Midantan - Gebrauchsanweisung Für Tablets, Analoga, Preis, Testberichte

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Midantan

Midantan: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

1. 1. Form und Zusammensetzung freigeben
2. 2. Pharmakologische Eigenschaften
3. 3. Anwendungshinweise
4. 4. Gegenanzeigen
5. 5. Art der Anwendung und Dosierung
6. 6. Nebenwirkungen
7. 7. Überdosierung
8. 8. Besondere Anweisungen
9. 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
10. 10. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
11. 11. Bei Verletzungen der Leberfunktion
12. 12. Anwendung bei älteren Menschen
13. 13. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
14. 14. Analoge
15. 15. Lagerbedingungen
16. 16. Abgabebedingungen von Apotheken
17. 17. Bewertungen
18. 18. Preis in Apotheken

Lateinischer Name: Midantan

ATX-Code: N04BB01

Wirkstoff: Amantadin (Amantadin)

Produzent: JSC "Borisov Plant of Medical Preparations" (Weißrussland)

Beschreibung und Foto-Update: 23.08.2019

Preise in Apotheken: ab 64 Rubel.

Kaufen

Midantan ist ein Blocker von Glutamat-NMDA-Rezeptoren, einem Antiparkinson-Mittel.

Form und Zusammensetzung freigeben

Midantan wird in Form von Filmtabletten hergestellt: orange, rund, bikonvex, mit einer Kerbe auf einer Seite (10 Tabletten in einer Blase, 3 Blasen in einem Karton).

Wirkstoff: Amantadinsulfat, in 1 Tablette - 100 mg.

Hilfsstoffe: Kartoffelstärke, mikrokristalline Cellulose, Gelatine, kolloidales Siliciumdioxid, Magnesiumstearat, Croscarmellose-Natrium, Talk, Titandioxid, Povidon, Butylmethacrylat-Copolymer, Lactose-Monohydrat, orange-gelber Farbstoff.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Midantan ist ein Antiparkinson-Medikament, das zur Gruppe der trizyklischen symmetrischen Adamantamine gehört. Es ist ein Blocker von Glutamat-NMDA-Rezeptoren (einschließlich solcher, die in der Substantia nigra lokalisiert sind), was zu einer Abnahme der übermäßigen stimulierenden Wirkung von kortikalen Glutamat-Neuronen auf das Neostriatum führt, was mit einer unzureichenden Produktion von Dopamin einhergeht. Amantadin reduziert den Fluss von Ca ^{2+ -Ionen} in Neuronen und verringert das Risiko ihrer Zerstörung. Midantan hat einen signifikanten Effekt auf die Steifheit (Bradykinesie und Steifheit) und hat auch eine anticholinerge Wirkung.

Pharmakokinetik

Nach der Einnahme von Midantan wird Amantadin im Magen-Darm-Trakt gut resorbiert, wenn auch in geringer Menge. Der maximale Gehalt des Wirkstoffs im Blutplasma beträgt ungefähr 250 ng / ml oder 500 ng / ml und wird ungefähr 3-4 Stunden nach einmaliger oraler Verabreichung von 100 mg bzw. 200 mg Midantan erreicht. Bei wiederholter Verabreichung von 200 mg Amantadin pro Tag beträgt die Gleichgewichtskonzentration im Blutplasma 300 ng / ml und wird innerhalb von 3 Tagen erreicht.

Einige Stunden nach der Einnahme befindet sich der Wirkstoff von Midantan im Ausfluss aus den Nasennebenhöhlen. Überwindet die Blut-Hirn-Schranke (in unbekannten Konzentrationen). In-vitro-Studien belegen, dass der Bindungsgrad von Amantadin an Plasmaproteine 67% beträgt und der größte Teil an Erythrozyten bindet. Die Konzentration der aktiven Komponente in Erythrozyten bei gesunden Probanden ist 2,66-mal höher als die im Blutplasma. Das scheinbare Verteilungsvolumen variiert zwischen 5 und 10 l / kg, was die signifikante Bindung der Substanz in Geweben bestätigt und mit zunehmender Dosis abnimmt. Sein Gehalt in Leber, Milz, Nieren, Herz und Lunge ist höher als im Blut.

Amantadin wird hauptsächlich durch N-Acetylierung leicht metabolisiert. Bei gesunden jungen Menschen beträgt die Halbwertszeit durchschnittlich 15 Stunden (das Intervall liegt zwischen 10 und 31 Stunden). Die Gesamtplasmaclearance stimmt praktisch mit der Nierenclearance überein und beträgt etwa 250 ml / min. Die renale Clearance von Amantadin ist signifikant höher als die von Kreatinin (CC), was auf das Vorhandensein einer renalen tubulären Sekretion hinweist. Nach 4–5 Tagen werden 90% der eingenommenen Dosis unverändert über die Nieren ausgeschieden. Die Ausscheidungsrate wird weitgehend vom pH-Wert des Urins bestimmt: Eine Erhöhung dieses Indikators führt zu einer Verringerung der Ausscheidung.

Bei Patienten mit Niereninsuffizienz kann es zu einer Anreicherung von Amantadin kommen, die schwerwiegende Nebenwirkungen hervorruft. Eine Abnahme des CC um 40 ml / min führt zu einer Erhöhung der Halbwertszeit um das Fünffache. Selbst bei Nierenversagen wird Amantadin hauptsächlich im Urin ausgeschieden, daher kann es unter diesen Bedingungen mehrere Tage lang im Blutplasma bestimmt werden. Das Hämodialyseverfahren führt nicht zu einer Ausscheidung des Arzneimittels in signifikanten Mengen, wahrscheinlich aufgrund einer signifikanten Gewebebindung.

Bei älteren Patienten ist die Halbwertszeit im Vergleich zu Patienten mittleren Alters signifikant erhöht (ungefähr zweimal) und die renale Clearance ist verringert. Bei älteren Patienten mit Nierenfunktionsstörungen führt die wiederholte Verabreichung von Amantadin in einer täglichen Dosis von 100 mg über 14 Tage zu einem Anstieg der Plasmakonzentrationen der Substanz auf Werte, bei denen sich die toxischen Eigenschaften von Midantan manifestieren.

Anwendungshinweise

Gemäß den Anweisungen wird Midantan zur Behandlung der Parkinson-Krankheit und des Parkinson-Syndroms angewendet.

Kontraindikationen

Absolut:

• Psychosen (einschließlich Geschichte);
• Epilepsie;
• Erregung;
• Arterielle Hypotonie;
• Pre-Delirium;
• Delirious Psychosis;
• Herzinsuffizienz II-III Grad;
• Prostataadenom;
• Chronisches Nierenversagen
• Leberversagen;
• Engwinkelglaukom;
• Thyreotoxikose;
• Ich Trimester der Schwangerschaft;
• Stillzeit;
• Gleichzeitige Verabreichung von Hydrochlorothiazid und Triamteren;
• Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels.

Verwandte (Midantan-Tabletten sollten wegen des Risikos von Komplikationen mit Vorsicht angewendet werden):

• Psychische Störungen (einschließlich einer Vorgeschichte);
• Dermatitis allergischen Ursprungs;
• Orthostatische arterielle Hypotonie;
• Alkoholismus;
• II und III Trimenon der Schwangerschaft;
• Älteres Alter.

Gebrauchsanweisung für Midantan: Methode und Dosierung

Midantan-Tabletten sollten nach den Mahlzeiten oral eingenommen werden.

Empfangsplan: In der ersten Woche beträgt die anfängliche Tagesdosis für die ersten 3 Tage 100 mg in mehreren Dosen im Abstand von 6 Stunden (die letzte Dosis sollte vor dem Abendessen eingenommen werden). vom 4. bis zum 7. Tag werden 200 mg pro Tag verschrieben; die nächsten 2 Wochen - 300 mg pro Tag; ab der vierten Woche nach Einnahme des Arzneimittels - 300-400 mg pro Tag, abhängig vom Zustand des Patienten.

Die höchstzulässige Tagesdosis von Midantan beträgt 600 mg.

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion wird die Dosis reduziert und die Intervalle zwischen den Dosen werden abhängig von der glomerulären Filtrationsrate verlängert:

• 80-60 ml / min - 100 mg alle 12 Stunden;
• 60-50 ml / min - Dosen von 200 mg und 100 mg wechseln sich jeden zweiten Tag ab;
• 30-20 ml / min - 200 mg 2 mal pro Woche;
• 20-10 ml / min - 100 mg 3 mal pro Woche;
• Weniger als 10 ml / min - 200 mg einmal pro Woche und 100 mg jede zweite Woche.

Ältere Patienten benötigen auch eine Dosisreduktion von Midantan.

Nebenwirkungen

• Verdauungssystem: Übelkeit, Mundtrockenheit, Dyspepsie, Anorexie;
• Herz-Kreislauf-System: Tachykardie, orthostatische Hypotonie, Herzinsuffizienz; möglicherweise - die Entwicklung einer arrhythmogenen Wirkung;
• Harnsystem: Polyurie, Nykturie; bei Patienten mit Prostatahyperplasie - akute Harnverhaltung;
• Nervensystem: Reizbarkeit, Schwindel, Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, Zittern, Krämpfe, psychische Störungen, geistige und motorische Unruhe, begleitet von visuellen Halluzinationen;
• Andere: verminderte Sehschärfe, bläuliche Hautfarbe der oberen und unteren Extremitäten, Dermatose.

Überdosis

Eine Überdosierung von Amantadin kann tödlich sein. Symptome sind:

• aus dem Harnsystem: Nierenfunktionsstörung, einschließlich einer Abnahme des CC und einer Zunahme des Harnstoffspiegels im Blut, Harnverhaltung;
• von der Seite des Zentralnervensystems: Die Hauptstörungen sind akute Psychosen und Störungen der neuromuskulären Übertragung, deren Manifestationen Myoklonus, Hyperreflexie, visuelle Halluzinationen, motorische Unruhe, verschwommenes Bewusstsein, Delirium, Krampfanfälle, Orientierungslosigkeit, extrapyramidale Störungen, Dysphagie, erweiterte Pupillen, Torsionskrämpfe sind;
• aus dem Verdauungstrakt: Mundtrockenheit, Übelkeit, Erbrechen;
• seitens des Herz-Kreislauf-Systems: arterielle Hypertonie, Arrhythmie, Sinustachykardie; Es gibt Berichte über Einzelfälle von Herzstillstand und die Entwicklung eines plötzlichen Herztodes.
• aus dem Atmungssystem: Atemversagen, einschließlich Atemnotsyndrom bei Erwachsenen, Ödeme und Hyperventilation der Lunge.

Wenn Amantadin mit Anticholinergika kombiniert wird, wird die Wirkung der letzteren verstärkt. Die gleichzeitige Einnahme von Anticholinergika in hohen Dosen mit der Einnahme von Midantan kann zur Entwicklung akuter psychotischer Reaktionen führen, die häufig denen ähneln, die bei einer Atropinvergiftung auftreten. Wenn der Patient auch ZNS-Stimulanzien oder alkoholische Getränke einnimmt, können sich die Symptome einer akuten Amantadinvergiftung ändern oder verschlechtern.

Das spezifische Gegenmittel für Amantadin ist unbekannt. Im Falle einer Überdosierung, Magenspülung und / oder Erbrechen wird empfohlen, Abführmittel und Aktivkohle zu verwenden. Da Amantadin hauptsächlich unverändert über die Nieren ausgeschieden wird, sollte eine regelmäßige Überwachung der Nierenfunktion durchgeführt und erforderlichenfalls eine Zwangsdiurese durchgeführt werden. Die Ansäuerung des Urins fördert die frühzeitige Ausscheidung des Arzneimittels. Im Falle einer Amantadinvergiftung wird die Hämodialyse als unzureichend wirksam angesehen.

spezielle Anweisungen

Daten zur Wirksamkeit der Therapie mit Amantadinsulfat bei extrapyramidalen Störungen infolge der Behandlung mit Antipsychotika sind widersprüchlich.

Ein plötzlicher Entzug des Arzneimittels kann die Krankheit verschlimmern.

Während der Therapie mit Midantan ist es kontraindiziert, Alkohol zu konsumieren.

Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen

Sie sollten es unterlassen, Fahrzeuge zu fahren und potenziell gefährliche Aktivitäten auszuführen, die schnelle Reaktionen und erhöhte Konzentration erfordern.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Midantan ist im ersten Trimenon der Schwangerschaft und während des Stillens kontraindiziert. In den Schwangerschaftstrimestern II und III ist bei der Einnahme des Arzneimittels Vorsicht geboten (das Arzneimittel kann nur von einem Arzt verschrieben werden, sofern der Nutzen für die Mutter gegenüber den möglichen Risiken für den Fötus überwiegt).

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

Chronisches Nierenversagen ist eine Kontraindikation für die Einnahme des Arzneimittels.

Bei eingeschränkter Nierenfunktion wird die Dosis von Midantan reduziert und die Intervalle zwischen den Dosen werden abhängig von der glomerulären Filtrationsrate erhöht.

Bei Verletzungen der Leberfunktion

Wenn die Leberfunktion beeinträchtigt ist, ist Midantan kontraindiziert.

Anwendung bei älteren Menschen

Ältere Patienten müssen bei der Einnahme von Midantan vorsichtig sein. Eine Dosisanpassung nach unten ist erforderlich.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Midantan ist mit anderen Antiparkinson-Medikamenten und zentralen Anticholinergika kompatibel.

Amantadinsulfat verstärkt die Wirkung von Psychostimulanzien und Levodopa.

Bei gleichzeitiger Verabreichung von Ethanol oder Arzneimitteln, die das Zentralnervensystem stimulieren, steigt das Risiko von Nebenwirkungen.

Analoge

Die Analoga von Midantan sind: PK-Merz, Amantin, Neomidantan usw.

Lagerbedingungen

Bei Temperaturen bis zu 25 ° C an einem trockenen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern lagern.

Die Haltbarkeit beträgt 5 Jahre.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Bewertungen über Midantan

Bewertungen von Midantan zeigen größtenteils seine Wirksamkeit, wenn es gemäß den Indikationen verwendet wird. Das Medikament sollte nur von einem Spezialisten verschrieben werden, der ein individuelles Behandlungsschema auswählt und gegebenenfalls die Dosis anpasst. Einige Patienten klagen über ein ausgeprägtes Entzugssyndrom, das sich nach Absetzen des Arzneimittels manifestiert. Es gibt auch negative Bewertungen zu Midantan, in denen berichtet wird, dass die Behandlung nicht zum gewünschten Ergebnis führte und zu einer Zunahme von Nebenwirkungen (Harnverhaltung, allgemeine Schwäche usw.) führte.

Preis für Midantan in Apotheken

Im Durchschnitt beträgt der Preis für Midantan 59-77 Rubel (für eine Packung mit 50 Tabletten) oder 126-140 Rubel (für eine Packung mit 100 Tabletten).

Midantan: Preise in Online-Apotheken

Medikamentenname Preis Apotheke

Midantan 100 mg Filmtabletten 50 Stk. RUB 64 Kaufen

Midantan Tabletten p.p. 100 mg 100 Stk. 130 RUB Kaufen

Midantan 100 mg Filmtabletten 100 Stk. 130 RUB Kaufen

Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor

Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!