Warfarex - Gebrauchsanweisung, Preis, Bewertungen, Analoga, 5 Mg

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Warfarex

Warfarex: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

1. 1. Form und Zusammensetzung freigeben
2. 2. Pharmakologische Eigenschaften
3. 3. Anwendungshinweise
4. 4. Gegenanzeigen
5. 5. Art der Anwendung und Dosierung
6. 6. Nebenwirkungen
7. 7. Überdosierung
8. 8. Besondere Anweisungen
9. 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
10. 10. Verwendung in der Kindheit
11. 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
12. 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
13. 13. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
14. 14. Analoge
15. 15. Lagerbedingungen
16. 16. Abgabebedingungen von Apotheken
17. 17. Bewertungen
18. 18. Preis in Apotheken

Lateinischer Name: Warfarex

ATX-Code: B01AA03

Wirkstoff: Warfarin (Warfarin)

Produzent: Grindex, JSC (Grindex, AO) (Lettland)

Beschreibung und Foto-Update: 2019-11-07

Preise in Apotheken: ab 21 Rubel.

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Warfarex ist ein Antithrombotikum und Antikoagulans. Vitamin K-Antagonist.

Form und Zusammensetzung freigeben

Warfarex ist in Form von Tabletten in verschiedenen Dosierungen erhältlich:

• Tabletten 1 mg: flachzylindrisch, rund, abgeschrägt, weiß;
• Tabletten 3 mg: flachzylindrisch, rund, mit einer abgeschrägten, blauen Farbe, die mit einem dunkleren Farbton durchsetzt ist, auf einer Seite mit einer Linie;
• 5 mg Tabletten: flachzylindrisch, rund, abgeschrägt, rosa mit einem dunkleren Farbton durchsetzt, auf einer Seite mit einer kreuzförmigen Linie.

Das Medikament ist in Plastikflaschen verpackt, dicht verschlossen mit Deckeln, je 30 und 100 Tabletten, eine Flasche in einem Karton und Anweisungen zur Anwendung von Warfarex.

Zusammensetzung für eine Tablette:

• Wirkstoff: Natriumwarfarin (in Form von Warfarin-Natriumclathrat) - 1, 3 oder 5 mg;
• Hilfskomponenten: Magnesiumstearat, mikrokristalline Cellulose, Crospovidon, Lactosemonohydrat, Indigokarmin (zusätzlich für 3 mg Tabletten), purpurroter Ponso 4R-Farbstoff (zusätzlich für 5 mg Tabletten).

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Warfarex ist ein Antikoagulans - ein Medikament, das die Blutgerinnung verhindert. Das Medikament ist für die Langzeittherapie vorgesehen. Es hat eine indirekte gerinnungshemmende Wirkung, indem es die Lebersynthese mehrerer Faktoren hemmt, die an der Regulierung der Blutgerinnung beteiligt sind. Warfarin beeinflusst die bereits gebildeten Blutgerinnsel nicht, verhindert jedoch deren weiteren Anstieg und verhindert auch das Auftreten neuer Blutgerinnsel.

Pharmakokinetik

Der Wirkstoff von Warfarex ist eine racemische Mischung zweier Stereoisomere - S und R, während die Aktivität des S-Stereoisomers 2- bis 5-mal höher ist als die des R-Stereoisomers, die Wirkdauer jedoch kürzer ist.

Warfarin wird vollständig im Verdauungstrakt resorbiert und erreicht ca. 4 Stunden nach der Einnahme von Warfarex eine maximale Konzentration im Blut. Die therapeutische Konzentration der Substanz im Plasma beträgt 0,003-0,015 mmol / l (1-5 μg / ml). Warfarin ist zu 97-99% an Plasmaproteine gebunden.

Es wird in der Leber zu inaktiven und inaktiven Metaboliten metabolisiert. Mikrosomale Enzyme, die Cytochrom P450 enthalten, sind am Stoffwechsel beteiligt. Eine kleine Menge Metaboliten wird über die Galle ausgeschieden, der Rest über den Urin. Etwa 8% der eingenommenen Dosis werden unverändert freigesetzt. Nach einmaliger oraler Verabreichung beträgt die Halbwertszeit von Warfarin 20 bis 60 Stunden (durchschnittlich 40 Stunden).

Bei älteren Patienten ändert sich die Pharmakokinetik von Warfarex nicht signifikant. Es wurde festgestellt, dass sie empfindlicher gegenüber Antikoagulanzien sind, aber die Natur dieses Phänomens ist unbekannt.

Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion nimmt die Synthese der Blutgerinnungsfaktoren ab und der Metabolismus des Arzneimittels verlangsamt sich, was seine hemmende Wirkung auf den Blutgerinnungsprozess verstärkt.

Anwendungshinweise

Warfarex wird zur Behandlung und Vorbeugung von Krankheiten und Zuständen eingesetzt, die durch die Verstopfung von Blutgefäßen durch Blutgerinnsel entstehen, nämlich:

• Herzinfarkt;
• tiefe Venenthrombose;
• Vorhofflimmern;
• Lungenthromboembolie;
• Prothetik von Herzklappen.

Kontraindikationen

Absolut:

• schwere Nieren- und / oder Leberfunktionsstörung;
• schwere arterielle Hypertonie;
• obstruktiver (mechanischer) Ikterus;
• hämorrhagische Diathese;
• Schlaganfall;
• Thrombozytopenie;
• akute disseminierte intravaskuläre Koagulation;
• die Gefahr von Blutungen oder bestehenden Blutungen bei einigen schweren Krankheiten;
• Mangel an Gerinnungsproteinen C und S;
• bakterielle endokardiale Infektion;
• Verschlimmerung von Zwölffingerdarmgeschwüren und Magengeschwüren;
• chronischer Alkoholismus;
• Diabetes mellitus;
• das Alter des Patienten bis zu 18 Jahren;
• Schwangerschaftszeitraum;
• bevorstehende oder kürzlich übertragene komplexe Diagnoseverfahren und -operationen;
• die Unfähigkeit, den Zustand des Gerinnungssystems unter Verwendung der verfügbaren Labormethoden angemessen zu bewerten;
• Überempfindlichkeit gegen die Haupt- oder Hilfskomponenten der Tabletten.

Verwandte (Warfarex-Tabletten werden mit Vorsicht angewendet):

• leichtes bis mittelschweres chronisches Nierenversagen;
• mäßige Leberfunktionsstörung;
• nephrotisches Syndrom;
• Leberschaden gleichzeitig mit Alkoholismus;
• dekompensierte Herzinsuffizienz;
• Hypo- oder Hyperthyreose;
• Fieber;
• älteres Alter.

Warfarex, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung

Warfarex-Tabletten werden oral eingenommen, normalerweise einmal täglich, vorzugsweise zur gleichen Zeit.

Die Warfarin-Dosis, die Häufigkeit der Aufnahme und die Dauer des Kurses werden vom Arzt unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale des Patienten, der Schwere der Erkrankung und der Daten von Blutgerinnungstests (INR-Wert - international normalisiertes Verhältnis) festgelegt. Ändern Sie die von Ihrem Arzt verschriebene Dosis nicht selbst.

In der Regel wird eine Anfangsdosis Warfarex von 5 mg oder 2,5 mg pro Tag empfohlen. Nach 2 Tagen ist eine Erhöhung möglich. Durch schrittweise Auswahl (unter Berücksichtigung der Reaktion des Patienten und der INR) wird eine individuelle Dosis des Arzneimittels festgelegt. Nach Erreichen des erforderlichen INR-Werts (normalerweise 2–3, manchmal 3–4,5) wird der Patient in die Erhaltungstherapie überführt.

Bei älteren und geschwächten Patienten sowie bei Risikopatienten beginnt die Behandlung mit Warfarex mit einer niedrigeren Anfangsdosis und erhöht diese schrittweise mit äußerster Vorsicht.

Zu Beginn der Therapie wird die INR täglich überwacht, nach 3-4 Wochen mit Warfarex wird die INR 1-2 mal pro Woche und nach 1 Monat Behandlung - einmal alle 1-4 Wochen - bestimmt. Eine zusätzliche INR-Kontrolle ist erforderlich, wenn sich der Gesundheitszustand des Patienten vor einer geplanten oder Notfalloperation oder einem diagnostischen Verfahren ändert und wenn gleichzeitig Medikamente verschrieben oder abgesetzt werden.

Nebenwirkungen

• Verdauungssystem: selten - Bauchschmerzen, Erbrechen, Übelkeit, Gelbsucht, erhöhte Aktivität von Leberenzymen, lockerer Stuhl;
• Herz-Kreislauf-System: Einzelfälle - Durchblutungsstörungen in inneren Organen oder Extremitäten (manifestiert durch Schmerzen und dunkelrote Haut an den Zehen);
• Blutgerinnungssystem: häufig - Blutungen in Geweben und Organen, Blutungen;
• allergische Reaktionen: Dermatitis, Juckreiz, Brennnesselausschlag;
• andere Reaktionen: allgemeine Schwäche, vorübergehende Kahlheit, Fieber, Veränderungen der peripheren Blutparameter.

Überdosis

Im Falle einer Überdosierung von Warfarex kann es bei dem Patienten zu Nasenbluten, Zahnfleischbluten und Blutungen in der Haut kommen. Bei kleinen Hautwunden werden anhaltende oder starke Blutungen beobachtet, Blut kann im Kot oder Urin gefunden werden. Bei Frauen wird während der Menstruation eine übermäßige Blutung festgestellt.

In Fällen, in denen die PTT (Prothrombinzeit) mehr als 5% beträgt und keine anderen möglichen Blutungsquellen vorliegen (z. B. Urolithiasis), wird das Dosierungsschema nicht angepasst. Kleinere Blutungen erfordern eine Dosisreduktion oder einen kurzfristigen Abbruch der Therapie. Bei starken Blutungen wird Vitamin K verwendet, bis die Gerinnung vollständig wiederhergestellt ist.

spezielle Anweisungen

Antikoagulanzien erhöhen das Blutungsrisiko. Während der Behandlung mit dem Arzneimittel sollte der Zustand des Gerinnungssystems regelmäßig überwacht werden.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Warfarex mit Arzneimitteln, die zu Beginn, am Ende und 2-3 Wochen nach Therapiebeginn die therapeutische Wirkung verstärken, muss der INR-Wert regelmäßig bestimmt werden. Die Möglichkeit einer gemeinsamen Verabreichung mit Arzneimitteln, die das Blutungsrisiko aufgrund einer Abnahme der normalen Gerinnungsaktivität (z. B. durch Hemmung der Gerinnungsfaktoren oder einer Abnahme der Aktivität von Leberenzymen) erhöhen, wird durch die Eigenschaften der Laborkontrolle bestimmt. Wenn die Möglichkeit einer häufigen Laborkontrolle besteht, können solche Medikamente in Verbindung mit Warfarex verschrieben werden, reduzieren jedoch die Dosis des letzteren um 5-10%. In Situationen, in denen eine Laborkontrolle unmöglich oder schwierig ist, sollte die Warfarin-Behandlung abgebrochen werden.

Der Patient sollte den Arzt über das Auftreten von Verdauungsstörungen, begleitet von Fieber und Durchfall, informieren. Wenn Sie sich an Apotheker, Zahnärzte oder Ärzte anderer Fachrichtungen wenden, müssen Sie diese über die Einnahme von Warfarex informieren. Während der Behandlung sollten Arbeiten vermieden werden, die mit einem erhöhten Verletzungsrisiko und infolgedessen Blutungen verbunden sind. Es ist notwendig, mit gefährlichen und scharfen Gegenständen vorsichtig umzugehen. Nehmen Sie keine Nahrungsergänzungsmittel oder Vitamine ein, ohne Ihren Arzt zu konsultieren. Der Patient sollte sich ausgewogen ernähren und seinen Charakter nicht dramatisch verändern.

Während der Therapie wird empfohlen, keine alkoholischen Getränke zu trinken (aufgrund des Risikos einer Hypoprothrombinämie).

Patienten mit Laktoseintoleranz sollten berücksichtigen, dass eine Warfarex-Tablette 106-112 mg Laktose enthält.

Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen

Es gibt keine Informationen über die nachteilige Wirkung von Warfarin auf die psychomotorischen Funktionen des Menschen.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Warfarex ist bei schwangeren Frauen kontraindiziert. Patienten im gebärfähigen Alter während der medikamentösen Behandlung sollten eine zuverlässige und wirksame Empfängnisverhütung anwenden.

Die Freisetzung von Warfarin in die Muttermilch ist unbedeutend, daher darf Warfarex während der Stillzeit angewendet werden. In den ersten Behandlungstagen wird jedoch empfohlen, nicht zu stillen.

Verwendung im Kindesalter

Warfarex sollte nicht bei Patienten unter 18 Jahren angewendet werden, da die Sicherheit seiner Anwendung bei Kindern und Jugendlichen in klinischen Studien nicht ausreichend untersucht wurde.

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

Warfarin sollte nicht an Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung verabreicht werden.

Bei chronischem Nierenversagen von leichtem bis mittelschwerem Schweregrad sowie nephrotischem Syndrom wird Warfarex mit Vorsicht angewendet.

Bei Verletzungen der Leberfunktion

Warfarex ist bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung kontraindiziert.

Bei mäßigem Leberversagen und Leberschäden (bei Patienten mit Alkoholismus) wird das Medikament mit Vorsicht angewendet.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Allopurinol, Amiodaron, Heparin, Acetylsalicylsäure und andere nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel, Anabolika, Glucagon, Diazoxid, Glibenclamid, Danazol, Disopyramid, Isoniazid, Disulfiram, Clarithromycin, Levamisol, Mikrofluorsäure, Naph Omeprazol, Proguanil, Sulfonamide, Thyroxin, Chinidin, Fluconazol, Chinolone, Chloramphenicol, Cimetidin, Ethacrynsäure, Hypoglykämika (Sulfonylharnstoffderivate), Tamoxifen, Chinin, Fluvoxamin, Fluorouracil, Etheralhydrochlorid.

Valproinsäure, nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel, Chloramphenicol, Dipyridamol, Abführmittel, Cimetidin und Inhibitoren von Cytochrom P450-Isoenzymen erhöhen das Blutungsrisiko. Daher ist es ratsam, die gleichzeitige Anwendung von Warfarex mit den aufgeführten Arzneimitteln zu vermeiden.

Unter dem Einfluss von Diuretika ist eine Abnahme der gerinnungshemmenden Aktivität von Warfarin möglich, da die ausgeprägte hypovolämische Wirkung von Diuretika zu einer Erhöhung des Gehalts an Blutgerinnungsfaktoren führen kann.

Barbiturate, Griseofulvin, Carbamazepin, Paracetamol, Rifampicin, Phenazon, Vitamin K, Dicloxacillin, Mianserin, Retinoide, Sucralfat, Cholestyramin und Glutethimid schwächen die Wirkung des Arzneimittels.

Lebensmittel mit hohem Vitamin K-Gehalt (Brokkoli, Spinat, Salat und anderes Blattgemüse) können die gerinnungshemmende Wirkung von Warfarin verringern.

Die Wirkung des Arzneimittels kann bei rauchenden Patienten abnehmen.

Analoge

Warfarex-Analoga sind Marevan, Warfarin-OBL, Warfarin Nycomed, Sinkumar, Fenilin usw.

Lagerbedingungen

Von Kindern fern halten. An einem dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern.

Die Haltbarkeit beträgt 2 Jahre.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Bewertungen über Warfarex

Es gibt nur sehr wenige Bewertungen von Warfarex. In den verfügbaren seltenen Berichten teilen Patienten sowohl positive als auch negative Erfahrungen mit dem Medikament. Das Medikament verhindert die Bildung von Blutgerinnseln, hilft, den Blutdruck zu normalisieren, aber dieses Antikoagulans wirkte bei einigen Patienten nicht und half nicht, den INR-Wert zu erhöhen.

Preis für Warfarex in Apotheken

Tabletten 3 mg in Durchstechflaschen mit 100 Stück Sie können für 100-110 Rubel kaufen. Der Preis für Warfarex 5 mg (100 Tabletten in Fläschchen) beträgt 170-175 Rubel.

Warfarex: Preise in Online-Apotheken

Medikamentenname Preis Apotheke

Warfarex 5 mg Tabletten 100 Stk. RUB 21 Kaufen

Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor

Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!