatum verringert wird. Reduziert die Wahrscheinlichkeit einer neuronalen Zerstörung und reduziert den Fluss von ionisiertem Calcium in diese. Fördert die Wiederherstellung des Membranpotentials und verbessert den Prozess der Übertragung von Nervenimpulsen. Erhöht die Konzentrationsfähigkeit, alltägliche Aktivitäten, verbessert das geschwächte Gedächtnis, reduziert Symptome von Depressionen und Müdigkeit. Reduziert Muskelspastik,aufgrund von Hirnschäden oder Krankheiten. Es hat einen großen Einfluss auf die Steifigkeit und Bradykinesie.
Memantin in vitro hemmt nicht die Flavin-haltige Monoxidase, Epoxidhydrolase, Cytochrom P450-Isoenzyme der CYP-Isoformen 1A2, 2D6, 2C9, 2E1, 2A6, 3A oder die Sulfatierung.
Pharmakokinetik
Nach der Einnahme von Memantal erfolgt eine schnelle und vollständige Resorption von Memantin aus dem Magen-Darm-Trakt. Die maximale Konzentration (Cmax) des Arzneimittels im Blutplasma wird nach 2–6 Stunden erreicht.
Memantin-Metaboliten haben keine pharmakologische Aktivität.
Die Halbwertszeit erfolgt in zwei Phasen. Die erste Phase dauert 4 bis 9 Stunden, die zweite 40 bis 65 Stunden. Etwa 80% des Memantins werden unverändert über die Nieren ausgeschieden. Die Ausscheidung von Memantal verlangsamt die alkalische Reaktion des Urins. Eine Kumulation von Memantin mit normaler Nierenfunktion wurde nicht nachgewiesen.
Anwendungshinweise
Gemäß den Anweisungen ist Memantal zur Behandlung von mittelschwerer bis schwerer Demenz bei Alzheimer indiziert.
Kontraindikationen
- schweres Leberversagen;
- schwere Nierenfunktionsstörung mit einer Kreatin-Clearance (CC) von weniger als 5–29 ml / min;
- Laktasemangel, angeborene Laktoseintoleranz, Glukose-Galaktose-Malabsorptionssyndrom;
- Alter bis zu 18 Jahren;
- Schwangerschaftszeitraum;
- Stillen;
- individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels.
Bei der Verschreibung von Memanthal an Patienten, die für die Entwicklung von Anfällen prädisponiert sind, mit Epilepsie, Thyreotoxikose, schweren Harnwegsinfektionen, renaler tubulärer Azidose, Nierenversagen, Faktoren, die den Säuregehalt des Urins erhöhen (häufige Verwendung alkalischer Magenpuffer, eine scharfe Ernährungsumstellung), Myokardinfarkt, ist Vorsicht geboten unkontrollierte arterielle Hypertonie, Herzinsuffizienz III - IV Funktionsklasse nach NYHA-Klassifikation (New York Heart Association), Leberversagen bei gleichzeitiger Therapie mit Amantadin, Ketamin, Dextromethorphan (NMDA-Rezeptorantagonisten).
Gebrauchsanweisung von Memantal: Methode und Dosierung
Memantaltabletten werden unabhängig von der Nahrungsaufnahme einmalig zur individuell eingestellten Tageszeit eingenommen.
Die Behandlung mit dem Medikament sollte von einem Arzt durchgeführt werden, der Erfahrung in der Diagnose und Behandlung von Demenz bei Patienten mit Alzheimer-Krankheit hat. Die Diagnose wird gemäß den aktuellen Richtlinien gestellt.
Die Verwendung von Memantal kann nur verschrieben werden, wenn Patienten regelmäßig eingenommen werden.
Die Dosis wird individuell eingestellt, beginnend mit der niedrigsten wirksamen Behandlung.
Empfohlene Tagesdosis:
- erste Woche (1 bis 7 Tage Therapie): 5 mg;
- zweite Woche (von 8 bis 14 Tagen): 10 mg;
- dritte Woche (von 15 bis 21 Tagen): 15 mg;
- vierte Woche (von 22 bis 28 Tagen): 20 mg.
Die maximale Tagesdosis von Memantal beträgt 20 mg.
Die Dosis und Verträglichkeit des Arzneimittels muss regelmäßig beurteilt werden, insbesondere während der ersten 90 Tage der Therapie. Anschließend sollten gemäß den aktuellen klinischen Richtlinien die klinische Wirksamkeit des Arzneimittels und seine Verträglichkeit regelmäßig bewertet werden. Bei guter Verträglichkeit und Vorhandensein einer therapeutischen Wirkung kann die Erhaltungstherapie auf unbestimmte Zeit fortgesetzt werden. Die Anwendung von Memantal wird abgebrochen, wenn das Ansprechen auf die Therapie fehlt oder die Verträglichkeit des Patienten gegenüber der Behandlung schlecht ist.
Bei Patienten über 65 Jahren oder mit leichter Niereninsuffizienz mit einem CC von 50–80 ml / min ist keine Dosisanpassung erforderlich.
Bei einem moderaten Grad an Nierenversagen (CC 30–49 ml / min) sollte die anfängliche tägliche Memantin-Dosis 10 mg nicht überschreiten. Wenn Memantal 49 Tage lang gut vertragen wird, kann die Dosis gemäß dem Standardschema auf 20 mg erhöht werden.
Um das Tablet richtig in zwei Teile zu teilen, muss es mit der Trennlinie nach oben auf eine harte Oberfläche gelegt und mit dem Index und dem Daumen auf die den Risiken entgegengesetzten Seiten gedrückt werden. Der Druck sollte fortgesetzt werden, bis die Tablette bricht.
Nebenwirkungen
- seitens der Psyche: selten - Halluzinationen (häufiger als Folge eines schweren Alzheimer-Grades), Verwirrung; Häufigkeit nicht bekannt - psychotische Reaktionen;
- Invasionen und Infektionen: selten - Pilzinfektionen;
- vom Nervensystem: oft - Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Ungleichgewicht, Schwindel; selten - Gangstörung: sehr selten - Krämpfe, epileptischer Anfall;
- vom Immunsystem: oft - Überempfindlichkeitsreaktionen;
- aus dem Magen-Darm-Trakt: oft - Verstopfung; selten - Übelkeit, Erbrechen; Häufigkeit nicht bekannt - Pankreatitis;
- von der Gefäßseite: häufig - Venenthrombose, erhöhter Blutdruck, Thromboembolie;
- vom Herzen: selten - Herzfehler, Herzinsuffizienz;
- aus den Atemwegen: oft - Kurzatmigkeit;
- seitens des hepatobiliären Systems: häufig - Verschlechterung der Leberfunktionstests;
- andere: selten - allgemeine Schwäche, Müdigkeit.
Studien nach der Registrierung haben bei Patienten unerwünschte Phänomene wie Selbstmordgedanken, Depressionen und Selbstmordfälle festgestellt.
Darüber hinaus ist die Entwicklung von Agranulozytose, Thrombozytopenie, Leukopenie (einschließlich Neutropenie), Panzytopenie, thrombozytopenischer Purpura, Hepatitis, Stevens-Johnson-Syndrom und akutem Nierenversagen möglich.
Überdosis
Symptome: Schläfrigkeit, Erbrechen, Durchfall, Verwirrtheit, Schwindel, Unruhe, Zittern, Psychose, Aggressivität, Unruhe, Stupor, Halluzinationen, Gangschwankungen, Krämpfe.
Behandlung: Es gibt kein spezifisches Gegenmittel, daher ist eine sofortige Magenspülung erforderlich, die Verwendung von Aktivkohle ist erforderlich. Die Ernennung einer symptomatischen Therapie erfolgt nach klinischen Indikationen.
spezielle Anweisungen
Wenn eine gleichzeitige Therapie mit Antidepressiva, Monoaminoxidasehemmern und selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern erforderlich ist, sollten die Patienten engmaschig überwacht werden.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
Die Alzheimer-Krankheit mit mittelschwerer bis schwerer Demenz geht normalerweise mit einer eingeschränkten Fähigkeit einher, komplexe Mechanismen zu kontrollieren und Fahrzeuge zu fahren. Während des Zeitraums der Verwendung von Memantal sollte man sich nicht auf potenziell gefährliche Aktivitäten einlassen, deren Umsetzung eine hohe Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen und Konzentration erfordert.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Die Fähigkeit von Memantin, die Blut-Plazenta-Schranke zu überschreiten und in die Muttermilch einzudringen, wurde nicht nachgewiesen.
Die Anwendung von Memantal ist während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.
Während der Schwangerschaft ist die Einnahme von Pillen nur in besonderen Fällen zulässig, wenn die erwartete Wirkung der Therapie für die Mutter die potenzielle Bedrohung für den Fötus überwiegt.
Falls erforderlich, sollte die Ernennung von Memantal während der Stillzeit, Stillen abgebrochen werden.
Verwendung im Kindesalter
Die Verwendung von Memantal zur Behandlung von Kindern unter 18 Jahren ist kontraindiziert, da keine Informationen zur Sicherheit und Wirksamkeit der Anwendung des Arzneimittels in dieser Patientenkategorie vorliegen.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Die Anwendung von Memantal ist für die Behandlung von Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung (CC weniger als 5–29 ml / min) kontraindiziert.
Es wird empfohlen, Patienten mit Niereninsuffizienz, schweren Harnwegsinfektionen und renaler tubulärer Azidose Memantal mit Vorsicht zu verschreiben.
Bei Niereninsuffizienz mit CC 30–49 ml / min sollte die Anfangsdosis von Memantin 10 mg pro Tag betragen. Eine gute Verträglichkeit des Arzneimittels für 49 Tage der Anwendung ermöglicht es, das Problem der Erhöhung der Dosis gemäß dem Standardschema auf 20 mg pro Tag in Betracht zu ziehen.
Bei Verletzungen der Leberfunktion
Die Anwendung von Memantal ist bei schwerer Leberinsuffizienz kontraindiziert.
Das Medikament wird bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion mit Vorsicht angewendet.
Anwendung bei älteren Menschen
Bei Patienten über 65 Jahren ist keine Dosisanpassung von Memantal erforderlich.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- Dopaminrezeptorantagonisten, Levodopa, m-Anticholinergika: können ihre Wirkung verstärken;
- Barbiturate, Antipsychotika: können die therapeutische Wirkung verringern;
- Dantrolen, Baclofen: Sie können ihre Wirkung verstärken oder verringern, daher ist eine individuelle Dosisauswahl erforderlich.
- Amantadin, Ketamin, Phenytoin, Dextromethorphan: Erhöhen Sie das Risiko, an Psychosen zu erkranken. Daher sollten Kombinationen mit diesen vermieden werden.
- Cimetidin, Ranitidin, Procainamid, Chinidin, Chinin, Nikotin: Eine Erhöhung ihrer Konzentration im Blutplasma ist möglich;
- Warfarin und andere orale Antikoagulanzien: Erhöhung des MHO-Gerinnungssystems (International Normalized Ratio);
- Hydrochlorothiazid: Eine Erhöhung der Ausscheidung ist bei einer Verringerung des Blutspiegels möglich.
Analoge
Memantals Analoga sind: Akatinol Memantin, Bilobil, Memoplant, Ginos, Gingium, Intellan, Vitrum Memori, Tanakan, Alzeim, Memorel, Memaneirin, Noojeron, Memikar, Maruksa, Auraneks, Memantinol, Mirvedol, Memantin.
Lagerbedingungen
Von Kindern fern halten.
Bei Temperaturen bis 25 ° C lagern.
Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Memantal
Es gibt nur wenige Bewertungen von Memantal, daher ist eine positive Bewertung der Wirksamkeit des Arzneimittels subjektiv. Bewertungen werden von Pflegekräften mit Demenz verfasst. Im Vergleich zu anderen Generika weisen sie auf eine gute Manifestation der Wirkung von Memantal zu einem relativ niedrigen Preis hin.
Preis für Memantal in Apotheken
Der Preis für Memantal kann sein: für eine Packung mit 30 Tabletten - ab 811 Rubel, 60 Tabletten - ab 1253 Rubel, 90 Tabletten - ab 1546 Rubel.
Memantal: Preise in Online-Apotheken
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Medikamentenname Preis Apotheke |
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Memantal 10 mg Filmtabletten 30 Stk. 503 r Kaufen |
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Memantaltabletten p.p. 10 mg 30 Stk. 604 RUB Kaufen |
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Memantal 10 mg Filmtabletten 60 Stk. 899 RUB Kaufen |
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Memantaltabletten p.p. 10 mg 60 Stk. RUB 920 Kaufen |
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Memantal 10 mg Filmtabletten 90 Stk. 1150 RUB Kaufen |
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Memantaltabletten p.p. 10 mg 90 Stk. 1279 RUB Kaufen |
Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
