Coriol

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Coriol: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

1. Form und Zusammensetzung freigeben
2. Pharmakologische Eigenschaften
3. Anwendungshinweise
4. Gegenanzeigen
5. Art der Anwendung und Dosierung
6. Nebenwirkungen
7. Überdosierung
8. Besondere Anweisungen
9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
10. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
11. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
12. Analoge
13. Lagerbedingungen
14. Abgabebedingungen von Apotheken
15. Bewertungen
16. Preis in Apotheken

Lateinischer Name: Coriol

ATX-Code: C07AG02

Wirkstoff: Carvedilol

Hersteller: KRKA (Slowenien)

Beschreibung und Foto-Update: 2019-12-08

Coriol - Alpha ₁ -, Beta ₁ - und Beta _{2 -} adrenerger Blocker mit vasodilatatorischer, antianginaler und antiarrhythmischer Wirkung.

Form und Zusammensetzung freigeben

Coriol Darreichungsform - Tabletten:

3,125 mg - rund, beidseitig leicht konvex, weiß, mit abgeschrägten Kanten;
6,25 mg - oval, beidseitig leicht konvex, weiß, mit einer Kerbe auf der einen Seite und der Markierung "S2" auf der anderen Seite;
12,5 mg - oval, beidseitig leicht konvex, weiß, mit einer Kerbe auf der einen Seite und der Markierung "S3" auf der anderen Seite;
25 mg - rund, beidseitig leicht konvex, mit abgeschrägten Kanten, weiß, einseitig eingekerbt.

Die Tabletten sind in Blistern von 10 Stück verpackt, 3 Blasen sind in einem Karton verpackt.

Wirkstoff: Carvedilol, in 1 Tablette - 3,125 mg, 6,25 mg, 12,5 mg oder 25 mg.

Inaktive Substanzen: Povidon, Saccharose, Crospovidon, kolloidales Siliciumdioxid, Lactosemonohydrat, Magnesiumstearat.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Carvedilol hat einen doppelten Wirkmechanismus. Erstens blockiert es selektiv die beta-adrenergen Rezeptoren des Herzens, wodurch der Blutdruck gesenkt, das Herzzeitvolumen und die Herzfrequenz gesenkt werden. Zweitens blockiert Carvedilol Alpha- _1- adrenerge Rezeptoren, wodurch eine periphere Vasodilatation verursacht und der systemische Gefäßwiderstand verringert wird. Diese Effekte reduzieren die Belastung des Herzmuskels und beugen Brustschmerzen (Angina pectoris) vor. Bei Patienten mit Herzinsuffizienz erhöht Coriol die linksventrikuläre Ejektionsfraktion.

Die ausgeprägteste therapeutische Wirkung des Arzneimittels tritt 1-2 Stunden nach Einnahme der Tabletten auf. Coriol hat keine intrinsische sympathomimetische Aktivität. Wie Propranolol hat es inhärente membranstabilisierende Eigenschaften.

Pharmakokinetik

Die Resorption von Carvedilol nach Einnahme des Arzneimittels ist schnell und vollständig. Etwa 98-99% binden an Plasmaproteine. Die Plasmakonzentration von Carvedilol ist direkt proportional zur eingenommenen Dosis. Es dauert ungefähr 1 Stunde, um die maximale Plasmakonzentration zu erreichen. Die Bioverfügbarkeit von Carvedilol beträgt etwa 30%, da das Arzneimittel in der Leber weitgehend metabolisiert wird. Die resultierenden Metaboliten haben eine hohe Fähigkeit, beta-adrenerge Rezeptoren zu blockieren.

Bei älteren Patienten ist die Wirkstoffkonzentration im Blutplasma etwa 50% höher als bei jüngeren Patienten.

Mit der Nahrungsaufnahme verlangsamt sich die Absorption von Carvedilol, dies hat jedoch keinen Einfluss auf die Bioverfügbarkeit des Arzneimittels.

Anwendungshinweise

Stabile Angina;
Arterielle Hypertonie (als Monopräparation oder in Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln);
Chronische Herzangina (im Rahmen einer komplexen Therapie).

Kontraindikationen

Streng (die Verwendung von Coriol ist kategorisch kontraindiziert):

Schwere Bradykardie;
Atrioventrikulärer Block II und III Grad;
Arterielle Hypotonie (systolischer Blutdruck unter 85 mm Hg);
Dekompensierte Herzinsuffizienz;
Sick-Sinus-Syndrom;
Bronchospastisches Syndrom;
Bronchialasthma;
Leberversagen;
Alter unter 18 Jahren;
Stillzeit;
Überempfindlichkeit gegen Carvedilol oder Hilfskomponenten des Arzneimittels.

Relativ (Die Anwendung von Coriol sollte nach Einschätzung des potenziellen Nutzens und der möglichen Risiken aufgrund der Wahrscheinlichkeit von Komplikationen mit äußerster Vorsicht erfolgen):

Lungenemphysem;
Chronische Bronchitis;
Prinzmetals Angina;
Thyreotoxikose;
Hypoglykämie;
Diabetes mellitus;
Okklusive periphere Gefäßerkrankung;
Depression;
Phäochromozytom;
Schwere metabolische Azidose;
Nierenversagen;
Schuppenflechte;
Myasthenia gravis.

Gebrauchsanweisung für Coriol: Methode und Dosierung

Coriol-Tabletten sollten nach den Mahlzeiten mit viel Wasser oral eingenommen werden.

Empfohlene Dosierungsschemata:

Stabile Angina pectoris: Die Anfangsdosis beträgt 2,5 mal täglich 12,5 mg. Falls erforderlich, wird die Dosis nach 7 bis 14 Tagen unter Aufsicht eines Arztes auf bis zu 50 mg in 2 aufgeteilten Dosen erhöht. Bei unzureichender Wirksamkeit, jedoch vorbehaltlich einer guten Verträglichkeit des Arzneimittels, kann die Dosis nach 14 Tagen weiter erhöht werden. Die maximal zulässige Tagesdosis beträgt 100 mg in 2 aufgeteilten Dosen für ältere Menschen über 70 - 50 mg in 2 Dosen;
Arterielle Hypertonie: Die Anfangsdosis (in den ersten 7 bis 14 Tagen) - 12,5 mg in 1 Dosis am Morgen nach dem Frühstück oder 6,25 mg 2-mal täglich. Erhaltungsdosis - 25 mg 1 Mal pro Tag am Morgen oder 12,5 mg 2 Mal am Tag. Falls erforderlich, wird die tägliche Dosis nach 14 Tagen auf 50 mg erhöht;
Chronische Herzinsuffizienz: Die Anfangsdosis beträgt 3,125 mg 2-mal täglich mit einer allmählichen Erhöhung, bis die gewünschte therapeutische Wirkung erreicht ist. Die maximal zulässigen Dosen: für Patienten mit einem Gewicht von weniger als 85 kg - 25 mg zweimal täglich, für Patienten mit einem Gewicht von mehr als 85 kg - 50 mg zweimal täglich.

Zu Beginn der Therapie und bei jeder Dosiserhöhung sollte der Zustand des Patienten überwacht werden.

Wenn Coriol aus irgendeinem Grund länger als 2 Wochen unterbrochen wird, sollte die Behandlung mit einer Mindestdosis von 3,125 mg zweimal täglich fortgesetzt und schrittweise erhöht werden.

Nebenwirkungen

Aus den Atemwegen: verstopfte Nase, Niesen, Bronchospasmus; bei prädisponierten Patienten - Atemnot;
Seitens des Herz-Kreislauf-Systems: AV-Blockade, periphere Durchblutungsstörungen, Synkope, Angina-Attacken, Bradykardie, orthostatische Hypotonie, Fortschreiten der Herzinsuffizienz, Claudicatio intermittens;
Aus dem zentralen und peripheren Nervensystem: Depressionen, Schwindel, Parästhesien, Kopfschmerzen;
Aus dem Urogenitalsystem: Ödeme, schwere Nierenfunktionsstörung; selten - verminderte Potenz;
Aus dem Verdauungssystem: Bauchschmerzen, Verstopfung / Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Mundtrockenheit, erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen;
Aus dem hämatopoetischen System: Thrombozytopenie, Leukopenie;
Allergische Reaktionen: Verschlimmerung von Psoriasis-Eruptionen, Exanthem, Juckreiz, Hautausschlag, Urtikaria;
Andere: Gewichtszunahme, Augenreizung, verminderte Produktion von Tränenflüssigkeit, Schmerzen in den Extremitäten, Hyper- und Hypoglykämie, Hypercholesterinämie, Muskelschwäche (häufiger zu Beginn der Behandlung).

Überdosis

Im Falle einer Überdosierung von Coriol werden die folgenden Symptome beobachtet: Verlangsamung der Herzfrequenz, Herzinsuffizienz, Senkung des Blutdrucks, begleitet von Ohnmacht oder Schwindel, Erbrechen, Atemnot aufgrund der Entwicklung von Bronchospasmus; in besonders schweren Fällen - generalisierte Krämpfe, kardiogener Schock, Leitungsstörungen, Bewusstseinsstörungen (bis zum Koma), Herzstillstand.

Wenn Anzeichen eines Blutdruckabfalls auftreten, wird empfohlen, die Dosis des Arzneimittels zu reduzieren oder vorübergehend abzubrechen.

Wenn der Patient bei Bewusstsein ist, induzieren Sie Erbrechen und legen Sie ihn dann auf den Rücken, so dass sein Kopf leicht gesenkt und seine Beine angehoben werden. Wenn der Patient bewusstlos ist, muss er auf die Seite gelegt werden. Eine symptomatische Therapie wird empfohlen.

Glucagon oder Orciprenalin wird verschrieben, um die Durchblutung und die Herzfunktion zu unterstützen. mit Bradykardie - Atropin und gegebenenfalls - dem Treiber der Herzfrequenz; mit Bronchospasmus - Beta ₂ -Adrenomimetika; bei Krämpfen - Diazepam; mit peripherer Vasodilatation - Noradrenalin (Noradrenalin).

Die Dauer der Therapie hängt vom Vergiftungsgrad ab. Bei schwerer Vergiftung verlängert sich die Eliminationszeit des Wirkstoffs des Arzneimittels. Der Patient sollte engmaschig überwacht werden, bis sich der Zustand vollständig normalisiert hat.

spezielle Anweisungen

Zu Beginn der Einnahme von Coriol und mit jeder Erhöhung der Dosis ist ein übermäßiger Blutdruckabfall möglich, insbesondere bei einer Änderung der Körperhaltung (im Stehen). Während der Behandlung können Schwindel und Ohnmacht auftreten, insbesondere bei älteren Menschen, Patienten mit Herzinsuffizienz sowie Patienten, die gleichzeitig Diuretika und / oder andere blutdrucksenkende Medikamente erhalten.

Gemäß den Anweisungen sollte Coriol nicht plötzlich abgesagt werden, insbesondere bei Patienten mit Angina pectoris (eine Verschlechterung des Zustands ist möglich); Es ist notwendig, die Dosis des Arzneimittels über 1-2 Wochen schrittweise zu reduzieren.

Im Falle eines Fortschreitens der Herzinsuffizienz während der Anwendung von Coriol wird empfohlen, die Dosis des Diuretikums zu erhöhen.

Bei Nierenversagen wird die Dosis des Arzneimittels basierend auf dem Funktionszustand der Nieren angepasst.

Während der Behandlung sollte die Nierenfunktion bei Patienten mit Nierenversagen, Erkrankungen der Herzkranzgefäße, niedrigem Blutdruck und / oder Herzinsuffizienz und diffusen peripheren Gefäßerkrankungen überwacht werden. Wenn sich die Nierenfunktion verschlechtert, muss das Medikament abgesagt werden.

Betablocker können die Empfindlichkeit allergischer Tests verringern, den Verlauf der Prinzmetal-Angina und das klinische Bild von anaphylaktischen Reaktionen, Psoriasis und peripherer Angiopathie verschlimmern.

Durch Verlangsamung der Herzfrequenz kann Coriol die Anzeichen einer Hypoglykämie bei Patienten mit Schilddrüsenerkrankungen und Diabetes mellitus maskieren.

Vorsicht ist geboten, wenn Patienten, die Carvedilol erhalten, unter Vollnarkose mit Medikamenten operiert werden, die die Aktivität des Herzmuskels unterdrücken (z. B. Cyclopropan, Ether oder Trichlorethylen). Wenn eine größere Operation erforderlich ist, wird empfohlen, Coriol schrittweise abzubrechen. Vor der Operation sollte der Patient den Arzt vor der Einnahme dieses Arzneimittels warnen.

Carvedilol kann die Tränenproduktion verringern. Dies sollte bei Patienten mit Kontaktlinsen berücksichtigt werden.

Patienten mit Phäochromozytom können Beta-adrenerge Blocker erst nach Beginn der Einnahme von Alpha-adrenergen Blockern verschrieben werden.

Am Ende der Therapie bei Patienten, die Carvedilol in Kombination mit Clonidin einnehmen, muss Coriol erst abgesetzt werden und erst nach wenigen Tagen - Clonidin.

Während der Behandlung sollten Sie keinen Alkohol trinken.

Da zu Beginn der Einnahme des Arzneimittels und mit jeder Erhöhung der Dosis ein übermäßiger Blutdruckabfall bei gleichzeitigem Schwindel möglich ist, wird empfohlen, nicht zu fahren und andere Arbeiten auszuführen, die eine hohe Reaktionsgeschwindigkeit und Aufmerksamkeitskonzentration erfordern.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Während der Schwangerschaft werden in Ausnahmefällen Coriol-Tabletten verschrieben, nachdem der Nutzen für die Mutter / das Risiko für das Fötus-Verhältnis bewertet wurde.

Carvedilol kann in die Muttermilch übergehen, daher wird das Stillen während der medikamentösen Behandlung nicht empfohlen.

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

Patienten mit Nierenversagen Coriol wird mit Vorsicht verschrieben.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Die Anwendung von Coriol bei Patienten, die intravenös Diltiazem oder Verapamil erhalten, kann zu einer deutlichen Abnahme der Herzfrequenz und einer signifikanten Abnahme des Blutdrucks führen. Aus diesem Grund sind solche Kombinationen kontraindiziert.

Die Wirkung von Carvedilol kann durch einige Antiarrhythmika, Anästhetika, andere Betablocker (z. B. in Form von Augentropfen), Sympatholytika (z. B. Reserpin), Monoaminoxidasehemmer, Arzneimittel zur Behandlung von Angina pectoris, blutdrucksenkende Medikamente, Herzglykoside verstärkt werden. Wenn eine Kombinationstherapie durchgeführt werden muss, sollten die Dosen dieser Arzneimittel sorgfältig ausgewählt werden.

Coriol kann die Digoxinkonzentration im Blutplasma erhöhen.

Das Medikament kann die Wirkung von Hypoglykämika verstärken und die Anzeichen einer Hypoglykämie maskieren. Während der Behandlung ist eine regelmäßige Überwachung des Blutzuckerspiegels erforderlich.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Mutterkornalkaloiden kommt es zu einer Verschlechterung der peripheren Zirkulation.

Diuretika verstärken die Wirkung von Coriol.

Die Pharmakokinetik von Carvedilol kann sich bei gleichzeitiger Anwendung von Induktoren oder Inhibitoren der Aktivität des Isoenzyms CYP2D6 ändern. Zum Beispiel reduziert Rifampicin die Serumkonzentration von Carvedilol, während Cimetidin sie erhöht.

Analoge

Coriols Analoga sind: Acridilol, Vedicardol, Dilatrend, Carvedilol, Carvedilol Zentiva, Carvedilol Sandoz, Bagodilol, Carvedigamma, Carvenal, Carvetrend, Cardivas, Credex.

Lagerbedingungen

Bei einer Temperatur von nicht mehr als 30 ° C lagern.

Die Haltbarkeit beträgt 2 Jahre.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Bewertungen über Coriol

Am häufigsten wird Coriol bei Patienten mit Herzinsuffizienz verschrieben, seltener bei Bluthochdruck. Das Medikament wird als Monotherapie oder in Kombination mit anderen Medikamenten verwendet, beispielsweise Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren, Diuretika, Kalziumkanalblockern. Laut Bewertungen ist Coriol bei Bluthochdruck viel wirksamer, wenn es zusammen mit Amlodipin verabreicht wird.

Einige Patienten klagen über Nebenwirkungen des Arzneimittels wie Schwäche, Schwindel, Schläfrigkeit und Müdigkeit. Nach einiger Zeit verschwinden die aufgelisteten unerwünschten Phänomene in der Regel. Wenn dies jedoch nicht der Fall ist, muss Coriol abgebrochen oder durch ein anderes Mittel ersetzt werden. Es ist strengstens verboten, die Dosis des Arzneimittels willkürlich zu ändern oder Coriol ohne ärztlichen Rat einzunehmen, da solche Maßnahmen den Zustand oder das Auftreten von Komplikationen verschlechtern können.

Coriol Preis in Apotheken

Tabletten in einer Dosierung von 12,5 mg (30 Stück in einer Packung) können in Apotheken zu einem Preis von 307 Rubel gekauft werden. Der Preis für Coriol 25 mg Tabletten (30 Stück pro Packung) beträgt 472 Rubel.

Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor

Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!