Chronische Und Akute Alkoholvergiftung - Symptome, Behandlung

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Alkoholvergiftung

Der Inhalt des Artikels:

1. Ursachen und Risikofaktoren
2. Formen
3. Stufen
4. Symptome einer Alkoholvergiftung
5. Merkmale des Krankheitsverlaufs bei Kindern
6. Diagnose
7. Behandlung von Alkoholvergiftungen
8. Mögliche Komplikationen und Folgen
9. Prognose
10. Verhütung

Alkoholvergiftung - eine breite Palette von psychophysiologischen Störungen, die durch die Wirkung von Ethylalkohol und seinen Zerfallsprodukten bei Verwendung großer Mengen Alkohol und systematischem Missbrauch alkoholischer Getränke verursacht werden.

Alkoholvergiftung ist die Vergiftung des Körpers mit den Zerfallsprodukten von Ethylalkohol

Ursachen und Risikofaktoren

Der Grund für eine Alkoholvergiftung ist einer - übermäßiger Alkoholkonsum. Normalerweise sind zwei Arten von Leberenzymen mit unterschiedlicher Stoffwechselaktivität für den Abbau von Ethylalkoholmolekülen verantwortlich - Alkoholdehydrogenase und Acetaldehyddehydrogenase. Alkoholdehydrogenase oxidiert Ethanol zu Acetaldehyd, das durch Acetaldehyddehydrogenase weiter zu harmloser Essigsäure metabolisiert wird.

Die Effizienz des Ethanolabbaus hängt stark von genetischen Faktoren, Geschlecht, Alter, Gesundheitszustand, individueller Konstitution und äußeren Bedingungen ab. Je geringer die Aktivität von Alkoholdehydrogenase und Acetaldehyddehydrogenase ist, desto stärker ist die Veranlagung des Individuums zu Alkoholismus und Alkoholvergiftung. Die Wirkung von Enzymen schwächt sich vor dem Hintergrund von Unterernährung, chronischem Stress, Schlafmangel, hoher Stärke und geringer Alkoholqualität usw. ab. Infolgedessen erreicht die Konzentration von reinem Ethanol und Acetaldehyd im Blutkreislauf schneller ein kritisches Niveau, was selbst beim Verzehr zu Anzeichen einer Vergiftung führt kleine Dosen Alkohol.

Der einzige Grund für eine Alkoholvergiftung ist übermäßiger Alkoholkonsum

Bei Männern ist der Gehalt an Alkoholdehydrogenase im Durchschnitt höher als bei Frauen und bei Kindern und Jugendlichen um eine Größenordnung niedriger als bei Erwachsenen. Auch die ethnische Zugehörigkeit spielt eine Rolle: Einige Völker haben vorteilhaftere Kombinationen von Allelen von Genen, die für die Struktur von Alkoholdehydrogenase und Acetaldehyddehydrogenase kodieren, während andere weniger erfolgreiche genetische Kombinationen haben.

Formen

Je nach Art und Dauer des Alkoholkonsums gibt es akute und chronische Formen der Alkoholvergiftung. Bei einer einmaligen Aufnahme einer großen Menge Alkohol in den Körper bei einer Person, die nicht regelmäßig Alkohol trinkt, tritt eine akute Alkoholvergiftung auf, bei der der pathologische Prozess hauptsächlich im Nervensystem lokalisiert ist.

Gelegentlich entwickeln manche Menschen beim Trinken von Alkohol, selbst in vernachlässigbaren Mengen, eine pathologische Vergiftung, die durch einen vollständigen Verlust der Kontrolle über sich selbst und eine rasche Zunahme der psychotischen Symptome gekennzeichnet ist. Der Patient kann von Halluzinationen heimgesucht werden, in einigen Fällen tritt eine unmotivierte Aggression auf. In einem veränderten Bewusstseinszustand kann der Patient eine Straftat begehen. Der Angriff endet im Tiefschlaf und nach dem Aufwachen erinnert sich die Person nicht mehr daran, was passiert ist.

Vor dem Hintergrund des Langzeitalkoholismus entwickelt sich ein gefährlicher pathologischer Zustand - eine chronische Alkoholvergiftung, begleitet von einer Schädigung der inneren Organe und Systeme. Unter den typischen Manifestationen einer chronischen Alkoholvergiftung:

• arterieller Hypertonie;
• Tremor;
• Arrhythmie;
• Myokarddystrophie;
• chronische Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts und des Urogenitalsystems;
• chronische Hepatitis und Pankreatitis;
• Fetthepatose;
• Muskelatrophie;
• Störungen des zerebralen Kreislaufs - bis hin zu zerebraler Ischämie und Mikro-Schlaganfällen;
• alkoholische Enzephalopathie;
• delirious Störungen.

Stufen

Abhängig von der Konzentration von reinem Ethanol im Blutkreislauf werden drei Grade einer akuten Alkoholvergiftung unterschieden.

1. Blutalkoholgehalt unter 0,2%. Die Manifestationen einer Vergiftung ähneln denen einer leichten Vergiftung, eine medizinische Behandlung ist normalerweise nicht erforderlich.
2. Der Blutalkoholspiegel steigt auf 0,2–0,3%. Die Anzeichen einer Schädigung des Zentralnervensystems nehmen zu: Die Koordinierung der Bewegungen verschlechtert sich stark, die Sprache wird inkohärent und unleserlich, Gesichtsausdrücke verlieren ihre Ausdruckskraft; Schwindel und Doppelsehen treten auf; Nach einem Anfall entwickelt sich ein Kater-Syndrom.
3. Wenn der Ethanolgehalt im Blut über 0,3% liegt, ist das Leben des Patienten bedroht. Aufgrund der starken Unterdrückung der Funktionen des Zentralnervensystems werden Atemstörungen und Arrhythmien beobachtet; Die Wahrscheinlichkeit, ein alkoholisches Koma und einen Herzstillstand zu entwickeln, ist hoch.

Stadien der Alkoholvergiftung

Symptome einer Alkoholvergiftung

Anzeichen einer leichten bis mittelschweren akuten Alkoholvergiftung sind vielen aus erster Hand bekannt:

• Euphorie und emotionale Enthemmung;
• Hyperämie des Gesichts;
• Schwitzen;
• Muskelzittern;
• Übelkeit und Erbrechen;
• erweiterte Pupillen;
• Erhöhter Durst;
• Schwindel und starke Kopfschmerzen;
• gehemmte Gesichtsausdrücke und Gesten;
• fließende, verschwommene Sprache;
• Konzentrationsverletzungen und Verlangsamung der Reaktion;
• unkoordinierte Bewegungen und Gangschwankungen;
• Verlust der Fähigkeit, die Situation objektiv einzuschätzen.

Bei einer starken Alkoholvergiftung kommt es zu Bewusstlosigkeit

Eine schwere Alkoholvergiftung geht mit einer schweren Depression des Zentralnervensystems einher. Besonders gefährlich ist die Hemmung der Atmungs- und vasomotorischen Zentren, die sich in einer obstruktiven Atemstörung, Tachykardie und einem starken Blutdruckabfall sowie einem plötzlichen Herzstillstand äußert. Zu den Symptomen einer schweren Alkoholvergiftung zählen Bewusstlosigkeit, Gedächtnisstörungen, Kieferkrämpfe, Krampfanfälle, Veränderungen des Muskeltonus und der Sehnenreflexe sowie die Unfähigkeit, das Wasserlassen und den Stuhlgang zu kontrollieren. Gleichzeitig ist die Größe der Pupillen instabil, nimmt jedoch tendenziell ab, die Reaktion auf Licht ist schwach, eine Pupille kann größer sein als die andere. Ein Patient in diesem Zustand sollte einen Krankenwagen rufen oder das Opfer ins Krankenhaus bringen, um den Tod zu vermeiden.

Merkmale des Krankheitsverlaufs bei Kindern

Kinder können bereits in der Schwangerschaft einer Alkoholvergiftung ausgesetzt sein. Der regelmäßige Alkoholkonsum einer schwangeren Frau führt zu systemischen Störungen der intrauterinen Entwicklung des Fetus. Neugeborene haben infolge einer im Mutterleib übertragenen Alkoholvergiftung mehrere angeborene körperliche und geistige Erkrankungen, die als fetale Alkoholeffekte oder fetale Alkoholspektrumstörungen (FASD) eingestuft werden.

Der Schweregrad von FASD ist in jedem Fall nicht gleich, da er von einer Reihe von Faktoren beeinflusst wird - der Häufigkeit und dem Volumen des Alkoholkonsums, der Qualität und Stärke alkoholischer Getränke, dem Gesundheitszustand der Mutter, der ökologischen Situation in der Region, den sozioökonomischen Bedingungen usw. Die Manifestation von FASD ist das fetale Alkoholsyndrom (FAS), auch bekannt als fötales Alkoholsyndrom (FAD), fötales Alkoholsyndrom oder alkoholische Embryophetopathie. In der Pädiatrie gibt es drei Kriterien für die Diagnose von FAS:

• prä- und postnatales Defizit an Größe und Körpergewicht;
• neurologische Anomalien: anatomische Defekte in den Gehirnstrukturen, geistige Behinderung, Gedächtnis- und Aufmerksamkeitsstörungen, Lernstörungen und beeinträchtigte Kontrolle der Emotionen;
• charakteristische Merkmale der Struktur von Gesicht und Schädel: Mikrozephalie (Abnahme des Schädelvolumens), Gaumenspalte (sogenannte "Lippenspalte" und "Gaumenspalte"), Unterentwicklung der Kiefer, breiter flacher Nasenrücken, schmale und kurze Palpebralfissur, Epicanthus (Hautfalte) am inneren Augenwinkel), glättet die labiale Rille.

In einigen Fällen haben kranke Kinder angeborene Herzfehler, Anomalien der Gelenke und Genitalien, Störungen der Feinmotorik, des Hör- und Sehvermögens sowie kapillare Hämangiome. Der Patient braucht zeitlebens soziale Unterstützung und ärztliche Aufsicht; Er ist einem erhöhten Risiko der Marginalisierung und einer starken Alkoholabhängigkeit ausgesetzt.

Diagnose

Bei akuter Alkoholverabreichung wird die Diagnose situativ gestellt: Es gibt genügend äußere Anzeichen einer Vergiftung und den vom Patienten ausgehenden Alkoholgeruch. Zur Klärung der Diagnose wird der Rappoport-Test verwendet - der Nachweis von Ethylalkohol in der Ausatemluft.

Um die Alkoholkonzentration in Blut und Urin genau zu bestimmen, wird die photometrische Methode von Karandaev verwendet - eine Redoxreaktion zwischen Ethanol und Kaliumhydrochromat unter Bildung von Chromsulfat. Die Bestimmung des Alkoholgehalts in anderen biologischen Medien erfolgt mittels einer seriellen photometrischen Untersuchung mit bis zu zehn Analysen. Die enzymatische ADN-Methode und die Gas-Flüssigkeits-Chromatographie können als Hilfsmethoden verwendet werden.

Mit dem Rappaport-Test können Sie den ppm-Gehalt im Körper bestimmen

Die chronische Form der Alkoholvergiftung wird am häufigsten bei der Untersuchung eines Patienten mit Begleiterkrankungen festgestellt.

Behandlung von Alkoholvergiftungen

In den meisten Fällen können Sie selbst mit leichten bis mittelschweren Alkoholvergiftungen fertig werden. Zunächst sollten Sie Erbrechen auslösen, indem Sie auf die Zungenwurzel drücken. Trinken Sie dann so viel Wasser wie möglich und nehmen Sie ein Enterosorbens, um die toxischen Metaboliten von Ethylalkohol schnell aus dem Körper zu entfernen.

Wenn Anzeichen einer schweren Vergiftung auftreten, sollte die Behandlung der Alkoholvergiftung unter stationären Bedingungen durchgeführt werden. Während des Wartens auf die Ankunft des Krankenwagenteams muss das Opfer auf die Seite gelegt und der Kopf angehoben werden, um eine Erstickung durch Erbrochenes zu verhindern. Im Krankenhaus wird eine Entgiftungstherapie durchgeführt - Magenspülung und intravenöse Infusion von Entgiftungslösungen, und im Falle eines alkoholischen Komas werden eine Trachealintubation und eine künstliche Beatmung der Lunge durchgeführt.

Nach der Beseitigung der akuten Symptome für jeden Patienten wird ein medikamentöses Therapieschema ausgewählt, das je nach Indikation Folgendes umfasst:

• Psychopharmaka: Neuroleptika, Beruhigungsmittel, Psychostimulanzien und Analeptika;
• Antikonvulsiva;
• krampflösende Mittel;
• Vitamine: Thiaminchlorid, Nikotin und Ascorbinsäure;
• Hepatoprotektoren.

Bei einer Alkoholvergiftung wird der Körper entgiftet

In der Regel kann der Zustand des Patienten innerhalb von 5-7 Tagen normalisiert werden. Die Entgiftungstherapie bei chronischer Alkoholvergiftung vor dem Hintergrund des Alkoholismus wird gleichzeitig mit psychotherapeutischen Maßnahmen zur Überwindung der Sucht durchgeführt.

Mögliche Komplikationen und Folgen

Akute Alkoholvergiftungen können zu Verschlimmerungen chronischer Krankheiten, hypertensiven Krisen und akuten Störungen des Gehirnkreislaufs führen. Vor dem Hintergrund einer chronischen Alkoholvergiftung entwickeln sich in einigen Fällen alkoholische Epilepsie und Delirium - ein akuter psychotischer Zustand, der von Wahnvorstellungen, Stereotypen und beängstigenden Halluzinationen begleitet wird und im Volksmund als Delirium tremens bezeichnet wird. Ohne ärztliche Überwachung bei Ohnmacht und Koma besteht die Wahrscheinlichkeit eines Todes aufgrund eines Herzstillstands, einer Erstickung mit Erbrochenem; Wenn der Mageninhalt in die Atemwege gelangt, kann sich eine Aspirationspneumonie entwickeln.

Prognose

Mit rechtzeitiger Unterstützung endet eine akute Alkoholvergiftung in der Genesung, selbst wenn ein alkoholisches Koma vorliegt. In der chronischen Form hängt die Prognose von der Motivation des Patienten zur Bekämpfung des Alkoholismus und der Tiefe der Schädigung der inneren Organe ab.

Verhütung

Ein absoluter Schutz vor Alkoholvergiftungen besteht nur durch die völlige Weigerung, Alkohol zu trinken, aber die Mehrheit der Bevölkerung erwägt diese Option aufgrund kultureller Traditionen nicht. Um die schädliche Wirkung von Ethanol auf das Nervensystem zu verringern, wird empfohlen, sich auf die Mindestportionen Alkohol zu beschränken, Alkohol von geringer Qualität zu vermeiden und keine verschiedenen Getränke zu mischen. Wenn man bedenkt, dass im Falle einer Hypoglykämie die Effizienz der Ethanolverwertung um eine Größenordnung unter der Norm liegt, sollten Sie vermeiden, auf nüchternen Magen zu trinken, und während eines Festes alkoholische Getränke mit protein- und kohlenhydratreichen Lebensmitteln kombinieren. In Stresssituationen, nach Krankheiten und mit starker Müdigkeit durch Alkohol ist es besser, sich zu enthalten - die Reaktion des Körpers auf Alkohol kann in solchen Fällen unvorhersehbar sein.

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Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor

Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

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