Gabapentin - Gebrauchsanweisung, Preis, Bewertungen, Kapselanaloga

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Gabapentin

Gabapentin: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

1. 1. Form und Zusammensetzung freigeben
2. 2. Pharmakologische Eigenschaften
3. 3. Anwendungshinweise
4. 4. Gegenanzeigen
5. 5. Art der Anwendung und Dosierung
6. 6. Nebenwirkungen
7. 7. Überdosierung
8. 8. Besondere Anweisungen
9. 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
10. 10. Verwendung in der Kindheit
11. 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
12. 12. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
13. 13. Analoge
14. 14. Lagerbedingungen
15. 15. Bedingungen für die Abgabe an Apotheken
16. 16. Bewertungen
17. 17. Preis in Apotheken

Lateinischer Name: Gabapentin

ATX-Code: N03AX12

Wirkstoff: Gabapentin (Gabapentin)

Produzent: PIK-PHARMA (Russland), Kanonpharma-Produktion, CJSC (Russland), Aurobindo Pharma (Indien)

Beschreibung und Foto-Update: 2019-02-09

Preise in Apotheken: ab 368 Rubel.

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Gabapentin ist ein Analgetikum und Antikonvulsivum.

Form und Zusammensetzung freigeben

Das Medikament ist in Form von Kapseln erhältlich: hartgelatineartig, weiß, Größe Nr. 0; Inhalt - Pulver, weiß oder weiß mit einer gelblichen Färbung (10 Stück in Blisterpackungen, in einem Karton 5 Packungen; 15 Stück in Blisterpackungen, in einem Karton 3 Packungen; 50 Stück oder 100 Stück in Polymerdosen, in einem Karton 1 Dose und Gebrauchsanweisung für Gabapentin).

Zusammensetzung von 1 Kapsel:

• Wirkstoff: Gabapentin - 300 mg;
• Hilfskomponenten: Natriumcarboxymethylstärke Typ A, mikrokristalline Cellulose, Calciumstearat;
• Kapselhülle: Titandioxid, Gelatine.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Strukturell ähnelt Gabapentin dem Neurotransmitter GABA (Gamma-Aminobuttersäure), unterscheidet sich jedoch von anderen Wirkstoffen, die mit GABA-Rezeptoren interagieren (Valproinsäure, Barbiturate, Benzodiazepine, Inhibitoren der GABA-Aufnahme, Inhibitoren der GABA-Transaminase, GABA-Agonisten und Agonisten) Formen von GABA).

Gabapentin hat keine GABA-ergischen Eigenschaften und beeinflusst die Erfassung und den Metabolismus von GABA nicht. Nach vorläufigen Studien bindet die Substanz an die α ₂ -δ-Untereinheit spannungsabhängiger Kalziumkanäle und reduziert den Fluss von Kalziumionen, was eine wichtige Rolle bei der Entwicklung neuropathischer Schmerzen spielt.

Andere Wirkmechanismen bei neuropathischen Schmerzen sind:

• erhöhte Synthese von GABA;
• Abnahme des Glutamat-abhängigen neuronalen Todes;
• Unterdrückung der Freisetzung von Neurotransmittern der Monoamingruppe.

In klinisch signifikanten Konzentrationen bindet Gabapentin nicht an Rezeptoren für andere gängige Arzneimittel oder Neurotransmitter, einschließlich Rezeptoren für GABA _B-, GABA _A-, Glycin-, Glutamat-, N-Methyl-D-Aspartat- oder Benzodiazepin-Rezeptoren.

Gabapentin interagiert im Gegensatz zu Carbamazepin und Phenytoin in vitro nicht mit Natriumkanälen. Während der medikamentösen Therapie kommt es in einigen In-vitro-Tests zu einer teilweisen Abschwächung der Wirkungen des Glutamatrezeptoragonisten N-Methyl-D-Aspartat, jedoch nur bei einer Konzentration> 100 μmol, die in vivo nicht erreicht wird. Gabapentin reduziert die Freisetzung von Monoamin-Neurotransmittern geringfügig.

Pharmakokinetik

Die Bioverfügbarkeit von Gabapentin ist nicht dosisabhängig und nimmt mit zunehmender Dosis ab. C _max (maximale Konzentration der Substanz) im Gabapentinplasma nach oraler Verabreichung wird in 2-3 Stunden erreicht. Die absolute Bioverfügbarkeit beträgt ca. 60%. Lebensmittel, einschließlich solcher, die eine große Menge an Fetten enthalten, haben keinen Einfluss auf die pharmakokinetischen Parameter.

Die Entfernung von Materie aus dem Plasma lässt sich am besten mit einem linearen Modell beschreiben. T _1/2 (Halbwertszeit) aus Plasma beträgt im Durchschnitt 5-7 Stunden und hängt nicht von der Dosis ab. Bei wiederholter Anwendung ändern sich die pharmakokinetischen Parameter nicht. Der Wert der Gleichgewichtsplasmakonzentrationen kann basierend auf den Ergebnissen einer Einzeldosis des Arzneimittels vorhergesagt werden.

Gabapentin bindet praktisch nicht an Plasmaproteine (<3%), _Vd (Verteilungsvolumen) beträgt 57,7 Liter. Es wird nicht metabolisiert, sondern ausschließlich unverändert über die Nieren ausgeschieden.

Die Substanz induziert keine oxidativen Leberenzyme mit gemischter Funktion, die am Metabolismus von Arzneimitteln beteiligt sind. Bei älteren Patienten und vor dem Hintergrund einer beeinträchtigten Nierenfunktion nimmt die Clearance von Gabapentin aus dem Plasma ab. Die Eliminationsratenkonstante, die renale Clearance und die Plasma-Clearance sind direkt proportional zur Kreatinin-Clearance. Bei der Hämodialyse wird Gabapentin aus dem Plasma entfernt. Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion und Patienten, die eine Hämodialysebehandlung erhalten, wird empfohlen, Dosisanpassungen vorzunehmen.

Anwendungshinweise

Gabapentin wird bei Kindern über 12 Jahren und bei Erwachsenen als alleiniges oder zusätzliches Mittel bei partiellen Anfällen ohne oder mit sekundärer Generalisierung angewendet.

Es wird auch bei neuropathischen Schmerzen verschrieben (nur Erwachsene über 18 Jahre).

Kontraindikationen

Gabapentin ist bei Patienten unter 12 Jahren (mit partiellen Anfällen), Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren (bei Verschreibung als Analgetikum) und Patienten mit erhöhter individueller Empfindlichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels kontraindiziert.

Das Medikament wird bei Patienten mit Niereninsuffizienz mit Vorsicht angewendet.

Während der Schwangerschaft kann Gabapentin nur in Fällen eingenommen werden, in denen der beabsichtigte Nutzen größer ist als der mögliche Schaden. Es gibt keine Daten, die die Sicherheit und Wirksamkeit der Therapie belegen. Während der Stillzeit ist das Medikament kontraindiziert.

Gabapentin, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung

Gabapentin-Kapseln werden unabhängig von der Nahrung oral eingenommen und mit viel Flüssigkeit abgewaschen. Die Kapsel sollte ganz geschluckt werden, ohne zu kauen.

Die Dosisreduktion, der Drogenentzug oder der Ersatz durch ein alternatives Medikament sollte schrittweise über mindestens eine Woche erfolgen.

Bei partiellen Anfällen beträgt die wirksame Dosis 900 bis 2400 mg pro Tag. Die Behandlung kann sofort mit 300 mg dreimal täglich begonnen werden oder die Dosis schrittweise auf 900 mg pro Tag gemäß dem folgenden Schema erhöht werden: der erste Tag - 300 mg einmal täglich, der zweite Tag - 300 mg zweimal täglich, der dritte Tag - jeweils 300 mg mg dreimal täglich. In Zukunft kann die Gabapentin-Dosis auf ein Maximum erhöht werden, das 3600 mg pro Tag in drei aufgeteilten Dosen beträgt. Bei dreimal täglicher Anwendung des Arzneimittels sollte das Intervall zwischen den Dosen 12 Stunden nicht überschreiten, da sonst die Anfälle wieder auftreten können.

Bei neuropathischen Schmerzen beträgt die Anfangsdosis 900 mg täglich in drei aufgeteilten Dosen. Es ist auch akzeptabel, die Dosis während der ersten drei Tage gemäß dem oben beschriebenen Schema allmählich zu erhöhen. Bei Bedarf wird die Dosis in drei aufgeteilten Dosen auf maximal 3600 mg pro Tag erhöht.

Bei Patienten mit Niereninsuffizienz wird die Gabapentin-Dosis unter Berücksichtigung des CC (Kreatinin-Clearance) reduziert:

• CC> 80 - 900-2400 mg pro Tag;
• CC 50–79 - 600–1200 mg pro Tag;
• CC 30–49 - 300–600 mg pro Tag;
• CC 15-29 - 300 mg pro Tag oder 300 mg pro Tag jeden zweiten Tag;
• CC <15 - 300 mg pro Tag jeden zweiten Tag.

Patienten unter Hämodialyse, die Gabapentin noch nicht eingenommen haben, wird das Medikament in einer Sättigungsdosis von 300-400 mg verschrieben. Danach wird empfohlen, alle 4 Stunden nach der Hämodialyse 200-300 mg Gabapentin einzunehmen.

Nebenwirkungen

Mögliche Nebenwirkungen bei der Behandlung von partiellen Anfällen:

• Verdauungssystem: Zahnerkrankungen, Mundtrockenheit oder Rachen, Gingivitis, gesteigerter Appetit, dyspeptische Störungen, Anorexie, Übelkeit und / oder Erbrechen, Blähungen, Verstopfung oder Durchfall, Bauchschmerzen;
• Herz-Kreislauf-System: erhöhter Blutdruck oder Symptome einer Vasodilatation;
• Atmungssystem: Rhinitis, Pharyngitis, Husten, Lungenentzündung;
• Lymphsystem und hämatopoetisches System: Purpura, eine Abnahme der Anzahl von Leukozyten;
• Nervensystem: Schlaflosigkeit oder Schläfrigkeit, Schwindel, Nervosität, Amnesie, Verwirrtheit, Depression, Nystagmus, Zittern, Hyperkinese, Parästhesie, Ataxie, schlechte Koordination, emotionale Labilität, Denkstörungen, Feindseligkeit, Angst, Muskelzuckungen, Dysarthrie, Schwächung, Stärkung oder Mangel an Reflexen;
• Sinnesorgane: Sehbehinderung, Diplopie, Amblyopie;
• Bewegungsapparat: Myalgie, Frakturen, Arthralgie;
• Urogenitalsystem: Impotenz, Harnwegsinfektion;
• Haut und Unterhautfett: Juckreiz, Hautausschlag, Schürfwunden, Akne;
• andere Reaktionen: Kopfschmerzen, allgemeines Unwohlsein, Rückenschmerzen, Asthenie, Müdigkeit, Gesichtsödeme, periphere Ödeme, Gewichtszunahme, Virusinfektion, Fieber.

Mögliche Nebenwirkungen einer neuropathischen Schmerzbehandlung:

• Verdauungssystem: Mundtrockenheit, Übelkeit und Erbrechen, dyspeptische Störungen, Blähungen, Verstopfung oder Durchfall, Bauchschmerzen;
• Atmungssystem: Pharyngitis, Atemnot;
• Nervensystem: Schläfrigkeit, Schwindel, Amnesie, Verwirrtheit, Zittern, Hypästhesie, Ataxie, Denk- und Gangstörungen;
• Sinnesorgane: Amblyopie;
• Haut und Unterhautfett: Hautausschlag;
• andere Reaktionen: Kopfschmerzen, Rückenschmerzen, Asthenie, periphere Ödeme, Schmerzen verschiedener Lokalisation, Gewichtszunahme, Infektion, grippeähnliches Syndrom, Unfallverletzung.

Überdosis

Die Hauptsymptome: Durchfall, Doppelsehen, Schwindel, Schläfrigkeit, Sprachbehinderung, Lethargie.

Therapie: Magenspülung, Aufnahme von Aktivkohle, symptomatische Behandlung. Bei schwerem Nierenversagen kann eine Hämodialyse in Betracht gezogen werden.

spezielle Anweisungen

Bei Patienten mit partiellen Anfällen wird ein plötzlicher Absetzen von Antiepileptika nicht empfohlen, da sich bei einmaliger Beendigung der Therapie Anfälle entwickeln können.

Gabapentin ist bei Abwesenheitsepilepsie unwirksam.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Morphin kann eine Erhöhung der Gabapentin-Dosis erforderlich sein. Es ist auch notwendig, die Patienten sorgfältig auf die Entwicklung von Schläfrigkeit zu überwachen. Wenn Anzeichen von Schläfrigkeit auftreten, sollte die Morphin- oder Gabapentin-Dosis angemessen reduziert werden.

Wenn das Arzneimittel zusammen mit anderen Antikonvulsiva verwendet wurde, wurden falsch positive Ergebnisse bei der Bestimmung des Urinproteins unter Verwendung von Ames N-Multistix SG-Teststreifen beobachtet (es wird empfohlen, spezifischere Methoden zu verwenden, beispielsweise die Sulfosalicylsäure-Fällungsmethode).

Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen

Zum Zeitpunkt der Behandlung mit Gabapentin ist es notwendig, das Fahren von Fahrzeugen aufzugeben und andere Arbeiten auszuführen, die eine hohe Konzentration der Aufmerksamkeit und Reaktionsgeschwindigkeit erfordern.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

• Schwangerschaft: Gabapentin kann nur angewendet werden, wenn der beabsichtigte Nutzen größer ist als der potenzielle Schaden;
• Stillzeit: Die Therapie ist kontraindiziert.

Verwendung im Kindesalter

Gegenanzeige:

• bis zu 12 Jahren: mit partiellen Anfällen;
• bis 18 Jahre: mit neuropathischen Schmerzen.

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

Bei Nierenversagen sollte Gabapentin mit Vorsicht angewendet werden.

Wenn die Nierenfunktion beeinträchtigt ist und bei Patienten, die eine Hämodialysebehandlung erhalten, eine Dosisanpassung empfohlen wird.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

In Kombination mit Morphin nahm die Häufigkeit von Nebenwirkungen von Morphin nicht zu.

Es gab keine klinisch signifikante Wechselwirkung von Gabapentin mit Phenytoin, Carbamazepin, Phenobarbital, Valproinsäure, oralen Kontrazeptiva mit Ethinylestradiol und / oder Norethisteron sowie anderen Antikonvulsiva, Cimetidin und Probenecid.

Magnesium- und aluminiumhaltige Antazida reduzieren die Bioverfügbarkeit von Gabapentin um etwa 20%, daher sollte der Abstand zwischen der Einnahme dieser Arzneimittel mindestens 2 Stunden betragen.

Analoge

Die Analoga von Gabapentin sind: Gabagamma, Gapentek, Konvalis, Katena, Lepsitin, Neurontin, Tebantin, Eplirontin.

Lagerbedingungen

An einem trockenen, dunklen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern.

Die Haltbarkeit beträgt 2 Jahre.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Bewertungen über Gabapentin

Bewertungen von Gabapentin zeigen seine Wirksamkeit, wobei viele über die Entwicklung schwerer Nebenwirkungen, einschließlich Depressionen und Sucht, berichten. Die Kosten im Vergleich zu Analoga werden als erschwinglich geschätzt, während in einigen Fällen festgestellt wird, dass Gabapentin einigen Analoga hinsichtlich der Wirksamkeit unterlegen ist.

Preis für Gabapentin in Apotheken

Der ungefähre Preis für Gabapentin (50 Kapseln) beträgt 377–495 Rubel.

Gabapentin: Preise in Online-Apotheken

Medikamentenname Preis Apotheke

Gabapentin Canon 300mg Kapseln 50 Stk. 368 RUB Kaufen

Gabapentin 300 mg Kapsel 50 Stk. 368 RUB Kaufen

Gabapentin 300 mg Kapsel 50 Stk. 395 RUB Kaufen

Gabapentin 300mg Kapseln 50 Stk. 443 r Kaufen

Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor

Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!