MCV in einer Blutuntersuchung - was ist das?
Der Inhalt des Artikels:
- Rote Blutkörperchen und ihre Funktion im Körper
- Normale MCV-Werte
- Gründe für die Erhöhung des MCV
- Das MCV im Bluttest wird gesenkt
- Wie wird der MCV-Bluttest durchgeführt?
MCV (mittleres Korpuskularvolumen) ist einer der Erythrozytenindizes, der das durchschnittliche Volumen der Erythrozyten angibt. Dieser Indikator kann die gesamte Population von Erythrozyten im Blut charakterisieren. Das berechnete Maß gibt das durchschnittliche Volumen an, das ein Erythrozyten benötigt. Der Wert dieses Index wird nach der Formel berechnet: Hämatokrit als Prozentsatz, multipliziert mit 10 und dividiert durch die Gesamtzahl der roten Blutkörperchen im Blut. In den meisten Labors wird der MCV in Kubikmikron (μm2) oder Femtolitern (fl) gemessen.
Der MCV-Index bestimmt das durchschnittliche Volumen der roten Blutkörperchen
Eine Veränderung der Erythrozytenzusammensetzung des Blutes ist eines der wichtigsten Laborkriterien bei der Diagnose von Anämie. Daher wird die Berechnung des durchschnittlichen Erythrozytenvolumens in Kombination mit anderen Indikatoren des klinischen Bluttests zur Differentialdiagnose, Überwachung und Bewertung der Wirksamkeit der Behandlung von Anämie und Erkrankungen des hämatopoetischen Systems sowie zur Bestimmung von Verletzungen des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts verwendet.
Rote Blutkörperchen und ihre Funktion im Körper
Erythrozyten sind rote Blutkörperchen, die Hämoglobin enthalten. Ihre Hauptfunktion besteht darin, Sauerstoff und Kohlenmonoxid zwischen den Lungen und Geweben anderer Organe zu transportieren. Darüber hinaus sind Erythrozyten an den Reaktionen des Immunsystems beteiligt, spielen eine wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung des Säure-Basen-Gleichgewichts, dienen als Transportmittel für Nährstoffe (Glukose, Aminosäuren, Salze, Fettsäuren) und Zerfallsprodukte (Harnsäure, Harnstoff, Ammoniak, Kreatin).
Im Knochenmark bilden sich rote Blutkörperchen. Ihr Lebenszyklus beträgt 120 Tage. Danach werden die Erythrozyten von den Zellen der Leber, Milz und des Knochenmarks metabolisiert. Sie werden durch junge Formen roter Blutkörperchen ersetzt, die Retikulozyten genannt werden. Vor dem Eintritt in das Mikrogefäßsystem durchlaufen die Zellen mehrere Entwicklungsstadien, in denen sich Form, Größe und chemische Zusammensetzung ändern. Für die normale Synthese roter Blutkörperchen ist eine ausreichende Aufnahme von Vitamin B12, Eisen und Folsäure erforderlich.
Reife Erythrozyten sind nichtkernige Zellen, die die Form von bikonkaven Scheiben haben, wodurch sie in die engsten und am meisten gekrümmten Abschnitte des Gefäßbettes eindringen können. Aufgrund der Plastizität von Erythrozyten ist die Viskosität von Blut in kleinen Kapillaren viel niedriger als in großen.
Der durchschnittliche Durchmesser einer roten Blutkörperchen bei einem Erwachsenen liegt zwischen 6,8 und 7,5 Mikrometer. Rote Blutkörperchen mit einem Durchmesser von weniger als 6,8 Mikrometern werden als Mikrozyten bezeichnet, und ein Zustand, bei dem die Größe der roten Blutkörperchen im peripheren Blut viel geringer als normal ist, bedeutet das Vorhandensein von Mikrozytose. Das Vorhandensein von ungewöhnlich großen Erythrozyten (Makrozyten) mit einem Durchmesser von mehr als 8 Mikrometern im Blut ermöglicht den Verdacht auf Makrozytose beim Patienten.
Der Indikator für das durchschnittliche Erythrozytenvolumen hat einen diagnostischen Wert bei der Beurteilung der Mikro- und Makrozytose. Er wird zur Berechnung des durchschnittlichen Gehalts und der Konzentration von Hämoglobin in Erythrozyten verwendet.
Normale MCV-Werte
Die Norm des MCV-Indikators im Bluttest variiert je nach Alter: Bei Neugeborenen ist sie maximal, bei Kindern in den ersten Tagen und Monaten des Lebens ist ihr Bereich etwas breiter als bei Erwachsenen, nach einem Jahr nimmt der Indikator ab und im Alter von 18 Jahren liegt er auf einem Niveau von 80 bis 100 fl. Dies bedeutet, dass mit zunehmendem Alter das durchschnittliche Volumen der roten Blutkörperchen niedriger wird. Bei Männern und Frauen sind auch die MCV-Rate und die Interpretation des Bluttests unterschiedlich. Darüber hinaus können die Normen der Blutparameter je nach Bestimmungsmethode, Labor und Maßeinheiten unterschiedlich sein.
Normale MCV-Werte nach Geschlecht und Alter
| Alter | MCV, fl |
| 0-1 Tag |
Mädchen - bis zu 128 fl Jungen - bis zu 128 fl |
| Woche 1 |
Mädchen - bis zu 100 fl Jungen - bis zu 100 fl |
| 1 Woche bis 1 Jahr |
Mädchen - 77-79 fl Jungen - 77-79 fl |
| 1-2 Jahre |
Mädchen - 72-89 fl Jungen - 70-90 fl |
| 3-6 Jahre alt |
Mädchen - 76-90 fl Jungen - 76-89 fl |
| 7-12 Jahre alt |
Mädchen - 76-91 fl Jungen - 76-81 fl |
| 13-16 Jahre alt |
Mädchen - 79-93 fl Jungen - 79-92 fl |
| 20-29 Jahre alt |
Frauen - 82-96 fl Männer - 81-93 fl |
| 30-39 Jahre alt |
Frauen - 91-98 fl Männer - 80-93 fl |
| 40-49 Jahre alt |
Frauen - 80-100 fl Männer 81-94 fl |
| 50-59 Jahre alt |
Frauen - 82-99 fl Männer - 82-94 fl |
| 60-65 Jahre alt |
Frauen 80-100 fl Männer - 81-100 fl |
| 65 und älter |
Frauen - 80-99 fl Männer - 78-103 fl |
Eine Zunahme oder Abnahme des MCV-Index im allgemeinen Bluttest kann auf verschiedene Krankheiten und pathologische Zustände hinweisen, beispielsweise eine Verletzung des Wasser-Salz-Gleichgewichts: Mit einer Abnahme des durchschnittlichen Erythrozytenvolumens sind die Störungen hypertensiv und mit einer Zunahme hypoton.
Gründe für die Erhöhung des MCV
Ein Anstieg des MCV im Blut kann auf einen Mangel an Vitamin B12, einen Mangel an Folsäure, die Entwicklung einer hyperchromen oder makrocytischen Anämie, ein myelodysplastisches Syndrom, Leber, Knochenmarkspathologien, Nierenversagen, Myxödem und Hypothyreose hinweisen. Der Indikator für das durchschnittliche Erythrozytenvolumen kann bei Methanolvergiftung, Alkoholmissbrauch, Rauchen und Einnahme bestimmter Medikamente erhöht werden.
Eine falsche Überschätzung des durchschnittlichen Erythrozytenvolumens kann bei Hyperglykämie und diabetischer Ketoazidose, kalter Agglutination von Erythrozyten, auftreten.
Abweichungen des MCV-Index von der Norm in die eine oder andere Richtung können als Indikator für verschiedene Arten von Anämie dienen.
Das MCV im Bluttest wird gesenkt
Der MCV-Index kann bei mikrozytischer Anämie (Eisenmangel, sideroblastisch), hypochromer Anämie mit Hämoglobinmangel, Thalassämie, Nierenerkrankungen, die den Erythropoietinspiegel erhöhen, hypertensiver Dehydration, Blutverlust, Zuständen, die mit einer beeinträchtigten Bildung oder einer erhöhten Zerstörung der Leber einhergehen, gesenkt werden mit Gewebeveränderungen, Erythrämie, Hypothyreose, Krebs und Autoimmunerkrankungen. Das durchschnittliche Volumen roter Blutkörperchen nimmt während der Schwangerschaft bei Frauen mit Eisenmangel häufig ab. Der Grund für die niedrigere Rate kann eine Bleivergiftung, eine mechanische Hämolyse und das Vorhandensein von Riesenplättchen sein.
Um die Diagnose zu bestätigen oder zu widerlegen, sind zusätzliche Studien vorgeschrieben: ein biochemischer Bluttest, die Bestimmung des Hormonspiegels, der Nachweis von Tumormarkern, immunologische Tests, Ultraschall und andere.
Wie wird der MCV-Bluttest durchgeführt?
Die Bestimmung des Erythrozytenindex erfolgt im Rahmen einer allgemeinen Blutuntersuchung, kann aber auch als separate Studie verschrieben werden.
Die Blutentnahme erfolgt auf nüchternen Magen nach einer Fastenzeit von mindestens acht und vorzugsweise zehn bis zwölf Stunden über Nacht. Am Vorabend der Analyse wird empfohlen, auf übermäßigen physischen und psycho-emotionalen Stress zu verzichten, um physiotherapeutische Verfahren auszuschließen.
Der MCV im Bluttest wird automatisch berechnet - unter Verwendung eines Hämatologieanalysators, der das durchschnittliche Volumen aller gemessenen roten Blutkörperchen bestimmt. Die manuelle Berechnungsmethode, bei der der Laborassistent selbst die Zellen zählt und nach der Formel berechnet, wird selten angewendet.
YouTube-Video zum Artikel:
Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Fehler im Text gefunden? Wählen Sie es aus und drücken Sie Strg + Eingabetaste.
